Drunkorexia

Hewdy Lobo RibeiroNutrólogo - ABRAN

Psiquiatra ProMulher - IPq - USP

Drunkorexia

• Ainda não reconhecida pela Organização Mundial da Saúde

• Brasil - personagem Renata, interpretada pela atriz Bárbara Paz, na novela Viver a Vida - Globo

Características• Termo– Drunk: Embriagado, bêbado (inglês)– Anorexia / Anorexia Nervosa: Transtorno Alimentar

• Álcool se torna substituto alimentar “para não engordar”

• Abuso de álcool entre pessoas com transtornos alimentares é maior que na população geral

• Identificação: sintomas / sinais da Anorexia Nervosa + hábito alcoólico

• Consumo frequente e em quantidade significativa

Características

• Causa: multifatorial com componentes biopsicossociais

• Adolescentes e mulheres jovens• Cultura da magreza e padrões estéticos• Uso de álcool socialmente aceito e

estimulado entre mulheres

Características• Anorexia Nervosa:–Temor com ganho de peso–Preocupação obsessiva com magreza–Distorção da imagem corporal–Comportamento purgativo– Indução de vômitos– Exagero na quantidade de exercícios físicos–Uso de anfetaminas e laxantes–Preocupação obsessiva com a alimentação

Efeitos do Álcool– Sensação de perda do apetite ou saciedade–Aumenta sono e dorme ao invés de comer– Falsa redução da ansiedade– Ideia errônea de redução dos problemas e

das emoções negativas– Ilusão de liberdade e independência–Médio e longo prazos: aumenta a

ansiedade, sintomas depressivos e complicações clínicas

Álcool e Mulheres• Maior risco para desenvolvimento de

dependência–Mais gordura e menos água no corpo

• Maior vulnerabilidade–Acidentes, exposição a violências e

complicações clínicas, psiquiátricas e sociais

• Mulheres jovens e adolescentes

Diagnóstico• Clínico• Histórico pessoal, familiar, social, saúde e

tratamentos anteriores • Relatos de familiares ou de amigos • Exames laboratoriais• Busca por comorbidades diversas• Anorexia Nervosa e Dependência de Álcool

com características clínicas marcantes em momentos distintos

Tratamento• Concomitante: anorexia e dependência de

álcool• Medicamentoso: antidepressivos e

ansiolíticos • Cuidado Especial: Síndrome de Abstinência• Terapia cognitivo-comportamental• Apoio social e familiar • Grupos de Mútua Ajuda - Alcoólicos

Anônimos

Recomendações• Perguntem ativamente sobre sintomas de

transtornos alimentares e dependência de álcool

• Surpreenderão com número de casos sem diagnóstico e tratamento

• Condição clínica não muito frequente na forma clínica rígida

• Hospital especializado mais frequente que no consultório

Recomendações• Tratamento com Nutroterapia - Principal• Cuidados no uso de benzodiazepínicos

durante tratamento da abstinência• Doses devem ser mais fracionadas• Mortalidade importante• Anorexia Nervosa – suicídio• Internação deve ser pensada – domiciliar e

hospitalar• Cuidado clínico intensivo simultâneo

Muito Obrigado!lobo@vidamental.com.br