4. As reações adversas a fármacos são mais comuns nos idosos do que nos adultos jovens e de meiaidade. Com relação à farmacoterapia no idoso podemos afirmar que:A ( ) O idoso tem menor quantidade de proteínas plasmáticas, o que diminuem as concentrações séricas efetivas por aumento da fração livre dos fármacos.B ( ) Indivíduos idosos são mais sensíveis aos efeitos da digoxina, devido à sensibilidade aumentada da Na/K-ATPase mediada pelos receptores adrenérgicos no músculo cardíaco, tornando- os mais propensos à intoxicação digitálica.C ( ) Os idosos apresentam uma diminuição na resposta aos anticoagulantes orais e requerem doses maiores de varfarina em comparação com pacientes jovens para conseguir o mesmo grau de anticoagulação.D ( ) As reações metabolizadoras de fase I não são afetadas no indivíduo idoso.E ( ) Os idosos que fazem uso de benzodiazepínicos apresentarem um grau maior de depressão no sistema nervoso central, devido à diminuição do metabolismo deste grupo farmacológico, devido à diminuição do volume de distribuição de substâncias hidrofílicas.

35. Interação, seguindo os dicionários, significa influência recíproca. No caso das interações medicamentosas, isso pode se explicado quando um fármaco administrado isoladamente tem determinada ação; porém, quando este é associado a outro fármaco, produz um efeito diferente do esperado. O profissional farmacêutico deve estar atento e ser conhecedor de tais interações para evitar que possíveis iatrogenias sejam cometidas. Assinale a alternativa correta:A ( ) Interação farmacodinâmica é quando ocorre alteração a nível de absorção e biotransformação de fármacos administrados concomitantemente.B ( ) Interações, farmacocinéticas ocorrem no nível de receptores podendo ser sinérgicas ou antagônicas.C ( ) Antiácidos que contêm alumínio ou magnésio, ou certos componentes da dieta (cálcio), reduzem acentuadamente a absorção das fluoroquinolonas, como resultado de formação de complexos íons-metais.D ( ) Interações perigosas entre inibidores da aldeído desidrogenase, por exemplo, o dissulfiram e a bebida alcoólica, podem ocorrer como resultado do bloqueio da biotransformação do etanol e acúmulo de acetaldeído no organismo.E ( ) O álcool pode tanto aumentar como diminuir a atividade das enzimas hepáticas; por exemplo, uma diminuição do metabolismo da varfarina e da fenitoína é observada nos

pacientes que fazem uso crônico de bebidas alcoólicas.

33. Sobre absorção de fármacos, assinale a alternativa correta:A ( ) A via transdérmica permite evitar os problemas de degradação em meio ácido associados à via oralB ( ) A absorção e metabolização de um fármaco por via sublingual e oral são semelhantes, a única vantagem é que a absorção por via sublingual é mais rápida.C ( ) A vantagem de administração de fármacos pela via retal é eliminar o efeito de primeira passagem hepática.D ( ) Para uma dose intramuscular de um fármaco, a biodisponibilidade é igual a 100%. E ( ) A via transdermal proporciona efeito tópico e é usada quando se deseja um efeito localizado do fármaco, em geral por meio de adesivo cutâneo

29. Com relação à biotransformacão das drogas, marque a opção INCORRETA:A ( ) As reações de fase I convertem a droga original num metabolito mais polar, introduzindo ou desmascarando um grupo funcional polar.B ( ) As reações de conjugação da droga constituem-se em reações, em que são adicionados à droga substratos endógenos como o ácido glicurônico, ácido sulfúrico, ácido acético ou aminoácido.C ( ) As reações de fase I são catalisadas pelo sistema citocromo P450. Nessas reações estão incluídas a oxidação de aminas e a desidrogenação do álcool.D ( ) O acréscimo de ácido glicurônico a um fármaco tem o objetivo de inativá-lo.E ( ) As enzimas do citocromo P450 podem ser induzidas ou inibidas por alguns fármacos provocando interações farmacocinéticas.

28. Um paciente é tratado com o fármaco A, que tem alta afinidade para a albumina e é administrado em quantidades que não excedem a capacidade ligadora da albumina. Um segundo fármaco, B, é acrescentado ao tratamento. O fármaco B também tem afinidade pela albumina, mas é administrado em uma quantidade que é 100 vezes a capacidade ligadora da albumina. O que ocorre após a administração do fármaco B?Assinale a alternativa correta:A ( ) Uma redução do efeito terapêutico do fármaco AB ( ) Uma redução do efeito terapêutico do fármaco BC ( ) Um aumento na concentração tissular do fármaco AD ( ) Uma interação medicamentosa entre os dois fármacos na qual o resultado é a inativação do efeito terapêutico de ambos

E ( ) O acréscimo de uma quantidade maior de fármaco A alterará significativamente a concentração sérica do fármaco B não ligado.