Órgão Informativo da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica / Medicina Laboratorial - outubro 2013 - edição 53 - ano 5

Editorial

medicinaLABORATORIAL

JBPMLLeia pela Internet a última edição do jornal.Página 5

Congresso de 201448º CBPC/ML será de 9 a 12 de setembro, no Rio de Janeiro.Página 6

HistóriaMuseu da Patologia Clínica Evaldo Melo.Página 6

TISS 3.0Prazo de implantação é prorrogado para maio de 2014.Página 8

Rol da ANSVersão 2014 inclui sete procedimentos laboratoriais.Página 8

Cistatina C e creatininaNíveis reforçam associação da função renal e risco de morte.Página 10

DengueMarcador de mastócitos pode indicar gravidade da doença.Página 10

Doença de LymeNanotubos são utilizados para diagnóstico precoce.Página 14

UrinaSmartphone analisa amostra e envia resultado.Página 16

Cada vez mais os laboratórios clínicos inves-tem em controles para assegurar a qualidade de seus processos, desde o momento em que o cliente entrega a solicitação de exame até ele receber o laudo com os resultados.

Mesmo assim, falhas e não conformidades acontecem. Na maioria dos casos elas ocor-rem na fase pré-analitica. Esta, pelas caracte-rísticas que lhe são inerentes, acaba tornan-do-se o calcanhar de Aquiles de todo o proces-so laboratorial.

Por isso é tão oportuna a publicação das Reco-mendações da Sociedade Brasileira de Patolo-gia Clínica/Medicina Laboratorial (SBPC/ML): Coleta e Preparo da Amostra Biológica, que é o

tema da matéria de destaque nesta edição do Notícias-Medicina Laboratorial.

O livro foi lançado com grande sucesso no 47º Congresso da SBPC/ML, realizado em setem-bro, em São Paulo, e distribuído durante o even-to. Aqueles que não puderam participar podem baixar, sem qualquer ônus, o arquivo completo, em “pdf”, a partir do site da SBPC/ML ou da Bi-blioteca Digital.

Escrito de forma objetiva e direta, o livro é uma obra de consulta obrigatória para todos os pro-fissionais de laboratórios clínicos e estudantes.

Boa leitura e um forte abraço!

ISO 9001Notícias

Armando Fonseca - Editor-chefe

Uniformização de valores de referência de perfil lipídico em laudosDocumento é assinado em conjunto por SBPC/ML, SBC, SBAC e ABBM. Página 7

Livro da SBPC/ML tem o objetivo de auxiliar o laboratório no

dia a dia.Página 2

Recomendações sobrecoleta e preparo da

amostra biológica

Recomendações sobrecoleta e preparo da

amostra biológica

Fonte de consulta para auxiliar a todos os profissio-

nais de laboratório em sua rotina diária. Esta é a pro-

posta do livro Recomendações da Sociedade Brasilei-

ra de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial

(SBPC/ML): Coleta e Preparo da Amostra Biológica,

lançado no 47º Congresso, realizado de 22 a 25 de se-

tembro, em São Paulo.

“A fase pré-analítica no processo de execução do exa-

me concentra a grande maioria dos erros laboratori-

ais. As falhas cometidas nesta etapa podem alterar

significativamente o resultado de um exame labora-

torial. A atuação pró-ativa do laboratório clínico é

fundamental para prevenção dos erros nesta fase vi-

sando a garantia da qualidade e a segurança do paci-

ente”, explica o patologista clínico Nairo Sumita, di-

retor Científico da SBPC/ML e um dos organizadores

do livro.

A fase pré-analítica inclui a indicação do exame, re-

dação, leitura e interpretação do pedido feito pelo

médico, a comunicação sobre as instruções de pre-

paro e a avaliação se elas foram seguidas, coleta,

acondicionamento, transporte e preservação da

amostra biológica até o momento da realização do

teste propriamente dito.

“O livro discute as principais fontes de erros na fase

pré-analítica e as interferências nos resultados dos

exames, os aspectos relacionados à prevenção des-

sas falhas e as soluções para evitar sua recorrência”,

diz Sumita.

No prefácio da publicação, o presidente da

SBPC/ML, Paulo Azevedo, destaca que “a evolução

da tecnologia e a descoberta de novos conhecimen-

tos obrigam os laboratórios clínicos não apenas a se

atualizar, mas também a cumprir o seu papel na difu-

são de novos conceitos junto aos seus clientes médi-

cos e pacientes”.

Segundo ele, consciente de seu papel de sociedade

científica de referência em medicina diagnóstica, a

SBPC/ML tem lançado nos últimos anos livros e publi-

cações com o objetivo de difundir as boas práticas

em laboratórios clínicos e contribuir para a educa-

ção continuada dos profissionais que neles atuam.

A equipe de autores do livro é multidisciplinar, com-

posta por 35 profissionais formadores de opinião e

com grande experiência em laboratórios clínicos.

O livro discute as principais fontes de erro na fase

pré-analítica, interferênciasprevenção e soluções

Livro da SBPC/ML tem o objetivo de auxiliar

o laboratório no dia a dia

Recomendações sobre coleta e

preparo da amostra

biológica

Recomendações sobre coleta e

preparo da amostra

biológica

A edição impressa de Recomendações da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratori-al (SBPC/ML): Coleta e Preparo da Amostra Biológica foi distribuída no 47º Congresso da SBPC/ML. A versão digital, em arquivo “pdf”, pode ser baixada gratuita-

mente no site da SBPC/ML (www.sbpc.org.br), na se-ção “Profissional”, página “Publicações Técnicas”. Também está disponível no acervo da Biblioteca Digi-tal SBPC/ML (www.bibliotecasbpc.org.br), seção “Pu-blicações e Manuais”.

Conteúdo do livro1. Causas pré-analíticas induzindo variações nos resultados de exames laboratoriais

2. Instalação e infraestrutura física do local de coleta

3. Materiais para coleta de sangue venoso

4. Fase pré-analítica e qualidade da amostra biológica

5. Centrifugação

6. Coleta, transporte e preparo da amostra biológica

6.1. Exame de urina de rotina

6.2. Coleta de urina de 24 horas para exames laboratoriais

6.3. Exames de sorologia em doenças infecciosas

6.4. Doenças infecciosas e os exames do pré-natal

6.5. Testes moleculares

6.6. Teste laboratorial remoto

6.7. Gasometria

6.8. Cálcio ionizado

6.9. Hemograma

6.10. Mielograma

6.11. Líquor

6.12. Hemocultura

6.13. Coleta de sangue em pediatria

6.14. Coleta de sangue na síndrome coronariana aguda

6.15. Coleta de sangue em testes de coagulação

6.16. Exames hormonais

6.17. Testes funcionais em endocrinologia

Alguns exemplos de variações nos resultados de exames laboratoriais causadas pelo uso de fármacos

(Fonte: Recomendações da SBPC/ML: Coleta e Preparo da Amostra Biológica)

Mecanismo

Indução enzimática

Inibição enzimática

Inibição enzimática

Competição

Aumenta transportador

Reação cruzada

Reação química

Hemoglobina atípica

Metabolismo

Fármaco

Fenitoína

Alopurinol

Ciclofosfamida

Novobiocina

Anticoncepcional oral

Espirolactona

Cefalotina

Salicilato

4-OH- propranolol

Parâmetro

Gama-GT

Ácido úrico

Colinesterase

Bilirrubina indireta

Ceruloplasmina cobre

Digoxina

Creatinina

Hemoglobina glicada

Bilirrubina

Efeito

Elevação do nível sérico

Redução do nível sérico

Redução do nível sérico

Elevação do nível sérico

Elevação do nível sérico

Elevação aparente do nível sérico

Elevação aparente do nível sérico

Elevação aparente do nível sérico

Elevação aparente do nível sérico

222 333

Fonte de consulta para auxiliar a todos os profissio-

nais de laboratório em sua rotina diária. Esta é a pro-

posta do livro Recomendações da Sociedade Brasilei-

ra de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial

(SBPC/ML): Coleta e Preparo da Amostra Biológica,

lançado no 47º Congresso, realizado de 22 a 25 de se-

tembro, em São Paulo.

“A fase pré-analítica no processo de execução do exa-

me concentra a grande maioria dos erros laboratori-

ais. As falhas cometidas nesta etapa podem alterar

significativamente o resultado de um exame labora-

torial. A atuação pró-ativa do laboratório clínico é

fundamental para prevenção dos erros nesta fase vi-

sando a garantia da qualidade e a segurança do paci-

ente”, explica o patologista clínico Nairo Sumita, di-

retor Científico da SBPC/ML e um dos organizadores

do livro.

A fase pré-analítica inclui a indicação do exame, re-

dação, leitura e interpretação do pedido feito pelo

médico, a comunicação sobre as instruções de pre-

paro e a avaliação se elas foram seguidas, coleta,

acondicionamento, transporte e preservação da

amostra biológica até o momento da realização do

teste propriamente dito.

“O livro discute as principais fontes de erros na fase

pré-analítica e as interferências nos resultados dos

exames, os aspectos relacionados à prevenção des-

sas falhas e as soluções para evitar sua recorrência”,

diz Sumita.

No prefácio da publicação, o presidente da

SBPC/ML, Paulo Azevedo, destaca que “a evolução

da tecnologia e a descoberta de novos conhecimen-

tos obrigam os laboratórios clínicos não apenas a se

atualizar, mas também a cumprir o seu papel na difu-

são de novos conceitos junto aos seus clientes médi-

cos e pacientes”.

Segundo ele, consciente de seu papel de sociedade

científica de referência em medicina diagnóstica, a

SBPC/ML tem lançado nos últimos anos livros e publi-

cações com o objetivo de difundir as boas práticas

em laboratórios clínicos e contribuir para a educa-

ção continuada dos profissionais que neles atuam.

A equipe de autores do livro é multidisciplinar, com-

posta por 35 profissionais formadores de opinião e

com grande experiência em laboratórios clínicos.

O livro discute as principais fontes de erro na fase

pré-analítica, interferênciasprevenção e soluções

Livro da SBPC/ML tem o objetivo de auxiliar

o laboratório no dia a dia

Recomendações sobre coleta e

preparo da amostra

biológica

Recomendações sobre coleta e

preparo da amostra

biológica

A edição impressa de Recomendações da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratori-al (SBPC/ML): Coleta e Preparo da Amostra Biológica foi distribuída no 47º Congresso da SBPC/ML. A versão digital, em arquivo “pdf”, pode ser baixada gratuita-

mente no site da SBPC/ML (www.sbpc.org.br), na se-ção “Profissional”, página “Publicações Técnicas”. Também está disponível no acervo da Biblioteca Digi-tal SBPC/ML (www.bibliotecasbpc.org.br), seção “Pu-blicações e Manuais”.

Conteúdo do livro1. Causas pré-analíticas induzindo variações nos resultados de exames laboratoriais

2. Instalação e infraestrutura física do local de coleta

3. Materiais para coleta de sangue venoso

4. Fase pré-analítica e qualidade da amostra biológica

5. Centrifugação

6. Coleta, transporte e preparo da amostra biológica

6.1. Exame de urina de rotina

6.2. Coleta de urina de 24 horas para exames laboratoriais

6.3. Exames de sorologia em doenças infecciosas

6.4. Doenças infecciosas e os exames do pré-natal

6.5. Testes moleculares

6.6. Teste laboratorial remoto

6.7. Gasometria

6.8. Cálcio ionizado

6.9. Hemograma

6.10. Mielograma

6.11. Líquor

6.12. Hemocultura

6.13. Coleta de sangue em pediatria

6.14. Coleta de sangue na síndrome coronariana aguda

6.15. Coleta de sangue em testes de coagulação

6.16. Exames hormonais

6.17. Testes funcionais em endocrinologia

Alguns exemplos de variações nos resultados de exames laboratoriais causadas pelo uso de fármacos

(Fonte: Recomendações da SBPC/ML: Coleta e Preparo da Amostra Biológica)

Mecanismo

Indução enzimática

Inibição enzimática

Inibição enzimática

Competição

Aumenta transportador

Reação cruzada

Reação química

Hemoglobina atípica

Metabolismo

Fármaco

Fenitoína

Alopurinol

Ciclofosfamida

Novobiocina

Anticoncepcional oral

Espirolactona

Cefalotina

Salicilato

4-OH- propranolol

Parâmetro

Gama-GT

Ácido úrico

Colinesterase

Bilirrubina indireta

Ceruloplasmina cobre

Digoxina

Creatinina

Hemoglobina glicada

Bilirrubina

Efeito

Elevação do nível sérico

Redução do nível sérico

Redução do nível sérico

Elevação do nível sérico

Elevação do nível sérico

Elevação aparente do nível sérico

Elevação aparente do nível sérico

Elevação aparente do nível sérico

Elevação aparente do nível sérico

222 333

TEPAC Especial

No dia 8 de outubro foi realizada, na sede da SBPC/ML, a prova para obtenção de Título de Especia-lista em Patologia Clínica/Medicina Laboratorial 2013 categoria Especial.

Candidatos aprovados (em or-dem alfabética): Icléa Maria de Oliveira, Jomar Pereira La-urino e Paulo Vidal Campreg-her. Na banca examinadora es-tavam os patologistas clínicos Adagmar Andriolo, Nairo Su-mita e Thales Limeira.

Curso de Extensão Universitária

O terceiro e último módulo de 2013 do Curso de Exten-são Universitária Tópicos Especiais em Medicina Labo-ratorial aconteceu de 3 a 24 de outubro, na sede da SBPC/ML, no Rio de Janeiro. As aulas foram apresenta-das pela patologista clínica Carla Chaves, gestora do Programa de Acreditação de Laboratórios Clínicos (PALC). Com carga horária de 30 horas, nesse módulo foram abordados os temas auditorias da qualidade e auditor interno da qualidade. Os dois módulos anteri-ores foram em março, abril e junho. O curso é resulta-

do de um convênio fir-mado entre a SBPC/ML e a Universidade do Estado do Rio de Jane-iro (UERJ). A turma era composta por alu-nos que se matricula-ram exclusivamente

no curso e pelos participantes do Mestrado Profissio-nal em Saúde, Medicina Laboratorial e Tecnologia Fo-rense, realizado na UERJ.

Contratos com operadoras

A SBPC/ML participa ativamente da Câmara Técnica de Monitoramento da Contratualização da Agência Nacio-nal de Saúde Suplementar (ANS). A maioria das opera-doras ainda apresenta aos laboratórios contratos com cláusulas abusivas, principalmente em relação às con-dições de reajustes. Os laboratórios estão recusando es-ses contratos e enviando reclamações à ANS. Segundo os representantes da SBPC/ML na Câmara Técnica, se ocorresse o inverso e contratos como esses fossem envi-ados às operadoras, elas recusariam porque inviabili-zam a sobrevivência de qualquer empresa.

Indicadores laboratoriais

Em outubro, o vice-presidente da SBPC/ML, Alex Galoro, e o diretor de Acreditação e Qualidade, Wilson Shcolnik, partici-param do congresso Har-monization of Quality Indi-cators in Laboratory Medicine: Why, How and When?, em Padova, Itália. Shcolnik, palestrante convidado, fa-lou sobre “Indicadores da qualidade para eficiência e eficácia”. Presidido pelo médico italiano Mario Plebani (conferencista no 45º Congresso da SBPC/ML, em 2011), o evento contou com a participação de pales-trantes da Austrália, China, Croácia, Espanha, Estônia, EUA, Itália, Reino Unido e Sérvia.

Aconteceu na SBPC/ML

Está disponível online a edição nº 3 (volume 49, maio-junho de 2013) do Jornal Brasileiro de Pato-logia e Medicina Laboratorial.

No inicio de 2013, a publicação foi reformulada em seu projeto edi-torial e gráfico e todos os artigos passaram a ser publicados em in-glês para permitir maior visibili-dade internacional e mais chan-ces de serem referidos por outros autores.

Os artigos podem continuar a ser submetidos em português, espa-nhol ou inglês, segundo as nor-mas determinadas pelo corpo

editorial, que providenciará a tradução para inglês.

O Jornal Brasileiro de Patologia e Medi-cina Laboratorial é a publicação científi-ca oficial da SBPC/ML e das Sociedades Brasileiras de Patologia (SBP) e de Cito-patologia (SBC). É bimestral, tem tira-gem de 3.600 exemplares, é indexado no LILACS, Periodica e no Chemicals Abstracts e integra a base de dados do SciELO. Associados da SBPC/ML recebem a revista impressa gratuitamente.

Para consultar as edições do JBPML, fa-zer assinatura ou submeter artigos para p u b l i c a ç ã o e n t r e e m www.sbpc.org.br/jbpml.

Leia mais uma edição do JBPML pela Internet

Galoro, Laura Sciacovelli (palestranteda IFCC), Shcolnik e Plebani

Foto

: div

ulg

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o

Foto

: Robert

o D

uart

eFoto

: Robert

o D

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e

444 555

Ducha de água fria

Em janeiro, entra em vigor a versão 2014 do Rol da ANS. Na divulgação, a Agência destaca que foram incluídos 87 procedimentos. Po-rém, dentre estes há apenas sete exames labo-ratoriais. Apesar dos benefícios do Rol para os usuários da saúde suplementar, sentimo-nos frustrados com o resultado final.

Em fevereiro deste ano foi solicitada à SBPC/ML uma relação de procedimentos pa-ra serem inseridos no Rol, segundo avaliação da própria especialidade, todos acompanha-dos das justificativas para sua inclusão, de acordo com as regras estabelecidas pela ANS. O prazo para concluir esse trabalho não che-gava a um mês.

A SBPC/ML aceitou o desafio e mobilizou di-versos profissionais e organizações, em um grande esforço em conjunto. Cumprimos a nossa parte antes da data estabelecida, indi-

cando 192 procedimentos laboratoriais, se-guindo rigorosamente o que determinava a Agência. Depois desse trabalho, ainda fomos procurados diversas vezes para esclarecer dú-vidas sobre os testes indicados e vimos a lista encolher para 131 exames. Mas, no final, res-taram apenas sete — muitos foram retirados sem qualquer justificativa.

Nossa frustração é ainda maior porque vários procedimentos não incluídos são de uso roti-neiro pelos médicos.

A SBPC/ML agradece a todos os que colabora-ram, direta ou indiretamente, no esforço des-pendido para compor a relação inicial de tes-tes entregue à ANS.

Até o próximo mês!

Paulo AzevedoPresidente da SBPC/MLBiênio 2012/2013

Presidente:

Paulo Sérgio Roffé Azevedopresidente@sbpc.org.br

Vice-presidente:

César Alex de Oliveira Galorovicepresidente@sbpc.org.br

Diretor Administrativo:

Francisco Carneiro Leãodiretoradministrativo@sbpc.org.br

Vice-diretora Administrativa:

Paula Fernandes Távora vicediretoradministrativo@sbpc.org.br

Diretor Científico:

Nairo Massakazu Sumita diretorcientifico@sbpc.org.br

Vice-diretor Científico:

Murilo Rezende Melo vicediretorcientifico@sbpc.org.br

Diretora Financeira:

Leila Sampaio Rodrigues diretorfinanceiro@sbpc.org.br

Vice-diretora Financeira:

Lucia Helena Cavalheiro Villelavicediretorfinanceiro@sbpc.org.br

Diretora de Comunicação:

Natasha Slhessarenkodiretorcomunicacao@sbpc.org.br

Diretor de Acreditação e Qualidade:

Wilson Shcolnikdiretoriaacreditacao@sbpc.org.br

Diretor de Defesa Profissional:

Vitor Mercadante Parizdiretordefesadeclasse@sbpc.org.br

Diretor de Eventos:

Armando A. Fonsecadiretoreventos@sbpc.org.br

Vice-diretor de Eventose Presidente do Conselho de Ex-presidentes:

Carlos Alberto Franco Ballarativicediretoreventos@sbpc.org.br ouconex@sbpc.org.br

Diretoria Executivabiênio 2012/2013

Cana

l direto

Agenda de eventos

Mais informações: www.sbpc.org.br, seção “Agenda de Eventos”.A programação é preliminar. Datas, temas e nomes dos palestrantes podem ser alterados por motivos operacionais.

Acompanhe a SBPC/ML pela internet flickr:

flickr.com/sbpcmlyoutube:

youtube.com/sbpcmlfacebook:

facebook.com/SBPCMLtwitter:

twitter.com/sbpcmlwebsite:

sbpc.org.br

Jornada de Patologia Clínica de Brasília22 e 23 de novembroBrasília - DF

Curso de Formação de Auditores Internos da Qualidade28 a 30 de novembroCampinas - SP

Ensino a distância - http://ead.sbpc.org.br

27 de novembro Alinhando planejamento estratégico, indicadores e análise crítica: gestão da qualidade impulsionando a gestão eficaz

2014

22º Congresso Internacional de Química Clínica - IFCC22 a 26 de junho de 2014Istambul - Turquia

Congresso da AACC27 a 31 de julhoChicago - EUA

48º Congresso Brasileiro de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial

9 a 12 de setembroCentro de Convenções SulAmérica - Rio de Janeiro - RJ

TEPAC Especial

No dia 8 de outubro foi realizada, na sede da SBPC/ML, a prova para obtenção de Título de Especia-lista em Patologia Clínica/Medicina Laboratorial 2013 categoria Especial.

Candidatos aprovados (em or-dem alfabética): Icléa Maria de Oliveira, Jomar Pereira La-urino e Paulo Vidal Campreg-her. Na banca examinadora es-tavam os patologistas clínicos Adagmar Andriolo, Nairo Su-mita e Thales Limeira.

Curso de Extensão Universitária

O terceiro e último módulo de 2013 do Curso de Exten-são Universitária Tópicos Especiais em Medicina Labo-ratorial aconteceu de 3 a 24 de outubro, na sede da SBPC/ML, no Rio de Janeiro. As aulas foram apresenta-das pela patologista clínica Carla Chaves, gestora do Programa de Acreditação de Laboratórios Clínicos (PALC). Com carga horária de 30 horas, nesse módulo foram abordados os temas auditorias da qualidade e auditor interno da qualidade. Os dois módulos anteri-ores foram em março, abril e junho. O curso é resulta-

do de um convênio fir-mado entre a SBPC/ML e a Universidade do Estado do Rio de Jane-iro (UERJ). A turma era composta por alu-nos que se matricula-ram exclusivamente

no curso e pelos participantes do Mestrado Profissio-nal em Saúde, Medicina Laboratorial e Tecnologia Fo-rense, realizado na UERJ.

Contratos com operadoras

A SBPC/ML participa ativamente da Câmara Técnica de Monitoramento da Contratualização da Agência Nacio-nal de Saúde Suplementar (ANS). A maioria das opera-doras ainda apresenta aos laboratórios contratos com cláusulas abusivas, principalmente em relação às con-dições de reajustes. Os laboratórios estão recusando es-ses contratos e enviando reclamações à ANS. Segundo os representantes da SBPC/ML na Câmara Técnica, se ocorresse o inverso e contratos como esses fossem envi-ados às operadoras, elas recusariam porque inviabili-zam a sobrevivência de qualquer empresa.

Indicadores laboratoriais

Em outubro, o vice-presidente da SBPC/ML, Alex Galoro, e o diretor de Acreditação e Qualidade, Wilson Shcolnik, partici-param do congresso Har-monization of Quality Indi-cators in Laboratory Medicine: Why, How and When?, em Padova, Itália. Shcolnik, palestrante convidado, fa-lou sobre “Indicadores da qualidade para eficiência e eficácia”. Presidido pelo médico italiano Mario Plebani (conferencista no 45º Congresso da SBPC/ML, em 2011), o evento contou com a participação de pales-trantes da Austrália, China, Croácia, Espanha, Estônia, EUA, Itália, Reino Unido e Sérvia.

Aconteceu na SBPC/ML

Está disponível online a edição nº 3 (volume 49, maio-junho de 2013) do Jornal Brasileiro de Pato-logia e Medicina Laboratorial.

No inicio de 2013, a publicação foi reformulada em seu projeto edi-torial e gráfico e todos os artigos passaram a ser publicados em in-glês para permitir maior visibili-dade internacional e mais chan-ces de serem referidos por outros autores.

Os artigos podem continuar a ser submetidos em português, espa-nhol ou inglês, segundo as nor-mas determinadas pelo corpo

editorial, que providenciará a tradução para inglês.

O Jornal Brasileiro de Patologia e Medi-cina Laboratorial é a publicação científi-ca oficial da SBPC/ML e das Sociedades Brasileiras de Patologia (SBP) e de Cito-patologia (SBC). É bimestral, tem tira-gem de 3.600 exemplares, é indexado no LILACS, Periodica e no Chemicals Abstracts e integra a base de dados do SciELO. Associados da SBPC/ML recebem a revista impressa gratuitamente.

Para consultar as edições do JBPML, fa-zer assinatura ou submeter artigos para p u b l i c a ç ã o e n t r e e m www.sbpc.org.br/jbpml.

Leia mais uma edição do JBPML pela Internet

Galoro, Laura Sciacovelli (palestranteda IFCC), Shcolnik e Plebani

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: Robert

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Ducha de água fria

Em janeiro, entra em vigor a versão 2014 do Rol da ANS. Na divulgação, a Agência destaca que foram incluídos 87 procedimentos. Po-rém, dentre estes há apenas sete exames labo-ratoriais. Apesar dos benefícios do Rol para os usuários da saúde suplementar, sentimo-nos frustrados com o resultado final.

Em fevereiro deste ano foi solicitada à SBPC/ML uma relação de procedimentos pa-ra serem inseridos no Rol, segundo avaliação da própria especialidade, todos acompanha-dos das justificativas para sua inclusão, de acordo com as regras estabelecidas pela ANS. O prazo para concluir esse trabalho não che-gava a um mês.

A SBPC/ML aceitou o desafio e mobilizou di-versos profissionais e organizações, em um grande esforço em conjunto. Cumprimos a nossa parte antes da data estabelecida, indi-

cando 192 procedimentos laboratoriais, se-guindo rigorosamente o que determinava a Agência. Depois desse trabalho, ainda fomos procurados diversas vezes para esclarecer dú-vidas sobre os testes indicados e vimos a lista encolher para 131 exames. Mas, no final, res-taram apenas sete — muitos foram retirados sem qualquer justificativa.

Nossa frustração é ainda maior porque vários procedimentos não incluídos são de uso roti-neiro pelos médicos.

A SBPC/ML agradece a todos os que colabora-ram, direta ou indiretamente, no esforço des-pendido para compor a relação inicial de tes-tes entregue à ANS.

Até o próximo mês!

Paulo AzevedoPresidente da SBPC/MLBiênio 2012/2013

Presidente:

Paulo Sérgio Roffé Azevedopresidente@sbpc.org.br

Vice-presidente:

César Alex de Oliveira Galorovicepresidente@sbpc.org.br

Diretor Administrativo:

Francisco Carneiro Leãodiretoradministrativo@sbpc.org.br

Vice-diretora Administrativa:

Paula Fernandes Távora vicediretoradministrativo@sbpc.org.br

Diretor Científico:

Nairo Massakazu Sumita diretorcientifico@sbpc.org.br

Vice-diretor Científico:

Murilo Rezende Melo vicediretorcientifico@sbpc.org.br

Diretora Financeira:

Leila Sampaio Rodrigues diretorfinanceiro@sbpc.org.br

Vice-diretora Financeira:

Lucia Helena Cavalheiro Villelavicediretorfinanceiro@sbpc.org.br

Diretora de Comunicação:

Natasha Slhessarenkodiretorcomunicacao@sbpc.org.br

Diretor de Acreditação e Qualidade:

Wilson Shcolnikdiretoriaacreditacao@sbpc.org.br

Diretor de Defesa Profissional:

Vitor Mercadante Parizdiretordefesadeclasse@sbpc.org.br

Diretor de Eventos:

Armando A. Fonsecadiretoreventos@sbpc.org.br

Vice-diretor de Eventose Presidente do Conselho de Ex-presidentes:

Carlos Alberto Franco Ballarativicediretoreventos@sbpc.org.br ouconex@sbpc.org.br

Diretoria Executivabiênio 2012/2013

Cana

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Agenda de eventos

Mais informações: www.sbpc.org.br, seção “Agenda de Eventos”.A programação é preliminar. Datas, temas e nomes dos palestrantes podem ser alterados por motivos operacionais.

Acompanhe a SBPC/ML pela internet flickr:

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facebook.com/SBPCMLtwitter:

twitter.com/sbpcmlwebsite:

sbpc.org.br

Jornada de Patologia Clínica de Brasília22 e 23 de novembroBrasília - DF

Curso de Formação de Auditores Internos da Qualidade28 a 30 de novembroCampinas - SP

Ensino a distância - http://ead.sbpc.org.br

27 de novembro Alinhando planejamento estratégico, indicadores e análise crítica: gestão da qualidade impulsionando a gestão eficaz

2014

22º Congresso Internacional de Química Clínica - IFCC22 a 26 de junho de 2014Istambul - Turquia

Congresso da AACC27 a 31 de julhoChicago - EUA

48º Congresso Brasileiro de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial

9 a 12 de setembroCentro de Convenções SulAmérica - Rio de Janeiro - RJ

No dia 15 de outubro, a SBPC/ML assinou em conjun-to com outras sociedades científicas um documento que recomenda que os laudos emitidos pelos labora-tórios clínicos referentes ao perfil lipídico tenham uniformidade em relação aos valores de referência e ao alerta indicativo para o diagnóstico de hiperco-lesterolemia familiar (HF).

Os dados de referência para o documento estão na V Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose, da Sociedade Brasileira de Cardi-ologia (SBC).

O documento foi assinado pelo presidente da SBPC/ML, Paulo Azevedo, pelo presidente do Departamento de Ate-rosclerose da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), Hermes Toros Xavier, pelo presidente da Sociedade Bra-sileira de Análises Clínicas (SBAC), Irineu Grinberg, e por Rafael Padovani, representando Silvio José Cecchi, pre-sidente da Associação Brasileira de Biomedicina (ABBM).

“Os laboratórios participaram ativamente da discus-são dos valores referenciais, principalmente sobre a apresentação dos resultados. A SBPC/ML sugere que to-dos os laboratórios do Brasil sigam as recomendações que estão no consenso”, diz Paulo Azevedo.

Uniformização dereferência de perfil lipídico em laudosDocumento é assinado em conjunto por SBPC/ML, SBC, SBAC e ABBM

Hermes Xavier (SBC), Rafael Padovani (ABBM), Marileia Scartezini (SBC),Tania Martinez (SBC), Paulo Azevedo (SBPC/ML), Irineu Grinberg (SBAC),

Paulo Brandão Pinto (SBAC) e Nairo Sumita (SBPC/ML)

O Consenso sobre laudos de perfil lipídico e a V Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose estão em arquivo “pdf” no site da SBPC/ML (www.sbpc.org.br), seção “Profissional”, página “Publicações Técnicas”.

Valores referenciais

Valores referenciais do perfil lipídico para adultos maiores de 20 anos

Valores referenciais do perfil lipídico para a faixa etária entre 2 e 19 anos

Valores de CT ≥ 310 mg/dL ( para adultos) ou CT ≥ 230 mg/dL (entre os 2 e os 19 anos) podem ser indicativos de Hipercolesterolemia Familiar (HF).(Fonte: European Heart Journal, doi:10.1093/eurheartj/eht273)

Categoria

Desejável

Limítrofe

Alto

Ótimo

Desejável

Limítrofe

Alto

Muito Alto

Desejável

Baixo

Desejável

Limítrofe

Alto

Muito Alto

Ótimo

Desejável

Alto

Muito Alto

Valores (mg/dL)

< 200

200 – 239

≥ 240

< 100

100 – 129

130 – 159

160 – 189

≥ 190

> 60

< 40

<150

150 – 200

200 – 499

≥ 500

< 130

130 − 159

160 − 189

≥ 190

Lípides

CT

LDL-C

HDL-C

TG

Colesterol não-HDL

Lipídicas

CT

LDL-C

HDL-C

TG

Variáveis Valores (mg/ dL)

Desejáveis

< 150

< 100

> 45

< 100

Limítrofes

150 - 169

100 - 129

100 - 129

Elevados

> 170

> 130

> 130

Informações adicionais aos laboratórios clínicos

Incluir o parâmetro Colesterol não-HDL que é calculado subtra-indo o HDL-C do CT (Colesterol não-HDL = CT – HDL-C).

Na coleta da amostra o tempo de jejum deve ser de acordo com o parâmetro: 12 horas de jejum pa-ra TG e LDL-C calculado pela Fór-mula de Friedewald (que inclui CT, HDL-C); sem jejum prévio quando solicitado isoladamente CT, apo B, apo A-I e HDL-C; e o je-jum é importante para avaliar a glicemia.

O LDL-C pode ser calculado com TG até 400 mg/dL ou dosado por metodologia direta.

No preparo do paciente, indicar a dieta habitual, estado metabó-lico e peso estáveis por duas se-manas anteriores ao exame, e evi-tar a ingesta de álcool (72h) e ati-vidade física (24h) que antece-dem a coleta do sangue.

Foto

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O 48º Congresso Brasileiro de Patologia Clínica/Medicina Labo-ratorial tem data e local confirmados: de 9 a 12 de setembro, no Centro de Convenções SulAmérica, na cidade do Rio de Ja-neiro. É o mesmo local onde foi realizado o 44º Congresso da SBPC/ML, em 2010.

Com base no tema central A evolução do conhecimento cientí-fico e as contribuições da Medicina Laboratorial, a comissão organizadora já começou a trabalhar na preparação da grade científica e na programação geral do evento.

“A medicina laboratorial vive um momento de grandes oportu-nidades e reafirmação no cenário da medicina moderna, e o Rio de Janeiro é o local ideal para receber o próximo congres-so da SBPC/ML porque já é palco de grandes eventos”, diz o presidente do 48º Congresso, Wilson Shcolnik, diretor de Acre-ditação e Qualidade.

O Centro de Convenções SulAmérica está localizado no início da Av. Paulo de Frontin, na Cidade Nova, região central, perto das estações do metrô Estácio e Cidade Nova. De carro, permi-te acesso fácil à Zona Sul, através do Túnel Rebouças; à Zona Norte, pela Praça da Bandeira; ao Aeroporto Internacional Antônio Carlos Jobim, pela Linha Vermelha; e ao Aeroporto Santos Dumont, passando pelo Centro. Ao lado do centro de convenções existe um grande estacionamento subterrâneo com cerca de 1.000 vagas. Para carga e descarga existe uma área coberta com capacidade média de 15 caminhões simulta-neamente, três elevadores — um deles suporta até 2.500 kg. O pavilhão possui ar condicionado central e recursos de acessi-bilidade, com rampas, sinalização em braile e piso táctil.

Congresso da SBPC/ML em 2014 será no Rio

Lançado no 47º Congresso da SBPC/ML, em se-tembro, o Museu da Patologia Clínica Evaldo Melo permite ao visitante conhecer um pouco da histó-ria da atividade laboratorial e da SBPC/ML. O acervo apresenta fotos de eventos e congressos da SBPC/ML — desde o primeiro, realizado em 1964, em São Paulo — documentos históricos, co-mo a ata de fundação da SBPC/ML e uma tabela de preços de exames, ambas de 1944, equipa-mentos usados antigamente em laboratórios e pu-blicações antigas. Também há fotos das três se-des que a SBPC/ML ocupou desde a sua fundação: a provisória, na Sociedade de Medicina e Cirurgia do Rio de Janeiro; a primeira sede própria, locali-zada no bairro do Rio Comprido, e a atual, no Ca-tete. Complementam o acervo imagens de obje-tos comemorativos de aniversários da SBPC/ML e de seus eventos, como flâmulas e cartazes.

O museu é uma homenagem ao patologista clínico Evaldo Melo, que foi presidente da SBPC/ML em dois mandatos (1975/1977 e 1993/1995), um dos fundadores e primeiro presidente da Associação Latino-americana de Patologia Clínica/Medicina

Laboratorial (Alapac/ML) e vice-presidente da Associação Mundial das Sociedades de Patologia e Medicina Laboratori-al (WASPaLM).

O museu está na Internet, ligado ao site da SBPC/ML, em www.sbpc.org.br/museu. Segundo seu curador, o patolo-gista clínico David Bichara, o objetivo é aumentar cada vez mais os itens do acervo. Quem quiser colaborar, deve entrar em contato com a SBPC/ML pelo e-mail impren-sa@sbpc.org.br.

Uma viagem pela história da Patologia Clínica

O acervo inclui fotos deequipamentos,como estecolorímetro, de 1940

Foto

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666 777

No dia 15 de outubro, a SBPC/ML assinou em conjun-to com outras sociedades científicas um documento que recomenda que os laudos emitidos pelos labora-tórios clínicos referentes ao perfil lipídico tenham uniformidade em relação aos valores de referência e ao alerta indicativo para o diagnóstico de hiperco-lesterolemia familiar (HF).

Os dados de referência para o documento estão na V Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose, da Sociedade Brasileira de Cardi-ologia (SBC).

O documento foi assinado pelo presidente da SBPC/ML, Paulo Azevedo, pelo presidente do Departamento de Ate-rosclerose da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), Hermes Toros Xavier, pelo presidente da Sociedade Bra-sileira de Análises Clínicas (SBAC), Irineu Grinberg, e por Rafael Padovani, representando Silvio José Cecchi, pre-sidente da Associação Brasileira de Biomedicina (ABBM).

“Os laboratórios participaram ativamente da discus-são dos valores referenciais, principalmente sobre a apresentação dos resultados. A SBPC/ML sugere que to-dos os laboratórios do Brasil sigam as recomendações que estão no consenso”, diz Paulo Azevedo.

Uniformização dereferência de perfil lipídico em laudosDocumento é assinado em conjunto por SBPC/ML, SBC, SBAC e ABBM

Hermes Xavier (SBC), Rafael Padovani (ABBM), Marileia Scartezini (SBC),Tania Martinez (SBC), Paulo Azevedo (SBPC/ML), Irineu Grinberg (SBAC),

Paulo Brandão Pinto (SBAC) e Nairo Sumita (SBPC/ML)

O Consenso sobre laudos de perfil lipídico e a V Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose estão em arquivo “pdf” no site da SBPC/ML (www.sbpc.org.br), seção “Profissional”, página “Publicações Técnicas”.

Valores referenciais

Valores referenciais do perfil lipídico para adultos maiores de 20 anos

Valores referenciais do perfil lipídico para a faixa etária entre 2 e 19 anos

Valores de CT ≥ 310 mg/dL ( para adultos) ou CT ≥ 230 mg/dL (entre os 2 e os 19 anos) podem ser indicativos de Hipercolesterolemia Familiar (HF).(Fonte: European Heart Journal, doi:10.1093/eurheartj/eht273)

Categoria

Desejável

Limítrofe

Alto

Ótimo

Desejável

Limítrofe

Alto

Muito Alto

Desejável

Baixo

Desejável

Limítrofe

Alto

Muito Alto

Ótimo

Desejável

Alto

Muito Alto

Valores (mg/dL)

< 200

200 – 239

≥ 240

< 100

100 – 129

130 – 159

160 – 189

≥ 190

> 60

< 40

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150 – 200

200 – 499

≥ 500

< 130

130 − 159

160 − 189

≥ 190

Lípides

CT

LDL-C

HDL-C

TG

Colesterol não-HDL

Lipídicas

CT

LDL-C

HDL-C

TG

Variáveis Valores (mg/ dL)

Desejáveis

< 150

< 100

> 45

< 100

Limítrofes

150 - 169

100 - 129

100 - 129

Elevados

> 170

> 130

> 130

Informações adicionais aos laboratórios clínicos

Incluir o parâmetro Colesterol não-HDL que é calculado subtra-indo o HDL-C do CT (Colesterol não-HDL = CT – HDL-C).

Na coleta da amostra o tempo de jejum deve ser de acordo com o parâmetro: 12 horas de jejum pa-ra TG e LDL-C calculado pela Fór-mula de Friedewald (que inclui CT, HDL-C); sem jejum prévio quando solicitado isoladamente CT, apo B, apo A-I e HDL-C; e o je-jum é importante para avaliar a glicemia.

O LDL-C pode ser calculado com TG até 400 mg/dL ou dosado por metodologia direta.

No preparo do paciente, indicar a dieta habitual, estado metabó-lico e peso estáveis por duas se-manas anteriores ao exame, e evi-tar a ingesta de álcool (72h) e ati-vidade física (24h) que antece-dem a coleta do sangue.

Foto

: Liz

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Dahlk

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O 48º Congresso Brasileiro de Patologia Clínica/Medicina Labo-ratorial tem data e local confirmados: de 9 a 12 de setembro, no Centro de Convenções SulAmérica, na cidade do Rio de Ja-neiro. É o mesmo local onde foi realizado o 44º Congresso da SBPC/ML, em 2010.

Com base no tema central A evolução do conhecimento cientí-fico e as contribuições da Medicina Laboratorial, a comissão organizadora já começou a trabalhar na preparação da grade científica e na programação geral do evento.

“A medicina laboratorial vive um momento de grandes oportu-nidades e reafirmação no cenário da medicina moderna, e o Rio de Janeiro é o local ideal para receber o próximo congres-so da SBPC/ML porque já é palco de grandes eventos”, diz o presidente do 48º Congresso, Wilson Shcolnik, diretor de Acre-ditação e Qualidade.

O Centro de Convenções SulAmérica está localizado no início da Av. Paulo de Frontin, na Cidade Nova, região central, perto das estações do metrô Estácio e Cidade Nova. De carro, permi-te acesso fácil à Zona Sul, através do Túnel Rebouças; à Zona Norte, pela Praça da Bandeira; ao Aeroporto Internacional Antônio Carlos Jobim, pela Linha Vermelha; e ao Aeroporto Santos Dumont, passando pelo Centro. Ao lado do centro de convenções existe um grande estacionamento subterrâneo com cerca de 1.000 vagas. Para carga e descarga existe uma área coberta com capacidade média de 15 caminhões simulta-neamente, três elevadores — um deles suporta até 2.500 kg. O pavilhão possui ar condicionado central e recursos de acessi-bilidade, com rampas, sinalização em braile e piso táctil.

Congresso da SBPC/ML em 2014 será no Rio

Lançado no 47º Congresso da SBPC/ML, em se-tembro, o Museu da Patologia Clínica Evaldo Melo permite ao visitante conhecer um pouco da histó-ria da atividade laboratorial e da SBPC/ML. O acervo apresenta fotos de eventos e congressos da SBPC/ML — desde o primeiro, realizado em 1964, em São Paulo — documentos históricos, co-mo a ata de fundação da SBPC/ML e uma tabela de preços de exames, ambas de 1944, equipa-mentos usados antigamente em laboratórios e pu-blicações antigas. Também há fotos das três se-des que a SBPC/ML ocupou desde a sua fundação: a provisória, na Sociedade de Medicina e Cirurgia do Rio de Janeiro; a primeira sede própria, locali-zada no bairro do Rio Comprido, e a atual, no Ca-tete. Complementam o acervo imagens de obje-tos comemorativos de aniversários da SBPC/ML e de seus eventos, como flâmulas e cartazes.

O museu é uma homenagem ao patologista clínico Evaldo Melo, que foi presidente da SBPC/ML em dois mandatos (1975/1977 e 1993/1995), um dos fundadores e primeiro presidente da Associação Latino-americana de Patologia Clínica/Medicina

Laboratorial (Alapac/ML) e vice-presidente da Associação Mundial das Sociedades de Patologia e Medicina Laboratori-al (WASPaLM).

O museu está na Internet, ligado ao site da SBPC/ML, em www.sbpc.org.br/museu. Segundo seu curador, o patolo-gista clínico David Bichara, o objetivo é aumentar cada vez mais os itens do acervo. Quem quiser colaborar, deve entrar em contato com a SBPC/ML pelo e-mail impren-sa@sbpc.org.br.

Uma viagem pela história da Patologia Clínica

O acervo inclui fotos deequipamentos,como estecolorímetro, de 1940

Foto

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888 999

Estudo realizado pelo Instituto do Coração (Incor), pe-la Faculdade de Medicina (FM) e pelo Instituto de Quí-mica (IQ), ambos da USP (www.usp.br), identificou que a acetona produzida pelo corpo humano funciona como um marcador de gravidade da insuficiência car-díaca, o que pode contribuir para o avanço do trata-mento da doença.

A partir de uma observação clínica, em que foi cons-tatado um odor exalado pelo hálito dos pacientes com insuficiência cardíaca, a médica Fabiana Mar-condes, junto com outros pesquisadores, elaborou um estudo para verificar a possível relação entre o odor e a enfermidade.

“Percebíamos que havia um cheiro diferente, adocica-do, no quarto de um paciente com estágio avançado da doença. Porém, aqueles menos graves não exala-vam o mesmo odor”, diz Marcondes.

Com um dispositivo desenvolvido para a pesquisa, cole-taram e analisaram amostras do ar exalado em três gru-pos distintos de pacientes. Os resultados apontaram que naqueles com insuficiência cardíaca grave o nível de acetona era muito maior nos pacientes que tinham a doença estabilizada.

“Definimos níveis de produção pelo corpo de acordo com o estágio de insuficiência cardíaca. Além de iden-tificar a substância, verificamos que ela é um marca-dor de gravidade da doença”.

O equipamento de coleta (foto) já é utilizado em exa-mes no Incor. Segundo a médica, o método não é inva-sivo, dura cinco minutos e não há riscos de contrair in-fecções. Ela explica que o paciente apenas sopra, co-mo em um teste de bafômetro.

Fonte: Agência USP de Notícias

Níveis de acetona no hálito indicam insuficiência cardíaca

realização apoio

www.sbpc.org.brwww.sbpc.org.brMais informações em www.sbpc.org.br

O livro discute as principais fontes de erros na fase pré-O livro discute as principais fontes de erros na fase pré-

analítica e as interferências nos resultados dos exames, os analítica e as interferências nos resultados dos exames, os

aspectos relacionados à prevenção dessas falhas e as aspectos relacionados à prevenção dessas falhas e as

soluções para evitar a recorrência.soluções para evitar a recorrência.

Em linguagem simples e direta, visa auxiliar o Em linguagem simples e direta, visa auxiliar o

laboratório clínico nas dúvidas do dia a dia e se constitui laboratório clínico nas dúvidas do dia a dia e se constitui

em uma ferramenta muito útil para todos os em uma ferramenta muito útil para todos os

profissionais do laboratório clínico.profissionais do laboratório clínico.

Foi escrito por uma equipe multidisciplinar composta Foi escrito por uma equipe multidisciplinar composta

por formadores de opinião, com larga experiência no por formadores de opinião, com larga experiência no

ambiente laboratorial.ambiente laboratorial.

O livro discute as principais fontes de erros na fase pré-

analítica e as interferências nos resultados dos exames, os

aspectos relacionados à prevenção dessas falhas e as

soluções para evitar a recorrência.

Em linguagem simples e direta, visa auxiliar o

laboratório clínico nas dúvidas do dia a dia e se constitui

em uma ferramenta muito útil para todos os

profissionais do laboratório clínico.

Foi escrito por uma equipe multidisciplinar composta

por formadores de opinião, com larga experiência no

ambiente laboratorial.

Foto

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PA

LC

A SBPC/ML indicou 131 testes laboratoriais para a versão 2014 do Rol de Procedimen-tos e Eventos em Saúde da Agência Nacio-nal de Saúde Suplementar (ANS), mas a Agência incluiu apenas sete. O rol apresen-ta a relação de procedimentos com cober-tura obrigatória pelos planos de saúde.

O diretor de Defesa Profissional da SBPC/ML, Vitor Pariz, lamenta que o núme-ro de testes laboratoriais incluídos no no-vo rol esteja muito abaixo do total reco-mendado para inclusão e enviado à ANS, ainda em março.

“Para atender os prazos estabelecidos, a SBPC/ML conseguiu a mobilização de di-versas pessoas, em um grande esforço em

conjunto, e foram elencados 192 proce-dimentos que cumpriam todas as exigên-cias da AMB e da ANS para inclusão no rol”, conta Pariz.

Ele diz que, depois, ainda houve vários con-tatos com representantes da ANS e da AMB para esclarecer dúvidas sobre os procedi-mentos, e que se chegou a um número de 131 testes, todos devidamente justifica-dos de acordo com os critérios estabeleci-dos pela ANS.

“Ficamos surpresos e decepcionados com a inclusão de apenas sete testes laboratoria-is. Sabemos que muitos dos procedimentos indicados pela SBPC/ML já são de uso roti-neiro dos médicos”, acrescenta Vitor Pariz.

O prazo de implantação do padrão TISS 3.0 foi prorrogado de 30 de novembro deste ano para 30 de maio de 2014, segundo comunicado da Di-retoria Colegiada da Agência Nacional de Saú-de Suplementar (ANS).

A Agência informou, ainda, que a versão TISS 03.01.00 vai substituir a 03.00.01.

Regulamentada pela Resolução Normativa 305 e pela Instrução Normativa 51 da ANS, ambas de 9 de outubro de 2012, a TISS 3.0 vem acom-panhada da Terminologia Unificada para a Saú-de Suplementar (TUSS).

Outro aspecto que é considerado um avanço é que todo o processo de cobrança, demonstra-tivos de pagamentos e o que se refere a glosas passam a ser incluídos na troca de mensagens. Segundo a ANS, isso vai permitir à Agência acompanhar de perto o relacionamento entre prestadores e operadoras.

A TISS 3.0 também inclui terminologias de diá-rias, taxas, gases medicinais, medicamentos, materiais especiais, órteses e próteses, entre outras mudanças.

Mais informações no site da ANS(www.ans.gov.br).

Fonte: ANS

Novo Rol da ANS inclui sete exames laboratoriais

Testes laboratoriais incluídos no Rol 2014

Prorrogada implantação do

TISS 3.0

- Hexosaminidase A, dosagem.- Coprológico Funcional (caracteres, pH, digestibilidade, amônia, ácidos orgânicos e interpretação).- Identificação de helmintos, exame de fragmentos nas fezes.- Acetilcolina, anticorpos, ligador anti-receptor- Acetilcolina, anticorpos, modulador anti-receptor- Hepatite D - antígeno, pesquisa e/ou dosagem.- Peptídeo intestinal vasoativo, dosagem.

888 999

Estudo realizado pelo Instituto do Coração (Incor), pe-la Faculdade de Medicina (FM) e pelo Instituto de Quí-mica (IQ), ambos da USP (www.usp.br), identificou que a acetona produzida pelo corpo humano funciona como um marcador de gravidade da insuficiência car-díaca, o que pode contribuir para o avanço do trata-mento da doença.

A partir de uma observação clínica, em que foi cons-tatado um odor exalado pelo hálito dos pacientes com insuficiência cardíaca, a médica Fabiana Mar-condes, junto com outros pesquisadores, elaborou um estudo para verificar a possível relação entre o odor e a enfermidade.

“Percebíamos que havia um cheiro diferente, adocica-do, no quarto de um paciente com estágio avançado da doença. Porém, aqueles menos graves não exala-vam o mesmo odor”, diz Marcondes.

Com um dispositivo desenvolvido para a pesquisa, cole-taram e analisaram amostras do ar exalado em três gru-pos distintos de pacientes. Os resultados apontaram que naqueles com insuficiência cardíaca grave o nível de acetona era muito maior nos pacientes que tinham a doença estabilizada.

“Definimos níveis de produção pelo corpo de acordo com o estágio de insuficiência cardíaca. Além de iden-tificar a substância, verificamos que ela é um marca-dor de gravidade da doença”.

O equipamento de coleta (foto) já é utilizado em exa-mes no Incor. Segundo a médica, o método não é inva-sivo, dura cinco minutos e não há riscos de contrair in-fecções. Ela explica que o paciente apenas sopra, co-mo em um teste de bafômetro.

Fonte: Agência USP de Notícias

Níveis de acetona no hálito indicam insuficiência cardíaca

realização apoio

www.sbpc.org.brwww.sbpc.org.brMais informações em www.sbpc.org.br

O livro discute as principais fontes de erros na fase pré-O livro discute as principais fontes de erros na fase pré-

analítica e as interferências nos resultados dos exames, os analítica e as interferências nos resultados dos exames, os

aspectos relacionados à prevenção dessas falhas e as aspectos relacionados à prevenção dessas falhas e as

soluções para evitar a recorrência.soluções para evitar a recorrência.

Em linguagem simples e direta, visa auxiliar o Em linguagem simples e direta, visa auxiliar o

laboratório clínico nas dúvidas do dia a dia e se constitui laboratório clínico nas dúvidas do dia a dia e se constitui

em uma ferramenta muito útil para todos os em uma ferramenta muito útil para todos os

profissionais do laboratório clínico.profissionais do laboratório clínico.

Foi escrito por uma equipe multidisciplinar composta Foi escrito por uma equipe multidisciplinar composta

por formadores de opinião, com larga experiência no por formadores de opinião, com larga experiência no

ambiente laboratorial.ambiente laboratorial.

O livro discute as principais fontes de erros na fase pré-

analítica e as interferências nos resultados dos exames, os

aspectos relacionados à prevenção dessas falhas e as

soluções para evitar a recorrência.

Em linguagem simples e direta, visa auxiliar o

laboratório clínico nas dúvidas do dia a dia e se constitui

em uma ferramenta muito útil para todos os

profissionais do laboratório clínico.

Foi escrito por uma equipe multidisciplinar composta

por formadores de opinião, com larga experiência no

ambiente laboratorial.

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A SBPC/ML indicou 131 testes laboratoriais para a versão 2014 do Rol de Procedimen-tos e Eventos em Saúde da Agência Nacio-nal de Saúde Suplementar (ANS), mas a Agência incluiu apenas sete. O rol apresen-ta a relação de procedimentos com cober-tura obrigatória pelos planos de saúde.

O diretor de Defesa Profissional da SBPC/ML, Vitor Pariz, lamenta que o núme-ro de testes laboratoriais incluídos no no-vo rol esteja muito abaixo do total reco-mendado para inclusão e enviado à ANS, ainda em março.

“Para atender os prazos estabelecidos, a SBPC/ML conseguiu a mobilização de di-versas pessoas, em um grande esforço em

conjunto, e foram elencados 192 proce-dimentos que cumpriam todas as exigên-cias da AMB e da ANS para inclusão no rol”, conta Pariz.

Ele diz que, depois, ainda houve vários con-tatos com representantes da ANS e da AMB para esclarecer dúvidas sobre os procedi-mentos, e que se chegou a um número de 131 testes, todos devidamente justifica-dos de acordo com os critérios estabeleci-dos pela ANS.

“Ficamos surpresos e decepcionados com a inclusão de apenas sete testes laboratoria-is. Sabemos que muitos dos procedimentos indicados pela SBPC/ML já são de uso roti-neiro dos médicos”, acrescenta Vitor Pariz.

O prazo de implantação do padrão TISS 3.0 foi prorrogado de 30 de novembro deste ano para 30 de maio de 2014, segundo comunicado da Di-retoria Colegiada da Agência Nacional de Saú-de Suplementar (ANS).

A Agência informou, ainda, que a versão TISS 03.01.00 vai substituir a 03.00.01.

Regulamentada pela Resolução Normativa 305 e pela Instrução Normativa 51 da ANS, ambas de 9 de outubro de 2012, a TISS 3.0 vem acom-panhada da Terminologia Unificada para a Saú-de Suplementar (TUSS).

Outro aspecto que é considerado um avanço é que todo o processo de cobrança, demonstra-tivos de pagamentos e o que se refere a glosas passam a ser incluídos na troca de mensagens. Segundo a ANS, isso vai permitir à Agência acompanhar de perto o relacionamento entre prestadores e operadoras.

A TISS 3.0 também inclui terminologias de diá-rias, taxas, gases medicinais, medicamentos, materiais especiais, órteses e próteses, entre outras mudanças.

Mais informações no site da ANS(www.ans.gov.br).

Fonte: ANS

Novo Rol da ANS inclui sete exames laboratoriais

Testes laboratoriais incluídos no Rol 2014

Prorrogada implantação do

TISS 3.0

- Hexosaminidase A, dosagem.- Coprológico Funcional (caracteres, pH, digestibilidade, amônia, ácidos orgânicos e interpretação).- Identificação de helmintos, exame de fragmentos nas fezes.- Acetilcolina, anticorpos, ligador anti-receptor- Acetilcolina, anticorpos, modulador anti-receptor- Hepatite D - antígeno, pesquisa e/ou dosagem.- Peptídeo intestinal vasoativo, dosagem.

101010 111111

O rápido desenvolvimento das pesquisas com microRNA

indica que o mercado de kits, equipamentos e de pres-

tadores de serviços nessa área vai aumentar de US$ 110

milhões, em 2012, para US$ 247 milhões, em 2017. Esta

previsão está no relatório Global Analysis of MicroRNA

Tools and Services Market, apresentado pela empresa

de consultoria Frost & Sullivan, dos EUA.

O crescimento de empresas de tratamento e diagnós-

tico, o aumento dos fundos para pesquisa e o incre-

mento de contratos de terceirização com organiza-

ções de pesquisa devem criar novas oportunidades pa-

ra os fornecedores de produtos e equipamentos e ser-

viços de microRNA.

O mercado de serviços de microRNA voltados a institu-

tos acadêmicos e de pesquisa e empresas farmacêuti-

cas e de biotecnologia recebeu investimentos de 35,1

milhões de dólares em 2012. A previsão é que volume

alcance US$ 63,3 milhões em 2017.

“À medida que as pesquisas com microRNA se desen-

volvem em nível global e se exigem produtos mais efi-

cazes, surgem inovações tecnológicas nessa área.

Estas permitem reduzir o tempo de pesquisa e do pro-

jeto e resultam em novos investimentos”, justifica Div-

yaa Ravishankar, analista principal da pesquisa da

Frost & Sullivan.

Ele acrescenta que os desenvolvedores dessa tecnolo-

gia devem oferecer produtos cada vez mais avançados,

com características diferenciadas e contemplem todo

o fluxo de trabalho. “Descontos para organizações que

adquirem ‘pacotes’ simplificam o processo de compra

e atraem mais clientes”, acrescenta Ravishankar.

Fonte: Labmedica.es

Mercado de microRNA vai dobrar até 2017

Tecnologia da informação Tecnologia da informação em Medicina Laboratorial em Medicina Laboratorial Posicionamento da SBPC/ML 2013Posicionamento da SBPC/ML 2013

Tecnologia da informação em Medicina Laboratorial Posicionamento da SBPC/ML 2013

realização apoio

www.sbpc.org.br/timl Exemplar gratuito disponível para download

Aborda os seguintes temas:

Ambiente de TI adequado para seu laboratório. Quais os pontos mais relevantes a considerar (profissionais, equipamentos, sistemas etc.)

Gerenciamento de mudanças – Uma abordagem baseada no modelo ITIL®

Como implementar a certificação digital para a garantia da segurança da informação no seu laboratório

Rotina inteligente

O uso de níveis de cistatina C no san-

gue para calcular a função renal,

isoladamente ou combinada com os

níveis de creatinina, reforçam a as-

sociação entre a função renal e o

risco de morte e a doença renal em

fase terminal.

Uma equipe internacional que par-

ticipa do Consórcio de Prognóstico

da Doença Renal Crônica, da Uni-

v e r s i d a d e J o h n s H o p k i n s

(www.jhsph.edu), nos EUA, fez

uma meta-análise de 11 estudos

em uma população de 90.750 pes-

soas dos EUA, Europa e Austrália.

Também foram examinados cinco

estudos com 2.960 pacientes com

doença renal crônica (DRC) que

eram monitorados pelos níveis de

creatinina sérica e cistatina C.

Foram comparadas a associação da

função renal — segundo os cálculos

de medição de creatinina, cistati-

na C ou a combinação das duas —

com as taxas de morte por causas

cardiovasculares e doença renal

em etapa terminal, e também com-

pararam os estágios da doença re-

nal classificados alternadamente

por creatinina ou por cistatina C.

“A cistatina C define um período

pré-clínico importante da função re-

nal reduzida, antes que se possa di-

agnosticar a DRC com a creatinina.

Este período pode ser de dez a 20

anos. A cistatina C permite determi-

nar com mais exatidão a função re-

nal dos pacientes, pode ajudar em

um diagnóstico mais preciso da DRC

e, no futuro, auxiliar na prevenção

em pacientes com risco de desenvol-

vê-la”, diz o médico Michael Shlipak

(foto), autor principal do estudo.

O artigo Cystatin C versus Creatini-

ne in Determining Risk Based on

Kidney Function foi pubilcado na

edição de 5 de setembro de 2013 de

New England Journal of Medicine.

Fonte: LabMedica.es

Cistatina C é usada na análise da função renal

Marcador de mastócitos indica gravidade da dengue

Uma proteína produzida pelos mas-

tócitos no sistema imunológico po-

de indicar quais pacientes infecta-

dos com o vírus da dengue irão apre-

sentar complicações potencial-

mente mortais.

Um estudo feito em conjunto pelas

u n i v e r s i d a d e s d e D u k e

(http://duke.edu), nos EUA, e Du-

ke-NUS (www.duke-nus.edu.sg), em

Cingapura, investigou a ação dos

mastócitos contra o vírus da dengue

em humanos e descobriu que há um

marcador, a quimase, que pode indi-

car os casos mais graves da doença.

As amostras foram coletadas de

pacientes entre 18 e 77 anos, mé-

dia de 40 anos, 42% mulheres e

58% homens. Os indivíduos apre-

sentavam febre da dengue ou fe-

bre hemorrágica, com positivida-

de para os sorotipos 1, 2 ou 3, de-

terminada por diagnóstico médi-

co e testes moleculares.

Nos pacientes com febre da den-

gue os níveis de quimase no soro

eram dez vezes mais altos que nos

controles sadios ou nos pacientes

negativos para os três sorotipos,

enquanto nos casos com febre he-

morrágica, os níveis eram 30 vezes

mais elevados.

“Além de revelar uma nova forma

com potencial para diagnosticar e

tratar as infecções por dengue, es-

ta descoberta também apresenta

aplicações para outras doenças in-

fecciosas em que hemorragias são

características importantes”, diz

Soman Abraham, médico, PhD, pro-

fessor na Duke-NUS e autor princi-

pal do estudo.

O artigo Contributions of mast

cells and vasoactive products, leu-

kotrienes and chymase, to dengue

virus-induced vascular leakage foi

publicado em 30 de abril de 2013

em eLife.

Fonte: LabMedica.es

Falta conhecimento sobre diabetes

Pesquisa da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) mostra que muitas pessoas desconhecem as medidas para prevenir o diabe-tes tipo 2. Segundo a opinião da maioria, evitar o consumo de açúcar é suficiente para evitar a doença. Foram entrevistadas 1.106 pessoas de 18 a 60 anos em Belo Horizonte, Brasília, Porto Alegre, Recife, Rio de Janeiro e São Paulo. Segundo a SBD, entre 2000 e 2010, a doença matou mais de 470 mil pessoas no Brasil.

Fonte: Agência Brasil

Tuberculose nas Américas

Em nota oficial divulgada em outubro, a OMS comunicou que a taxa de mortalidade por tuberculose nas Américas diminuiu 45% entre 1990 e 2012, resultando em 8,6 mi-lhões de pessoas com a doença e 1,3 milhão de mortes. No ano passado, foram notificados 220 mil novos casos de tuberculose nas Américas, sendo que 16% eram de pa-cientes com HIV.

Fonte: OMS

101010 111111

O rápido desenvolvimento das pesquisas com microRNA

indica que o mercado de kits, equipamentos e de pres-

tadores de serviços nessa área vai aumentar de US$ 110

milhões, em 2012, para US$ 247 milhões, em 2017. Esta

previsão está no relatório Global Analysis of MicroRNA

Tools and Services Market, apresentado pela empresa

de consultoria Frost & Sullivan, dos EUA.

O crescimento de empresas de tratamento e diagnós-

tico, o aumento dos fundos para pesquisa e o incre-

mento de contratos de terceirização com organiza-

ções de pesquisa devem criar novas oportunidades pa-

ra os fornecedores de produtos e equipamentos e ser-

viços de microRNA.

O mercado de serviços de microRNA voltados a institu-

tos acadêmicos e de pesquisa e empresas farmacêuti-

cas e de biotecnologia recebeu investimentos de 35,1

milhões de dólares em 2012. A previsão é que volume

alcance US$ 63,3 milhões em 2017.

“À medida que as pesquisas com microRNA se desen-

volvem em nível global e se exigem produtos mais efi-

cazes, surgem inovações tecnológicas nessa área.

Estas permitem reduzir o tempo de pesquisa e do pro-

jeto e resultam em novos investimentos”, justifica Div-

yaa Ravishankar, analista principal da pesquisa da

Frost & Sullivan.

Ele acrescenta que os desenvolvedores dessa tecnolo-

gia devem oferecer produtos cada vez mais avançados,

com características diferenciadas e contemplem todo

o fluxo de trabalho. “Descontos para organizações que

adquirem ‘pacotes’ simplificam o processo de compra

e atraem mais clientes”, acrescenta Ravishankar.

Fonte: Labmedica.es

Mercado de microRNA vai dobrar até 2017

Tecnologia da informação Tecnologia da informação em Medicina Laboratorial em Medicina Laboratorial Posicionamento da SBPC/ML 2013Posicionamento da SBPC/ML 2013

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Aborda os seguintes temas:

Ambiente de TI adequado para seu laboratório. Quais os pontos mais relevantes a considerar (profissionais, equipamentos, sistemas etc.)

Gerenciamento de mudanças – Uma abordagem baseada no modelo ITIL®

Como implementar a certificação digital para a garantia da segurança da informação no seu laboratório

Rotina inteligente

O uso de níveis de cistatina C no san-

gue para calcular a função renal,

isoladamente ou combinada com os

níveis de creatinina, reforçam a as-

sociação entre a função renal e o

risco de morte e a doença renal em

fase terminal.

Uma equipe internacional que par-

ticipa do Consórcio de Prognóstico

da Doença Renal Crônica, da Uni-

v e r s i d a d e J o h n s H o p k i n s

(www.jhsph.edu), nos EUA, fez

uma meta-análise de 11 estudos

em uma população de 90.750 pes-

soas dos EUA, Europa e Austrália.

Também foram examinados cinco

estudos com 2.960 pacientes com

doença renal crônica (DRC) que

eram monitorados pelos níveis de

creatinina sérica e cistatina C.

Foram comparadas a associação da

função renal — segundo os cálculos

de medição de creatinina, cistati-

na C ou a combinação das duas —

com as taxas de morte por causas

cardiovasculares e doença renal

em etapa terminal, e também com-

pararam os estágios da doença re-

nal classificados alternadamente

por creatinina ou por cistatina C.

“A cistatina C define um período

pré-clínico importante da função re-

nal reduzida, antes que se possa di-

agnosticar a DRC com a creatinina.

Este período pode ser de dez a 20

anos. A cistatina C permite determi-

nar com mais exatidão a função re-

nal dos pacientes, pode ajudar em

um diagnóstico mais preciso da DRC

e, no futuro, auxiliar na prevenção

em pacientes com risco de desenvol-

vê-la”, diz o médico Michael Shlipak

(foto), autor principal do estudo.

O artigo Cystatin C versus Creatini-

ne in Determining Risk Based on

Kidney Function foi pubilcado na

edição de 5 de setembro de 2013 de

New England Journal of Medicine.

Fonte: LabMedica.es

Cistatina C é usada na análise da função renal

Marcador de mastócitos indica gravidade da dengue

Uma proteína produzida pelos mas-

tócitos no sistema imunológico po-

de indicar quais pacientes infecta-

dos com o vírus da dengue irão apre-

sentar complicações potencial-

mente mortais.

Um estudo feito em conjunto pelas

u n i v e r s i d a d e s d e D u k e

(http://duke.edu), nos EUA, e Du-

ke-NUS (www.duke-nus.edu.sg), em

Cingapura, investigou a ação dos

mastócitos contra o vírus da dengue

em humanos e descobriu que há um

marcador, a quimase, que pode indi-

car os casos mais graves da doença.

As amostras foram coletadas de

pacientes entre 18 e 77 anos, mé-

dia de 40 anos, 42% mulheres e

58% homens. Os indivíduos apre-

sentavam febre da dengue ou fe-

bre hemorrágica, com positivida-

de para os sorotipos 1, 2 ou 3, de-

terminada por diagnóstico médi-

co e testes moleculares.

Nos pacientes com febre da den-

gue os níveis de quimase no soro

eram dez vezes mais altos que nos

controles sadios ou nos pacientes

negativos para os três sorotipos,

enquanto nos casos com febre he-

morrágica, os níveis eram 30 vezes

mais elevados.

“Além de revelar uma nova forma

com potencial para diagnosticar e

tratar as infecções por dengue, es-

ta descoberta também apresenta

aplicações para outras doenças in-

fecciosas em que hemorragias são

características importantes”, diz

Soman Abraham, médico, PhD, pro-

fessor na Duke-NUS e autor princi-

pal do estudo.

O artigo Contributions of mast

cells and vasoactive products, leu-

kotrienes and chymase, to dengue

virus-induced vascular leakage foi

publicado em 30 de abril de 2013

em eLife.

Fonte: LabMedica.es

Falta conhecimento sobre diabetes

Pesquisa da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) mostra que muitas pessoas desconhecem as medidas para prevenir o diabe-tes tipo 2. Segundo a opinião da maioria, evitar o consumo de açúcar é suficiente para evitar a doença. Foram entrevistadas 1.106 pessoas de 18 a 60 anos em Belo Horizonte, Brasília, Porto Alegre, Recife, Rio de Janeiro e São Paulo. Segundo a SBD, entre 2000 e 2010, a doença matou mais de 470 mil pessoas no Brasil.

Fonte: Agência Brasil

Tuberculose nas Américas

Em nota oficial divulgada em outubro, a OMS comunicou que a taxa de mortalidade por tuberculose nas Américas diminuiu 45% entre 1990 e 2012, resultando em 8,6 mi-lhões de pessoas com a doença e 1,3 milhão de mortes. No ano passado, foram notificados 220 mil novos casos de tuberculose nas Américas, sendo que 16% eram de pa-cientes com HIV.

Fonte: OMS

Amostras de urina podem ser mais eficientes que as de

sangue no diagnóstico da retinite pigmentosa - RP (fo-

to), doença degenerativa que resulta em deficiência vi-

sual grave ou cegueira. É o que sugere um estudo da

Universidade de Duke (www.duke.edu), nos EUA.

A equipe fez o mapeamento genético e analisou amos-

tras de urina de seis membros de uma família onde três

dos quatro filhos apresentavam a doença, e identifi-

cou duas cópias de uma mutação no gene DHDDS, res-

ponsável pela enzima que produz o composto orgânico

dolicol. Essa mutação é uma das 60 descobertas até ho-

je relacionadas à ocorrência de RP.

“Sabíamos, por experiência prévia no tratamento de

pacientes com doenças de fígado, que era possível de-

tectar o dolicol na urina”, conta Ziqiang Guan, coautor

e professor associado de bioquímica na universidade.

Os pesquisadores esperam que a pesquisa abra caminho

para a criação de medicamentos contra a doença por-

que ainda não existe um tratamento. Eles trabalham pa-

ra desenvolver um teste diagnóstico baseado em es-

pectrometria de massa, para identificar pacientes com

RP que tenham metabolismo anormal de dolicol.

“Isso poderia ajudar os médicos a atender esses pacien-

tes de forma mais eficaz, especialmente crianças, quan-

do ainda não houve degeneração total da retina”, acres-

centa Guan.

O artigo Aberrant dolichol chain lengths as biomar-

kers for retinitis pigmentosa caused by impaired doli-

chol biosynthesis foi publicado em 27 de setembro de

2013, em The Journal of Lipid Research.

Fonte: Science Daily

Diagnóstico de doença ocular em amostra de urina

Teste simples para diagnóstico precoce de influenza

Um teste simples e de baixo custo

pode servir de base para o diagnós-

tico precoce da influenza e outras

doenças virais. Foi desenvolvido

pelo químico Suri Iyer e por Allison

Weiss, professora de genética mo-

lecular, ambos PhD, da Universida-

de de Cincinnati (www.uc.edu),

nos EUA. Segundo eles, somente

naquele país, a influenza mata 36

mil pessoas por ano

A técnica, que ainda está em fase

experimental, é semelhante aos

testes rápidos com swab de gar-

ganta que fornecem o resultado

em 15 minutos, mas, de acordo

com os pesquisadores, sem a des-

vantagem de apresentar resulta-

dos falso negativos. Por outro la-

do, pode ser usado em tempera-

tura ambiente e sem a adição de

inibidores.

Os vírus da influenza têm dois antí-

genos principais, a hemaglutinina

e a neuraminidase, que determi-

nam a cepa específica. Alterações

e novas combinações desses antí-

genos indicam o surgimento de

uma nova cepa.

“Nossa técnica usa diversas formas

de hidratos de carbono que podem

capturar os antígenos e, através de

mudanças de cor ou outros sinais in-

dicam a presença de infecção e o ti-

po específico da cepa do vírus da in-

fluenza. Essa informação permite

ao médico escolher o medicamento

antiviral mais eficaz”, explica Iyer.

A técnica, que será aplicada em vo-

luntários humanos foi apresentada

no 246º Congresso Nacional da Soci-

edade Americana de Química, em

setembro de 2013, em Indianápolis.

Fonte: LabMedica.es

121212 131313

Amostras de urina podem ser mais eficientes que as de

sangue no diagnóstico da retinite pigmentosa - RP (fo-

to), doença degenerativa que resulta em deficiência vi-

sual grave ou cegueira. É o que sugere um estudo da

Universidade de Duke (www.duke.edu), nos EUA.

A equipe fez o mapeamento genético e analisou amos-

tras de urina de seis membros de uma família onde três

dos quatro filhos apresentavam a doença, e identifi-

cou duas cópias de uma mutação no gene DHDDS, res-

ponsável pela enzima que produz o composto orgânico

dolicol. Essa mutação é uma das 60 descobertas até ho-

je relacionadas à ocorrência de RP.

“Sabíamos, por experiência prévia no tratamento de

pacientes com doenças de fígado, que era possível de-

tectar o dolicol na urina”, conta Ziqiang Guan, coautor

e professor associado de bioquímica na universidade.

Os pesquisadores esperam que a pesquisa abra caminho

para a criação de medicamentos contra a doença por-

que ainda não existe um tratamento. Eles trabalham pa-

ra desenvolver um teste diagnóstico baseado em es-

pectrometria de massa, para identificar pacientes com

RP que tenham metabolismo anormal de dolicol.

“Isso poderia ajudar os médicos a atender esses pacien-

tes de forma mais eficaz, especialmente crianças, quan-

do ainda não houve degeneração total da retina”, acres-

centa Guan.

O artigo Aberrant dolichol chain lengths as biomar-

kers for retinitis pigmentosa caused by impaired doli-

chol biosynthesis foi publicado em 27 de setembro de

2013, em The Journal of Lipid Research.

Fonte: Science Daily

Diagnóstico de doença ocular em amostra de urina

Teste simples para diagnóstico precoce de influenza

Um teste simples e de baixo custo

pode servir de base para o diagnós-

tico precoce da influenza e outras

doenças virais. Foi desenvolvido

pelo químico Suri Iyer e por Allison

Weiss, professora de genética mo-

lecular, ambos PhD, da Universida-

de de Cincinnati (www.uc.edu),

nos EUA. Segundo eles, somente

naquele país, a influenza mata 36

mil pessoas por ano

A técnica, que ainda está em fase

experimental, é semelhante aos

testes rápidos com swab de gar-

ganta que fornecem o resultado

em 15 minutos, mas, de acordo

com os pesquisadores, sem a des-

vantagem de apresentar resulta-

dos falso negativos. Por outro la-

do, pode ser usado em tempera-

tura ambiente e sem a adição de

inibidores.

Os vírus da influenza têm dois antí-

genos principais, a hemaglutinina

e a neuraminidase, que determi-

nam a cepa específica. Alterações

e novas combinações desses antí-

genos indicam o surgimento de

uma nova cepa.

“Nossa técnica usa diversas formas

de hidratos de carbono que podem

capturar os antígenos e, através de

mudanças de cor ou outros sinais in-

dicam a presença de infecção e o ti-

po específico da cepa do vírus da in-

fluenza. Essa informação permite

ao médico escolher o medicamento

antiviral mais eficaz”, explica Iyer.

A técnica, que será aplicada em vo-

luntários humanos foi apresentada

no 246º Congresso Nacional da Soci-

edade Americana de Química, em

setembro de 2013, em Indianápolis.

Fonte: LabMedica.es

121212 131313

Alexander Deiters (foto), professor

do Departamento de Química da

Universidade da Carolina do Norte

(www.unc.edu), nos EUA, e sua

equipe realizaram cálculos compu-

tacionais usando moléculas de

DNA. É a chamada “computação de

DNA”, que faz cálculos a partir de

dados biológicos.

As moléculas são emparelhadas pa-

ra formar portas lógicas. Esses cir-

cuitos modulares reconhecem os

dados de entrada na forma de áci-

dos nucleicos e produzem os resul-

tados de modo controlado. Os pes-

quisadores combinaram diferentes

fitas de DNA acionadas pela presen-

ça dos microRNAs 21 e 122. No pro-

tótipo, as portas lógicas de DNA fa-

zem o cálculo correto apenas quan-

do os dois miRNAs estão presentes.

Neste caso, o circuito libera uma

molécula fluorescente, que pode

ser detectada pelo microscópio.

Embora lentos, os computadores

de DNA poderão ser usados para

construir circuitos sintéticos que fa-

çam uma interface direta com os

ambientes celulares.

A computação biológica pode ser

aplicada no desenvolvimento de

métodos de diagnóstico e trata-

mento de doenças. Já se demons-

trou, por exemplo, que a análise

das combinações de cinco fatores

moleculares pode levar à destrui-

ção de células cancerosas.

“A molécula fluorescente que utili-

zamos em nossas portas lógicas po-

de ser útil como um marcador que

identifica uma célula cancerosa.

Ou, em vez de dirigir a porta para li-

berar uma molécula fluorescente

na presença de determinados mi-

croRNAs, poderemos anexar agen-

tes terapêuticos que sejam libera-

dos para tratar a própria doença”,

diz Deiters.

O artigo DNA Computation in Mam-

malian Cells: MicroRNA Logic Ope-

rations foi publicado em 26 de ju-

nho de 2013 em Journal of the Ame-

rican Chemical Society.

Fonte: Inovação tecnológica

Nanotubos e diagnóstico precoce da doença de Lyme

O diagnóstico precoce é importante para o tratamen-

to da doença de Lyme. Quanto mais avançado o está-

gio em que ela se encontra, mais invasiva é a terapia e

mais persistentes os sintomas. Estima-se que apenas

em 25% dos casos se consegue detectá-la no início por-

que os testes sorológicos usados atualmente têm bai-

xa sensibilidade e especificidade

Uma novidade no campo da nanotecnologia pode mu-

dar essa realidade. Desenvolvida por pesquisadores da

Universidade da Pensilvânia (www.upenn.edu), nos

EUA, a técnica agrega nanotubos de carbono a anticor-

pos que se desenvolvem naturalmente na maioria dos

animais infectados com a bactéria da doença de Lyme

(veja na ilustração).

“Os anticorpos se unem naturalmente a antígenos.

Neste caso, é uma proteína da bactéria de Lyme. Co-

mo os nanotubos de carbono são altamente condutivos

e sensíveis a cargas elétricas, eles podem proporcio-

nar uma leitura eletrônica de presença ou mesmo a

concentração de uma molécula em particular”, expli-

ca Charlie Johnson, coautor e professor do Departa-

mento de Física e Astronomia da universidade.

“O sistema tem precisão suficiente para detectar a

bactéria no sangue de uma pessoa recém-infectada ou

nos fluidos de pacientes que tenham recebido trata-

mento inadequado”, acrescenta um dos coautores, o

professor de biologia Dustin Brisson.

O artigo Detecting Lyme disease using antibody-

functionalized single-walled carbon nanotube tran-

sistors foi publicado em 26 de março de 2013, em Bio-

sensors and Bioelectronics.

Fonte: Science Daily

Computador biológico usa DNA e células vivas

Foto

: div

ulg

açã

o

141414 151515

Um teste de baixo custo que identifi-ca bactérias responsáveis por sepse em pacientes promete fornecer o re-sultado em 24 horas — outros preci-sam de 72 horas.

O trabalho foi desenvolvido em con-junto na Universidade Nacional de Kaohsiung (intro.nuk.edu.tw/eng), em Taiwan, e Universidade de Illino-is (www.illinois.edu), nos EUA. Os pesquisadores afirmam que ele de-tecta até oito bactérias em condi-ções clinicamente relevantes, com 99% de precisão.

O dispositivo consiste de um frasco de plástico, pequeno o suficiente para ca-ber na palma da mão, preenchido com solução de nutrientes para as bactéri-as crescerem. Dentro dele também é colocado um conjunto de sensores quí-micos, que agem como um “nariz” ar-tificial e possuem 36 pontos com pig-mentos de cores.

Esses pontos são ativados gradativa-mente pelas reações químicas que acontecem assim que a amostra de sangue do paciente é injetada no fras-co, que é agitado. Com isso, a solução de nutrientes estimula o crescimento das bactérias que, ao crescer, liberam um odor característico e modificam a cor dos pigmentos no sensor. Os resul-tados podem ser lidos em um padrão de alterações de cor único para cada estirpe de bactérias.

“O dispositivo é barato e simples de usar. Tudo o que você precisa é de al-guém para colher uma amostra de san-gue, um agitador comum, uma incu-badora, um escaner de mesa e um computador”, explica James Carey, PhD, coautor do estudo. O trabalho foi apresentado no 246º Encontro da Sociedade Americana de Química, em setembro de 2013.

Fonte: Medical News Today

Teste simples e rápido para diagnóstico de sepseTeste simples e rápido para diagnóstico de sepseTeste simples e rápido para diagnóstico de sepse

Alexander Deiters (foto), professor

do Departamento de Química da

Universidade da Carolina do Norte

(www.unc.edu), nos EUA, e sua

equipe realizaram cálculos compu-

tacionais usando moléculas de

DNA. É a chamada “computação de

DNA”, que faz cálculos a partir de

dados biológicos.

As moléculas são emparelhadas pa-

ra formar portas lógicas. Esses cir-

cuitos modulares reconhecem os

dados de entrada na forma de áci-

dos nucleicos e produzem os resul-

tados de modo controlado. Os pes-

quisadores combinaram diferentes

fitas de DNA acionadas pela presen-

ça dos microRNAs 21 e 122. No pro-

tótipo, as portas lógicas de DNA fa-

zem o cálculo correto apenas quan-

do os dois miRNAs estão presentes.

Neste caso, o circuito libera uma

molécula fluorescente, que pode

ser detectada pelo microscópio.

Embora lentos, os computadores

de DNA poderão ser usados para

construir circuitos sintéticos que fa-

çam uma interface direta com os

ambientes celulares.

A computação biológica pode ser

aplicada no desenvolvimento de

métodos de diagnóstico e trata-

mento de doenças. Já se demons-

trou, por exemplo, que a análise

das combinações de cinco fatores

moleculares pode levar à destrui-

ção de células cancerosas.

“A molécula fluorescente que utili-

zamos em nossas portas lógicas po-

de ser útil como um marcador que

identifica uma célula cancerosa.

Ou, em vez de dirigir a porta para li-

berar uma molécula fluorescente

na presença de determinados mi-

croRNAs, poderemos anexar agen-

tes terapêuticos que sejam libera-

dos para tratar a própria doença”,

diz Deiters.

O artigo DNA Computation in Mam-

malian Cells: MicroRNA Logic Ope-

rations foi publicado em 26 de ju-

nho de 2013 em Journal of the Ame-

rican Chemical Society.

Fonte: Inovação tecnológica

Nanotubos e diagnóstico precoce da doença de Lyme

O diagnóstico precoce é importante para o tratamen-

to da doença de Lyme. Quanto mais avançado o está-

gio em que ela se encontra, mais invasiva é a terapia e

mais persistentes os sintomas. Estima-se que apenas

em 25% dos casos se consegue detectá-la no início por-

que os testes sorológicos usados atualmente têm bai-

xa sensibilidade e especificidade

Uma novidade no campo da nanotecnologia pode mu-

dar essa realidade. Desenvolvida por pesquisadores da

Universidade da Pensilvânia (www.upenn.edu), nos

EUA, a técnica agrega nanotubos de carbono a anticor-

pos que se desenvolvem naturalmente na maioria dos

animais infectados com a bactéria da doença de Lyme

(veja na ilustração).

“Os anticorpos se unem naturalmente a antígenos.

Neste caso, é uma proteína da bactéria de Lyme. Co-

mo os nanotubos de carbono são altamente condutivos

e sensíveis a cargas elétricas, eles podem proporcio-

nar uma leitura eletrônica de presença ou mesmo a

concentração de uma molécula em particular”, expli-

ca Charlie Johnson, coautor e professor do Departa-

mento de Física e Astronomia da universidade.

“O sistema tem precisão suficiente para detectar a

bactéria no sangue de uma pessoa recém-infectada ou

nos fluidos de pacientes que tenham recebido trata-

mento inadequado”, acrescenta um dos coautores, o

professor de biologia Dustin Brisson.

O artigo Detecting Lyme disease using antibody-

functionalized single-walled carbon nanotube tran-

sistors foi publicado em 26 de março de 2013, em Bio-

sensors and Bioelectronics.

Fonte: Science Daily

Computador biológico usa DNA e células vivas

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o

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Um teste de baixo custo que identifi-ca bactérias responsáveis por sepse em pacientes promete fornecer o re-sultado em 24 horas — outros preci-sam de 72 horas.

O trabalho foi desenvolvido em con-junto na Universidade Nacional de Kaohsiung (intro.nuk.edu.tw/eng), em Taiwan, e Universidade de Illino-is (www.illinois.edu), nos EUA. Os pesquisadores afirmam que ele de-tecta até oito bactérias em condi-ções clinicamente relevantes, com 99% de precisão.

O dispositivo consiste de um frasco de plástico, pequeno o suficiente para ca-ber na palma da mão, preenchido com solução de nutrientes para as bactéri-as crescerem. Dentro dele também é colocado um conjunto de sensores quí-micos, que agem como um “nariz” ar-tificial e possuem 36 pontos com pig-mentos de cores.

Esses pontos são ativados gradativa-mente pelas reações químicas que acontecem assim que a amostra de sangue do paciente é injetada no fras-co, que é agitado. Com isso, a solução de nutrientes estimula o crescimento das bactérias que, ao crescer, liberam um odor característico e modificam a cor dos pigmentos no sensor. Os resul-tados podem ser lidos em um padrão de alterações de cor único para cada estirpe de bactérias.

“O dispositivo é barato e simples de usar. Tudo o que você precisa é de al-guém para colher uma amostra de san-gue, um agitador comum, uma incu-badora, um escaner de mesa e um computador”, explica James Carey, PhD, coautor do estudo. O trabalho foi apresentado no 246º Encontro da Sociedade Americana de Química, em setembro de 2013.

Fonte: Medical News Today

Teste simples e rápido para diagnóstico de sepseTeste simples e rápido para diagnóstico de sepseTeste simples e rápido para diagnóstico de sepse

Um dispositivo leve e portátil, que pesa cerca de 300

g, analisa amostras de urina, determina os níveis de al-

bumina e transmite os dados em poucos segundos atra-

vés de um smartphone. A técnica foi desenvolvida por

Aydogan Ozcan, professor de engenharia elétrica e bio-

engenharia da Universidade da Califórnia (www.ucla-

.edu), nos EUA. Ele sugere que seu uso pode reduzir

bastante a necessidade de visitas ao consultório por pa-

cientes diabéticos ou com doenças renais crônicas.

Junto com o aparelho é fornecido um acessório ótico-

mecânico para adaptá-lo ao telefone, tubos de ensaio

descartáveis, aplicativos para Android e Iphone e soft-

ware para transmissão dos dados.

“Essa técnica fornece uma plataforma muito adequa-

da para pacientes crônicos, que podem realizar o teste

em casa ou em locais remotos onde os celulares funci-

onam”, explica Ozcan.

O aparelho projeta feixes de luz visível através de dois

pequenos tubos ligados ao smartphone. Um deles con-

tém um líquido de controle e, o outro, uma amostra de

urina misturada a corantes fluorescentes. A câmera do

celular capta essa luz, que passa por uma lente adicio-

nal. Em seguida, um aplicativo processa as imagens e

transmite os resultados.

O tempo para realizar um ensaio, incluindo a prepara-

ção de uma amostra, é de aproximadamente cinco mi-

nutos. Ozcan estima que o dispositivo pode ser produ-

zido comercialmente por US$ 50 a US$ 100 a unidade.

O artigo Albumin testing in urine using a smart-phone

foi publicado online em 9 de agosto de 2013 em Lab on

a Chip.

Fonte: Medical News Today

O uso da metagenômica permitiu recuperar o genoma da tuberculose do tecido pulmonar de uma múmia com 215 anos. Essa técnica permite estudar os genomas de micro-organismos de um alvo específico sem neces-sidade de fazer culturas individuais. É uma das aplicações que tem se beneficiado das melhorias tecnológicas trazidas pelo sequen-ciamento de DNA de nova geração.

O trabalho foi realizado por uma equipe, da Universidade de Warwick (www.warwick.ac-.uk), no Reino Unido. Retiraram amostras do pulmão da húngara Terézia Hausmann, que morreu aos 28 anos, em 25 de dezembro de 1797. A pesquisa revelou que ela sofria de uma infecção mista, com duas diferentes va-riações da bactéria da tuberculose.

“É fascinante ver as semelhanças entre as sequências do genoma da tuberculose

que recuperamos e o genoma de uma vari-ação da bactéria descoberta recente-mente na Alemanha”, diz Mark Pallen, professor de genômica.

“A maioria das tentativas para recuperar se-quências de DNA a partir de amostras históri-cas ou antigas sofreram com o risco de conta-minação, porque dependem de amplificação de DNA em laboratório. A beleza da metage-nômica é que ela trabalha em uma grande va-riedade de contextos. Ela pode ser extraordi-nariamente eficaz no acompanhamento da evolução e disseminação de micróbios sem a necessidade de cultura”, acrescenta.

O artigo Metagenomic Analysis of Tubercu-losis in a Mummy foi publicado em 19 de ju-lho de 2013 em The New England Journal of Medicine.

Fonte: Science Daily

Genoma da tuberculose é recuperado em múmia

Smartphone testa urina é transmite resultados

Vacinas contra influenza

A RDC 46, da Anvisa, publicada em 21 de outubro, estabelece a composição das vaci-nas contra influenza que serão usadas no Brasil em 2014. A composição é atualizada a cada ano, de acordo com os vírus circulantes, para garantir a eficácia do produto. A resolução, que segue as recomendações da Organização Mundial de Saúde (OMS) para o hemisfério Sul, pode ser consultada no site da Agência (www.anvisa.gov.br).Fonte: Imprensa da Anvisa

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Transforme seu Resumo de

Tema Livre em um artigo

para o Jornal Brasileiro de

Patologia e Medicina Labo-

ratorial (JBPML).

Os trabalhos submetidos

ao JBPML, desenvolvidos a

partir de temas livres, se-

rão avaliados e, se forem

aprovados, concorrem ao

Prêmio Dr. Erasmo Lima no

Congresso da SBPC/ML.

Mais informações: jbpml@sbpc.org.br ou (21) 3077-1400 com Lidia Côrtes

Você pode ser premiado!

Um dispositivo leve e portátil, que pesa cerca de 300

g, analisa amostras de urina, determina os níveis de al-

bumina e transmite os dados em poucos segundos atra-

vés de um smartphone. A técnica foi desenvolvida por

Aydogan Ozcan, professor de engenharia elétrica e bio-

engenharia da Universidade da Califórnia (www.ucla-

.edu), nos EUA. Ele sugere que seu uso pode reduzir

bastante a necessidade de visitas ao consultório por pa-

cientes diabéticos ou com doenças renais crônicas.

Junto com o aparelho é fornecido um acessório ótico-

mecânico para adaptá-lo ao telefone, tubos de ensaio

descartáveis, aplicativos para Android e Iphone e soft-

ware para transmissão dos dados.

“Essa técnica fornece uma plataforma muito adequa-

da para pacientes crônicos, que podem realizar o teste

em casa ou em locais remotos onde os celulares funci-

onam”, explica Ozcan.

O aparelho projeta feixes de luz visível através de dois

pequenos tubos ligados ao smartphone. Um deles con-

tém um líquido de controle e, o outro, uma amostra de

urina misturada a corantes fluorescentes. A câmera do

celular capta essa luz, que passa por uma lente adicio-

nal. Em seguida, um aplicativo processa as imagens e

transmite os resultados.

O tempo para realizar um ensaio, incluindo a prepara-

ção de uma amostra, é de aproximadamente cinco mi-

nutos. Ozcan estima que o dispositivo pode ser produ-

zido comercialmente por US$ 50 a US$ 100 a unidade.

O artigo Albumin testing in urine using a smart-phone

foi publicado online em 9 de agosto de 2013 em Lab on

a Chip.

Fonte: Medical News Today

O uso da metagenômica permitiu recuperar o genoma da tuberculose do tecido pulmonar de uma múmia com 215 anos. Essa técnica permite estudar os genomas de micro-organismos de um alvo específico sem neces-sidade de fazer culturas individuais. É uma das aplicações que tem se beneficiado das melhorias tecnológicas trazidas pelo sequen-ciamento de DNA de nova geração.

O trabalho foi realizado por uma equipe, da Universidade de Warwick (www.warwick.ac-.uk), no Reino Unido. Retiraram amostras do pulmão da húngara Terézia Hausmann, que morreu aos 28 anos, em 25 de dezembro de 1797. A pesquisa revelou que ela sofria de uma infecção mista, com duas diferentes va-riações da bactéria da tuberculose.

“É fascinante ver as semelhanças entre as sequências do genoma da tuberculose

que recuperamos e o genoma de uma vari-ação da bactéria descoberta recente-mente na Alemanha”, diz Mark Pallen, professor de genômica.

“A maioria das tentativas para recuperar se-quências de DNA a partir de amostras históri-cas ou antigas sofreram com o risco de conta-minação, porque dependem de amplificação de DNA em laboratório. A beleza da metage-nômica é que ela trabalha em uma grande va-riedade de contextos. Ela pode ser extraordi-nariamente eficaz no acompanhamento da evolução e disseminação de micróbios sem a necessidade de cultura”, acrescenta.

O artigo Metagenomic Analysis of Tubercu-losis in a Mummy foi publicado em 19 de ju-lho de 2013 em The New England Journal of Medicine.

Fonte: Science Daily

Genoma da tuberculose é recuperado em múmia

Smartphone testa urina é transmite resultados

Vacinas contra influenza

A RDC 46, da Anvisa, publicada em 21 de outubro, estabelece a composição das vaci-nas contra influenza que serão usadas no Brasil em 2014. A composição é atualizada a cada ano, de acordo com os vírus circulantes, para garantir a eficácia do produto. A resolução, que segue as recomendações da Organização Mundial de Saúde (OMS) para o hemisfério Sul, pode ser consultada no site da Agência (www.anvisa.gov.br).Fonte: Imprensa da Anvisa

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Transforme seu Resumo de

Tema Livre em um artigo

para o Jornal Brasileiro de

Patologia e Medicina Labo-

ratorial (JBPML).

Os trabalhos submetidos

ao JBPML, desenvolvidos a

partir de temas livres, se-

rão avaliados e, se forem

aprovados, concorrem ao

Prêmio Dr. Erasmo Lima no

Congresso da SBPC/ML.

Mais informações: jbpml@sbpc.org.br ou (21) 3077-1400 com Lidia Côrtes

Você pode ser premiado!

O uso de nanofios — estruturas cilíndricas com diâme-tro igual a 1 milésimo da espessura de um fio de cabe-lo humano — pode ser a chave para testes diagnósti-cos mais rápidos, precisos e baratos. Esta é a linha de uma pesquisa do Centro de Nanociência da Universi-dade de Copenhague (www.nano.ku.dk), na Dinamar-ca. Os nanofios permitem criar um ambiente mais pro-pício para analisar, por exemplo, amostras de sangue em busca de marcadores.

“Aperfeiçoamos a análise das proteínas, criando uma terceira dimensão à amostra que está sendo utiliza-da: os nanofios instalados nas placas se levantam, co-mo uma pequena floresta, e criam uma área de super-fície maior para a fixação das proteínas (foto). Isso torna possível medir marcadores múltiplos simulta-neamente, melhorar a qualidade e acelerar o diag-nóstico”, explica Katrine Rostgaard, doutoranda do Departamento de Química da universidade.

Ela diz que outra vantagem dos nanofios é que eles podem ser usados para fazer múltiplos testes na mesma proteína, sem precisar reiniciar todo o pro-cesso em uma nova placa para cada análise realiza-da. Com isso, o método diagnóstico torna-se econo-micamente viável.

“Muitas empresas de biotecnologia estão interessa-das em nosso método, mas ainda é preciso refinar as pesquisas antes que ele esteja pronto para a indús-tria”, diz Karen Martinez, que coordena o estudo.

O artigo Vertical nanowire arrays as a versatile plat-form for protein detection and analysis foi publicado online em 22 de agosto de 2013, em Nanoscale.

Fonte: Medical News Today

MicroRNAs são marcadores para câncer de bexiga

Método diagnóstico usa nanofios

O alvo de um estudo no Hospital Universitário Charité

(www.charite.de), na Alemanha, é descobrir marca-

dores mais eficazes para diagnóstico e prognóstico de

câncer de bexiga.

Em uma série de experimentos, foi analisado e com-

parado o tecido da bexiga de três grupos de pacien-

tes: com câncer invasivo não muscular (localizado na

mucosa ou submucosa do órgão), com câncer invasi-

vo muscular de bexiga (afeta músculos próximos ao

órgão) e pessoas sadias. A análise se concentrou nos

microRNAs, sequências curtas de RNA que contêm de

19 a 24 nucleotídeos.

Após testar 723 microRNAs pela técnica de microar-

ray, selecionaram 15 microRNAs que, juntos, classifi-

cam corretamente 100% dos tecidos, tanto normais

quanto malignos. Análises complementares identifica-

ram quatro microRNAs que levaram a 100% de classifi-

cação correta e um outro (miR-130b) que, sozinho,

tem uma taxa de 81% de precisão.

“Esses resultados mostram o grande potencial dos

microRNAs como marcadores de diagnóstico, con-

forme foi observado anteriormente em outros tu-

mores urológicos”, diz o médico urologista Klaus

Jung, coautor do estudo.

Durante a pesquisa descobriram também que a classi-

ficação do tumor pode não ter correlação com a taxa

de sobrevivência. No entanto, encontraram dois mi-

croRNAs (miR-141 e miR-205) que podem ter grande im-

portância clínica. “Mas os resultados devem ser inter-

pretados com cautela”, conclui Jung.

O artigo MicroRNAs Have Diagnostic and Prognostic Po-

tential in Urinary Bladder Cancer foi publicado na edi-

ção de setembro de Journal of Molecular Diagnostics.

Fonte: AlphaGalileo

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O uso de nanofios — estruturas cilíndricas com diâme-tro igual a 1 milésimo da espessura de um fio de cabe-lo humano — pode ser a chave para testes diagnósti-cos mais rápidos, precisos e baratos. Esta é a linha de uma pesquisa do Centro de Nanociência da Universi-dade de Copenhague (www.nano.ku.dk), na Dinamar-ca. Os nanofios permitem criar um ambiente mais pro-pício para analisar, por exemplo, amostras de sangue em busca de marcadores.

“Aperfeiçoamos a análise das proteínas, criando uma terceira dimensão à amostra que está sendo utiliza-da: os nanofios instalados nas placas se levantam, co-mo uma pequena floresta, e criam uma área de super-fície maior para a fixação das proteínas (foto). Isso torna possível medir marcadores múltiplos simulta-neamente, melhorar a qualidade e acelerar o diag-nóstico”, explica Katrine Rostgaard, doutoranda do Departamento de Química da universidade.

Ela diz que outra vantagem dos nanofios é que eles podem ser usados para fazer múltiplos testes na mesma proteína, sem precisar reiniciar todo o pro-cesso em uma nova placa para cada análise realiza-da. Com isso, o método diagnóstico torna-se econo-micamente viável.

“Muitas empresas de biotecnologia estão interessa-das em nosso método, mas ainda é preciso refinar as pesquisas antes que ele esteja pronto para a indús-tria”, diz Karen Martinez, que coordena o estudo.

O artigo Vertical nanowire arrays as a versatile plat-form for protein detection and analysis foi publicado online em 22 de agosto de 2013, em Nanoscale.

Fonte: Medical News Today

MicroRNAs são marcadores para câncer de bexiga

Método diagnóstico usa nanofios

O alvo de um estudo no Hospital Universitário Charité

(www.charite.de), na Alemanha, é descobrir marca-

dores mais eficazes para diagnóstico e prognóstico de

câncer de bexiga.

Em uma série de experimentos, foi analisado e com-

parado o tecido da bexiga de três grupos de pacien-

tes: com câncer invasivo não muscular (localizado na

mucosa ou submucosa do órgão), com câncer invasi-

vo muscular de bexiga (afeta músculos próximos ao

órgão) e pessoas sadias. A análise se concentrou nos

microRNAs, sequências curtas de RNA que contêm de

19 a 24 nucleotídeos.

Após testar 723 microRNAs pela técnica de microar-

ray, selecionaram 15 microRNAs que, juntos, classifi-

cam corretamente 100% dos tecidos, tanto normais

quanto malignos. Análises complementares identifica-

ram quatro microRNAs que levaram a 100% de classifi-

cação correta e um outro (miR-130b) que, sozinho,

tem uma taxa de 81% de precisão.

“Esses resultados mostram o grande potencial dos

microRNAs como marcadores de diagnóstico, con-

forme foi observado anteriormente em outros tu-

mores urológicos”, diz o médico urologista Klaus

Jung, coautor do estudo.

Durante a pesquisa descobriram também que a classi-

ficação do tumor pode não ter correlação com a taxa

de sobrevivência. No entanto, encontraram dois mi-

croRNAs (miR-141 e miR-205) que podem ter grande im-

portância clínica. “Mas os resultados devem ser inter-

pretados com cautela”, conclui Jung.

O artigo MicroRNAs Have Diagnostic and Prognostic Po-

tential in Urinary Bladder Cancer foi publicado na edi-

ção de setembro de Journal of Molecular Diagnostics.

Fonte: AlphaGalileo

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Sociedade Brasileira de Patologia Clínica Medicina LaboratorialRua Dois de Dezembro, 78 sala 909 CEP 22220-040 - Rio de Janeiro - RJTel. (21) 3077-1400 Fax (21) 2205-3386http://www.sbpc.org.brhttp://www.facebook.com/SBPCMLhttp://twitter.com/sbpcml

Fale com a redação: imprensa@sbpc.org.br

Assinaturas & PublicidadeDaniela Queirozpublicidade@sbpc.org.br

ImpressãoGrafitto Gráfica e Editora

Jornalista responsávelRoberto Duarte Reg. Prof. RJ23830JP

Criação e diagramaçãoRodrigo Paiva

Colaborou nesta ediçãoRede Interação de Comunicação

Conselho EditorialAdagmar AndrioloAlvaro MartinsCarlos BallaratiCarlos SenneElimar Antônio BittarJoão Nilson ZuninoJosé Carlos LimaMarilene MeloMário Flávio AlcântaraUlysses Moraes de OliveiraWilson Shcolnik

Jornal da SBPC/ML - Periodicidade mensalJornal da SBPC/ML - Periodicidade mensalJornal da SBPC/ML - Periodicidade mensal

Notícias

medicinaLABORATORIAL

Presidente 2012/2013Paulo Azevedo

Diretora de ComunicaçãoNatasha Slhessarenko

Editor-chefeArmando Fonseca

Declaração de Helsinqui tem revisão em 2013

Depois de dois anos de revisões, a Associação Médica Mundial (WMA, na sigla em inglês), publicou a versão de 2013 da Declaração de Helsinqui em pesquisa clíni-ca. O documento foi finalizado na assembleia anual da WMA, que aconteceu em outubro, em Fortaleza.

As mudanças na Declaração proporcionam maior pro-teção para grupos vulneráveis envolvidos na pesquisa e incluem uma nova disposição para compensar as pes-soas prejudicadas como resultado de sua participação.

Também há requisitos expandidos para acordos pós-estudo para garantir que os participantes continuem a ter acesso ao tratamento que foi benéfico a eles e pos-sam ser informados sobre os resultados da pesquisa.

“Passamos dois anos consultando as associações médi-cas dos países membros da WMA, especialistas exter-nos e o público e estamos satisfeitos porque hoje nós temos uma declaração que exige maior transparência sobre a pesquisa médica, uma maior responsabilidade e maior segurança do paciente”, disse a presidente da WMA, Margaret Mungherera.

Esta é a sétima vez que a Declaração de Helsinqui é re-visada desde a sua criação, com notas de esclareci-mentos adicionados em 2002 e 2004. É um dos mais im-portantes regulamentos internacionais éticos na pes-quisa biomédica. Ela foi originalmente adotada pela 18ª Assembleia Geral da WMA em Helsinqui, Finlândia, em 1964, e consiste de princípios éticos que estabele-cem orientações claras para pesquisas médicas envol-vendo seres humanos.

A Declaração está no site da WMA (www.wma.net).

Fonte: Imprensa da AMB

Impresso em papel certificado

Em janeiro começa um projeto piloto que reúne Brasil, Canadá e EUA para fazer auditorias em conjunto de pro-dutos para a saúde.

A Agência Nacional de Vigilância Sani-tária (Anvisa) e os órgãos reguladores desses outros países assinaram termo de cooperação no qual se comprome-teram a desenvolver um documento que será obedecido pelos países par-ticipantes do acordo no que se refere à legislação a ser adotada nessas audi-torias. “A iniciativa representa a con-fiança dos governos dos países envol-

vidos na seriedade do trabalho reali-zado por suas agências reguladoras. Além disto, significa uma economia importante de custo financeiro e hu-mano”, disse o diretor-presidente da Anvisa, Dirceu Barbano.

Segundo ele, um documento de coa-lização entre agências de regulação de medicamentos que vai envolver cerca de 30 países foi apresentado em novembro, na Holanda, durante a reunião anual entre os gestores dessas agências.

Fonte: Imprensa da Anvisa

Anvisa fará auditoria conjunta em produtos para saúde

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Coração volta a bater com células-tronco

O coração de um camundongo foi ca-paz de contrair-se e bater nova-mente, com uma frequência cardía-ca de 40 a 50 batimentos por minu-to, após ser reconstruído com célu-las-tronco humanas. Coordenada por Lei Yang (foto), da Faculdade de Medicina de Pittsburgh (www.meds-chool.pitt.edu), nos EUA, a pesqui-sa sugere que é possível regenerar um órgão, substituindo as células por células-tronco pluripotentes in-duzidas pelo homem (iPS).

“Muitos estudos procuram novas so-luções na medicina regenerativa e nas abordagens de engenharia de tecidos. A capacidade de substituir um pedaço de tecido danificado ou até um órgão inteiro pode ser mui-to útil para os pacientes”, afirma o

pesquisador, que é professor assis-tente na universidade.

O primeiro passo do trabalho foi re-mover todas as células do coração do animal e repovoar a estrutura cardíaca com células progenitoras cardiovasculares multipotentes (MCP), produzidas por células de fi-broblasto, a partir de uma pequena amostra de pele. Em seguida, tra-taram as células iPS com fatores de crescimento, para induzir a dife-renciação em células precursoras do coração.

“Ninguém havia tentado usar antes essas MCP para a regeneração do co-ração”, afirma Yang. “Nosso obje-tivo agora é fazer com que a con-tração do coração seja forte o sufi-ciente para bombear o sangue de

maneira eficaz e também recons-truir seu sistema de condução elé-trica”, conclui.

O artigo Repopulation of decellula-rized mouse heart with human indu-ced pluripotent stem cell-derived cardiovascular progenitor cells foi publicado em 13 de agosto na revista Nature Communications.

Fonte: Lab News

Uma pesquisa encomendada pela Associação Paulista de Medicina (APM) ao Instituto Datafolha mostra que 79% dos pacientes que usaram planos de saúde nos últimos 24 me-ses tiveram algum tipo de proble-ma. Para conseguir atendimento, 30% dos entrevistados recorreram ao SUS ou pagaram do seu bolso con-sultas, exames ou procedimentos.

Quando precisaram de exames ou procedimentos diagnósticos, por exemplo, 47% relataram algum tipo de problema. Destes, os principais foram dificuldade para marcar (28%), poucas opções de laborató-rios ou clínicas especializadas (27%), demora na autorização (18%) e o plano não cobriu algum

exame ou procedimento (10%).

Os resultados foram divulgados em 17 de outubro. A pesquisa foi apli-cada em São Paulo — estado com maior número de beneficiários de planos (10,4 milhões).

Um problema apontado pela pes-quisa é a obstrução das operadoras ao trabalho dos médicos. Na opi-nião de 56% dos pacientes, os pla-nos pressionam os médicos para re-duzir o tempo de internação. Além disso, 60% dos usuários concordam que são baixos os valores pagos por consultas ou procedimentos.

“Temos denunciado recorrente-mente os abusos dos planos contra médicos e pacientes. E o que essa pesquisa reflete é uma realidade

nacional de insatisfação. Um mer-cado que aumenta suas receitas quase 15% ao ano precisa e pode me-lhorar as condições de atendimen-to e também a relação com seus prestadores”, avalia o 2º vice-presidente do Conselho Federal de Medicina (CFM) e coordenador da Comissão de Saúde Suplementar (COMSU), Aloísio Tibiriçá.

Fontes: Imprensa do CFM e da APM

Pesquisa mostra problemas de usuários de planos de saúde

Câncer infantojuvenil

Em outubro, unidades de saúde do município do Rio de Janeiro receberam cartazes e material informativo com informações para o diagnóstico precoce do câncer infantojuvenil. O trabalho foi uma iniciativa em conjunto do Instituto Nacional do Câncer (Inca), Prefeitura da cidade e organizações não-governamentais. Os sintomas do câncer pediátrico são semelhantes a doen-ças comuns da infância. O diagnóstico precoce aumenta as chances de cura em até 80%.Fonte: Imprensa do Inca

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Sociedade Brasileira de Patologia Clínica Medicina LaboratorialRua Dois de Dezembro, 78 sala 909 CEP 22220-040 - Rio de Janeiro - RJTel. (21) 3077-1400 Fax (21) 2205-3386http://www.sbpc.org.brhttp://www.facebook.com/SBPCMLhttp://twitter.com/sbpcml

Fale com a redação: imprensa@sbpc.org.br

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Jornalista responsávelRoberto Duarte Reg. Prof. RJ23830JP

Criação e diagramaçãoRodrigo Paiva

Colaborou nesta ediçãoRede Interação de Comunicação

Conselho EditorialAdagmar AndrioloAlvaro MartinsCarlos BallaratiCarlos SenneElimar Antônio BittarJoão Nilson ZuninoJosé Carlos LimaMarilene MeloMário Flávio AlcântaraUlysses Moraes de OliveiraWilson Shcolnik

Jornal da SBPC/ML - Periodicidade mensalJornal da SBPC/ML - Periodicidade mensalJornal da SBPC/ML - Periodicidade mensal

Notícias

medicinaLABORATORIAL

Presidente 2012/2013Paulo Azevedo

Diretora de ComunicaçãoNatasha Slhessarenko

Editor-chefeArmando Fonseca

Declaração de Helsinqui tem revisão em 2013

Depois de dois anos de revisões, a Associação Médica Mundial (WMA, na sigla em inglês), publicou a versão de 2013 da Declaração de Helsinqui em pesquisa clíni-ca. O documento foi finalizado na assembleia anual da WMA, que aconteceu em outubro, em Fortaleza.

As mudanças na Declaração proporcionam maior pro-teção para grupos vulneráveis envolvidos na pesquisa e incluem uma nova disposição para compensar as pes-soas prejudicadas como resultado de sua participação.

Também há requisitos expandidos para acordos pós-estudo para garantir que os participantes continuem a ter acesso ao tratamento que foi benéfico a eles e pos-sam ser informados sobre os resultados da pesquisa.

“Passamos dois anos consultando as associações médi-cas dos países membros da WMA, especialistas exter-nos e o público e estamos satisfeitos porque hoje nós temos uma declaração que exige maior transparência sobre a pesquisa médica, uma maior responsabilidade e maior segurança do paciente”, disse a presidente da WMA, Margaret Mungherera.

Esta é a sétima vez que a Declaração de Helsinqui é re-visada desde a sua criação, com notas de esclareci-mentos adicionados em 2002 e 2004. É um dos mais im-portantes regulamentos internacionais éticos na pes-quisa biomédica. Ela foi originalmente adotada pela 18ª Assembleia Geral da WMA em Helsinqui, Finlândia, em 1964, e consiste de princípios éticos que estabele-cem orientações claras para pesquisas médicas envol-vendo seres humanos.

A Declaração está no site da WMA (www.wma.net).

Fonte: Imprensa da AMB

Impresso em papel certificado

Em janeiro começa um projeto piloto que reúne Brasil, Canadá e EUA para fazer auditorias em conjunto de pro-dutos para a saúde.

A Agência Nacional de Vigilância Sani-tária (Anvisa) e os órgãos reguladores desses outros países assinaram termo de cooperação no qual se comprome-teram a desenvolver um documento que será obedecido pelos países par-ticipantes do acordo no que se refere à legislação a ser adotada nessas audi-torias. “A iniciativa representa a con-fiança dos governos dos países envol-

vidos na seriedade do trabalho reali-zado por suas agências reguladoras. Além disto, significa uma economia importante de custo financeiro e hu-mano”, disse o diretor-presidente da Anvisa, Dirceu Barbano.

Segundo ele, um documento de coa-lização entre agências de regulação de medicamentos que vai envolver cerca de 30 países foi apresentado em novembro, na Holanda, durante a reunião anual entre os gestores dessas agências.

Fonte: Imprensa da Anvisa

Anvisa fará auditoria conjunta em produtos para saúde

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Coração volta a bater com células-tronco

O coração de um camundongo foi ca-paz de contrair-se e bater nova-mente, com uma frequência cardía-ca de 40 a 50 batimentos por minu-to, após ser reconstruído com célu-las-tronco humanas. Coordenada por Lei Yang (foto), da Faculdade de Medicina de Pittsburgh (www.meds-chool.pitt.edu), nos EUA, a pesqui-sa sugere que é possível regenerar um órgão, substituindo as células por células-tronco pluripotentes in-duzidas pelo homem (iPS).

“Muitos estudos procuram novas so-luções na medicina regenerativa e nas abordagens de engenharia de tecidos. A capacidade de substituir um pedaço de tecido danificado ou até um órgão inteiro pode ser mui-to útil para os pacientes”, afirma o

pesquisador, que é professor assis-tente na universidade.

O primeiro passo do trabalho foi re-mover todas as células do coração do animal e repovoar a estrutura cardíaca com células progenitoras cardiovasculares multipotentes (MCP), produzidas por células de fi-broblasto, a partir de uma pequena amostra de pele. Em seguida, tra-taram as células iPS com fatores de crescimento, para induzir a dife-renciação em células precursoras do coração.

“Ninguém havia tentado usar antes essas MCP para a regeneração do co-ração”, afirma Yang. “Nosso obje-tivo agora é fazer com que a con-tração do coração seja forte o sufi-ciente para bombear o sangue de

maneira eficaz e também recons-truir seu sistema de condução elé-trica”, conclui.

O artigo Repopulation of decellula-rized mouse heart with human indu-ced pluripotent stem cell-derived cardiovascular progenitor cells foi publicado em 13 de agosto na revista Nature Communications.

Fonte: Lab News

Uma pesquisa encomendada pela Associação Paulista de Medicina (APM) ao Instituto Datafolha mostra que 79% dos pacientes que usaram planos de saúde nos últimos 24 me-ses tiveram algum tipo de proble-ma. Para conseguir atendimento, 30% dos entrevistados recorreram ao SUS ou pagaram do seu bolso con-sultas, exames ou procedimentos.

Quando precisaram de exames ou procedimentos diagnósticos, por exemplo, 47% relataram algum tipo de problema. Destes, os principais foram dificuldade para marcar (28%), poucas opções de laborató-rios ou clínicas especializadas (27%), demora na autorização (18%) e o plano não cobriu algum

exame ou procedimento (10%).

Os resultados foram divulgados em 17 de outubro. A pesquisa foi apli-cada em São Paulo — estado com maior número de beneficiários de planos (10,4 milhões).

Um problema apontado pela pes-quisa é a obstrução das operadoras ao trabalho dos médicos. Na opi-nião de 56% dos pacientes, os pla-nos pressionam os médicos para re-duzir o tempo de internação. Além disso, 60% dos usuários concordam que são baixos os valores pagos por consultas ou procedimentos.

“Temos denunciado recorrente-mente os abusos dos planos contra médicos e pacientes. E o que essa pesquisa reflete é uma realidade

nacional de insatisfação. Um mer-cado que aumenta suas receitas quase 15% ao ano precisa e pode me-lhorar as condições de atendimen-to e também a relação com seus prestadores”, avalia o 2º vice-presidente do Conselho Federal de Medicina (CFM) e coordenador da Comissão de Saúde Suplementar (COMSU), Aloísio Tibiriçá.

Fontes: Imprensa do CFM e da APM

Pesquisa mostra problemas de usuários de planos de saúde

Câncer infantojuvenil

Em outubro, unidades de saúde do município do Rio de Janeiro receberam cartazes e material informativo com informações para o diagnóstico precoce do câncer infantojuvenil. O trabalho foi uma iniciativa em conjunto do Instituto Nacional do Câncer (Inca), Prefeitura da cidade e organizações não-governamentais. Os sintomas do câncer pediátrico são semelhantes a doen-ças comuns da infância. O diagnóstico precoce aumenta as chances de cura em até 80%.Fonte: Imprensa do Inca

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