bem-vindo à - esaude assist...segurado, uma consulta médica preventiva com um clínico-geral...

Bem-vindo à

APRESENTAÇÃO

Caro parceiro,

Apresentamos à você o nosso unE-s

Universidade E-SAÚDE , no qual forneceremos todas as informações necessárias para o desenvolvimento saudável de seu negócio, além de prestar esclarecimentos técnicos quanto aos produtos gerais da E-SAÚDE.

SUMÁRIO

COMO PREENCHER A FICHA ASSOCIATIVA 0708A FICHA

ASSISTÊNCIA 2930

32

34

STANDARD

PLUS

PRATA

31

33

35

CLASSIC

PREMIUM

OURO

PRODUTOS 1112

13

22

25

DMHO

DG

ASSISTÊNCIA FUNERAL

AP

12

15

24

2727

DHI

CHECK-UP MÉDICO

DM

CAPAlÔ SAÚDE 24 HORAS

A E-SAÚDE 0506EQUIPE06COMO MARCAR CONSULTA

10PJ

16ODONTO

A E-SAÚDE

EQUIPE

Na Central de Atendimento Humanizado da ESAÚDE, nossos atendentes marmacrão na data e na clinica mais próxima para maior agilidade e conforto. para marcar coulta é preciso ligar nos telefones: ra (31) 3395-5182 | 0800 111 1511 |

FINANCEIRO

CATH

GERÊNCIA

MKT

REDE PARCEIRA

A equipe financeira é composta por um time competente de profissionais dispostos a resolver problemas relacionados à: atualização de carnê; cobrança; pagamento e controle de despesas. Todas as demandas deverão ser enviadas para:[email protected] dúvidas deverão

O departamento da Central de Atendimento Humanizada, tem como objetivo a marcação e acompanhamento no atendimento ao cliente. Todas as demandas deverão ser enviadas para:[email protected]

A gerência, como o nome sugere, é responsável pela administração e gerenciamento do pessoal, do sistema e do processo interno, objetivando a diminuição gradual dos erros da operação. Todas as demandas deverão ser enviadas para:gerê[email protected]

Os profissionais de Marketing são responsáveis por toda a criação, desenvolvimento, gerência e expansão da marca ESAÚDE. Todas as demandas deverão ser enviadas para:[email protected]

Os profissionais do setor de Rede Parceira, tem como principal função o comprometimento com o ideal da ESAÚDE, buscando diariamente a expansão dos parceiros para melhor atender ao cliente. Todas as demandas deverão ser enviadas para: [email protected]

COMO MARCAR CONSULTA

06

COMO PREENCHER A FICHA ASSOCIATIVA

DOCUMENTOS

No momento do fechamento com o cliente, a ficha associativa deve ser preenchida de maneira legível e cuidadosa para diminuir as possibilidades de erros. Juntamente com a ficha, deverão ser enviados os documentos de identificação dos titulares pessoa física e jurídica.

A FICHAComo preencher a ficha de adesão associativa

PASSO A PASSO

1º escolha a assistência marcando um x na assistência desejada e os benefício adicionais.

O

08

PASSO A PASSO2º Preencha a ficha associativa com os dados do titular, marque a assistência marcando um x na assistência desejada, os benefício adicionais, a melhor data para vencimento, os valores da mensalida, adesão e a forma de pagamento.

3º Preencha seu nome e a Regional do qual faz parte

4ºNa parte de trás assine como representante de E-SAUDE.

5ºRecolha a assinatura do titular da assistência comparando-a com fornecida no documento de identificação.

6º Acrescente, se necessário, a lista de dependentes, grau de parentesco, os produtos adicionais e os valores de referência.

7º Some os valores totais.

8º Preencha o campo de ciência com o nome do cliente

9º Date com o dia da assinatura da adesão 10º Recolha novamente a assinatura do titular da assistência comparando-a com fornecida no documento de identificação.

00000-000

fulano de tal

fulaninho de tal junior R$00,00

R$00,00

00/00/00

cidade 00 mês 00

fulano de tal

beltrano matriz

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

xxxxxxxxxxxx xxxxxx000

00000-000

000000-00 000.000.000-00(00)0000-0000 (00)00000-0000 [email protected]

00 00 0000

MG

09

10

CONTRATO

Para adesão ao plano direcionado à Pessoa Jurídica, deve-se preencher o CONTRATO DE PROGRAMA DE PROTEÇÃO A SAÚDE E ASSISTÊNCIA MÉDICA E BENEFÍCIOS ESAÚDE e a ficha associativa para pessoa jurídica.

DOCUMENTOS

Para a adesão a assistência de Pessoa Jurídica serão necessários os seguintes documentos: Cartão CNPJ, comprovante de endereço, documento dos administradores ou sócios, junto com os documentos dos dependentes.

Central de Atendimento:

Ficha Associativa

Nome:

RG:

CPF/CNPJ:

Data Nasc. Titular: / /

Telefone:

Celular:

E-mail: Responsável:

Endereço: Nº

Bairro: Referência: Comp.:

Cidade: Estado: CEP:

Assistências Pessoa Física:

Standard

Classic

Plus

Premium Adicionais: DMHO Checkup Vencimento:

Valor Mensal da Assistência: R$ Valor da Taxa Associativa: R$ Pagamento da Taxa Associativa:

Representante: Regional:

Prata Empresarial

Consultas contempladas.

Exames contemplados.

Adicionais: Por pessoa. Mediante tabela vigente

Valor: R$ 7,00 por pessoa

Ouro Empresarial

Consultas contempladas.

Clínico Geral Otorrinolaringologia

Ortopedia

Exames contemplados.

Todas as assistências empresariais contam com:

Sorteio mensal de R$ 50mil

Descontos em Parceiros

R$ 49, **

/mensais

DEMAIS EXAMES E CONSULTAS COM ATÉ 70% DE DESCONTO

R$ 79,

*

/mensais 90

Por Pessoa Por Pessoa

90



Plano funeral individual

Exame admissional e demissional

Seguro em acidentes pessoais

**

Prata Ouro

dia 10 dia 20 dia 25

Conforme Regulamento Interno, terão direito a assistência familiar TITULAR, CÔNJUGE E 3 FILHOS ATÉ 21 ANOS. Demais dependente s, será cobrado taxa exrta de acordo com tabela vigente.

Nº ________

Assistências Pessoa Juridica:

PJComo aderir sendo pessoa jurídica

PRODUTOS

DMHODespesas médicas hospitalares e odontológicas

CARÊNCIA

O serviço Despesas Médicas, Hospitalares e Odontológicas (DMHO), garante o reembolso, até o limite do Capital Segurado, das despesas médicas, hospitalares e odontológicas decorrente de acidentes ,efetuadas pelo Segurado para seu tratamento, sob orientação médica, iniciado nos 30 (trinta) primeiros dias contados da data do acidente pessoal coberto, ocorrido durante a vigência do Seguro.

A cobertura de Despesas Médicas, Hospitalares e Odontológicas (DMHO) deverá respeitar o período de carência de 90 (noventa) dias, desde que não decorrentes do evento acidente pessoal e contados a partir do início de vigência individual.

DIHDespesas de Internação Hospitalar

CARÊNCIA

REGRAS

A cobertura de Diárias por Internação Hospitalar (DIH) é um serviço, no qual se garante o pagamento de uma diária segurada ao segurado, de acordo com o valor contratado, para cada dia de internação hospitalar do mesmo, em consequência de doença ou de acidente pessoal, no limite total de R$ 3.000,00 (três mil reais), sendo R$ 300,00 (trezentos reais) por diária.

A cobertura de Diárias por Internação Hospitalar (DIH) deverá respeitar o período de carência de 120 (cento e vinte) dias, desde que não decorrentes do evento acidente pessoal e contados a partir do início de vigência individual.

Não serão aceitos no Seguro os proponentes afastados do trabalho ou aposentados por invalidez.

A cobertura de Diárias por Internação Hospitalar (DIH) deverá respeitar o período de franquia de 1 (um) dia, ou seja, somente estarão cobertas pelo Seguro as internações hospitalares efetivadas a partir, inclusive, do segundo dia da respectiva internação hospitalar.

12

DGDoenças Graves

COMO CONTRATAR

O serviço de Doenças Graves é a cobertura adicional que garante ao segurado indenização em caso de diagnostico de doenças graves descritas.

A contratação será feita mediante o preenchimento do arquivo editável da proposta de adesão conforme as orientações abaixo:

13

CARÊNCIA

COBERTURAGarante uma indenização, ao segurado, em caso de diagnóstico definitivo de doenças graves como: câncer, infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral, cirurgia de revascularização miocárdio com implante de ponte(s) vascular(es) nas artérias coronarianas (Bypass) e doença de alzheimer.

A cobertura de Doenças Graves deverá respeitar o período de carência de 120 (cento e vinte) dias.

As coberturas de DG, serão automaticamente cancelada após a primeira indenização ou quando o participante completar 70 anos, o que ocorrer primeiro.

14

CARÊNCIA

NÃO ESTA COBERTO

COBERTURA

Este serviço garante uma assistência personalizada de Check-Up 1º Diagnóstico em todo o território brasileiro, no qual há assistência personalizada, através da Central de Atendimento 0800 555 235

Consulta Médica: Quando solicitado, através da Central de Atendimento, será disponibilizada ao Segurado, uma consulta médica preventiva com um clínico-geral credenciado bem como o seu retorno para análise dos exames, dentro do prazo de 30 (trinta) dias. A primeira consulta e o retorno médico para a análise dos exames será totalmente gratuita ao Segurado, respeitando o período máximo de 30 (trinta) dias, contados a partir da 1ª consulta. O prazo para o primeiro agendamento da consulta dependerá da disponibilidade local. Limite: Até 1 (uma) utilização por vigência da apólice.

Exames Laboratoriais: Após a consulta, o médico responsável solicitará os seguintes exames:·- Hemograma- Glicemia de Jejum- HDL/LDL/VLDL- Triglicérides- Ureia- Creatinina- Urina I- Parasitológico (direto ou enriquecimento)- Abdome Total- Eletrocardiograma de Repouso

Limite: 1 (uma) utilização por vigência da apólice.

O serviço de Check-Up 1º Diagnóstico possui carência de 120 (cento e vinte) dias para acionamento a contar do início de vigência individual do Segurado.

Segurados com idade superior a 70 anos na data de adesão ao Seguro. A Prestadora não será responsável pelo oferecimento do serviço ou reembolso por gastos pessoais do Segurado nas seguintes situações:- Exames não mencionados na categoria do plano contratado;- Exames adicionais para diagnóstico complementar;- Retorno para consulta após 30 dias;- Continuidade de tratamento médico.

REGRASNas cidades sem infraestrutura ou rede credenciada será oferecido reembolso mediante prévia autorização da Central de Atendimento, até o limite de R$ 300,00 (trezentos reais), para consulta e exames. O Segurado deverá, obrigatoriamente, ligar para a Central solicitando autorização prévia.

CHECK-UP1º DIAGNÓSTICO

15

COMO CONTRATAR

CARÊNCIA

O Plano Odontológico é um produto oferecido pela INPAO Dental (Instituto de Previdência e Assistência Odontológica), no qual se oferece a soluções odontológicas exclusivas aos seus clientes em todo o território nacional.

A contratação será feita mediante o preenchimento do arquivo de TERMO DE CIÊNCIA E CONCORDÂNCIA junto a proposta de adesão:

Os beneficiários e seus dependentes poderão optar pela adesão ao plano odontológico durante o período de implantação do contrato de 90 (noventa) dias. Não haverá carências aos inscritos neste período.

Após o término da implantação serão aplicadas as carências de 150 (cento e cinquenta) dias para todos os procedimentos, exceto para urgência.

TERMO DE CIÊNCIA E CONCORDÂNCIA

Nos termos do presente instrumento, enquanto associado da ESAUDE, autorizo a inclusão do benefício de assistência odontológica, estando ciente e concordante com os seguintes termos de adesão:

1. A assistência odontológica é beneficio exclusivo dos associados ESAUDE, não sendo possível sua contratação sem o total adimplemento quanto às obrigações do associado, conforme regulamento interno.

2. O benefício de assistência odontológica terá o custo mensal de R$ 19,90 (dezenove reais e noventa centavos), por vida, que será incluso em boleto bancário, juntamente com os valores totais gastos decorrentes dos benefícios ofertados pela ESAUDE.

3. Uma vez contratado o benefício de assistência odontológica, o prazo mínimo de permanência do associado deve ser de 12 (doze), salvo se o benefício não tenha sido utilizado pelo titular e seus dependentes.

4. Se o associado desligar-se antes de findo o prazo mínimo de permanência (12 meses), deverá realizar o pagamento das mensalidades remanescentes para contemplar o prazo mínimo de associação. O associado poderá alternativamente optar por concluir o prazo remanescente de permanência pagando o valor mensal de R$ 39,90 (trinta e nove reais e noventa centavos) por vida.

Eu declaro para os devidos fins que li a integralidade dos termos do presente regulamento, que todas as dúvidas foram esclarecidas, razão pela qual declaro que compreendo e concordo com todo o conteúdo das

16

ODONTOPlano Odontológico

REGRASO Plano Odontológico é beneficio exclusivo dos associados ESAUDE, não sendo possível sua contratação sem o total adimplemento quanto às obrigações do associado, conforme regulamento interno.

O benefício de assistência odontológica terá o custo mensal de R$ 19,90 (dezenove reais e noventa centavos), por vida, que será incluso em boleto bancário, juntamente com os valores totais gastos decorrentes dos benefícios ofertados pela ESAUDE.

Uma vez contratado o benefício de assistência odontológica, o prazo mínimo de permanência do associado deve ser de 12 (doze), salvo se o benefício não tenha sido utilizado pelo titular e seus dependentes.

Se o associado desligar-se antes de findo o prazo mínimo de permanência (12 meses), deverá realizar o pagamento das mensalidades remanescentes para contemplar o prazo mínimo de associação. O associado poderá alternativamente optar por concluir o prazo remanescente de permanência pagando o valor mensal de R$ 39,90 (trinta e nove reais e noventa centavos) por vida.

Em caso de inadimplemento, a ESAUDE se reserva o direito de:

Incluir os dados dos associados nos cadastros de proteção ao crédito e/ou realizar o protesto dos títulos inadimplidos pelos associados, mediante notificação para o endereço cadastrado oportunizando ao associado quitar o débito em tempo hábil.

De cobrar multa e juros em razão de eventual atraso no pagamento e todos os encargos, de qualquer natureza, gerados pelo atraso de sua parcela serão de inteira responsabilidade do associado.

A rede credenciada deverá ser consultada no site: www.inpao.com.br

O cliente deverá ter como identificação o cartão da ESAUDE

17

PROCEDIMENTOS COBERTOSATENDIMENTO URGENCIAL

1. Consulta Odontológica de Urgência

2. Consulta Odontológica de Urgência 24 H

3. Controle de Hemorragia com Aplicação de Agente Hemostático em Região Buco-Maxilo-Facial

4. Controle de Hemorragia sem Aplicação de Agente Hemostático em Região Buco-Maxilo-Facial

5. Incisão e Drenagem Extra-Oral de Abcesso, Hematoma e/ou Flegmão da Região Buco-Maxilo-Facial

6. Incisão e Drenagem Intra-Oral de Abcesso, Hematoma e/ou Flegmão da Região Buco-Maxilo-Facial

7. Reimplante Dentário com Contenção

8. Tratamento de Alveolite

9. Imobilização Dentária em Dentes Decíduos

10. Pulpectomia

11. Imobilização Dentária em Dentes Permanentes

12. Tratamento de Abcesso Periodontal Agudo

13. Recimentação de Trabalhos Protéticos

ATENDIMENTO DIAGNÓSTICO

14. Consulta Odontológica Inicial

15. Consulta Odontológica para Avaliação Técnica de Auditoria

16. Diagnóstico anatomopatológico em citologia esfoliativa na região buco- maxilo-facial

17. Diagnóstico Anatomopatológico em Material de Biópsia na Região Buco- Maxilo-Facial

18. Diagnóstico anatomopatológico em peça cirúrgica na região buco-maxilo- facial

19. Diagnóstico anatomopatológico em punção na região buco-maxilo-facial

20. Diagnóstico e Planejamento para Tratamento Odontológico

21. Diagnóstico e tratamento de estomatite herpética

22. Diagnóstico e tratamento de estomatite por candidose

23. Diagnóstico e tratamento de halitose

24. Diagnóstico e tratamento de xerostomia

25. Coleta de raspado em lesões ou sít ios específicos da região buco-maxilo- facial

26. Punção Aspirativa na Região Buco- Maxilo-Facial

27. Estabilização por meio de contenção física e/ou mecanica em pacientes com necessidades especiais

28. Coleta de Raspado em Lesões ou Sít ios Específicos da Região Buco- Maxilo-Facial

29. Diagnóstico Anatomopatológico em Peça Cirurgica na Região Buco- Maxilo-Facial

30. Diagnóstico Anatomopatológico em Punção na Região Buco-Maxilo-Facial

31. Diagnóstico Anatomopatológico em Citologia Esfoliativa na Região Buco- Maxilo-Facial

RADIOLOGIA

32. Levantamento Radiográfico (Exame Radiodôntico)

33. Radiografia Interproximal - bite-wing

34. Radiografia Oclusal

35. Radiografia Panorâmica de Mandíbula / Maxila (ortopantomografia)

36. Radiografia Panorâmica de Mandíbula / Maxila (ortopantomografia) com traçado cefalométrico

37. Radiografia Periapical

PREVENÇÃO

38. Aplicação Tópica de Fluor

39. Atividade Educativa em Saúde Bucal

40. Profilaxia: Polimento Coronário

41. Controle de Cárie Incipiente

42. Teste de Fluxo Salivar

43. Remineralização

44. Remoção de Fatores de Retenção do Biofilme Dental (Placa Bacteriana)

45. Atividade educativa para pais e/ou cuidadores

ODONTOPEDIATRIA

46. Condicionamento em Odontologia

47. Coroa de Acetato em Dente Decíduo

48. Coroa de Aço em Dente Decíduo

49. Coroa de Policarbonato em Dente Decíduo

50. Exodontia Simples de Decíduo

51. Pulpotomia em Dente Decíduo

52. Restauração Atraumática em Dente Decíduo

18

19

53. Tratamento Endodôntico em Dente Decíduo

54. Aplicação de Cariostático

55. Aplicação de Selante - Técnica Invasiva

56. Aplicação de Selante de Fóssulas e Fissuras

57. Controle de Biofilme (Placa Bacteriana)

58. Restauração em lonômero de Vidro - 1 Face

59. Restauração em lonômero de Vidro - 2 Faces



62. Remineralização

DENTÍSTICA

63. Faceta Direta em Resina Fotopolimerizável

64. Colagem de Fragmentos

65. Restauração de Amálgama - 1 Face

66. Restauração de Amálgama - 2 Faces



69. Restauração Temporár ia / Tratamento Expectante

70. Restauração em Resina Fotopolimerizável - 1 Face

71. Restauração em Resina Fotopolimerizável - 2 Faces



ENDODONTIA

74. Clareamento de Dente Desvitalizado

75. Remoção de Núcleo Intrarradicular

76. Retratamento Endodôntico Birradicular

77. Retratamento Endodôntico Multirradicular

78. Retratamento Endodôntico Unirradicular

79. Tratamento de Perfuração Endodôntica

80. Preparo para Núcleo Intrarradicular

81. Curativo de Demora em Endodôntia Capeamento Pulpar Direto

82. Tratamento Endodôntico de Dente com Rizogênese Incompleta

83. Tratamento Endodôntico Birradicular

84. Tratamento Endodôntico Multirradicular

85. Tratamento Endodôntico Unirradicular Pulpotomia

86. Remoção de Corpo Estranho Intra Canal

PERIODONTIA

87. Aprofundamento / Aumento de Vestíbulo

88. Aumento de Coroa Clínica

89. Cirurgia Periodontal a Retalho Cunha Proximal

90. Enxerto Gengival Livre

91. Enxerto Pediculado

92. Gengivectomia

93. Gengivoplastia

94. Odonto - Secção

95. Tratamento de Gengivite Necrosante aguda GNA

96. Tratamento de Pericoronarite

97. Dessensibilização Dentária

98. Raspagem Sub - Gengival / Alisamento Radicular

99. Raspagem Supra — Gengival Tunelização

100. Reconstrução de Sulco Gengivo- Labial

PRÓTESE

101. Ajuste Oclusal por Desgaste Seletivo Conserto em Prótese Parcial Removível (exclusivamente consultório)

102. Conserto em Prótese Total (exclusivamente consultório)

103. Coroa Provisória sem Pino

104. Coroa Total em Cerômero (Dentes Anteriores)

105. Coroa Total Metálica

106. Núcleo de Preenchimento

107. Núcleo Metálico Fundido

108. Pino Pré Fabricado

109. Reembasamento para Coroa Provisória

110. Remoção de Trabalho Protético

111. Restauração Metálica Fundida

112. Coroa de Acetato em Dente Permanente

113. Coroa de Aço em Dente Permanente

114. Coroa de Policarbonato em Dente Permanente

115. Ajuste Oclusal por Acréscimo

CIRURGIA

116. A m p u t a ç ã o R a d i c u l a r c o m O b t u ra ç ã o Retrograda

117. A m p u t a ç ã o R a d i c u l a r s e m O b t u ra ç ã o Retrograda

118. Alveoloplastia

119. Apicetomia Unirradiculares com Obturação Retrógrada

120. Apicetomia Unirradiculares sem Obturação Retrógrada

121. Apicetomia Birradiculares com Obturação Retrógrada

122. Apicetomia Birradiculares sem Obturação Retrógrada

123. Apicetomia Multirradiculares com Obturação Retrógrada

124. Apicetomia Multirradiculares sem Obturação Retrógrada

125. Biópsia de Boca

126. Biópsia de Lábio

127. Biópsia de Língua

128. Biópsia de Mandíbula

129. Biópsia de Maxila

130. Biópsia de Glândula Salivar Bridectomia

131. Bridotomia

132. Cirurgia para exostose Maxilar

133. Cirurgia para Torus Mandibular - Bilateral

134. Cirurgia para Torus Mandibular - Unilateral

135. Cirurgia para Torus Palatino

136. Controle Pós-Operatório em Odontologia

137. Exérese ou Excisão de Cálculo Salivar

138. Exérese ou Excisão de Cistos Odontológicos

139. Exérese ou Excisão de Mucocele

140. Exérese ou Excisão de Rânula

141. Exérese de Lipoma na Região Buco- Maxilo-facial

142. Exodontia a Retalho

143. Exodontia de Raiz Residual

144. Exodontia Simples de Permanente

145. Exodont ia de Permanente por Ind icação ortodôntica / Protética

146. Remoção de Dentes Semi-Inclusos / Impactados

147. Remoção de Dentes Inclusos / Impactados

148. Remoção de Dreno Extra Oral

149. Remoção de Dreno Intra Oral

150. Frenulectomia Labial

151. Frenulectomia Lingual

152. Frenulotomia Labial

153. Frenulotomia Lingual

154. Punção Aspirativa na Região Buco- Maxilo-Facial

155. Redução Simples de Luxação de Articulação Têmporo-Mandibular (ATM)

156. Remoção de Odontoma

157. Retirada de Corpo Estranho Oroantral ou oronasal da região buco-maxilo- facial

158. Sepultamento Radicular

159. Tracionamento Cirúrgico com Final idade Ortodôntica

160. Tratamento Cirúrgico das Fístulas Buco Nasais

161. Tratamento Cirúrgico das Fístulas Buco Sinusal

162. Tratamento Cirúrgico de Hiperplasias de Tecidos Moles na Região Buco- Maxilo-Facial

163. Tratamento Cirúrgico de Hiperplasias de Tecidos Ósseos / Cartilaginosos na Região Buco-Maxilo-Facial

164. Tratamento Cirúrgico de Tumores Benignos de Tecidos Ósseos / Cartilaginosos na Região Buco- Maxilo-Facial

165. Tratamento Cirúrgico dos Tumores Benignos de Tecidos Moles na Região Buco-Maxilo-Facial

166. Trat. Cirugico de tumores benignos odontogênicos sem reconstrução Ulectomia

167. Ulotomia

168. Redução Cruenta de Fratura Alvéolo Dentária

169. Redução Incruenta de Fratura Alvéolo Dentária

170. Sutura de Ferida em Região Buco- Maxilo-Salivar

ORTODONTIA

171. Aparelho Extra-Bucal

172. Aparelho Ortodôntico Fixo Metálico Aparelho Ortodôntico Fixo Metálico Parcial20

173. Aparelho removível com alças bionator invertida ou de Escheler Arco Lingual

174. Barra transpalatina fixa

175. Barra transpalatina removível Bionator de Balters

176. Botão de Nance

177. Contenção Fixa por Arcada

178. Disjuntor Palatino - Hirax

179. Disjuntor Palatino - Macnamara

180. Distalizador com mola nitinol

181. Distalizador de Hilgers

182. Distalizador Distal Jet

183. Distalizador Pendulo/Pendex

184. Distalizador tipo Jones Jig Gianelly

185. Grade Palatina Fixa

186. Grade Palatina Removível

187. Herbst encapsulado

188. Mascara Facial - Delaire e tração Reversa

189. Modelador Elástico de Bimler Monobloco

190. Pistas Diretas de Planas - Superior e Inferior

191. Pistas Indiretas de Planas

192. Placa de distalização de molares

193. Placa de Hawley

194. Placa dupla de Sanders

195. Placa encapsulada de Maurício

196. Placa Lábio-Ativa

197. Plano anterior fixo

198. Plano Inclinado

199. Quadrihélice

200. Regulador de Função de Frankel Simões Network

201. Splinter

202. Mentoneira

21

Os aparelhos ortodônticos móveis, fixos e ortopédicos funcionais do maxilar somente deverão ser efetuados em cirurgiões dentistas credenciados INPAO relacionados na Especialidade Ortodontia Fixa do Guia de Orientação do Beneficiário. A manutenção deverá ser feita com o mesmo dentista que instalou o aparelho. O custo atual da sessão de manutenção é de R$ 50,00 (cinquenta reais) a R$ 120,00 (cento e vinte reais), de acordo com a avaliação da experiência e perfil curricular do profissional credenciado.

FUNERALASSISTÊNCIA

CARÊNCIA

REGRAS

O Serviço de Assistência Funeral visa a realização do funeral do Segurado falecido de acordo com o Padrão de Serviço Contratado, equivalente a R$ 5.000,00 para cada.

A carência para o Plano de Assistência Funeral possui a data carência de 120 (cento e vinte) dias.

MODALIDADES ATENDIDAS Individual: Abrangência para o Titular até 69 anos (na data de contratação).

Familiar: Abrangência para o Titular até 69 anos; Cônjuge até 69 anos e Filhos(as) até 21 anos (na data de contratação).

Multi Familiar: Abrangência para o Titular e Cônjuge até 69 anos; Pais e Sogros até 79 anos e Filhos(as)* até 21 anos (na data de contratação).

· Limite de Idade : Respeitado o limite de idade do Segurado Principal, serão aceitos filhos até 21 anos de idade ou até 24 anos de idade quando estiver cursando nível universitário ou ainda, filhos dependentes do Segurado (pai ou mãe) quando for portador de deficiência que o torne inimputável. Independente da idade ou deficiência dos filhos, desde que em conformidade com o Regulamento do Imposto de Renda.

· Serviço de Assistência: Na hipótese da ocorrência de óbito do Segurado e após a liberação do corpo pelos órgãos competentes, um membro da família ou um porta voz devidamente credenciado deverá contatar a Central de Atendimento no numero 0800 2024 024, comunicando o falecimento. Após a Prestadora conferir as informações, comunicará a funerária credenciada ou autorizada no município, para que seja providenciado tudo que for necessário para a execução do funeral.

· Abrangência: Os serviços de assistência funeral terão extensão em todo o território brasileiro.

· Benefícios: Os custos dos serviços descritos/incluídos correrão por conta exclusiva da Prestadora de Serviços que arcará integralmente com todas as despesas decorrentes da assistência funeral, limitados os gastos de acordo com o plano contratado. Os valores que excederem os limites estabelecidos serão de responsabilidade da família.

Não serão reembolsados os casos de despesas não comunicadas e aprovadas previamente pela Central de Atendimento.

22

COBERTURASO Plano Funerário inclui os seguintes procedimentos:

- Atendimento Social: Na ocorrência do óbito do Segurado, após a liberação do corpo pelos órgãos competentes e de acordo com os eventos cobertos, a família ou responsável deverá entrar em contato com a Prestadora, que após conferir as informações, comunicará a funerária credenciada ou autorizada no município, para que seja providenciado tudo que for necessário para a execução do funeral. O acompanhamento de um membro da família será solicitado, caso a legislação local exija.

- Transporte de Familiar para a Liberação do Corpo: No caso de falecimento do Segurado fora de seu município de residência e havendo a necessidade de um membro da família para liberação do corpo, a Prestadora fornece por meio de transporte mais apropriado, a seu critério. A prestadora também fornecerá hospedagem em hotel, a seu critério, por um período mínimo necessário para a liberação do corpo, desde que não ultrapasse o limite preestabelecido para a prestação dos serviços de funeral. Qualquer importância monetária que ultrapassar este limite será de responsabilidade da familiar e/ou responsável pelo segurado.

- Funeral: Composto pelos seguintes itens, de acordo com o limite de despesas fixado:Urna;- Higienização básica e ornamentação do corpo (com flores da estação);- Coroa de flores da estação;- Véu;- Paramentos e velas (cavaletes, castiçais e cristo (conforme região) disponibilizados quando necessário e permitido pela família)- Carro fúnebre para remoção dentro do município;- Registro em cartório, quando autorizado pela legislação local;- Livro de presença (conforme disponibilidade local);- Locação de sala para velório em capelas municipais ou particulares;- Taxas de sepultamento em cemitério municipal ou em outro cemitério com valor equivalente ou cremação;- Locação de jazigo (por 3 anos) em cemitério municipal ou em outro cemitério com valor equivalente, quando necessário e disponível na cidade.

Todos os itens acima serão disponibilizados conforme infraestrutura local. Não caberá à Prestadora a responsabilidade pela falta de itens que não estejam disponíveis ou sejam comercializados em determinadas praças.

·- Cremação: A Prestadora providenciará o traslado do corpo da cidade onde ocorrer o óbito para a cidade mais próxima que exista o serviço de cremação num raio máximo de 100 km (cem quilômetros), e o posterior retorno das cinzas aos familiares.

- Sepultamento: A Prestadora providenciará o sepultamento do corpo em jazigo da família, em cemitério municipal ou outro cemitério, na cidade indicada por esta.

- Traslado: No caso de falecimento do Segurado fora de seu município de residência, em território nacional, a Prestadora providenciará o traslado de a cidade onde ocorrer o óbito até o local de domicílio do Segurado ou local de sepultamento, conforme designado pela família.

- Transmissão de Mensagens Urgentes: Na ocorrência do óbito, de acordo com os eventos previstos, a Prestadora poderá transmitir para a família do Segurado ou pessoas indicadas por esta, mensagens urgentes sobre o acontecimento.

NÃO ESTÁ COBERTOSuicídio, quando durante os dois primeiros anos de vigência do plano contratado junto à Prestadora; e Sepultamento de membros.

23

COBERTURAS

O Programa de Assistência Farmacêutica é gerenciado pela ePharma, empresa referência na gestão de benefícios de medicamentos no Brasil. Com este programa, você tem acesso facilitado aos medicamentos.

O programa consiste em descontos de 10% a 60% em mais de 2.100 apresentações de medicamentos da Lista ePharma, em uma rede de milhares de farmácias em todo território nacional, tendo como principais redes credenciadas: Araújo, Pacheco, Catarinense, Panvel, Drogasmil, Pague Menos, Drogasil e Drogaria São Paulo.

O programa consiste em descontos de 10% a 60% em uma lista de medicamentos desenvolvida por profissionais, e que atendem a maioria das patologias tratadas ambulatoriamente. Os medicamentos devem ser adquiridos em uma das lojas da rede credenciada ePharma, que possui milhares de farmácias em todo território nacional.

Para os medicamentos de Lista Preferencial ePharma são concedidos descontos de 10% a 60% sobre o PMC - Preço Máximo ao Consumidor, publicado nas listas oficiais disponíveis nas farmácias. Para os demais medicamentos, valerá o desconto promocional da loja.

É Obrigatória a apresentação na farmácia do cartão de identificação e da receita médica. Em caso de impossibilidade do titular ir à farmácia, outra pessoa poderá comprar os medicamentos por você, desde que esteja em posse de seu cartão e sua receita médica.

O prazo máximo para apresentação da receita é de 60 (sessenta) dias a partir da data de emissão para medicamentos de uso agudo e 180 (cento e oitenta) dias para medicamentos de uso crônico.

24

DMDesconto em medicamentos

COBERTURAS

O Seguro de Acidentes pessoais, fornecido pela PREVISUL no processo SUSEP 10.004808/99-14, tem por objetivo garantir o pagamento de indenização ao Segurado ou seu(s) Beneficiário(s) quanto às garantias básicas e adicionais contratadas, até o limite do capital segurado, em decorrência dos riscos cobertos.

Morte Acidental (MA)- Garante o pagamento do capital segurado, pela morte do Segurado em decorrência de acidente pessoal coberto ocorrido durante a vigência do Seguro.

Invalidez Permanente por Acidente (IPA)- Garante o pagamento de uma indenização até o limite do capital segurado, relativa à perda, redução ou impotência funcional definitiva, total ou parcial, de um membro ou órgão em virtude de lesão física causada por acidente pessoal coberto, ocorrido durante a vigência do Seguro.

O Segurado estará coberto dos seguintes riscos na vigência do Seguro:· O suicídio, ou a sua tentativa;· Acidente pessoal;· Ataques de animais e os casos de hidrofobia, envenenamento ou intoxicação deles decorrentes, excluídas as doenças infecciosas e parasitárias transmitidas por picadas de insetos;· Atentados ou agressões, atos de legítima defesa e atos praticados por dever de solidariedade humana;· Choque elétrico e raio;· Contato com substâncias ácidas ou corrosivas;· Tentativa de salvamento de pessoas ou bens;· Queda n' água ou afogamento.· Incluem-se no conceito de acidente pessoal as lesões decorrentes de:· Ação da temperatura do ambiente ou influência atmosférica, quando o Segurado ficar sujeito a elas em decorrência de acidente coberto;· Sequestros e suas tentativas;· Escapamento acidental de gases e vapores;· Alterações anatômicas ou funcionais da coluna vertebral, de origem traumática acidental, causadas exclusivamente por fraturas ou luxações radiologicamente comprovadas; e· O suicídio, ou sua tentativa, que será equiparado, para fins de indenização, a acidente pessoal, observada a legislação em vigor.

CARÊNCIA

Não haverá período de carência para os eventos decorrentes de acidentes pessoais.

No caso de suicídio ou tentativa de suicídio nos 2 (dois) primeiros anos ininterruptos, contados da data de início de vigência da cobertura individual, ou de sua recondução depois de suspenso, não será devido o capital segurado, conforme previsto no artigo 798 da Lei 10.406 de 10/01/02.

25

APSeguro de Acidente Pessoais

Não se incluem no conceito de acidente pessoal, para fins deste Seguro:· As doenças (incluídas as profissionais) qualquer que seja a sua causa, ainda que provocada, desencadeada ou agravada, direta ou indiretamente por acidente inclusive a decorrente de contaminação radioativa ou de exposição a qualquer tipo de radiação, ressalvadas as infecções, estados septicêmicos e embolias, resultantes de ferimento visível causado por acidente;· As intercorrências ou complicações consequentes da realização de exames, tratamento clínico ou cirúrgico quando não decorrentes de acidente coberto;· As lesões decorrentes, dependentes, predispostas ou facilitadas por esforços repetitivos ou micro traumas cumulativos, ou que tenham relação de causa e efeito com os mesmos, assim como as lesões classificadas como: Lesão por Esforços Repetitivos – LER, Doenças Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho – DORT, Lesão por Trauma Continuado ou Continuo – LTC, ou similares que venham a ser aceitas pela classe médico-científica, bem como as suas consequência pós tratamentos, inclusive cirúrgicos, em qualquer tempo;· as situações reconhecidas por instituições oficiais de Previdência ou assemelhadas, como “invalidez acidentária”, nas quais o evento causador da lesão não se enquadre integralmente na caracterização de invalidez por acidente pessoal.

NÃO ESTA COBERTO

RISCOS EXCLUÍDOSEstão excluídos da cobertura do Seguro os riscos decorrentes:· do uso de material nuclear para quaisquer fins, explosão nuclear provocada ou não, bem como contaminação ou exposição a radiações nucleares ou ionizantes;· de atos ou operações de guerra, declarada ou não, de guerra química ou bacteriológica, de guerra civil, de guerrilha, de revolução, agitação, motim, revolta, sedição, sublevação ou outras perturbações de ordem pública e delas decorrentes, exceto se decorrente de prestação de serviço militar ou atos de humanidade em auxílio de outrem;· de furacão, ciclone, terremoto, maremoto, erupção vulcânica e outras convulsões da natureza;· de atos ilícitos dolosos praticados pelo Segurado, pelo Beneficiário ou pelo representante legal de um ou de outro ou ainda, quando seguro contratado por pessoa jurídica, por seus sócios controladores, dirigentes e administradores;· de competições em veículos, inclusive treinos preparatórios;· direta ou indiretamente de ato terrorista, independente de seu propósito, e desde que este tenha sido devidamente reconhecido como atentatório à ordem pública pela autoridade competente.· de tratamentos e/ou cirurgias experimentais, exames e/ou medicamentos ainda não reconhecidos pelo Serviço Nacional de Fiscalização de Medicina e Farmácia e suas consequências;· do suicídio ou da tentativa de suicídio ocorrido nos 2 (dois) primeiros anos de vigência inicial da cobertura individual ou da sua recondução depois de suspenso;· de ato reconhecidamente perigoso que não seja motivado por necessidade justificada e/ou prática, por parte do Segurado, de atos ilícitos ou contrários à lei, exceto se decorrente de prestação de serviço militar ou atos de humanidade em auxílio de outrem;· de epidemias e pandemias declaradas por órgão competente;· de qualquer tipo de doença, incluídas as profissionais, LER/DORT, fibromialgias e síndromes miofasciais, quaisquer que sejam suas causas, ainda que provocadas, desencadeadas ou agravadas, direta ou indiretamente por acidente, ressalvadas as infecções, estados septicêmicos e embolias resultantes de ferimento visível; e· de perturbações e intoxicações alimentares de qualquer-espécie, bem como as intoxicações decorrentes da ação de medicamentos, salvo quando prescritos por médico, em decorrência de acidente coberto.

26

O Sorteio Mensal é um produto fornecido pela MBM Seguradora S.A., que distribuí o prêmio mensal de R$ 50.000,00, através dos números sorteados na Loteria Federal no último sábado de cada mês.

SORTEIOConsidera-se sorteio válido, aquele realizado no último sábado de cada mês, ou quando transferido, a data estabelecida pela Loteria Federal do Brasil. Será atribuído 1 (um) número composto de 6 (seis) algarismos, denominado Número da Sorte.

Será sorteado, o título cujo Número coincidir exatamente com a combinação de 6 (seis) algarismos, formados a partir dos resultados dos 5 (cinco) primeiros prêmios, apurados nas extrações, em sentido vertical de cima para baixo, nos algarismos das unidades, conforme abaixo:

Data do sorteio: todos os sábados de cada mês.

1° Prêmio 2 5 4 2 62° Prêmio 7 5 6 9 73° Prêmio 3 4 2 3 84° Prêmio 8 5 7 3 95º Prêmio 8 5 7 3 4

Combinação Sorteada: 267894

AlÔ SAÚDE 24 HORASO Saúde 24h oferece proteção, a qualquer hora do dia ou da noite, através de orientação em saúde por telefone e descontos em medicamentos. O objetivo do serviço não é substituir a consulta médica, mas orientar o usuário na melhor conduta a ser tomada frente à descrição dos sintomas: esclarecer dúvidas gerais sobre a saúde e fornecer orientações educativas e de auto cuidado. O grande diferencial do serviço é a proteção oferecida 24h, em qualquer situação. O motivo da ligação pode ser um mal-estar, uma febre ou qualquer outro sintoma.

27

CAPPrêmio mensal

0800 888 8282Caso necessário, ligue:

Alô Saúde 24 horas

ASSISTÊNCIA

Assistência familiar

Descontos

em Consultas

Descontos

em Exames

Descontos

em Parceiros

Plano Funeral

Individual

a partir de

/mensais

19,90

R$

Standard

30

Assistência mul�-familiar

Alô Saúde

24 horas

Descontos

em Parceiros

Plano Funeral

Mul�familiar

Seguros de

Acidentes Pessoais

Sorteio Mensal

de R$ 50 mil

Descontos

em Consultas

Descontos

em Exames

Classic

Descontos em

Medicamentos

a partir de

/mensais

49,90

R$

31

Assitência mul�familiarPlus


- Cardiologia

- Clínico Geral

- Ginecologia

- Pediatria

- Urologia

- Hemograma

- Glicose

- Urina

- EPF

ConsultasContempladas

ExamesContemplados

a partir de

/mensais

84,90

R$ 119,90

R$

/mensais

149,90

R$

/mensaiscobertura para o �tular,

cônjuge e filhos até 21 anos + pais + pais e sogros

a partir de a partir de

32

Descontos emMedicamentos

Alô Saúde24 horas

Descontos emParceiros

Seguros deAcidentes pessoais

Sorteio mensal de R$ 50 mil

Plano funeralmul�-familiar

5

Assitência mul�familiarPremium


- Cardiologia

- Clínico Geral

- Ginecologia

- Pediatria

- Urologia

- Dermatologia

- Endocrinologia

- Nutrição

- Ortopedia

- Otorrinolaringologia

Consultas

Contempladas

- Hemograma

- Glicose

- Urina

- EPF

Exames

Contemplados

a partir de

/mensais

119,90

R$

/mensais

169,90

R$

/mensais

219,90

R$

cobertura para o �tular, cônjuge e filhos até 21 anos + pais + pais e sogros

a partir de a partir de

Descontos emMedicamentos

Alô Saúde24 horas

Descontos emParceiros

Seguros deAcidentes pessoais

Sorteio mensal de R$ 50 mil

Plano funeralmul�-familiar

33

10

Assitência individual


- Cardiologia

- Clínico Geral

- Ginecologia

- Urologia

- Hemograma

- Glicose

- Urina

- EPF

Consultas

Contempladas

Exames

Contemplados

/mensaispor pessoa

49,90

R$

a partir de

34

SEGURO DEACIDENTE PESSOAL

EXAME ADMISSIONALE DEMISSINAL

DESCONTOS EM PARCEIROS

PLANO FUNERALINDIVIDUAL

SEGURO DEACIDENTE PESSOAL

EXAME ADMISSIONALE DEMISSIONAL

DESCONTOS EM PARCEIROS

PLANO FUNERALINDIVIDUAL

Assitência individual


- Cardiologia

- Clínico Geral

- Ginecologia

- Urologia

- Dermatologia- Nutrição

- Ortopedia

- Otorrinolaringologia

Consultas

Contempladas

- Hemograma

- Glicose

- Urina

- EPF

Exames

Contemplados

/mensaispor pessoa

79,90

R$

a partir de

35EXAME ADMISSIONALE DEMISSIONAL

GARANTE OS EXAMES LABORAIS EM EM CLÍNICAS PARCEIRAS

bem-vindo à - esaude assist...segurado, uma consulta médica preventiva com um clínico-geral...

Documents