assist ncia farmac utica para gerentes municipais

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  • AssistnciaFarmacutica

    para gerentes municipais

  • Portal de Assistncia Farmacuticahttp://www.opas.org.br/medicamentos

  • AssistnciaFarmacutica

    para gerentes municipais

    Nelly MarinVera Lucia LuizaCludia G. Serpa Osorio-de-CastroSilvio Machado-dos-SantosOrganizadores

  • Copyright 2003 OPAS/OMS, 2003Todos os direitos reservados Organizao Pan-Americana da Sade/Organizao Mundial da Sade. permitida a reproduo total ou parcial desta obra, desde que seja citada a fonte e no seja paravenda ou qualquer fim comercial.As opinies expressas no documento por autores denominados so de sua inteira responsabilidade.

    ISBN: 85-87943-21-9

    Editor responsvel: Joo Carlos Canossa MendesCapa, projeto grfico e editorao eletrnica: Guilherme AshtonPreparao de originais, copidesque e reviso: Ana Tereza de Andrade e Janaina S. SilvaAdequao da bibliografia: Diones Ramos da Silva e Neide Guimares Piva

    Catalogao-na-fonte

    Centro de Informao Cientfica e TecnolgicaBiblioteca Lincoln de Freitas Filho______________________________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________________________

    2003Organizao Pan-Americana da Sade/Organizao Mundial da SadeInformaes sobre esta publicao podem ser pedidas a:Coordenao de Medicamentos e Tecnologias Opas/OMSSEN, lote 19 Braslia DFCep: 70800-400Tel:55 (61) 426-9595 Fax: 55 (61) 426-9591Web: www.opas. org. br/medicamentose-mail do projeto: webmaster.hse@bra.ops-oms.org

    M337a Marin, Nelly. (org.)Assistncia farmacutica para gerentes municipais. / Organizado por Nelly

    Marin et al. Rio de Janeiro : OPAS/OMS, 2003.[373]p., ilus

    1.Preparaes Farmacuticas proviso e distribuio. 2.SUS (BR).3.Governo Local 4.Uso de Medicamentos I. Luiza, Vera Lucia (org) II.Osorio-de-Castro, Claudia Garcia Serpa (org) III. Machado-dos-Santos,Silvio (org)

    CDD - 20.ed. 615.1

  • Autores

    ANDR LUS DE ALMEIDA DOS REISFarmacutico, pesquisador do Ncleo de Assistncia Farmacutica/Escola Nacional de SadePblica da Fundao Oswaldo Cruz (NAF/Ensp/Fiocruz)

    CARLOS CEZAR FLORES VIDOTTIFarmacutico, mestre em farmacologia pela Universidade de Campinas (Unicamp), coordenadordo Centro Brasileiro de Informao sobre Medicamentos do Conselho Federal de Farmcia(Cebrim/CFF)

    CLAUDIA GARCIA SERPA OSORIO-DE-CASTRO (Organizadora)Farmacutica, doutora em sade da criana pelo Instituto Fernandes Figueira da FundaoOswaldo Cruz (IFF/Fiocruz), pesquisadora do Ncleo de Assistncia Farmacutica/EscolaNacional de Sade Pblica (NAF/Ensp/Fiocruz) e do Instituto Fernandes Figueira da FundaoOswaldo Cruz

    ELISA BRUST RIECKFarmacutica sanitarista, especialista em gesto de sade pela Escola de Administrao daUniversidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), chefe da Diviso de AssistnciaFarmacutica/Fundao de Produo e Pesquisa em Sade (Fepps)/Secretaria de Estado daSade do Rio Grande do Sul

    GABRIELA BITTENCOURT GONZALES MOSEGUIFarmacutica, doutora em sade coletiva pelo Instituto de Medicina Social da Universi-dade do Estado do Rio de Janeiro (IMS/Uerj), coordenadora do curso de farmcia daUniversidade Estcio de S e pesquisadora do Programa de Estudos em Economia da Sadedo Instituto de Medicina Social da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (IMS/Uerj)

    LCIA DE FTIMA SALES COSTAFarmacutica, especialista em gerncia em sade pelo Ministrio da Sade/Organizao Pan-Americana de Sade (MS/Opas), gerente da Clula de Avaliao e Auditoria dos Servios daAteno Primria e Secundria da Coordenadoria de Controle e Avaliao da Secretaria deSade do Estado do Cear

    LUCIENE ALICE DA SILVAFarmacutica, consultora tcnica da Gerncia Geral de Medicamentos e Genricos da AgnciaNacional de Vigilncia Sanitria (GGMEG/Anvisa)

    MAURO SILVEIRA DE CASTROFarmacutico, professor de farmcia hospitalar da Universidade Federal do Rio Grande doSul (UFRGS)

  • NELLY MARIN JARAMILLO (Organizadora)Qumica-farmacutica pela Universidade de Antioquia da Colmbia (U.de.A) e administradorade empresas pela Universidade Cooperativa da Colmbia, coordenadora de Medicamentos eTecnologias da Organizao Pan-Americana de Sade (Opas)

    ORLANDO MRIO SOEIROFarmacutico, mestre em qumica de produtos naturais pela Universidade Federal do Rio deJaneiro (UFRJ), professor da Pontifcia Universidade Catlica de Campinas (PUC-Campinas)

    PAULO MAYORGAFarmacutico, doutor em cincias farmacuticas pela Universidade de Paris XI, professor daFaculdade de Farmcia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)

    PAULO SRGIO DOURADO ARRAISFarmacutico, mestre em farmacoepidemiologia pela Universidade Autnoma de Barcelona,pesquisador no Grupo de Preveno ao Uso Indevido de Medicamentos (GPUIM),Departamento de Farmcia, Universidade Federal do Cear (UFCe)

    RICARDO ANTNIO BARCELOSFarmacutico, consultor tcnico na rea de Assistncia Farmacutica da Secretaria de Polticasdo Ministrio da Sade (MS)

    SILVIO CSAR MACHADO-DOS-SANTOS (Organizador)Farmacutico, economista, mestre em sade pblica pela Escola Nacional de Sade Pblicada Fundao Oswaldo Cruz (Ensp/Fiocruz), gerente geral da Assistncia Farmacutica deVitria, professor do curso de Farmcia da Faculdade Brasileira UNIVIX, da Escola Superiorde Cincias da Santa Casa de Misericrdia de Vitria (Emescam) e da Escola Superior doEducandrio Serfico So Francisco de Assis (Esesfa)

    TARCSIO JOS PALHANOFarmacutico, especialista em farmcia clnica pela Universidade do Chile, professor docurso de farmcia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), diretor defarmcia do Hospital Universitrio Onofre Lopes

    VERA LUCIA LUIZA (Organizadora)Farmacutica, pesquisadora do Ncleo de Assistncia Farmacutica/Escola Nacional deSade Pblica da Fundao Oswaldo Cruz (NAF/Ensp/Fiocruz) e do Instituto de PesquisaEvandro Chagas da Fundao Oswaldo Cruz (Ipec/Fiocruz)

  • Colaboradores:

    ADRIANA MENDOZA RUIZFarmacutica, pesquisadora do Ncleo de Assistncia Farmacutica/Escola Nacional deSade Pblica da Fundao Oswaldo Cruz (NAF/Ensp/Fiocruz)

    EMLIA VITRIA SILVAFarmacutica, mestre em cincias da sade pela Universidade de Braslia (UNB), tcnica doCentro Brasileiro de Informao sobre Medicamentos do Conselho Federal de Farmcia(Cebrim/CFF)

    FLVIA NUNES DA ROSA FRAGAFarmacutica, bioqumica, coordenadora da poltica de Assistncia Farmacutica da SecretariaMunicipal de Sade de Porto Alegre

    FRANCISCO JOS PACHECO DOS SANTOSFarmacutico, mestre em sade comunitria e tcnico pelo Instituto de Sade. Coletiva daUniversidade Federal da Bahia (ISC/UFBA)

    HERICKSON RUBIM RANGELAdministrador, mestre em administrao pela Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG),professor do curso de administrao da Uniserra e da Faculdade Novo Milnio, responsvelpelo Setor de Contratos e Convnios da Secretaria Municipal de Sade de Vitria

    ISABEL CRISTINA CAVALCANTI CARLOSFarmacutica, bioqumica, especialista em administrao de Sistemas de Suministro deMedicamentos Essenciales da Faculdade Nacional de Sade Pblica Abad Gmez/Universidadde Antioquia, coordenadora de Apoio ao Desenvolvimento da Ateno a Macro eMicrorregional de Sade do Cear (Codamms/Sesa)

    LOURDES ALMEIDAPedagoga, especialista em sade pblica pela Universidade Nacional de Braslia (UNB)

    MARLY APARECIDA ELIAS COSENDEYFarmacutica, doutora em sade pblica pela Escola Nacional de Sade Pblica da FundaoOswaldo Cruz (Ensp/Fiocruz), farmacutica do Hospital Universitrio Pedro Ernesto daUniversidade do Estado do Rio de Janeiro (Hupe/Uerj), pesquisadora do Ncleo deAssistncia Farmacutica/Escola Nacional de Sade Pblica da Fundao Oswaldo Cruz(NAF/Ensp/Fiocruz)

    RICARDO CARVALHO DE AZEVEDO E SFarmacutico, especialista em administrao de sistema integral de medicamentos e professorda Escola de Sade Pblica do Cear (ESP/CE)

    ROGRIO HOEFLERFarmacutico, especialista em farmcia hospitalar pelo Hospital das Clnicas da Faculdade deMedicina da Universidade de So Paulo, pesquisador do Centro Brasileiro de Informaosobre Medicamentos do Conselho Federal de Farmcia (Cebrim/CFF)

  • Sumrio

    Apresentao .......................................................................................... 11

    1. O Sistema nico de Sade ................................................................... 13

    2. Princpios de Epidemiologia e sua Aplicao na Assistncia Farmacutica ...... 35

    3. Gerenciamento da Assistncia Farmacutica ............................................ 53

    4. Assistncia Farmacutica .................................................................. 115

    5. Seleo de Medicamentos .................................................................. 133

    6. Programao de Medicamentos ........................................................... 155

    7. Aquisio de Medicamentos ................................................................ 175

    8. Armazenamento ............................................................................... 197

    9. Dispensao Ambulatorial e Ateno Farmacutica ................................. 239

    10. Uso Racional de Medicamentos (URM) ................................................ 287

  • 10

  • 11

    Apresentao

    A adequao da Assistncia Farmacutica ao modelo descentralizado de gesto emsade atualmente vigente no pas tem como marcos a extino da Central de Medicamentos(Ceme), em 1997, e a publicao da Poltica Nacional de Medicamentos (Portaria 3916/98), que dentre vrias outras questes define a competncia de cada esfera de governoneste tema. Um outro instrumento legal que pretende auxiliar a organizao desse novomodelo a Portaria 176/99, que: define o Piso da Assistncia Farmacutica Bsica (PAFB),classifica modalidades de fornecimento de medicamentos quanto fonte de financiamento,define as competncias de cada nvel de governo quanto a esse aspecto especfico alm defornecer orientao quanto organizao