CUSTOS DO TRATAMENTO DE ÚLCERAS POR

PRESSÃO EM UM HOSPITAL PÚBLICO DE URGÊNCIA E

EMERGÊNCIA

Ana Caroline Silva Caldas, Florene Vale dos Anjos, Jennifer Ferreira Sá

Queldilene Pereira Protázio, Rosilda Silva Dias, Santana de Maria Alves de Sousa

Introdução

Uma úlcera por pressão é uma lesão localizada da pele e/ou tecidosubjacente, normalmente sobre uma proeminência óssea, em resultadoda pressão ou de uma combinação entre esta e forças de torção. Asúlceras por pressão também estão associadas a vários fatorescontribuintes ou de confusão, cujo papel ainda não se encontratotalmente esclarecido

NPUAP/EPUAP/PPPIA. Prevention and Treatment of Pressure Ulcers: Quick Reference Guide, 2014

Introdução

Custos são despesas feitas por uma instituição ou indivíduo para realizardeterminada tarefa, correspondendo ao somatório dos gastos comrecursos humanos, material, estrutura física, serviços, equipamento ematérias utilizados para este fim, sendo considerado um instrumento degestão para análise de desempenho, produtividade e qualidade dosserviços

BEULKE; BERTÓ, 2008

Introdução

Tratamento de UPP dispendioso (tempo x dinheiro), Posnett; Franks,2007

421.000 euros Espanha, Posnett, et al 2007

8,5 bilhões de dólares /ano EUA, NPUAP, 2001

1.064 libras esterlinas UP categoria I e 10.551 categoria IV, Reino UnidoBennet, Dealey, Posnett, 2002

1,3 a 1,5 bilhões de dólares/ano EUA, Morison, 2004

R$ 93.803,92 - 15 indivíduos 29 UP categorias III e IV São Luís –MA,Barros, et al. 2013

Objetivo

Descrever os custos no tratamento de úlcera por pressão em um hospital público de urgência e emergência em São Luís – MA

Método

Estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa

Desenvolvido na instituição de Saúde de Urgência e Emergência compacientes que possuíam úlceras por pressão nas categorias III e IV noperíodo de maio a outubro de 2014

Coleta de dados: avaliação clínica do paciente e levantamento diário doconsumo dos materiais utilizados durante os curativos

Pesquisa vinculada ao projeto “Úlceras por Pressão: tratamento e custos sociais, parecer de aprovação Comitê de Ética em Pesquisa HUUFMA 325/2010

Resultados e Discussão

26 pacientes (58% masculinos, 65% cor parda, 70% > 45-75 anos, 65% casados, 77% ensino fundamental incompleto, 54% aposentados)

Procedência: 15 (58%) outra instituição hospitalar 11 (42%) residência

Tempo de internação: 30 – 73 dias (53,8%) até 113 dias (45,4%)

Média de internação: 67,65 dias

Diagnóstico médico: doença do sistema neurológico (62%)

25 pacientes (96%) encontravam-se restritos ao leito

Resultados e Discussão

12- 1 UP

7-2 UP

4-3 UP

2- 4 UP

1- 5 UP

30 - Categoria III

21 - Categoria IV

56% sacra

27% trocânter

13 % calcâneo

100% desenvolveram UP na instituição

hospitalar

26 pacientes 51 UP

Resultados e Discussão

Distribuição dos produtos utilizados para realização dos curativos das úlceras porpressão categorias III e IV, conforme quantidade e valor unitário, São Luís/MA, 2015

Resultados e Discussão

Distribuição dos produtos utilizados para realização dos curativos das úlceras porpressão categorias III e IV, conforme quantidade e valor unitário, São Luís/MA, 2015

Resultados e Discussão

Custo total do tratamento das UP:

R$ 19.358,22

Custo direto: R$ 14.163,35

(luva estéril): R$ 6.222,54

Custo indireto:

R$ 4.842,07

Conclusão

Concluímos que as úlceras por pressão acometeram os pacientes commaior dependência de cuidados, homens

Identificamos que as famílias partilham do cuidado ao paciente com UPjunto com a equipe de saúde, no ambiente hospitalar, e cooperamintensamente na manutenção do tratamento das lesões

Evidenciou-se ainda, a inércia do serviço de saúde em garantir aqualidade dos cuidados prestados ao paciente que desenvolve UP noambiente hospitalar, observado pelos produtos disponibilizados para ocuidado às feridas e ausência de estratégias para prevenção das UP