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UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA - UFSC
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PROF. POLYDORO ERNANI
DE SÃO THIAGO -HU
ZULEIDE GONZAGA DA SILVA BESEN
AMANDA GABRIELA MACHADO
MANUAL DE PREPARO E ADMINISTRAÇÃO
DE ANTIMICROBIANOS INJETÁVEIS
FLORIANÓPOLIS2009
ZULEIDE GONZAGA DA SILVA BESEN
AMANDA GABRIELA MACHADO
MANUAL DE PREPARO E ADMINISTRAÇÃO
DE ANTIMICROBIANOS INJETÁVEIS
FLORIANÓPOLIS2009
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PROF. POLYDORO ERNANI DE SÃO THIAGO
Diretora Geral: Profª. Drª. Marisa Helena César CoralVice - Diretor: Prof. Dr. Felipe FelícioDiretora de Medicina: Dra. Maria Léa CamposDiretora de Apoio Assistencial: Profª. Drª. Maria de Lourdes RovarisDiretor de Administração: Adm. Nélio Francisco SchmittDiretora de Enfermagem: Profª. Drª. Francine Lima Gelbcke
Elaboração:
Equipe Técnica: Zuleide Gonzaga da Silva BesenFarmacêutica do Programa de Farmacovigilância/ NUVISAH/ HU/ UFSC – Contato: [email protected] Gabriela MachadoAcadêmica do curso de Farmácia/UFSC - Estagiária do Programa de Farmacovigilância
Colaboração: Simone Vieira CostaFarmacêutica do Serviço de Farmácia/HU/UFSC
Realização: Núcleo de Vigilância Sanitária Hospitalar – NUVISAHPrograma de FarmacovigilânciaContato: [email protected]: (48) 3721-9151 / 3721-9865
Bibliotecária responsável: Eva M. Seitz – CRB-14/719 - e-mail: [email protected]
Besen, Zuleide Gonzaga da SilvaManual de preparo e administração de antimicrobianos
injetáveis. / Zuleide Gonzaga da Silva Besen; Amanda Gabriela Machado; colaboração de Simone Vieira Costa. – Florianópolis, 2009.
114 f.
1. Antimicrobianos injetáveis. 2. Preparo e administração de antimicrobianos. 3. Hospital Universitário. I. Machado, Amanda Gabriela. II. Costa, Simone Vieira. III. Título.
CDD
615B554
APRESENTAÇÃO
O Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa
Catarina - HU/UFSC é um hospital integrante da Rede Sentinela,
criada pela Anvisa para ampliar e sistematizar a vigilância de
produtos utilizados em serviços de saúde, visando garantir melhores
produtos no mercado e mais segurança e qualidade para pacientes e
profissionais de saúde.
Com base nestas diretrizes, o HU/UFSC por meio do
Núcleo de Vigilância Sanitária Hospitalar (NUVISAH), desde 2003,
vem desenvolvendo ações de melhorias nas áreas de
Farmacovigilância, Tecnovigilância e Hemovigilância. No âmbito
dos medicamentos, o Programa de Farmacovigilância participa desse
contexto desenvolvendo um conjunto de atividades que visam
minimizar os riscos inerentes ao uso de medicamentos na instituição.
A proposta de elaboração desse manual surgiu das idéias
discutidas entre os membros que atuam junto ao NUVISAH, no que
diz respeito aos cuidados em relação à segurança dos pacientes
durante o processo da medicação e a importância do conhecimento
nesse contexto.
Nesse sentido, o objetivo desse trabalho é fornecer aos
profissionais de saúde informações claras e confiáveis para auxiliar
nas etapas de dispensação, preparo e administração dos
antimicrobianos padronizados no hospital, visando proporcionar
maior segurança na realização desse processo.
As informações aqui apresentadas são destinadas para
pacientes adultos e foram elaboradas com base na literatura científica
e nas recomendações dos fabricantes, contidas nas bulas dos
respectivos medicamentos.
Esperamos que esse manual possa servir de instrumento
prático e útil no dia a dia dos profissionais de saúde que possuem
interface com esse processo, proporcionando mais segurança em
benefício dos pacientes hospitalizados.
LISTA DE SIGLAS E ABREVIATURAS
Amp. AmpolaDCB Denominação Comum BrasileiraFr. FrascoFr-amp. frasco-ampolag Gramah HoraIM IntramuscularIV IntravenosaMg Miligramasmin. MinutosmL MililitrosSF Soro fisiológicoSG Soro glicosadoUI Unidade internacionalVol. Volume_ Sem referência nas fontes consultadas
SUMÁRIO
1 ACICLOVIR..............................................................................7
2 AMICACINA.............................................................................9
3 AMOXICILINA + CLAVULANATO DE POTÁSSIO.........11
4 AMPICILINA SÓDICA............................................................14
5 AMPICILINA SÓDICA + SULBACTAM SÓDICO.............18
6 ANFOTERICINA B...................................................................22
7 AZITROMICINA......................................................................24
8 AZTREONAM...........................................................................26
9 BENZILPENICILINA BENZATINA......................................29
10 BENZILPENICILINA POTÁSSICA.....................................31
11 BENZILPENICILINA PROCAÍNA +
BENZILPENICILINA POTÁSSICA....................................34
12 CEFALOTINA SÓDICA........................................................36
13 CEFAZOLINA SÓDICA........................................................39
14 CEFEPIMA..............................................................................42
15 CEFOTAXIMA SÓDICA.......................................................45
16 CEFOXITINA SÓDICA.........................................................48
17 CEFTAZIDIMA SÓDICA......................................................51
18 CEFTRIAXONA SÓDICA.....................................................54
19 CEFUROXIMA SÓDICA.......................................................58
20 CIPROFLOXACINO..............................................................61
21 CLINDAMICINA....................................................................64
22 CLORANFENICOL................................................................67
23 FLUCONAZOL.......................................................................69
24 GENTAMICINA......................................................................71
25 LEVOFLOXACINO................................................................73
26 MEROPENÉM.........................................................................75
27 METRONIDAZOL..................................................................79
28 OXACILINA............................................................................81
29 PIPERACILINA SÓDICA + TAZOBACTAM SÓDICO. . .84
30 SULFATO DE POLIMIXINA B............................................86
31 SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA.......................88
32 VANCOMICINA.....................................................................91
REFERÊNCIAS............................................................................94
GLOSSÁRIO.................................................................................111
1 ACICLOVIR
Nome genérico (DCB) Aciclovir
Nome comercial (Fabricante) Genérico (Teuto); Ezopen® (Teuto); Zovirax® (GlaxoSmithKline)
Apresentação e concentração Pó para solução injetável: Frasco-ampola de 250mg
Vias de administração IV
Infusão Lenta
Preparo e administraçãoconforme a(s) via(s)
Reconstituição (diluente/volume)
Fr-amp. 250 mg: água para injeção ou SF0,9% - 10 mL (25 mg/mL)
IV DiluiçãoSolução Solução compatível
Vol. da solução 250 a 500mg – 100mL
Tempo de administração Maior que 60 min
7
AciclovirTemperatura ambiente
(15º C a 30ºC)Geladeira
(4ºC)
Anterior à reconstituição/diluição Sim -
Estabilidade Após a reconstituição em água estéril para injeção ou SF 0,9%
12 h -
Após a diluição em solução compatível
12 h (Aciclovir e Ezopen®)
24 h (Zovirax®)-
Soluções compatíveis Solução de Ringer + Lactato de sódio; SF0,9%
SG5%: somente para Zovirax®
NÃO MISTURAR (entre si ou na mesma solução)
Medicamentos incompatíveisEVITAR a administração, no mesmo horário ou simultaneamente na mesma via (em Y), com medicamentos contendo os seguintes princípios ativos: Cloridrato de ondansetrona; Fluidos biológicos; Cloridrato de dopamina; Cloridrato de dobutamina; Piperacilina sódica + Tazobactama sódica; Levofloxacino.
Recomendações complementares - Não refrigerar
Referências 1(p.1712-1714), 2, 3, 4, 5 (p. 44-47) e 6 (p. 6-12).
8
2 AMICACINA
Nome genérico (DCB) Sulfato de Amicacina
Nome comercial (Fabricante) Amicilon® (Ariston); Amikin® (Cibran);Novamin® (Novafarma).)
Apresentação e concentração Solução injetável: Ampola de 100 mg, 250 mg e 500 mg em 2 mL
Vias de administração IM/IV
Infusão Intermitente
Preparo e administração conforme a(s) via (s)
IV Reconstituição (diluente/volume) -
Diluição Solução Solução compatível
Vol. da solução 500 mg em 100 a 200 mL
Tempo de administração 30 a 60 minutos
Reconstituição -
IM Tempo de Administração -
9
AmicacinaTemperatura ambiente
(15º C a 30ºC)Geladeira
(4ºC)
Anterior à reconstituição/diluição Sim -
Estabilidade Após a reconstituição - -
Após a diluição em solução compatível
Até 24 h-
Soluções compatíveis SF 0,9%; SG 5%; Solução de Ringer + Lactato de sódio.
NÃO MISTURAR (entre si ou na mesma solução)
Medicamentos incompatíveisEVITAR a administração, no mesmo horário ou simultaneamente na mesma via (em Y), com medicamentos contendo os seguintes princípios ativos: Aminoglicosídeos; Alopurinol; Propofol; Heparina; Penicilinas; Cefotaxima; Ceftriaxona sódica; Ceftazidima.
Recomendações complementares - Não misturar na mesma ampola ou frasco para infusão com outros medicamentos.
Referências 1 (p. 1600-1601), 5 (p. 87-88), 6 (p. 37-50), 7, 8 e 9.
10
3 AMOXICILINA + CLAVULANATO DE POTÁSSIO
Nome genérico (DCB) Amoxicilina + Clavulanato de potássio
Nome comercial (Fabricante) Genérico (Cellofarm); Genérico(Ab Farmo); Doclaxin® (Ariston)
Apresentação e concentração Pó para solução injetável: Frasco-ampola de 500 mg + 100 mg (600mg) e 1 g + 200 mg (1,2 g)
Vias de administração IV
DiretaPreparo e administração conforme a(s) via (s)
IV Reconstituição (diluente/volume)
Fr-amp. 600mg: água estéril para injeção -10 mL
Fr-amp. 1,2 g: água estéril para injeção -20 mL
Diluição Solução -
Vol. da solução -
Tempo de administração 3 a 4 minutos
11
Amoxicilina + Clavulanato de potássio
Infusão Intermitente
Preparo e administração conforme a(s) via (s)
IV Reconstituição (diluente/volume)
Fr-amp. 600mg: água estéril para injeção: 10 mL
Fr-amp. 1,2 g: água estéril para injeção: 20 mL
Solução Água estéril para injeção ou SF0,9%
Diluição Vol. da solução
600 mg diluído em 50 mL 1,2 g diluído em 100 mL
Tempo de Administração 30 a 40 minutosTemperatura ambiente
(15º C a 30ºC)Geladeira
(4ºC)
Estabilidade Anterior à reconstituição/diluição Sim -
Após a reconstituição 20 minutos -
Após a diluição - -
12
Amoxicilina + Clavulanato de potássio
Soluções compatíveis SF 0,9%; Solução de Ringer + Lactato de Sódio; Solução de Ringer.
NÃO MISTURAR (entre si ou na mesma solução)
Medicamentos incompatíveis EVITAR a administração, no mesmo horário ou simultaneamente na mesma via (em Y), com medicamentos contendo os seguintes princípios ativos: SG5%; Bicarbonato de sódio; hemoderivados; emulsões lipídicas.
Recomendações complementares - A solução não deve ser congelada.
Referências 5 (p. 106-109), 6 (p. 124-125), 10, 11, 12 e 13.
13
4 AMPICILINA SÓDICA
Nome genérico (DCB) Ampicilina sódica
Nome comercial (Fabricante) Genérico (Teuto); Amplocilin® (Cellofarm); Amplatil® (Novafarma)
Apresentação e concentração Pó para solução injetável: Frasco-ampola de 500 mg e 1 g
Vias de administração IV/IM
Direta
Preparo e administração conforme a(s) via (s)
IVReconstituição (diluente/volume)
Fr-amp 500 mg:água estéril para injeção - 5 mL (C=100 mg/mL) Fr-amp 1g :água estéril para injeção - 7,4 mL (C=130 mg/mL)
Genérico (TEUTO): Fr-amp 500 mg:água estéril para injeção -
2mL (C=250 mg/mL) Fr-amp 1g :água estéril para injeção - 3 mL (C=330 mg/mL)
Diluição Solução -
Vol. da solução -
Tempo de administração 3 a 5 min (500 mg) 10 a 15 min (1 g)
14
Ampicilina sódica
Infusão Intermitente
Preparo e administração conforme a(s) via (s)
IVReconstituição
(diluente/volume)
Fr-amp 500 mg: água estéril para injeção -5 mL (C=100 mg/mL)
Fr-amp 1g: água estéril para injeção -7,4 mL - (C=130 mg/mL)
Genérico (TEUTO): Fr-amp 500 mg: água estéril para injeção -
2mL (C=250 mg/mL) Fr-amp 1g: água estéril para injeção -3 mL - (C=330 mg/mL)
Solução SF 0,9% e água estéril para injeção
DiluiçãoVol. da solução
Após reconstituição fr-ampola 500mg: diluir em 250 mL= 2mg /mL
Após reconstituição fr-ampola 1g: diluir em 500mL = 2mg /mL
A concentração deverá estar entre 2 e 30 mg/ mL
Tempo de administração -15
Ampicilina sódica
Profunda
Preparo e administração conforme a(s) via (s)
IMReconstituição
(diluente/volume)
Fr-amp 500 mg: água estéril para injeção –2 mL
Fr-amp 1g: água estéril para injeção - 4 mL Somente Genérico (Teuto) – utilizar 3mL
Tempo de administração -Temperatura ambiente
(15º C a 30ºC)Geladeira
(4ºC)
Estabilidade Anterior à reconstituição/diluição Sim -
Após a reconstituição 1h -
Após a diluição somente em SF 0,9%
8h 48h
Soluções compatíveis SF 0,9%; SG 5%; solução de Ringer + Lactato de sódio.
16
Ampicilina sódica
NÃO MISTURAR (entre si ou na mesma solução)
Medicamentos incompatíveis EVITAR a administração, no mesmo horário ou simultaneamente na mesma via (em Y), com medicamentos contendo os seguintes princípios ativos: Aminoglicosídeos; Fosfato de clindamicina; Gluconato de cálcio; Solução de Ringer; Bicarbonato de sódio.
Recomendações complementares - Diluir preferencialmente em SF 0,9%.
Referências 1 (p. 1478), 5 (p. 115-117), 6 (p. 141-158), 14, 15, 16 e 17.
17
5 AMPICILINA SÓDICA + SULBACTAM SÓDICO
Nome genérico (DCB) Ampicilina sódica + Sulbactam sódico
Nome comercial (Fabricante) Genérico (AB Farmo e Eurofarma); Combactan® (Bergamo); Unasyn® (Pfizer)
Apresentação e concentração Pó para solução injetável: Frasco-ampola de 1,0 g + 0,5 g e Frasco-ampola de 2,0 g + 1,0 g
Vias de administração IV/IM
Direta
Preparo e administração conforme a(s) via (s) IV
Reconstituição (diluente/volume)
Unasyn®: Fr-amp. 1,5 g: água estéril para injeção - 4 mL Fr-amp. 3,0 g: água estéril para injeção - 8 mL Genérico (AB Farmo e Eurofarma) e Combactan®: Fr-amp. 1,5 g: água estéril para injeção - 3,2 mL Fr-amp. 3,0 g: água estéril para injeção - 6,4 mL
18
Ampicilina sódica + Sulbactam sódico
DiluiçãoSolução -
Vol. da solução -Tempo de administração
Unasyn®: 10 a 15 min Genérico (AB Farmo e Eurofarma) e
Combactan®: 3 min
IV Infusão Intermitente
Preparo e administração conforme a(s) via (s)
Reconstituição (diluente/volume)
Unasyn®:- Fr-amp. 1,5 g: água estéril para injeção – 4 mL - Fr-amp. 3,0 g: água estéril para injeção – 8 mL
Genérico (AB Farmo e Eurofarma) e Combactan®:
- Fr-amp. 1,5 g: água estéril para injeção – 3,2 mL - Fr-amp. 3,0 g: água estéril para injeção – 6,4 mLSolução Solução compatível
Diluição Vol. da solução
100 mLA concentração deve estar entre 3 e 45 mg/mL
Tempo de administração 15 a 30 min.
19
Ampicilina sódica + Sulbactam sódico
Profunda
Preparo e administração conforme a(s) via (s)
IM Reconstituição (diluente/volume)
Fr-amp. 1,5 g: água estéril para injeção - 3,2 mL
Fr-amp. 3,0 g: água estéril para injeção - 6,4 mL
Tempo de administração -Temperatura ambiente
(15º C a 30ºC)Geladeira
(4ºC)
Estabilidade Anterior à reconstituição/diluição Sim -
Após a reconstituição 1h -
Após a diluição em água estéril para injeção e SF 0,9%
8h 48 h (Unasyn® e Genérico
Eurofarma)
Soluções compatíveis Água estéril para injeção; SF 0,9 %; SG5%; Solução de Ringer +Lactato de Sódio.
20
Ampicilina sódica + Sulbactam sódico
NÃO MISTURAR (entre si ou na mesma solução)
Medicamentos incompatíveis EVITAR a administração, no mesmo horário ou simultaneamente na mesma via (em Y), com medicamentos contendo os seguintes princípios ativos: Aminoglicosídeos.
Recomendações complementares - Caso ocorra dor local pode-se usar uma solução de cloridrato de lidocaína 0,5% (sem epinefrina) em água estéril para injeção na reconstituição do pó.- A solução não deve ser misturada com hemoderivados.
Referências 1(p. 1479), 5 (p. 117-118), 6 (p. 158-162), 18, 19, 20 e 21.
21
6 ANFOTERICINA B
Nome genérico (DCB) Anfotericina B
Nome comercial (Fabricante) Anforicin B® (Cristália), Fungizon® (Bristol-Myers Squibb)
Apresentação e concentração Pó para solução injetável: Frasco-ampola de 50 mg
Vias de administração IV
Infusão Intermitente
Reconstituição (diluente/volume)
Água estéril para injeção – 10 mL (5 mg/mL)
Preparo e administração conforme a(s) via (s)
IV Solução SG 5%
DiluiçãoVol. da solução
Após a reconstituição fr-ampola 50 mg: diluir em: 490 mL = 0,1mg/mLA concentração deverá estar em 0,1mg/ mL
Tempo de administração Aproximadamente 2 a 6 h
22
Anfotericina BTemperatura ambiente
(15º C a 30ºC)Geladeira
(4ºC)
Estabilidade Anterior à reconstituição/diluição - -
Após a reconstituição 24 h
(protegido da luz)
7 dias(protegido da
luz)
Após a diluição - -
Soluções compatíveis -
Medicamentos incompatíveis -
Recomendações complementares - Não usar na diluição álcool benzílico, SF 0,9% e outras soluções de eletrólitos.
- Deve ser protegido contra a luz durante a administração.Referências 1(p. 1631-1633), 5(p. 110-112), 6 (p. 126), 22 e 23.
23
7 AZITROMICINA
Nome genérico (DCB) Azitromicina diidratada
Nome comercial (Fabricante) Zitromax® (Pfizer)
Apresentação e concentração Pó para solução injetável: Frasco-ampola de 500 mg
Vias de administração IV
Infusão Intermitente
Reconstituição (diluente/volume)
Água estéril para injeção – 4,8 mL (100 mg/mL)
Solução Solução compatível
Preparo e administração conforme a(s) via (s)
IV Diluição Vol. da solução
Diluir em 500 mL = 1 mg/mL Diluir em 250 mL = 2 mg/MlA concentração deve estar entre 1 e 2 mg/mL
Tempo de administração No mínimo 60 min
24
AzitromicinaTemperatura ambiente
(15º C a 30ºC)Geladeira
(4ºC)
Estabilidade Anterior à reconstituição/diluição Sim -
Após a reconstituição 24 h -
Após a diluição em soluções compatíveis
24 h 7 dias
Soluções compatíveis SF 0,9%; SG 5%; Solução de Ringer +Lactato de sódio.
Medicamentos incompatíveis -
Recomendações complementares - Outras substâncias, aditivos ou medicações para administração intravenosa NÃO devem ser adicionados a essa solução, nem administrado simultaneamente por infusão na mesma linha intravenosa.
Referências 1 (p. 1565-1567), 6 (p. 189-191), 24 e 25.
25
8 AZTREONAM
Nome genérico (DCB) Aztreonam
Nome comercial (Fabricante) Azanem® (Biochimico); Azactam® (Pfizer)
Apresentação e concentração Pó para solução injetável – Frasco-ampola de 1 g
Vias de administração IM/IV
Direta
Reconstituição (diluente/volume)
Água estéril para injeção – 6 a 10mL
Diluição Solução -
IV Vol. da solução -
Preparo e administração conforme a(s) via (s)
Tempo de administração 3 a 5 min
Infusão IntermitenteReconstituição (diluente/volume)
Água estéril para injeção –3 mL
Solução Solução compatívelDiluição Vol. da solução 50 mLTempo de administração 20 a 60 min
26
AztreonamProfunda
Preparo e administração conforme a(s) via (s)
IM Reconstituição (diluente/volume)
Água estéril para injeção ou SF 0,9% - 3mL
Tempo de administração -Temperatura ambiente
(15º C a 30ºC)Geladeira
(4ºC)
Estabilidade Anterior à reconstituição/diluição Sim -
Após a reconstituição em água estéril para injeção – apenas para uso IM
24h 3 dias
Após diluição em soluções compatíveis
24 h (Azanem®)48 h (Azactam®)
3 dias (Azanem®)
7 dias (Azactam®)
Soluções compatíveis SF 0,9%; SG 5%; SG 10%; Solução de Ringer + Lactato de sódio.
27
Aztreonam
NÃO MISTURAR (entre si ou na mesma solução)
Medicamentos incompatíveis EVITAR a administração, no mesmo horário ou simultaneamente na mesma via (em Y), com medicamentos contendo os seguintes princípios ativos: Aciclovir; Anfotericina B; Cefoxitina; Cloridrato de clorpromazina; Lorazepam; Metronidazol; Cloridrato de mitoxantrona; Cloridrato de vancomicina.
Referências 1 (p. 1523-1525), 5 (p. 174-176), 6 (p. 191-203), 26 e 27.
28
9 BENZILPENICILINA BENZATINA
Nome genérico (DCB) Benzilpenicilina Benzatina
Nome comercial (Fabricante) Bepeben®(Teuto); Biozatin (Novafarma)
Apresentação e concentração Pó para solução injetável – Frasco-ampola de 600.000 UI e 1.200.000 UI
Vias de administração IM
Profunda
Preparo e administração conforme a(s) via (s)
IM Reconstituição (diluente/volume)
Água estéril para injeção – 4 mL
Tempo de administração -Temperatura ambiente
(15º C a 30ºC)Geladeira
(4ºC)
Estabilidade Anterior à reconstituição/diluição Sim -
Após a reconstituição - -
Após a diluição - -
Soluções compatíveis -
29
Benzilpenicilina Benzatina
NÃO MISTURAR (entre si ou na mesma solução)
Medicamentos incompatíveis EVITAR a administração, no mesmo horário ou simultaneamente na mesma via (em Y), com medicamentos contendo os seguintes princípios ativos: Aminoglicosídeos e Tetraciclinas.
Recomendações complementares -A Benzilpenicilina benzatina deve ser administrada exclusivamente por via intramuscular profunda.
Referências 28 e 29.
30
10 BENZILPENICILINA POTÁSSICA
Nome genérico (DCB) Benzilpenicilina potássica
Nome comercial (Fabricante) Cristacilina (Novafarma)
Apresentação e concentração Pó para suspensão injetável - Frascos-ampola 1.000.000 UI, 5.000.000 UI, 10.000.000 UI
Vias de administração IV/IM
Infusão Intermitente
Preparo e administração conforme a(s) via (s)
IV
Reconstituição(diluente/volume)
Fr- 1.000.000 UI: água estéril para injeção 2 mL Fr- 5.000.000 UI: água estéril para injeção 5 mL Fr- 10.000.000 UI: água estéril para injeção 10 mL
Solução SG 5%, SF 0,9%.
DiluiçãoVol. da solução
Para: 1.000.000 UI diluir em 200 mL
Para: 2.500.000 UI diluir em 500 mL
Tempo de administração 1 a 2h
31
Benzilpenicilina potássica
Infusão Contínua
Reconstituição (diluente/volume)
Fr- 1.000.000 UI: água estéril para injeção 2 mL
Fr- 5.000.000 UI: água estéril para injeção 5 mL
Fr- 10.000.000 UI: água estéril para injeção 10 mL
IV Solução SG.5%, SF 0,9%.
Preparo e administração conforme a(s) via (s)
DiluiçãoVol. da solução
Fr-amp. 5.000.000 UI diluir em 1000 mL
Fr-amp. 10.000.000 UI diluir em 2000 mL
Tempo de administração 5.000.000 - 12 h 10.000.000 – 24 h
Profunda
IM Reconstituição (diluente/volume)
Fr- 1.000.000 UI: água estéril para injeção 2 mL
Fr- 5.000.000 UI: água estéril para injeção 5 mL
Diluição -
Tempo de administração -
32
Benzilpenicilina potássicaTemperatura ambiente
(15º C a 30ºC)Geladeira
(4ºC)
Estabilidade Anterior à reconstituição/diluição Sim -
Após a reconstituição água estéril para injeção
Usar imediatamente após reconstituição
-
Após a diluição em SF 0,9% e SG 5%
- -
Soluções compatíveis -
NÃO MISTURAR (entre si ou na mesma solução)
Medicamentos incompatíveis EVITAR a administração, no mesmo horário ou simultaneamente na mesma via (em Y), com medicamentos contendo os seguintes princípios ativos: Anfotericina B; Clorpromazina;Cloridrato de dopamina; Doxiciclina;Epinefrina; Hidroxizina;Metaraminol; Cloridrato de metoclopramida; Minociclina; Norepinefrina; Oxitetraciclina; Pentobarbital; Fenitoína; Promazina.
Recomendações complementares -
Referências 6 (p. 1299-1309), 30 e 31.
33
11 BENZILPENICILINA PROCAÍNA + BENZILPENICILINA POTÁSSICA
Nome genérico (DCB) Benzilpenicilina procaína + benzilpenicilina potássica
Nome comercial (Fabricante) Benzapen G® (Teuto)
Apresentação e concentração Pó para suspensão injetável - Frascos-ampola Benzilpenicilina procaína + benzilpenicilina potássica 300.000 UI + 100.000 UI
Vias de administração IM
Profunda
Preparo e administração conforme a(s) via (s)
IM Reconstituição (diluente/volume) Água estéril para injeção - 2 mL
Tempo de administração -Temperatura ambiente
(15º C a 30ºC)Geladeira
(4ºC)
Estabilidade Anterior à reconstituição/diluição Sim -
Após a reconstituição água estéril para injeção
24 h -
Após a diluição em SF 0,9% - -
34
Benzilpenicilina procaína + benzilpenicilina potássica
Soluções compatíveis -Medicamentos incompatíveis -Recomendações complementares -Deve ser administrada exclusivamente por via intramuscular profunda.
Referências 95
35
12 CEFALOTINA SÓDICA
Nome genérico (DCB) Cefalotina SódicaNome comercial (Fabricante) Kefalotin®(BioChimico);Genérico (ABL).Apresentação e concentração Pó para solução injetável – Frasco-ampola de 1gVias de administração IV/IM
Infusão em bolusPreparo e administração conforme a(s) via (s)
Reconstituição (diluente/volume)
Água estéril para injeção – 10 mL
Diluição Solução -
IV Vol. da solução -
Tempo de administração 3 a 5 min
Infusão Intermitente
Reconstituição (diluente/volume)
Água estéril para injeção – 10 mL
Diluição Solução SG 5% ou SF0,9%
Vol. da solução 50 mL a 100 mL
Tempo de administração 30 min
36
Cefalotina Sódica
Infusão ContínuaReconstituição (diluente/volume)
Água estéril para injeção – 5 mL
IV Diluição Solução SG 5% ou SF 0,9%
Preparo e administração conforme a(s) via (s)
Vol. da solução Conforme critério médico
Tempo de administração -
IMReconstituição (diluente/volume)
- Água estéril para injeção - 4 mLSe a dissolução não for completa, adicionar 0,2 a 0,4 mL do diluente.
Tempo de administração -Temperatura ambiente
(15º C a 30ºC)Geladeira
(4ºC)
Estabilidade Anterior à reconstituição/diluição Sim -
Após a reconstituição em água estéril para injeção
12 h (IM) -
Após a diluição em SF 0,9% ou SG 5%
12 h (somente Genérico ABL)
96 h
37
Cefalotina Sódica
Soluções compatíveis - SG10%; Solução Ringer-Lactato de sódio.
NÃO MISTURAR (entre si ou na mesma solução)
Medicamentos incompatíveis EVITAR a administração, no mesmo horário ou simultaneamente na mesma via (em Y), com medicamentos contendo os seguintes princípios ativos: Penicilinas; Cefalosporinas e Aminoglicosídeos.
Recomendações complementares -
Referências 32, 33 e 34.
38
13 CEFAZOLINA SÓDICA
Nome genérico (DCB) Cefazolina SódicaNome comercial (Fabricante) Cezolin® ( Biochimico); Kefazol® (Eli Lilly); Genérico (ABL).Apresentação e concentração Pó para solução injetável: Frasco-ampola de 1gVias de administração IV/IM
Direta
Reconstituição (diluente/volume)
Água estéril para injeção - 10mL (100 mg/mL)
Solução -
Preparo e administração conforme a(s) via (s)
IV Diluição Vol. da solução -
Tempo de administração 3 a 5 min
Infusão Intermitente
Reconstituição (diluente/volume)
Água estéril para injeção -10 mL (100 mg/mL)
Diluição Solução Soluções compatíveis
Vol. da solução 50 a 100 mL
Tempo de administração 30 a 60 min
39
Cefazolina Sódica
Profunda
Preparo e administração conforme a(s) via (s)
IM Reconstituição (diluente/volume) Água estéril para injeção - 3 mL
Tempo de administração -Temperatura ambiente
(15º C a 30ºC)Geladeira
(4ºC)
Anterior à reconstituição/diluição Sim -
Estabilidade Após a reconstituição em água estéril para injeção
- -
Após a diluição em SF 0,9% e SG 5%
12 h 24 h
Após a diluição em demais soluções compatíveis
24 h 96 h
Soluções compatíveis SF 0,9%; SG5%; SG10%; Solução de Ringer + Lactato de sódio.
40
Cefazolina Sódica
NÃO MISTURAR (entre si ou na mesma solução)
Medicamentos incompatíveis EVITAR a administração, no mesmo horário ou simultaneamente na mesma via (em Y), com medicamentos contendo os seguintes princípios ativos: Aminoglicosídeos; Cloridrato de Vancomicina; Gluconato de Cálcio; Pentobarbital Sódico; Sulfato de Polimixina B.
Recomendações complementares -
Referências 1 (p. 1499-1500), 5 (p. 288-290), 6(p. 273-283), 35, 36, e 37.
41
14 CEFEPIMA
Nome genérico (DCB) Cloridrato de cefepimaNome comercial (Fabricante) Cemax® (Biochimico);Maxcef® (Bristol Myers Squibb)Apresentação e concentração Pó para solução injetável: Frasco-ampola de 2 g. Vias de administração IV/IM
Direta
Reconstituição (diluente/volume)
Água estéril para injeção; SG 5% ou SF0,9%.- 10 mL
Preparo e administração conforme a(s) via (s)
IV Diluição Solução -
Vol. da solução -
Tempo de administração 3 a 5 minInfusão Intermitente
Reconstituição(diluente/volume)
Água estéril para injeção ou SG 5% ou SF0,9% - 10 mL
42
Cefepima
Solução Solução compatível
IVDiluição
Vol. da solução
- Após reconstituição fr-amp. 2g: diluir em 100 mL = 20 mg/mL
A concentração deve estar entre 1 e 40 mg/mL
Preparo e administração conforme a(s) via (s)
Tempo de administração 30 min
Profunda
IM Reconstituição (diluente/volume)
Água estéril para injeção, SG5% e SF 0,9% Para 1 g: 3,0 mL Para 2g: 6,2 mL (dose máxima por via IM,
administrar em dois locais separadamente)
Tempo de administração -
43
CefepimaTemperatura ambiente
(15º C a 30ºC)Geladeira
(4ºC)
Estabilidade Anterior à reconstituição/diluição Sim -
Após a reconstituição em água estéril para injeção, SF 0,9% e SG 5%
Até 24 h Até 7 dias
Após a diluição em soluções compatíveis
Até 24 h Até 7 dias
Soluções compatíveis SG10%; SG 5%; SF 0,9%; Solução de Ringer + Lactato de sódio
NÃO MISTURAR (entre si ou na mesma solução)
Medicamentos incompatíveis EVITAR a administração, no mesmo horário ou simultaneamente na mesma via (em Y), com medicamentos contendo os seguintes princípios ativos: Soluções de metronidazol; Cloridrato de vancomicina; Sulfato de Gentamicina; Aminofilina.
Recomendações complementares -
Referências 1(p. 1512-1513), 5 (p. 292-293), 6 (p. 284-296), 38, 39 e 40.
44
15 CEFOTAXIMA SÓDICA
Nome genérico (DCB) Cefotaxima sódica
Nome comercial (Fabricante) Ceforan® (União Química); Kefoxin®1g (Biochimico); Claforan® (Hoeschst Marion Roussel); Genérico (AB Farmo).
Apresentação e concentração Pó para solução injetável – Frasco-ampola de 1g
Vias de administração IV/IM
DiretaPreparo e administração conforme a(s) via (s)
IV Reconstituição (diluente/volume)
Água estéril para injeção – 10mL (100 mg/mL)
Diluição Solução -
Vol. da solução -
Tempo de administração 3 a 5 minInfusão IntermitenteReconstituição
(diluente/volume)Água estéril para injeção: 10 mL (100 g/mL)
45
Cefotaxima sódicaSolução Soluções compatíveis
IV Diluição Vol. da solução 50 a 100 mLPreparo e administração conforme a(s) via (s)
Tempo de administração 20 a 30 min
Profunda
IMReconstituição (diluente/volume)
Água estéril para injeção – 4 mL
Tempo de administração -Temperatura ambiente
(15º C a 30ºC)Geladeira
(4ºC)
Anterior à reconstituição/diluição Sim
Estabilidade Após a reconstituição em água estéril para injeção (10 mL)
24h 7 dias
Após a diluição em SF 0,9% ou SG 5% (50 a 100mL)
24h 10 dias
Após a diluição em soluções compatíveis (50 a 100mL)
24h 5 dias
Soluções compatíveis SF 0,9%; SG 5%; SG10%; Solução de Ringer + Lactato de sódio.
46
Cefotaxima sódicaNÃO MISTURAR (entre si ou na mesma solução)
Medicamentos incompatíveis EVITAR a administração, no mesmo horário ou simultaneamente na mesma via (em Y), com medicamentos contendo os seguintes princípios ativos: Alopurinol; Filgrastim; Cloridrato de Vancomicina; Aminoglicosídeos.
Recomendações complementares -Referências 1 (p. 1507-1508), 5 (p. 294-295), 6 (p. 296-302), 41, 42, 43 e 44.
47
16 CEFOXITINA SÓDICA
Nome genérico (DCB) Cefoxitina sódica
Nome comercial (Fabricante) Gamacef® (Bergamo); Mefoxin® (Merck Sharp& Dohme)
Apresentação e concentração Pó para solução injetável: Frasco-ampola de 1g + diluente 2 mL (IM)Frasco-ampola de 1g + diluente 10 mL (IV)
Vias de administração IV/IM
Direta
Preparo e administração conforme a(s) via (s)
IVReconstituição (diluente/volume)
Água estéril para injeção – 10 mL
Diluição Solução -
Vol. da solução -
Tempo de administração 3 a 5 min
Cefoxitina sódica48
Infusão Intermitente
Reconstituição (diluente/volume)
Água estéril para injeção - 10 mL
IV Solução SF 0,9%; SG 5%
Preparo e administração conforme a(s) via (s)
Diluição Vol. da solução 200 mL
Tempo de administração -
Profunda
IMReconstituição (diluente/volume)
Água estéril para injeção ou cloridrato de lidocaína 0,5% ou 1% (sem epinefrina) - 2 mL
Tempo de administração -Temperatura ambiente
(15º C a 30ºC)Geladeira
(4ºC)
Estabilidade Anterior à reconstituição/diluição Sim -
Após a reconstituição em água estéril para injeção
24 h 48 h
Após diluição em solução compatível
24 h 48 h
49
Cefoxitina sódica
Soluções compatíveis -
NÃO MISTURAR (entre si ou na mesma solução)
Medicamentos incompatíveis EVITAR a administração, no mesmo horário ou simultaneamente na mesma via (em Y), com medicamentos contendo os seguintes princípios ativos: Filgrastim; Cloridrato de Vancomicina; Aminoglicosídeos.
Recomendações complementares - Após reconstituição, agitar para dissolver e deixar repousar até ficar límpido.
- Quando reconstituído com lidocaína 0,5% ou 1% não deve ser administrado por IV.
Referências 1 (p. 1500-1502), 5 (p. 297-298), 6 (p. 307-316), 45 e 46.
50
17 CEFTAZIDIMA SÓDICA
Nome genérico (DCB) Ceftazidima sódica
Nome comercial (Fabricante) Cefazima® (Biochimico); Fortaz® (GlaxoSmithkline)
Apresentação e concentração Pó para solução injetável: Frasco-ampola de 1g + diluente 10mL
Vias de administração IV/IM
Direta
Preparo e administração Reconstituição (diluente/volume)
Água estéril para injeção - 10mL (100mg/mL)
conforme a(s) via (s) IV Diluição Solução -
Vol. da solução -
Tempo de administração 3 a 5 min
Infusão Intermitente
Reconstituição (diluente/volume)
Água estéril para injeção – 10 mL (100 mg/mL)
51
Ceftazidima sódicaSolução Soluções compatíveis
IVDiluição
Vol. da solução
Após reconstituição fr-amp. de 1g : diluir em 100 mL = 10 mg/mL
A concentração deve estar entre 1 e 40 mg/mL
Preparo e administração conforme a(s) via (s)
Tempo de administração 15 a 30 min
Profunda
IMReconstituição (diluente/volume)
Água estéril para injeção ou cloridrato de lidocaína 0,5% ou 1% (sem epinefrina) - 3 mL
Tempo de administração -Temperatura ambiente
(15º C a 30ºC)Geladeira
(4ºC)Estabilidade Anterior à reconstituição/diluição Sim -
Após a reconstituição em água estéril para injeção ou cloridrato de lidocaína 0,5 ou 1% (sem pinefrina)
24 h 7 dias
Após a diluição em soluções compatíveis
18 h (Cefazima ®) 18-24 h (Fortaz®)
7 dias
52
Ceftazidima sódica
Soluções compatíveis - SG 5%; SG10%; SF 0,9%.- Solução de Ringer + Lactato de sódio (apenas Fortaz®).
NÃO MISTURAR (entre si ou na mesma solução)
Medicamentos incompatíveis EVITAR a administração, no mesmo horário ou simultaneamente na mesma via (em Y), com medicamentos contendo os seguintes princípios ativos: Solução de Bicarbonato de Sódio; Aminoglicosídeos; Cloridrato de Vancomicina.
Recomendações complementares - Após reconstituição, agitar para dissolver e deixar repousar até ficar límpido.
Referências 1 (p. 1510-1511), 5 (p. 301-302), 6 (p. 316-329), 47 e 48.
53
18 CEFTRIAXONA SÓDICA
Nome genérico (DCB) Ceftriaxona Sódica
Nome comercial (Fabricante) Genérico (AB Farmo); Rocefin® (Roche)
Apresentação e concentração Pó para solução injetável: Frasco-ampola de 1g
Vias de administração IV/IM
Direta
Preparo e administração conforme a(s) via (s)
IVReconstituição (diluente/volume)
Solução compatível – 9,6mL
Diluição Solução -
Vol. da solução -
Tempo de administração 2 a 4 min
54
Ceftriaxona Sódica
Infusão Intermitente
Reconstituição (diluente/volume)
Solução compatível – 10 mL
Solução Soluções compatíveis
Preparo e administração conforme a(s) via (s)
IV Diluição Vol. da solução
Rocefin ®:Após reconstituição fr-amp. 1g: diluir em 25 a 100 mL
A concentração deve estar entre 10 e 40 mg/mL Genérico® (AB Farmo):Após reconstituição fr-amp. 1 g: diluir em 20 mL.
Tempo de administração 15 a 30 min
IMReconstituição (diluente/volume)
Solução compatível ou cloridrato de lidocaína 1% (sem epinefrina) – 3,6 mL
Tempo de administração -
55
Ceftriaxona SódicaTemperatura ambiente
(15º C a 30ºC)Geladeira
(4ºC)Anterior à reconstituição/diluição Sim -
Estabilidade Após a reconstituição em solução compatível ou cloridrato de lidocaína 1% (sem epinefrina)
24 h (IM)
3 dias (IM)
Após a reconstituição em solução compatível
3 dias (IV)
6h (AB Farmo)
10 dias (IV)
24h (AB Farmo)
Após a diluição em solução compatível
3 dias6h (AB Farmo)
10 dias 24h
(AB Farmo)
Soluções compatíveis - IV: * S.G 5%; SG 10%; SF 0,9%; Água estéril para injeção.- IM: *SG 5%; SF 0,9%; Água estéril para injeção e cloridrato de
lidocaína 1% (sem epinefrina).
56
Ceftriaxona SódicaNÃO MISTURAR (entre si ou na mesma solução)
Medicamentos incompatíveis
EVITAR a administração, no mesmo horário ou simultaneamente na mesma via (em Y), com medicamentos contendo os seguintes princípios ativos: Ceftriaxona sódica em concentrações de 10 a 40 mg/mL é incompatível com soluções que contenham cálcio. Ceftriaxona sódica também é incompatível em solução de Ringer + Lactato de sódio; Aminoglicosídeos; Cloridrato de Vancomicina; Fluconazol.
Recomendações complementares * Não consta na bula do Genérico (AB Farmo): SG5% como solução compatível.
Referências 1 (p. 1505), 6 (p. 334-342), 49 e 50.
57
19 CEFUROXIMA SÓDICA
Nome genérico (DCB) Cefuroxima sódica
Nome comercial (Fabricante) Zencef® (Cellofarm); Zinacef® (Glaxosmithkline); Monocef® (Biochimico)
Apresentação e concentração Pó para solução injetável: Frasco-ampola de 750mg
Vias de administração IV/IM
Direta
Preparo e administração conforme a(s) via (s)
IVReconstituição (diluente/volume)
Água estéril para injeção - 6 a 8 mL
Diluição Solução -
Vol. da solução -
Tempo de administração 3 a 5 min
Infusão IntermitenteReconstituição (diluente/volume)
Água estéril para injeção - 6 a 8 mL
58
Cefuroxima sódicaSolução Soluções compatíveis
Preparo e administração conforme a(s) via (s)
IVDiluição
Vol. da solução
Fr-amp 750 mg ou 1,5 g diluir em 100 mL
Tempo de administração 15 a 60 min
Profunda
IM
Reconstituição (diluente/volume)
Água estéril para injeção - 3 mL
Tempo de administração -Temperatura ambiente
(15º C a 30ºC)Geladeira
(4ºC)
Estabilidade Anterior à reconstituição/diluição Sim -
Após a reconstituição em água24 h
5 h (Monocef®)48 h
Após a diluição em solução compatível
24 h 7 dias
Soluções compatíveis SG 5%; SG10%; SF 0,9%; Solução de Ringer + Lactato de sódio.
59
Cefuroxima sódica
NÃO MISTURAR (entre si ou na mesma solução)
Medicamentos incompatíveis EVITAR a administração, no mesmo horário ou simultaneamente na mesma via (em Y), com medicamentos contendo os seguintes princípios ativos: Aminoglicosídeos; Filgrastima; Fluconazol; Cloridrato de protamina; Cloridrato de ranitidina; Cloridrato de vancomicina; Bicarbonato de sódio.
Recomendações complementares -
Referências 1 (p. 1502-1504), 5 (p. 306-308), 6 (p. 343-349), 51, 52 e 53.
60
20 CIPROFLOXACINO
Nome genérico (DCB) Ciprofloxacino
Nome comercial (Fabricante) Ciprocina® (Clarís); Cipro® (Bayer); Fresoflox® (Fresenius Kabi)
Apresentação e concentração Solução injetável: Frasco de 200 mg / 100 mL (2 mg/mL)
Vias de administração IV
Infusão Intermitente
Preparo e administração conforme a(s) via (s) IV
Reconstituição (diluente/volume)
Solução pronta para uso
Diluição Solução Soluções compatíveis
Vol. da solução
* Em caso de necessidade de diluição: adicionar mais 100 mL = 1mg/mL
A concentração deverá estar entre 1 e 2mg/ mL.
Tempo de administração 60 min
61
CiprofloxacinoTemperatura ambiente
(15º C a 30ºC)Geladeira (4ºC)
Estabilidade Anterior à reconstituição/diluição
Sim -
Após a reconstituição - -
Após a diluição em solução compatível
Até 14 dias**Exceto a marca
Ciprocina®
(CLARÍS)
Até 14 dias**Exceto a marca Ciprocina®
(CLARÍS)
Soluções compatíveis SG 5%; SG10%; SF 0,9%; Solução de Ringer + Lactato de sódio
NÃO MISTURAR (entre si ou na mesma solução)
Medicamentos incompatíveis EVITAR a administração, no mesmo horário ou simultaneamente na mesma via (em Y), com medicamentos contendo os seguintes princípios ativos: Bicarbonato de Sódio; Penicilinas e Heparina
62
Ciprofloxacino
Recomendações complementares
* Pode ser administrado diretamente ou em diluição prévia, desde que utilizadas soluções compatíveis.
** O fabricante CLARÍS da marca Ciprocina ® recomenda a administração da solução imediatamente após a diluição, por razões microbiológicas e de sensibilidade à luz.
- A solução deve ser administrada separadamente de outras soluções.
Referências 1 (p. 1542-1543), 5 (p. 350-354), 6 (p. 386-395), 54, 55 e 56.
63
21 CLINDAMICINA
Nome genérico (DCB) Fosfato de Clindamicina
Nome comercial (Fabricante) Senoclin® (Novafarma); Dalacin® C (Pfizer); Cleocin Phosphate® (Upjohn).
Apresentação e concentração Solução injetável: Ampola de 600 mg / 4 mL (150 mg/mL)
Vias de administração IV/IM
Infusão Intermitente
Reconstituição (diluente/volume) -
Solução Solução compatívelPreparo e administração conforme a(s) via (s)
IV Diluição
Vol. da solução
Fr-amp: 600 mg diluir em 50 mL 900 mg diluir em 50 a 100 mL 1200 mg diluir em 100 mL A concentração não pode exceder 18 mg/mL.
Tempo de administração 600 mg: 20 min 900 mg: 30 min 1200 mg: 40 min
64
Clindamicina
Preparo e administração conforme a(s) via (s)
IM Reconstituição (diluente/volume) -
Tempo de administração -Temperatura ambiente
(15º C a 30ºC)Geladeira
(4ºC)
Estabilidade Anterior à reconstituição/diluição Sim -
Após a reconstituição - -
Após a diluição em solução compatível
16 dias 32 dias
Soluções compatíveis SF 0,9% ; SG 5%; Solução de Ringer + Lactato de sódio.
NÃO MISTURAR (entre si ou na mesma solução)
Medicamentos incompatíveis EVITAR a administração, no mesmo horário ou simultaneamente na mesma via (em Y), com medicamentos contendo os seguintes princípios ativos: Aminofilina; Ampicilina sódica; Barbitúricos; Gluconato de cálcio; Sulfato de magnésio; Fenitoína sódica; Ceftriaxona sódica; Ciprofloxacino.
65
Clindamicina
Recomendações complementares - Nunca administrar a solução por infusão direta.- Não é recomendada a administração de mais de 1.200 mg em uma
infusão única de 1 hora.
Referências 1 (p. 1592), 5 (p. 367-369), 6 (p. 420-431), 57, 58 e 59.
66
22 CLORANFENICOL
Nome genérico (DCB) Succinato sódico de cloranfenicol
Nome comercial (Fabricante) Quemicetina® (Pfizer); Genérico (Novafarma).
Apresentação e concentração Pó para solução injetável - Frasco-ampola de 1 g
Vias de administração IV
Infusão em bolus
Preparo e administração conforme a(s) via (s)
IVReconstituição (diluente/volume)
Água estéril para injeção - 10 mL
Diluição Solução -
Vol. da solução -
Tempo de administração 1 minTemperatura ambiente
(15º C a 30ºC)Geladeira
(4ºC)Estabilidade Anterior à reconstituição/diluição Sim -
Após a reconstituição 30 min -Após a diluição - -
67
Cloranfenicol
Soluções compatíveis SG10%%; Solução Ringer-Lactato de sódio.
Medicamentos incompatíveis -
Recomendações complementares -
Referências 6 (p. 349-355), 60 e 61.
68
23 FLUCONAZOL
Nome genérico (DCB) Fluconazol
Nome comercial (Fabricante) Fresolcan® (Fresenius Kabi); Diflucan® (Pfizer)
Apresentação e concentração Solução injetável – Frasco de 200 mg / 100 mL ( 2 mg/mL)
Vias de administração IV
Infusão Intermitente
Preparo e administração conforme a(s) via (s)
IVReconstituição (diluente/volume)
-
Diluição Solução Solução pronta para uso
Vol. da solução -
Tempo de administração 60 minTemperatura ambiente
(15º C a 30ºC)Geladeira
(4ºC)
Estabilidade Anterior à reconstituição/diluição Sim -
Após a reconstituição - -
Após a diluição - -
69
Fluconazol
Soluções compatíveis SF 0,9%NÃO MISTURAR (entre si ou na mesma solução)
Medicamentos incompatíveis EVITAR a administração, no mesmo horário ou simultaneamente na mesma via (em Y), com medicamentos contendo os seguintes princípios ativos: Ampicilina; Gluconato de cálcio; Cefotaxima; Ceftazidima; Ceftriaxona; Cefuroxima sódica; Cloranfenicol; Diazepam; Digoxina; Furosemida; Haloperidol; Imipenem/Cilastatina; Sulfametoxazol/Trimetoprima.
Recomendações complementares - A velocidade de administração de infusão deve ser considerada em pacientes que requerem restrição de sódio ou de líquidos.
Referências 5 (p. 666-668), 6 (p. 722-729), 62 e 63.
70
24 GENTAMICINA
Nome genérico (DCB) Sulfato de gentamicina
Nome comercial (Fabricante) Garamox® (Hipolabor); Garamicin® (Schering); Gentamicin® (Novafarma).
Apresentação e concentração Solução injetável - Ampola de 10mg - 1 mL e ampola de 60 e 80 mg - 2 mL.
Vias de administração IV/IM
Infusão Lenta
Preparo e administração conforme a(s) via (s)
IVReconstituição (diluente/volume)
-
Diluição Solução SF0,9% ou SG 5%
Vol. da solução 50 a 200 mL
Tempo de administração 30 min a 2 h
IM Reconstituição (diluente/volume) -
Tempo de administração -
71
GentamicinaTemperatura ambiente
(15º C a 30ºC)Geladeira
(4ºC)
Estabilidade Anterior à reconstituição/diluição Sim -
Após a reconstituição - -
Após a diluição em SG 5% ou SF 0,9%
24 h 24 h
Soluções compatíveis Solução de Ringer + Lactato de sódio; SG10%NÃO MISTURAR (entre si ou na mesma solução)
Medicamentos incompatíveis EVITAR a administração, no mesmo horário ou simultaneamente na mesma via (em Y), com medicamentos contendo os seguintes princípios ativos: Propofol; Aminoglicosídeos; Furosemida; Heparina; Bicarbonato de sódio; Indometacina; Sulfadiazina; Varfarina.
Recomendações complementares - A coloração de sulfato de gentamicina pode variar de incolor a ligeiramente amarelada. A perda da potência não está relacionada com a intensidade da cor.
Referências 1 (p. 1597-1598), 5 (p. 742-744), 6 (p. 793-809), 64, 65 e 66.
72
25 LEVOFLOXACINO
Nome genérico (DCB) Levofloxacino
Nome comercial (Fabricante) Levotac® (Cristália); Levaquin® (Janssen-Cilag)
Apresentação e concentração Solução Injetável-Frasco-ampola de 500 mg / 100 mL (5 mg/mL)
Vias de administração IV
Preparo e administração conforme a(s) via (s)
Infusão Intermitente
IV Reconstituição (diluente/volume)
-
Diluição Solução Solução pronta para uso
Vol. da solução -
Tempo de administração 60 minTemperatura ambiente
(15º C a 30ºC)Geladeira
(4ºC)Estabilidade Anterior à reconstituição/diluição Sim -
Após a reconstituição - -
Após a diluição - -
Soluções compatíveis SF 0,9%; SG 5%
73
LevofloxacinoNÃO MISTURAR (entre si ou na mesma solução)
Medicamentos incompatíveis EVITAR a administração, no mesmo horário ou simultaneamente na mesma via (em Y), com medicamentos contendo os seguintes princípios ativos: Aciclovir; Alprostadil; Furosemida; Heparina Sódica; Indometacina Sódica; Insulina Humana; Manitol 20%; Nitroprussiato de sódio; Bicarbonato de Sódio.
Recomendações complementares - Deve-se evitar a infusão rápida ou em “bolus”.- Solução pronta para uso, não é necessário fazer nenhuma diluição
adicional.
Referências 1 (p. 1545-1546), 5 (p. 930-932), 6 (p. 997-1001), 67, 68 e 69.
74
26 MEROPENÉM
Nome genérico (DCB) Meropeném
Nome comercial (Fabricante) Mepenox® (Biochimico);Meronem ® (Astrazeneca); Genérico(ABL)
Apresentação e concentração Pó para solução injetável: Frasco-ampola de 500 mg e 1 g
Vias de administração IV
Direta
Preparo e administração conforme a(s) via (s)
IV Reconstituição (diluente/volume)
Fr-amp 500 mg: água estéril para injeção - 10 mL (C=50mg/mL)
Fr-amp 1 g: água estéril para injeção – 20 mL (C=50mg/mL)
Diluição Solução -
Vol. da solução -
Tempo de administração 3 a 5 min
75
MeropenémInfusão Intermitente
Reconstituição (diluente/volume) Fr-amp 500 mg: água estéril para injeção - 10 mL (C=50mg/mL)
Fr-amp 1 g: água estéril para injeção – 20 mL (C=50mg/mL)
IV Solução Solução compatível
Preparo e administração conforme a(s) via (s) Diluição Vol. da
solução
- Após reconstituição fr-amp. 500 mg ou 1 g: diluir em 100 mL
A concentração deverá estar entre 1 e 20 mg/mL.
Tempo de administração 15 a 30 min
76
MeropenémTemperatura ambiente
(15º C a 30ºC)Geladeira (4ºC)
Anterior à reconstituição/diluição
Sim -
EstabilidadeApós a reconstituição em água estéril para injeção
8 h
24 h (somente Mepenox®)
48 h (somente Meronem® e Genérico (ABL)
Após a diluição em SF 0,9%
10h (somente Mepenox® e Meronem ®)
48h (somente Meronem® e Genérico (ABL)
Após a diluição em SG 5% 3h 18h
Soluções compatíveis SG5%, SG10%; SF 0,9%%; Solução de Ringer + Lactato de sódio
77
MeropenémNÃO MISTURAR (entre si ou na mesma solução)
Medicamentos incompatíveis EVITAR a administração, no mesmo horário ou simultaneamente na mesma via (em Y), com medicamentos contendo os seguintes princípios ativos: Aciclovir sódico; Gluconato de cálcio; Diazepam; Multivitamínico; Ondansetron; Zidovudina
Recomendações complementares - As soluções de meropeném não devem ser congeladas.- As soluções de meropeném não devem ser misturadas ou adicionadas a soluções que contenham outros fármacos.
Referências 5 (p. 1006-1007), 6 (p. 1064-1071), 70, 71, 72 e 73.
78
27 METRONIDAZOL
Nome genérico (DCB) Metronidazol
Nome comercial (Fabricante) Endonidazol® (Endomed); Flagyl® (Aventis).
Apresentação e concentração Solução injetável - Frasco de 500 mg / 100 mL (5mg/mL)
Vias de administração IV
Infusão Intermitente
Preparo e administração conforme a(s) via (s)
IV Reconstituição (diluente/volume)
-
Diluição Solução Solução pronta para uso
Vol. da solução -
Tempo de administração 20 min a 60 minTemperatura ambiente
(15º C a 30ºC)Geladeira
(4ºC)
Estabilidade Anterior à reconstituição/diluição Sim -
Após a reconstituição - -
Após a diluição - -
79
Metronidazol
Soluções compatíveis -
NÃO MISTURAR (entre si ou na mesma solução)
Medicamentos incompatíveis EVITAR a administração, no mesmo horário ou simultaneamente na mesma via (em Y), com medicamentos contendo os seguintes princípios ativos: Ampicilina sódica; Aztreonam; Ceftriaxona; Cefoxitina; Cefalotina; Cloridrato de ciprofloxacina; Cloridrato de dopamina; Filgrastima; Succinato sódico de hidrocortisona; Benzilpenicilina potássica.
Recomendações complementares - A refrigeração pode resultar na formação de cristais.- Uma vez aberto, o frasco original deve ser utilizado. Não é
recomendado o reaproveitamento do seu conteúdo ou seu armazenamento em geladeira.
Referências 1 (p. 1608-1610), 5 (p. 1048-1050), 6 (p. 1121-1128), 74 e 75.
80
28 OXACILINA
Nome genérico (DCB) Oxacilina sódicaNome comercial (Fabricante) Oxacilil ® (Novafarma); Genérico (AB Farmo).
Apresentação e concentração Pó para solução injetável: Frasco-ampola de 500mg
Vias de administração IV/IM
Direta
Reconstituição (diluente/volume)
Água estéril para injeção ou SF 0,9% - 5 mL.
Preparo e administração conforme a(s) via (s)
IV Diluição Solução -
Vol. da solução -
Tempo de administração Aproximadamente 10 minutos
81
Oxacilina
Infusão Intermitente
Reconstituição (diluente/volume)
Água estéril para injeção ou SF 0,9% - 5 mL
Solução Solução compatível
Preparo e administração conforme a(s) via (s)
IV DiluiçãoVol. da solução
- Após reconstituição fr-amp. 500 mg: diluir em 250 mL = 2 mg/mL
A concentração deverá estar entre 0,5 e 2 mg/ mL.
Tempo de administração Lentamente (máximo até 6 horas)Profunda
IM Reconstituição (diluente/volume) Água estéril para injeção – 3 mL.
Tempo de administração -
Oxacilina82
Temperatura ambiente(15º C a 30ºC)
Geladeira (4ºC)
Estabilidade Anterior à reconstituição/diluição Sim
Após a reconstituição em água ou SF 0,9%
3 dias 7 dias
Após a diluição em solução compatível
6h -
Soluções compatíveis SF 0,9% ; SG 5%; Solução de Ringer + Lactato de sódio.NÃO MISTURAR (entre si ou na mesma solução)
Medicamentos incompatíveis EVITAR a administração, no mesmo horário ou simultaneamente na mesma via (em Y), com medicamentos contendo os seguintes princípios ativos: Aminoglicosídeos e Tetraciclina.
Recomendações complementares -
Referências 1 (p. 1476), 5 (p. 1179-1180), 6 (p. 1256-1260), 76, 77 e 78.
83
29 PIPERACILINA SÓDICA + TAZOBACTAM SÓDICO
Nome genérico (DCB) Piperacilina sódica + Tazobactam sódico
Nome comercial (Fabricante) Tazocilina® (Biochimico); Tazocin®(Wyeth);Genérico (Eurofarma)
Apresentação e concentração Pó para solução injetável: Frasco-ampola 2,25g (2,0 g + 0,25 g) e 4,5 g (4,0 g + 0,5 g)
Vias de administração IV
Infusão intermitente
Preparo e administração conforme a(s) via (s)
IVReconstituição (diluente/volume)
- Água estéril para injeção ou SF0,9% - 10 mL (2,25g)
- Água estéril para injeção ou SF0,9% - 20 mL (4,5 g)
Diluição Solução Solução compatível
Vol. da solução * 50 a 150 mL
Tempo de administração 30 min
84
Piperacilina sódica + Tazobactam sódicoTemperatura ambiente
(15º C a 30ºC)Geladeira
(4ºC)
Estabilidade Anterior à reconstituição/diluição Sim -
Após a reconstituição em água ou SF 0,9%
24h 48h
Após a diluição em solução compatível
24 h(somente Tazocin ®)
7 dias(somente
Tazocin ®)
Soluções compatíveis S.G, 5%, .SF 0,9% água estéril para injeção
NÃO MISTURAR (entre si ou na mesma solução)
Medicamentos incompatíveis EVITAR a administração, no mesmo horário ou simultaneamente na mesma via (em Y), com medicamentos contendo os seguintes princípios ativos: Aminoglicosídeos; Bicarbonato de sódio; Cloridrato de vancomicina; Solução de Ringer + Lactato de sódio.
Recomendações complementares - * O volume máximo recomendado de água estéril para a diluição é de 50 mL.
- O medicamento não deve ser adicionado a sangue e derivados ou a hidrolisados de albumina.
Referências 1 (p. 1487-1488), 5 (p. 1272-1273), 6 (p. 1359-1366), 79, 80 e 81.
85
30 SULFATO DE POLIMIXINA B
Nome genérico (DCB) Sulfato de polimixina B
Nome comercial (Fabricante) Genérico (Eurofarma)
Apresentação e concentração Pó para solução injetável – Frasco-ampola de 500.000 UI
Vias de administração IV/IM
Infusão Contínua
IVReconstituição (diluente/volume)
SG 5% - 300 a 500 mL
Preparo e administração conforme a(s) via (s)
Diluição Solução -
Vol. da solução -
Tempo de administração -
Profunda (não é recomendado)*
IMReconstituição (diluente/volume)
Água estéril para injeção ou solução de cloridrato de procaína 1% – 2 mL
Tempo de administração -Sulfato de polimixina B
86
Temperatura ambiente(15º C a 30ºC)
Geladeira (4ºC)
Estabilidade Anterior à reconstituição/diluição Sim -
Após a reconstituição - 72h
Após a diluição - -
Soluções compatíveis -
NÃO MISTURAR (entre si ou na mesma solução)
Medicamentos incompatíveis EVITAR a administração, no mesmo horário ou simultaneamente na mesma via (em Y), com medicamentos contendo os seguintes princípios ativos: Cefazolina sódica; soluções alcalinas e soluções ácidas.
Recomendações complementares *Não é recomendada a via IM rotineiramente devido à dor severa no local da injeção.
Referências 1 (p. 1604), 6 (p. 1367-1369), 82 e 83.
87
31 SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA
Nome genérico (DCB) Sulfametoxazol + TrimetoprimaNome comercial (Fabricante) Bac-Sulfitrin® (Ducto); Bactrim® (Roche)Apresentação e concentração Solução injetável: Ampola de 400 + 80 mg / 5 mLVias de administração IV
Infusão IntermitenteReconstituição(diluente/volume)
-
Preparo e administração conforme a(s) via (s)
IV Solução SG 5%
DiluiçãoVol. da solução
1 amp.(5mL) em 125mL de SG 5%; 2 amp. (10mL) em 250mL de SG
5%; 3 amp. (15mL) em 500mL de SG
5%Em caso de restrição de líquido: Para cada 5 mL de Sulfametoxazol +Trimetoprima diluir em 75 mL SG 5%
Tempo de administração 60 a 90 min
88
Sulfametoxazol + TrimetoprimaTemperatura ambiente
(15º C a 30ºC)Geladeira
(4ºC)
Estabilidade Anterior à reconstituição/diluição Sim -
Após a reconstituição - -
Após a diluição 6h -
Após a diluição (em caso de restrição de líquido)
2h -
Soluções compatíveis SG10%; SF 0,9% - somente para Bac-Sulfitrin®NÃO MISTURAR (entre si ou na mesma solução)
Medicamentos incompatíveis EVITAR a administração, no mesmo horário ou simultaneamente na mesma via (em Y), com medicamentos contendo os seguintes princípios ativos: Sulfato de amicacina; Aminofilina; Anfotericina B; Cefazolina; Cefotaxima; Cefoxitina; Cefalotina; Fluconazol; Sulfato de gentamicina; Linezolida; Cloridrato de vancomicina; Cloridrato de verapamila.
89
Sulfametoxazol + Trimetoprima
Recomendações complementares - Observar o aparecimento de cristalização ou turvação antes e durante a administração, caso ocorra, substituir imediatamente a solução.
- Não misturar outros fármacos ou outras soluções à solução de infusão deste medicamento.
- Administrar somente após diluição.
- O período de infusão não deve ultrapassar 90 min.Referências 1 (p. 1624-1626), 5 (p. 1480-1482), 6 (p. 185-1592), 84 e 85.
90
32 VANCOMICINA
Nome genérico (DCB) Cloridrato de vancomicina
Nome comercial (Fabricante) Celovan® (Cellofarm); Novamicin® (Novafarma); Vancocin® (Eli Lilly).
Apresentação e concentração Pó para solução injetável: Frasco-ampola de 500mg e 1 g.
Vias de administração IV
Infusão Intermitente
Preparo e administração conforme a(s) via (s)
IVReconstituição (diluente/volume)
Fr-amp. 500mg: Água estéril para injeção – 10 mL
Fr-amp. 1 g: Água estéril para injeção – 20 mL
Diluição Solução Solução compatível
Vol. da solução - 500 mg em 100 mL- 1,0g em 200 mL
Tempo de administração Mínino de 60 min
91
VancomicinaTemperatura ambiente
(15º C a 30ºC)Geladeira (4ºC)
Estabilidade Anterior à reconstituição/diluição
Sim -
Após a reconstituição 14 dias (somente Cellovan® e Vancocin ®)
24 h (somente Vancoson®)
14 dias (somente Cellovan® e Vancocin ®)
Após a diluição em SF 0,9% e SG 5%
- 14 dias (somente Novamicin® e Cellovan®)
24 h (somente Vancocin®)
2 meses (somente Vancocin®)
Após a diluição em Sol. Ringer + Lactato de sódio
- 96 h (somente Novamicin® e Cellovan®)
Soluções compatíveis SF 0,9%%; SG 5%; Solução Ringer + Lactato de Sódio.
92
Vancomicina
NÃO MISTURAR (entre si ou na mesma solução)
Medicamentos incompatíveisEVITAR a administração, no mesmo horário ou simultaneamente na mesma via (em Y), com medicamentos contendo os seguintes princípios ativos: Cloranfenicol; Penicilina G; Heparina; Ticarcilina + Clavulanato de potássio; Ceftazidima; Aminofilina; Dexametasona; Succinato sódico de hidrocortisona; Fenitoína sódica; Vitaminas do complexo B e vitamina C; Rifampicina; Digoxina; Ganciclovir.
Recomendações complementares -Este fármaco é extremamente irritante para o tecido e pode causar necrose. Evitar o extravasamento da solução durante a administração intravenosa.
Referências 1 (p. 1582-1584), 5 (p. 1624-1626), 6 (p. 1595-1610), 86, 87, 88 e 89.
93
REFERÊNCIAS
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2 - ACYCLOVIR . In: KLASCO, R. K.(Ed.) DRUGDEX® System. Greenwood Village:Thomson. Healthcare, 2008 [atualizada periodicamente]. Disponível em:<http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp>.[acesso mediante assinatura]. Acesso em: 14 ago. 2008
3 - ACICLOVIR. Henry C. Vartuli. Goiás: Teuto, [200?]. Bula de remédio.
4 - EZOPEN: aciclovir. Henry C. Vartuli. Goiás: Teuto, [200?]. Bula de remédio.
5 - LACY, C. F. et al. Drug Informations Handbook International. 13. ed. Lexi-Comp, Hudson:Ohio, 2005.
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6 - TRISSEL, L. A. Handbook on the injectable drugs. 14. ed. Bethesda, Maryland, American Society of Health: System Pharmacists, 2007.
7 - AMIKACIN Sulfate. In: KLASCO, R. K. (Ed.). DRUGDEX® System. Greenwood Village:Thomson. Healthcare, 2008[atualizada periodicamente]. Disponível em: <http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp>. [acesso mediante assinatura]. Acesso em: 19 ago. 2008
8 - AMICILON: amicacina. São Paulo: Ariston, [200?]. Bula de remédio.
9 - NOVAMIN: amicacina. Bula de remédio. Disponível em: <http://www.bulas.med.br/index.pl?C=A&V=66726F6D3D73686F777468726561645F6E61762666506F737449443D33313932266163743D73686F7752656164436F6D6D656E7473>. Acesso em: 17 nov. 2008.
10 - AMOXACILLIN Sodium: clavulanate. In: KLASCO, R. K.(Ed.) DRUGDEX® System. Greenwood Village: Thomson. Healthcare, 2008 [atualizada periodicamente]. Disponível em: <http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp>.[acesso mediante assinatura]. Acesso em: 19 ago. 2008.
11 - AMOXICILINA + clavulanato de potássio. William Bianchi. Espírito Santo: Cellofarm, [200?]. Bula de remédio.
95
12 - AMOXICILINA + clavulanato de potássio. Paulo Fernando Bertachini. Goiás: AB Farmo, [200?]. Bula de remédio.
13 – DOCLAXIN: amoxacilina, ácido clavulânico. Luciana C. Malavazi. São Paulo: Ariston, [200?]. Bula de remédio.
14 - AMPICICILLIN. In: KLASCO, R.K.(ed.) DRUGDEX® System. Greenwood Village:Thomson. Healthcare, 2008[atualizada periodicamente]. Disponível em: <http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp>.[acesso mediante assinatura]. Acesso em: 28 ago. 2008.
15 - AMPICILINA sódica. Henry C. Vartuli. Goiás: Teuto, [200?]. Bula de remédio.
16 - AMPLOCILIN: ampicilina sódica. Juliana Aguirre Pinto. Espírito Santo: Cellofarm, [200?]. Bula de remédio.
17 - AMPLATIL: ampicilina sódica. Lucimeide Eleotéria de Jesus. Goiás: Novafarma, [200?]. Bula de remédio.
96
18 - AMPICILLIN sodium: sulbactam sodium. In: KLASCO, R. K. (Ed.) DRUGDEX® System. Greenwood Village:Thomson. Healthcare, 2008[atualizada periodicamente]. Disponível em: <http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp>.[acesso mediante assinatura]. Acesso em: 28 ago. 2008.
19 - SULBACTAM sódica + ampicilina sódica. Sonia Albano Badaró. São Paulo: Eurofarma, [200?]. Bula de remédio.
20 - SULBACTAM sódica + ampicilina sódica. Paulo Fernando Bertachini. Goiás: AB Farmo, [200?]. Bula de remédio.
21 - COMBACTAN: ampicilina sódica + sulbactam sódica. Francisco Antonio Pinheiro Vilar. São Paulo: Bergamo, [200?]. Bula de remédio.
22 - AMPHOTERICIN B. In: KLASCO, R. K. (E.) DRUGDEX® System. Greenwood Village:Thomson. Healthcare, 2008 [atualizada periodicamente]. Disponível em: http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp.[acesso mediante assinatura]. Acesso em: 14 ago. 2008.
97
23 - ANFORICIN B: anfotericina B. Joaquim A. dos reis. São Paulo: Cristália, [200?]. Bula de remédio.
24 - AZITHROMYCIN. In: KLASCO, R. K. (Ed.). DRUGDEX® System. Greenwood Village:Thomson. Healthcare, 2008[atualizada periodicamente].Disponível em: http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp.[acesso mediante assinatura].Acesso em: 29 ago. 2008.
25 - ZITROMAX: azitromicina diidratada. José Francisco Bomfim. São Paulo: Pfizer, [200?]. Bula de remédio.
26 - AZTHREONAM. In: KLASCO, R. K.(Ed.). DRUGDEX® System. Greenwood Village:Thomson. Healthcare, 2008[atualizada periodicamente]. Disponível em: http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp.[acesso mediante assinatura].Acesso em: 29 ago. 2008.
27 - AZANEM: aztreonam. Andrea P. Webwr. Rio de Janeiro: Biochimico, [200?]. Bula de remédio.
28 - BEPEBEN: benzilpenicilina benzatina. Henry C. Vartuli. Goiás: Teuto, [200?]. Bula de remédio.
98
29 - BIOZATIN: benzilpenicilina benzatina. Lucimeida Eleotéria de Jesus. Goiás: Novafarma, [200?]. Bula de remédio.
30 - CRISTACILINA: benzilpenicilina potásica. Lucimeida Eleotéria de Jesus. Goiás: Novafarma, [200?]. Bula de remédio.
31 - PENICILLIN G Potassium. In: KLASCO, R. K. (Ed.) DRUGDEX® System. Greenwood Village:Thomson. Healthcare, 2008. Disponível em: http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp.[acesso mediante assinatura].Acesso em: 06 out 2008.Acesso em:28 ago 2008.
32 - KEFALOTIN: cefalotina sódica. Andrea P. Weber. Rio de Janeiro: BioChimico, [200?]. Bula de remédio.
33 - CEFALOTINA Sódica. Márcia A. Takano. São Paulo: ABL, [200?]. Bula de remédio.
34 - CEFALOTIN Sodium. In: KLASCO, R. K. (Ed.) DRUGDEX® System. Greenwood Village:Thomson. Healthcare, 2008[atualizada periodicamente]. Disponível em: <http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp>.[acessomediante assinatura]. Acesso em: 06 out. 2008.
99
35 - CEZOLIN: cefazolina sódica. Andrea P. Weber. Rio de Janeiro: Biochimico, [200?]. Bula de remédio.
36 - CEFAZOLINA Sódica. Márcia A. Takano. São Paulo: ABL, [200?]. Bula de remédio.
37 - CEFAZOLIN Sodium. In: KLASCO, R. K. (Ed.) DRUGDEX® System. Greenwood Village:Thomson. Healthcare, 2008[atualizada periodicamente]. Disponível em: <http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp.>. [acesso mediante assinatura].Acesso em: 01 set. 2008.
38 - CEMAX: cloridrato de cefepima. Andrea P. Weber. Rio de Janeiro: Biochimico, [200?]. Bula de remédio.
39 – MAXCEF: cloridrato de cefepima. São Paulo: Bristol-Myers Squibb, [200?]. Bula de remédio.
40 - CEFEPIME HYDROCHLORIDE. In: KLASCO, R. K. (Ed.) DRUGDEX® System. Greenwood Village:Thomson. Healthcare, 2008 [atualizada periodicamente]. Disponível em: <http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp>. [acesso mediante assinatura]. Acesso em: 12 ago. 2008.
100
41 - CEFORAN: cefotaxima sódica. Eric Correna Carlo. Minas Gerais: União Química, [200?]. Bula de remédio.
42 - KEFOXIN: cefotaxima sódica. Paulo R. Napp. Rio de Janeiro: Biochimico, [200?]. Bula de remédio.
43 - CEFOTAXIMA Sódica. Paulo Fernando Bertachini. Goiás: AB Farmo, [200?]. Bula de remédio.
44 - CEFOTAXIME SODIUM. In: KLASCO, R.K.(Ed.) DRUGDEX® System. Greenwood Village:Thomson. Healthcare, 2008[atualizada periodicamente].Disponível em: <http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp.[acesso mediante assinatura].Acesso em: 29 ago. 2008.
45 - GAMACEF: cefoxitina sódica. Francisco Antonio Pinheiro Vilar. São Paulo: Bergamo, [200?]. Bula de remédio.
46 - CEFOXITIN Sodium. In: KLASCO, R. K. (Ed.) DRUGDEX® System. Greenwood Village:Thomson. Healthcare, 2008[atualizada periodicamente]. Disponível em:<http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp>.[acessomediante assinatura].Acesso em: 29 ago. 2008.
101
47 - CEFAZIMA: ceftazidima sódica. Andrea P. Weber. Rio de Janeiro: Biochimico, [200?]. Bula de remédio.
48 - CEFTAZIDIME. In: KLASCO, R. K.(Ed.) DRUGDEX® System. Greenwood Village:Thomson. Healthcare, 2008[atualizada periodicamente]. Disponível em: <http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp.[acesso mediante assinatura]. Acesso em: 29 ago. 2008.
49 - CEFTRIAXONA Sódica. Paulo Fernando Bertachini. Goiás: AB Farmo, [200?]. Bula de remédio.
50 - CEFTRIAXONE SODIUM. In: KLASCO, R.K. (Ed.) DRUGDEX® System. Greenwood Village:Thomson. Healthcare, 2008[atualizada periodicamente]. Disponível em:<http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp>. [acesso mediante assinatura].Acesso em: 01 set. 2008
51 - ZENCEF: cefuroxima sódica. Juliana Aguirre M. Pinto. Espírito Santo: Cellofarm, [200?]. Bula de remédio.
102
52 - MONOCEF: cefuroxima sódica. Andrea P. Weber. Rio de Janeiro: Biochimico, [200?]. Bula de remédio.
53 - CEFUROXIME SODIUM. In: KLASCO, R.K.(Ed.) DRUGDEX® System. Greenwood Village:Thomson. Healthcare, 2008[atualizada periodicamente]. Disponível em: <http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp.[acesso mediante assinatura].Acesso em: 19 ago. 2008.
54 - CIPROCINA: ciprofloxacino. Andrea Araki. São Paulo: Clarís, [200?]. Bula de remédio.
55 - FRESOFLOX: ciprofloxacino. Jean Gomes de Souza. São Paulo : Fresenius Kabi Brasil, [200?]. Bula de remédio.
56 - CIPROFLOXACIN. In: KLASCO, R. K.(Ed.) DRUGDEX® System. Greenwood Village:Thomson. Healthcare, 2008[atualizada periodicamente]. Disponível em:<http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp>.[acesso mediante assinatura]. Acesso em: 12 ago. 2008.
57 - SENOCLIN: fosfato de clindamicina. Lucimeide Eleotéria de Jesus. Goiás: Novafarma, [200?]. Bula de remédio.
103
58 - DALACIN: fosfato de clindamicina. José Francisco Bomfim. São Paulo: Pfizer, [200?]. Bula de remédio.
59 - CLINDAMYCIN Phospate. In: KLASCO, R.K.(Ed.) DRUGDEX® System. Greenwood Village:Thomson. Healthcare, 2008[atualizada periodicamente]. Disponível em:<http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp>. [acesso mediante assinatura].Acesso em: 28 ago. 2008.
60 - SUCCINATO Sódico de Cloranfenicol. Lucimeide Eleotéria de Jesus. Goiás: Novafarma, [200?]. Bula de remédio.
61 - CHLORAMPHENICOL Sodium Succinate. In: KLASCO, R. K. (Ed.) DRUGDEX® System. Greenwood Village:Thomson. Healthcare, 2008 [atualizada periodicamente]. Disponível em:<http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp>.[acesso mediante assinatura]. Acesso em: 07 out. 2008.
62 - FRESOLCAN: fluconazol. Jean Gomes de Souza. São Paulo : Fresenius Kabi, [200?]. Bula de remédio.
104
63 - FLUCONAZOLE. In: KLASCO, R.K.(Ed.) DRUGDEX® System. Greenwood Village:Thomson. Healthcare, 2008[atualizada periodicamente]. Disponível em:http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp.[acesso mediante assinatura].Acesso em: 28 ago. 2008.
64 - GARAMOX: sulfato de gentamicina. Renato Silva. Minas Gerais: Hipolabor, [200?]. Bula de remédio.
65 - GENTAMICIN: sulfato de gentamicina. Lucimeide Eleotéria de Jesus. Goiás: Novafarma, [200?]. Bula de remédio.
66 - GENTAMICINA. In: KLASCO, R. K. (Ed.) DRUGDEX® System. Greenwood Village:Thomson. Healthcare, 2008[atualizada periodicamente]. Disponível em:http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp.[acesso mediante assinatura]. Acesso em: 14 ago. 2008.
67 - LEVOTAC: levofloxacino. Joaquim A. dos Reis. São Paulo: Cristália, [200?]. Bula de remédio.
68 – LEVAQUIN: Levofloxacino. São Paulo: Janssen-Cilag, [200?]. Bula de remédio.
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69 - LEVOFLOXACIN. In: KLASCO, R. K.(Ed.) DRUGDEX® System. Greenwood Village:Thomson. Healthcare, 2008[atualizada periodicamente]. Disponível em:<http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp>.[acesso mediante assinatura]. Acesso em: 28 ago. 2008.
70 - MEPENOX: meropenem. Andrea P. Weber. Rio de Janeiro: Biochimico, [200?]. Bula de remédio.
71 - MERONEM: meropenem. Daniela M. Castanho: São Paulo: Astrazeneca, [200?]. Bula de remédio.
72 - MEROPENEM. Márcia A. Takano. São Paulo: ABL, [200?]. Bula de remédio.
73 - MEROPENEM. In: KLASCO, R. K.(Ed.) DRUGDEX® System. Greenwood Village: Thomson. Healthcare, 2008[atualizada periodicamente]. Disponível em:<http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp>.[acesso mediante assinatura]. Acesso em: 14 ago. 2008.
74 - ENDONIDAZOL: metronidazol. Jesuino Ruy Júnior. Ceará: Endomed, [200?]. Bula de remédio.
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75 - METRONIDAZOLE. In: KLASCO, R.K.(ed.) DRUGDEX® System. Greenwood Village: Thomson. Healthcare, 2008[atualizada periodicamente]. Disponível em:<http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp>. [acesso mediante assinatura]. Acesso em: 19 ago. 2008.
76 - OXACILIL: oxacilina sódica. Lucimeide Eleotéria de Jesus. Goiás: Novafarma, [200?]. Bula de remédio.
77 - OXACILINA. Paulo Fernando Bertachini. Goiás: AB Farmo, [200?]. Bula de remédio.
78 - OXACILLIN SODIUM. In: KLASCO, R.K.(ed.) DRUGDEX® System. Greenwood Village:Thomson. Healthcare, 2008[atualizada periodicamente]. Disponível em:<http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp>. [acesso mediante assinatura]. Acesso em: 12 ago. 2008.
79 - TAZOCILINA: piperacilina sódica + tazobactam sódico. Andrea P. Weber. Rio de Janeiro: Biochimico, [200?]. Bula de remédio.
80 - PIPERACILINA Sódica + Tazobactam Sódico. São Paulo: Eurofarma, [200?]. Bula de remédio.
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81 - PIPERACILLIN Sodium- Tazobactam Sodium. In: KLASCO, R.K.(ed.) DRUGDEX® System. Greenwood Village:Thomson. Healthcare, 2008[atualizada periodicamente]. Disponível em: <http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp>. [acesso mediante assinatura]. Acesso em: 19 ago. 2008.
82 - SULFATO de Polimixina B. Sonia Albano Badaró. São Paulo: Eurofarma, [200?]. Bula de remédio.
83 - POLYMYXIN B. In: KLASCO, R. K.(ed.) DRUGDEX® System. Greenwood Village:Thomson. Healthcare, 2008[atualizada periodicamente]. Disponível em:<http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp>. [acesso mediante assinatura]. Acesso em: 06 out 2008.
84 - BAC-SULFITRIN: sulfametoxazo + trimetropina. Roberta Costa e Sousa. Goiás: Ducto, [200?]. Bula de remédio.
85 - TRIMETHOPRIM - Sulfamethoxazole. In: KLASCO, R. K. (Ed.) DRUGDEX® System. Greenwood Village:Thomson. Healthcare, 2008[atualizada periodicamente]. Disponível em: <http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp>. [acesso mediante assinatura]. Acesso em: 19 ago. 2008.
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86 - CELOVAN: cloridrato de vancomicina. William Bianchi. Espírito Santo: Cellofarm, [200?]. Bula de remédio.
87 - NOVAMICIN: cloridrato de vancomicina. Claudio Henrique D. Cabral. Goiás: Novafarma, [200?]. Bula de remédio.
88 - VANCOSON: vancomicina. Celso C. Hojaij. São Paulo: Ariston, [200?]. Bula de remédio.
89 - VANCOMYCIN. In: KLASCO, R.K.(ed.) DRUGDEX® System. Greenwood Village:Thomson. Healthcare, 2008[atualizada periodicamente]. Disponível em:<http://www.periodicos.capes.gov.br/portugues/index.jsp>. [acesso mediante assinatura]. Acesso em: 19 ago. 2008.
90 - BRASIL. Poder Executivo. Lei Nº. 9.787, de 10 de fevereiro de 1999. Altera a Lei nº. 6.360, de 23 de setembro de 1976, que dispõe sobre a vigilância sanitária, estabelece o medicamento genérico, dispõe sobre a utilização de nomes genéricos em produtos farmacêuticos e dá outras providências. DOU; Poder Executivo, de 11 de fevereiro de 1999.
91 - SOUZA, V. H. S; MOZACHI, N. Rotinas: administração de medicamentos. In: ______. O hospital: manual do ambiente hospitalar. São Paulo: Manual Real, 2005. p.55-72.
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92 - DINIS, A. P. Guia de preparação e administração de medicamentos por via parentérica. Disponível em: <http:www.injectaveis.com>. Acesso em: 17 nov. 2008.
93 - VADAS, E. B. Stability of Pharmaceutical Products. In: REMINGTON: the science and practice of pharmacy. 20. ed. Phila-delphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2000. p. 1144-1154.
94 - OGA, S.; BASILE, A. C.; CARVALHO, M. F. Guia Zanini-Oga de interações medicamentosas. São Paulo: Atheneu, 2002. p.24.
95 – BENZAPEN G: benzilpenicilina procaína + benzilpenicilina potássica. Henry C. Vartuli. Goiás: Teuto, [200?]. Bula de remédio.
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GLOSSÁRIO
Bolus: Denomina-se “bolus” quando a administração direta de medicamentos na veia durar menos de 1 minuto91 .
Denominação Comum Brasileira (DCB): Denominação do fármaco ou princípio farmacologicamente ativo aprovada pelo órgão federal responsável pela vigilância sanitária90.
Diluição: É a adição da solução injetável pronta ou já reconstituída a um diluente, de modo a obter uma solução injetável a administrar com uma menor concentração do princípio ativo92.
Estabilidade: É definida como a capacidade de uma formulação particular, em um sistema de envase específico, manter suas especificações físicas, químicas, microbiológicas, terapêuticas e toxicológicas93.
Incompatibilidade: Inativação química, na maioria das vezes, fora do organismo por interação entre os compostos ativos e/ou veículos94.
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Infusão contínua: Caracteriza-se pela administração de medicamentos por meio de sistemas de infusão regulados por bombas infusoras. Usa-se para grandes volumes (mais de 500 mL), em velocidades variáveis91.
Infusão intermitente: Caracteriza-se pela administração de preparações medicamentosas injetáveis já diluídas por meio de sistemas de perfusão. Usa-se para volumes entre 50 a 100 mL em velocidades de 120 a 210 mL/h91.
Infusão lenta: Quando a administração direta de medicamentos na veia durar de 3 a 10 minutos91.
Intramuscular (IM): Caracteriza-se pela administração direta do medicamento na massa muscular91.
Intravenosa (IV): A administração intravenosa é efetuada introduzindo-se o medicamento diretamente por uma veia, na corrente sanguínea. As formas de infusão intravenosa podem ser classificadas de acordo com o tempo de administração91.
Intravenosa Direta: Administração direta dos medicamentos na veia ou por meio de um ponto de injeção no cateter.
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Reconstituição: É a adição de um solvente, ao pó ou liofilizado, de modo a obter o medicamento injetável de preparação extemporânea92.
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