capacitación assist e intervenciones breves

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Health & Medicine

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Presentacin de PowerPoint

Jornada ASSIST

Intervenciones Breves en Alcohol y/o Drogas

27 y 28 de Julio 2015, Talca. Ps. Daniela Snchez Ps. Joaqun Yez Ps. Pablo Concha

OBJETIVOS GENERALES

Desarrollar destrezas para la pesquisa e intervencin del consumo de riesgo de alcohol y/o droga.

Adquirir destrezas para la aplicacin de ASSIST; destrezas tcnicas para la implementacin de intervenciones breves vinculadas al ASSIST a personas con consumos de riesgo de alcohol y/o drogas y tcnicas para la implementacin e intervenciones mnimas y derivacin asistida.

Breve actualizacin terica sobre el consumo de alcohol y drogas

Consumo experimental:

- La persona desconoce los efectos de las drogas.- Consume para experimentar. Para saber que se siente.- Generalmente consumo en el marco de un grupo que la invita a probarla.- Consume los fines de semana o en las fiestas.Consumo ocasional:

- La persona contina utilizando la droga en grupo.- Es capaz de realizar las mismas actividades sin la necesidad de consumir drogas.- Conoce los efectos de las drogas en su cuerpo por eso las consume.- La persona aprovecha la ocasin, no la busca directamente.- Se relaciona con personas o grupos que puedan proveerlo.

Consumo habitual:

- La persona consumo en diversas situaciones.- Consume tanto en grupo como en forma individual.- Conoce los efectos, la calidad de las drogas (solas o combinadas).- Establece un hbito de consumo.Consumo abusivo o perjudicial:

- La persona consumo en situaciones individuales y grupales concertadamente.- Consumo en forma o selectiva una o ms drogas.- La persona pierde la capacidad para abstenerse y detenerse del consumo.- El consumo le genera cambios en sus conductas y relaciones interpersonales.- Conoce la calidad y busca impulsivamente los efectos de las sustancias, tantos fsicos como psicolgicos (solas o combinadas).- Consumo en situaciones de riesgo o peligro para s mismo.

Segn estadsticas del SENDA ao 2010

Encuesta en escolares

Alcohol ltimo mes alrededor del 50%

5 tragos por noche se ubica en un 10% y episodios de embriaguez en un mes sobre un 50%.Entre los de mayor patrn de consumo se llega a 10 tragos por episodio de embriaguez.

Marihuana se llega en 3 y 4 medio a un 25%. Consumo de riesgo alto llega al 15% en el estudio (esta baja tiene relacin con los movimientos estudiantiles?)

Cocana se observa en un 3% de la muestra y menos en colegios pagados

La Pasta Base se ubica en un 2% de la muestra. Mucho ms en establecimientos municipales.

Inhalables se ubican alrededor de un 4% No hay diferencias entre pagados y Municipales. Edad de inicio en Cocana y Marihuana 14,5% aprox Pasta Base 13,5%

Altos % han visto drogas alrededor del colegio o dentro (40-50%)

Altas cifras definen que Marihuana no hace dao y que la mayora de los jvenes consumen (opinin de 50%)

Encuestas en poblacin general

Marihuana el 2010 hay una baja y se ubica en 4,6% de la poblacin general mayor en personas de 19 a 25 aos

Percepcin de riesgo alrededor de un 50%

El consumo de cocana registra un 0,7% promedio menor que aos anteriores

Pasta Base se ubica en un 0,4 % de la poblacin total

Uso de alcohol ltimo mes se ubica en 40%

Dependencia a drogas 16% de consumidores de Marihuana, 24,7 de cocana y 54,6 de consumidores de pasta base.

Consumo de riesgo de alcohol se ubica alrededor del 15%

Prevalencia del uso de drogas segn sexo

Noveno Estudio Nacional de Drogas en Poblacin General de Chile, 2010. rea de Evaluacin y Estudios, SENDA, Gobierno de Chile; 2010

Prevalencia consumo Alcohol ao 2012 SENDA Regin del Maule

CONSUMO RIESGOSO DE ALCOHOL (AUDIT > 8)

Los hombres tienen un consumo riesgos de alcohol 5 veces mayor que las mujeres (13,9% y 2,4% respectivamente).

La Intensidad de uso de Marihuana y Cocana (Das al mes)

Las mujeres usan marihuana con menos frecuencia que los hombres.Respecto del consumo de cocana hay menor diferencia.

Qu es la prueba ASSIST?El Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) se emplea como herramienta de tamizaje en la deteccin de consumidores de drogas que necesitan una intervencin breve. Este test podra ser empleado en dispositivos de atencin temprana.

Consideraciones principalesEl consumo de drogas es considerado por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) como uno de los principales problemas de salud en los pases desarrollados.

El alcance de estas drogas afecta a buena parte de los consumidores, con graves consecuencias para la salud fsica y mental, la familia y el entorno social. En trminos generales, el contacto de estas personas consumidoras de drogas con los servicios de atencin especializados se demora en el tiempo hasta la aparicin de dichos problemas.

No est orientada hacia personas con serios problemas relacionados con la dependencia de sustancias, de ah que la intervencin se desarrolle habitualmente en los dispositivos de atencin primaria.

Caractersticas:

10 Tipos de SustanciasMayores de 18 aosDiversos ContextosTiempo de Aplicacin (5-10 minutos)Fcil ComprensinProfesionales / No profesionalesEntrenamiento Sencillo

Ventajas del Instrumento

Cuestionario de Tamizaje ASSIST:

Contiene 8 preguntas que indagan acerca de 6 reas

Ejercicio 1Explorando el ASSIST a travs del juego de roles

Gracias por aceptar participar.

A continuacin le voy hacer algunas preguntas sobre su experiencia de consumo de diferentes sustancias a lo largo de su vida, as como en los ltimos meses.

Estas sustancias pueden ser fumadas, ingeridas, inhaladas, inyectadas o consumidas en forma de pastillas (muestre la tarjeta de drogas y de respuestas).

Para esta entrevista, NO vamos a considerar frmacos que hayan sido recetados por su mdico. Sin embargo, si ha tomado alguno de estos medicamentos por motivos distintos a los que fueron prescritos o los toma con mayor frecuencia o a dosis ms altas a las prescritas, es importante que nos lo diga.

Le insisto que toda la informacin que nos diga ser tratada con absoluta confidencialidad.

Componentes Cuestionario de Tamizaje: 8 Preguntas

Hoja Apoyo : Nombres Comunes DrogasOpciones de Respuestas

Hoja Retroalimentacin

ASSISTEntregue al usuario la tarjeta de respuestas del cuestionario ASSIST

2 Explique la lista de sustancias y los trminos comunes utilizados

3 Explique que las preguntas se refieren a los ltimos tres meses y a lo largo de la vida

4 Explique que las preguntas se refieren solo al consumo sin receta mdica

5 Explique los lmites de confidencialidad.Aplicacin:

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ASSIST

La respuesta sobre cada droga se debe encerrar en un crculo, incluyendo todos los ceros o respuestas negativas, de lo contrario, es fcil confundir las drogas y obtener una puntuacin incorrecta,

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Hoja de Apoyo N1 nombre de sustanciasTabaco (cigarrillos, cigarros habanos, tabaco de mascar, pipa, etc.)Bebidas alcohlicas (cerveza, vino, licores, destilados, etc.)Marihuana (cannabis, pitos, hierba, hashish, etc.)Cocana (coca, pasta base, falopa, crack, etc.)Anfetaminas u otro tipo de estimulantes (speed, xtasis, pldoras adelgazantes, cristal, etc.)Inhalantes (neoprn, gasolina/bencina, pegamentos, solventes, poper, aerosoles, etc.)Tranquilizantes o pastillas para dormir (valium/diazepam, Ravotril/Clonazepam, Alprazolam, Amparax/Lorazepam, Zopiclona, Dormonid/Midazolam, chicota/flunitrazepam, etc.)Alucingenos (LSD, cidos, hongos, peyote, ketamina, PCP, etc.)Opiceos (codena/jarabes, Tramal/Tramadol, morfina, metadona, herona, petidina, etc.)Otros - especifique: (por ejemplo relajantes/sedantes, modafinilo/Mentix, esteroides, anablicos, etc.)

Tarjeta de Apoyo N 2Tarjeta de respuesta (Preguntas 2 5)

Nunca: no he consumido en los ltimos 3 meses.

Una o dos veces: 1-2 veces en los ltimos 3 meses.

Mensualmente: 1 a 3 veces al mes.

Semanalmente: 1 a 4 veces por semana.

Diariamente o casi a diario: 5 a 7 das por semana

Tarjeta de apoyo N 3Tarjeta de respuesta (ASSIST Preguntas 6 - 8)

No, nunca

Si, pero no en los ltimos 3 meses

Si, en los ltimos 3 meses

Clculo de puntajes:

Cmo se obtiene la calificacin del ASSIST?

Ejercicio

1.Aplique la prueba de deteccin a otra persona o colega Explique el motivo, introduzca la prueba de deteccin tal como se ha recomendado en este mdulo. Discuta los resultados con la persona

Qu significan sus puntajes?

Bajo:Su actual patrn de consumo representa un riesgo bajo sobre su salud y de otros problemas.

Intermedio: Usted presenta riesgo para su salud y de otros tipos de problemas derivados de su actual patrn de consumo de sustancias.

Alto:Usted presenta un riesgo elevado de experimentar problemas graves (de salud, sociales, econmicos, legales, de pareja, etc.) derivado de su patrn actual de consumo y probablemente sea un consumidor abusivo o dependiente.

Programas de Deteccin Temprana, Intervencin Breve y Referencia a Tratamiento - DIT

Deteccin de personas en riesgo mediante de pruebas de tamizaje

Intervencin Breve para apoyar la reduccin del riesgo en personas identificadas

Derivar los casos con alto riesgo hacia centros especializados, para Evaluacin y Tratamiento

Por qu aplicar ASSIST?

Confiable Relevante a nivel transcultural Identifica nivel de riesgo para diferentes sustancias Uso en ambientes no especializados. Tiempo de aplicacin: 5 a 15 min.

Interpretacin y