noções de eletrocardiografia

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Health & Medicine

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Março/2013

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  • 1. Eletrocardiografia: Noes BsicasLiane Lopes de SouzaRecife/2013

2. Objetivos Compreender os princpios bsicos daeletrocardiografia normal. Identificar as caractersticas de umeletrocardiograma normal. Determinar a Frequncia Cardaca. Aprender a tcnica para realizao de umeletrocardiograma. 3. Eletricidade e mecnica CardacaContratilidade CardacaImpulsoEltrico 4. Introduo:Eletrofisiologia Celular- + +- ++ + - - -REPOLARIZAO- +VETOR DE DESPOLARIZAOA Polaridade eltrica mantidapelas bombas de membranaque garantem a distribuio deons (Potssio, sdio, cloro eclcio), necessria para mantero meio interno relativamenteeletronegativa 5. Sistema Eltrico do Corao 6. VETOR DE DESPOLARIZAOFazendo Ondas... 7. As Ondas das diversas derivaes sodiferentes A colocao dos vrioseletrodos determinam aformao das vriaderivaes cardacas 8. Planos Cardacos 9. Derivaes eletrocardiogrficas:Plano FrontalaVRaVFaVR aVL 10. Derivaes dos membros D1: brao direito e brao esquerdo D2: brao direito e p D3: brao esquerdo e p aVR: eletrodo explorador no brao direito aVL: eletrodo explorador no brao esquerdo aVF: eletrodo explorador no pBD BED1 D2 D3aVR aVL aVFP 11. Derivaes precordiais V1: 4o. EID V2: 4o. EIE V3: entre V2 e V4 V4: 5o. EIE e linha hemi-clavicular esquerda V5: 5o. EIE e linha axilar anterior V6: 5o. EIE e linha axilar mdiaBD BEBD BEV1 V2 V3 V4 V5 V6 12. Derivaes precordiais: PlanoHorizontal 13. Ateno na tcnica do ECG!!! 14. Princpios Bsicos daEletrocardiografia0,1 mV 15. O Eletrocardiograma 16. Componente doADComponente doAE 17. Configurao da Onda P nas DerivaesPrecordiais e perifricas 18. Progresso da Onda R 19. Configuraes do QRS 20. Onda P: reflete a despolarizao atrial emede menos do que 0,11 segundos delargura e 0,25 mV de amplitude.Intervalo PR: varia de 0,12 a 0,20segundos. 21. Intervalo QRS: dever ser menor do que0,10 segundos.Segmento ST: a sua variao estassociada com doena coronariana,pericardite e outras condies. 22. Onda T: Representa a repolarizaoventricular.Intervalo QT: marcadamente afetado pelaFC. Em FC de 60-100 bpm varia de 0,30 a0,40 segundos. 23. Regra para verificar a FC:Regra dos 300Pegue o nmero dos boxes grandes entre oscomplexos QRS, e divida por 300 este nmero.O resultado pode ser aproximadamente igual aFCEntretanto, este mtodo somente pode ser usadopara ritmos regulares. 24. Qual a FC?(300 / 6) = 50 bpm 25. Qual a FC?(300 / ~ 4) = ~ 75 bpm 26. Qual a FC?(300 / 1.5) = 200 bpm 27. A Regra dos 300 fcil memorizar a tabela abaixo:# box grande FC1 3002 1503 1004 755 606 50 28. Regra dos 10 segundosA maioria dos ECGs imprimem 10 segundos doritmo por pgina, uma conta simples pode ser feita,contando-se o nmero de batimentos presentes noECG e multiplicar por 6 para obter o nmero debatimentos por 60 segundos.Este mtodo bom para ritmos irregulares. 29. Qual a FC?33 x 6 = 198 bpmThe Alan E. Lindsay ECG Learning Center ; http://medstat.med.utah.edu/kw/ecg/ 30. Mtodo de Dubin - Rotina deinterpretao do ECG1.AVALIE A FREQUNCIA : MEMORIZE 300, 150,100,75,60,50!!!VERIFIQUE SE H FREQUNCIAS DISTINTAS (ATRIAL EVENTRICULAR)2. AVALIE O RITMO: - MEA INTERVALOS RR3. EXAMINE ONDAS P4. MEA INTERVALO PR ( UM QUADRADO GRANDE)5. MEA DURAO DOS COMPLEXOS QRS ( 3 QUADRADINHOS)6. ANALISE SEGMENTO ST7. ANALISE ONDA T8. PROCURE ONDA Q PATOLGICA ( MAIOR QUE UMQUADRADINHO) 31. O mais legal ainda vai comear! 32. O ECG normalOnda PpositivasAvaliar FC eritmoMea intervalosPR: um quadradogrande.MeaintervaloQRSAnalisesegmento STAnaliseonda TAnalise ondaQ patolgica 33. Este ECG est normal? 34. Atente ao detalhe!!!Onda negativa em D1 e aVF e positiva emaVR 35. Tchn!!!Mesmo paciente cabos certos 36. Obrigada pela ateno, masainda tem muito mais!!! 37. Referncias THALER, M.S. ECG Essencial:Eletrocardiograma na prtica Clnica. 5Edio. Porto Alegre: Artmed, 2008. Quilici, A.P. et. al. Enfermagem emCardiologia. So Paulo: Atheneu, 2009.