aula 4 programas de saúde 2

Programas de Sade

Ateno Bsica No Brasil, a Ateno Bsica (AB) desenvolvida pelos

municpios, ficando, assim, mais perto da populao;

Deve ser o primeiro contato dos usurios com o Sistema nico de Sade (SUS), a principal porta de entrada para a Rede de Ateno Sade;

As aes da AB buscam a ampliao da autonomia, considerando o contexto de vida, a cultura, a realidade social das pessoas e das coletividades por meio do trabalho multiprofissional, interdisciplinar e em equipe, na busca pela produo do cuidado integral.

Poltica Nacional de Ateno Bsica (PNAB)

PORTARIA N 2.488, DE 21 DE OUTUBRO DE 2011.

Poltica Nacional de Promoo da Sade (PNPS)

Baseada na Portaria N 687, de 30 de maro de 2006;

No SUS, a estratgia de promoo da sade traz aspectos que determinam o processo sade/doena e as possibilidades de potencializar formas mais amplas de intervir em sade;

Objetivo geral:promover a qualidade de vida e reduzir vulnerabilidade e riscos sade relacionados aos seus determinantes e condicionantes modos de viver, condies de trabalho, habitao, ambiente,

educao, lazer, cultura, acesso a bens e

servios essenciais.

NASF Ncleo de Apoio de Sade da Famlia

Criado em 2008 pelo MS, regulamentado pela Portaria n 2.488, de 21 de outubro de 2011;

Objetivo: apoiar a consolidao da Ateno Bsica no Brasil, ampliando as ofertas de sade na rede de servios, assim como a resolutividade, a abrangncia e o alvo das aes;

Configuram-se como equipes multiprofissionais que atuam de forma integrada com as equipes de Sade da Famlia (eSF), as equipes de ateno bsica para populaes especficas (consultrios na rua, equipes ribeirinhas e fluviais) e com o Programa Academia da Sade.

NASF

Podem compor a equipe: Mdico (acupunturista, ginecologista, homeopata, geriatra, do

trabalho, psiquiatra, pediatra.)

assistente social;

profissional/professor de educao fsica;

farmacutico;

fisioterapeuta;

fonoaudilogo;

nutricionista;

psiclogo;

terapeuta ocupacional;

mdico veterinrio;

profissional com formao em arte e educao (arte educador) ;

profissional de sade sanitarista.

Estratgia de Sade da Famlia (eSF)

Visa a reorganizao da ateno bsica no Pas, de acordo com os preceitos do SUS;

Tida pelo MS e gestores estaduais e municipais como estratgia de expanso, qualificao e consolidao da ateno bsica;

Cada equipe de Sade da Famlia (eSF) deve ser responsvel por, no mximo, 4.000 pessoas, sendo a mdia recomendada de 3.000 pessoas, respeitando critrios de equidade para essa definio e est localizada nas comunidades.

Professora Simara Lopes

Estratgia de Sade da Famlia (eSF)

Um ponto importante o estabelecimento de uma equipe multiprofissional composta por, no mnimo: mdico generalista, ou especialista em Sade da Famlia, ou mdico de

Famlia e Comunidade;

enfermeiro generalista ou especialista em Sade da Famlia;

auxiliar ou tcnico de enfermagem;

agentes comunitrios de sade;


Programas de Sade

Programa Academia da Sade;

Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio;

Programa de Preveno e Controle de Agravos Nutricionais;

Programa Bolsa Famlia;

Programa de Aquisio de Alimentos;

Programa Sade na Escola.

Programa Academia da Sade

A mudana de perfil da sade tem exigido uma transformao na maneira como se organizam e so oferecidos os servios de sade para garantir o acesso e os cuidados de adoecimento e mortalidade por condies crnicas, sobretudo no que tange ao excesso de peso e obesidade.


Diversas iniciativas regionais j vinham promovendo a prtica de atividade fsica como principal ao no enfrentamento de sobrepeso e obesidade nos anos 2000, em espaos pblicos ou em espaos especialmente construdos para o desenvolvimento das aes, contando com ampla participao da comunidade;

Essas iniciativas embasaram o lanamento do Programa Academia da Sade em 2011 e a atuao conjunta das reas de vigilncia e ateno sade no SUS tem promovido o fortalecimento do Programa.


Portaria N 719/GM/MS, de 07 de abril de 2011 Institui o Programa Academia da Sade no mbito do Sistema nico de Sade;

Objetivo: Contribuir para a promoo da sade da populao a partir da implantao de plos com infraestrutura, equipamentos e quadro de pessoal qualificado para a orientao de prticas corporais e atividade fsica e de lazer e modos de vida saudveis.

Como realizado?

No deve ser um servio isolado;

Ao intersetorial e integral para todos os usurios do SUS;


Todos os profissionais da Ateno Bsica, especialmente os integrantes do Ncleo de Apoio Sade da Famlia (NASF), devero incluir o Programa Academia da Sade no planejamento conjunto de suas aes e, alm da articulao com a rede de servios de sade;

Atividades

Prticas corporais/atividades fsicas (ginstica, capoeira, jogos esportivos e populares, yoga, tai chi chuan, dana, entre outros);

Prticas artsticas (teatro, msica, pintura e artesanato);

Promoo de atividades de segurana alimentar e nutricional e de educao alimentar;

Orientao para a prtica de atividade fsica; Apoio as aes de promoo da sade desenvolvidas

na PAS; Apoio as iniciativas da populao relacionadas aos

objetivos do Programa;

Atividades

Outras atividades de promoo da sade definidas pelo grupo de apoio gesto do Programa em conjunto com a Secretaria Municipal de Sade;

Mobilizao da populao adstrita ao plo do Programa;

Planejamento das aes em conjunto com a equipe de APS;

Gesto do plo do Programa Academia da Sade.

Recursos Humanos

Profissionais da APS ou vinculado a uma UBS, especialmente os que atuam no NASF:

Outros profissionais: observar as necessidades e possibilidades locais e o objetivo do Programa.

Equipe do NASF + 1 profissional de 40h ou 2 profissionais de 20h

Programas de Sade


Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio (PNAN);





Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio

Surgiu em 1999, mais foi atualizada pela Portaria n 2712/2011;

Objetivo: melhorar as condies de alimentao, nutrio e sade, em busca da garantia da Segurana Alimentar e Nutricional da populao brasileira, mediante a promoo de prticas alimentares adequadas e saudveis, a vigilncia alimentar e nutricional, a preveno e o cuidado integral dos agravos relacionados alimentao e nutrio.

Diretrizes

Programas de Sade


Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio;





Preveno e controle de agravos Nutricionais

Deficincia de Ferro;

Deficincia de Vitamina A;

Desnutrio;

Excesso de peso e obesidade;

Necessidades Alimentares especiais.

Deficincia de Ferro

A anemia por deficincia de ferro, no Brasil, o problema nutricional de grande magnitude e acomete principalmente as crianas, as mulheres em idade frtil e as gestantes;

A prevalncia de anemia em crianas de 20,9% e de 29,4% em mulheres;

Para crianas, observou-se que a regio Nordeste apresenta a maior prevalncia (25,5%) e a Norte, a menor (10,4%);

A pesquisa aponta maior prevalncia de anemia em crianas com idade inferior a 24 meses (24,1%), quando comparadas s crianas com idades entre 24 e 59 meses (19.5%);

No caso das mulheres, a prevalncia de anemia foi igual a 29.4%, atingindo quase 40% na regio Nordeste.

Dados da Pesquisa Nacional de Demografica e Sade da Criana e da Mulher, 2013.

Deficincia de Ferro

Existem diversas aes desenvolvidas MS para a preveno da anemia:

PROMOO DA ALIMENTAO

ADEQUADA E SAUDVEL

ESTRATGIA DE FORTIFICAO DA ALIMENTAO INFANTIL COM MICRONUTRIENTES EM P

FORTIFICAO DAS FARINHAS DE TRIGO E MILHO COM FERRO E CIDO FLICO

PROGRAMA NACIONAL DE SUPLEMENTAO DE FERRO

Programa Nacional de Suplementao de Ferro

Institudo pela Portaria n 730 de 13 de maio de 2005, uma das estratgias da Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio para o combate da deficincia de ferro no Brasil, sendo uma das aes prioritrias do setor sade na Ao Brasil Carinhoso;

Objetivo: preveno e controle da anemia por meio da administrao profiltica de suplementos de ferro s crianas de 6 a 24 meses de idade, gestantes (incluindo tambm o cido flico) e mulheres at 3 ms ps parto e/ou ps aborto.

Estratgia de Fortificao da alimentao infantil

https://www.youtube.com/watch?v=KxnTDxruGNY

Programa de Alimentao Adequada e Saudvel

Rede Amamenta Brasil Objetivo: Contribuir para aumentar os ndices de

Aleitamento Materno no Brasil; uma estratgia para a abordagem do AM na Ateno

Bsica Sade; O Ministrio da Sade disponibiliza essa linha de ao

para todo o territrio nacional; Reforando o seu compromisso de valorizar a formao de recursos humanos e de incentivar o AM por meio de suas polticas pblicas.

Fortificao da Farinha de Trigo com Ferro e cido flico

No Brasil a fortificao de farinhas de trigo e milho foi instituda pela Resoluo RDC n 344, de 13 de dezembro de 2002, emitida pela Anvisa;

Adio obrigatria de 4,2 mg de ferro e de 150 g de cido flico nas farinhas de trigo e milho;

Objetivo: reduzir a prevalncia de anemia e prevenir a ocorrncia de defeitos do tubo neural.

Programa Nacional de Suplementao de Vitamina A

Institudo por meio da Portaria n 729, de 13 de maio de 2005;

Objetivo: reduzir e controlar a deficincia nutricional de vitamina A em crianas de 6 a 59 meses de idade e purperas no ps-parto imediato (antes da alta hospitalar).

Programa Nacional de Suplementao de Vitamina A

No Brasil, a deficincia de vitamina A um problema de sade pblica moderado, sobretudo, na Regio Nordeste e em alguns locais da Regio Sudeste e Norte;

Com relao a nveis de vitamina A, foi observado que 17,4% das crianas e 12,3% das mulheres apresentavam nveis inadequados desse micronutriente. Em crianas, as maiores prevalncias dessa inadequao foram encontradas no Nordeste (19,0%) e Sudeste (21,6%) do Pas.

Dados da Pesquisa Nacional de Demografica e Sade da Criana e da Mulher, 2013.

Diante desse impacto positivo, a OMS recomenda a administrao de suplementos

de vitamina A para prevenir a carncia, a xeroftalmia e a cegueira de origem

nutricional em crianas de 6 a 59 meses. Ressalta ainda que a suplementao

profiltica de vitamina A deve fazer parte de um conjunto de estratgias para melhoria da ingesto desse nutriente, portanto associado

diversificao da dieta (OMS, 2011).

Desnutruio

A desnutrio corresponde a uma doena de natureza clnico-social multifatorial, cujas razes se encontram na pobreza;

A persistncia da desnutrio em um contexto histrico de declnio de sua prevalncia sinaliza a necessidade de maiores investimentos sociais e de ateno focalizada de forma qualificada;

Nesse sentido, o setor sade deve monitorar os casos de desnutrio infantil, principalmente dos quadros graves e moderados, e garantir a oferta de cuidados adequados para recuperao dos indivduos desnutridos.

Aes para reduo da desntruio

A promoo ao aleitamento materno exclusivo at os 6 meses e da alimentao complementar saudvel, com continuidade do aleitamento materno at os 2 anos, fortalecida pela Estratgia Amamenta e Alimenta Brasil;

A preveno de deficincias nutricionais especficas, com a Suplementao de Ferro e cido Flico e Vitamina A;

O acompanhamento do estado nutricional de crianas menores de cinco anos, com a utilizao do SISVAN, com especial ateno s crianas pertencentes a famlias beneficirias do Programa Bolsa Famlia;

A promoo e implantao de aes intersetoriais, por meio da Articulao Intersetorial, tendo em vista a determinao multifatorial da desnutrio.

Excesso peso e obesidade

A obesidade decorrente do acmulo de gordura no organismo, que est associado a riscos para a sade, devido sua relao com vrias complicaes metablicas;

Pode ser compreendida como um agravo de carter multifatorial, pois suas causas esto relacionadas a questes biolgicas, histricas, ecolgicas, econmicas, sociais, culturais e polticas;

A Organizao Mundial da Sade (OMS) estima que pelo menos 1 bilho de pessoas apresente excesso de peso, das quais, 300 milhes so obesos;

Excesso peso e obesidade

Uma vez que as causas do sobrepeso e obesidade no so apenas individuais, mas tambm ambientais e sociais, a preveno e o tratamento desses agravos requerem medidas complexas, uma atuao articulada entre os vrios setores da sociedade que contribuam para que indivduos e coletividades possam adotar modos de vida saudveis;

No mbito do setor sade, cabe ao SUS realizar: a vigilncia alimentar e nutricional; aes de promoo da sade ( promoo da alimentao

adequada e saudvel e atividade fsica); garantir ateno integral sade dos indivduos com sobrepeso

e obesidade; atuar no controle e regulao da qualidade dos alimentos.

Necessidades Alimentares Especiais

As necessidades alimentares especiais esto referidas na Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio como as necessidades alimentares, sejam restritivas ou suplementares, de indivduos portadores de alterao metablica ou fisiolgica que causem mudanas, temporrias ou permanentes, relacionadas utilizao biolgica de nutrientes ou a via de consumo alimentar (enteral ou parenteral);

So exemplos de necessidades alimentares especiais: erros inatos do metabolismo, doena celaca, HIV/aids, intolerncias alimentares, alergias alimentares,

transtornos alimentares, prematuridade, nefropatias etc ;


Necessidades Alimentares Especiais

A Rede de Ateno Sade deve garantir assistncia adequada aos indivduos portadores de necessidades alimentares especiais, mas a ateno integral a esses indivduos requer um conjunto de aes que no competem apenas ao SUS. Outros setores pblicos, como a assistncia social e a educao, e setores privados, especialmente o setor produtivo de alimentos e medicamentos, tambm tm grande responsabilidade nessa questo.


Programas de Sade







Bolsa Famlia

um programa de transferncia direta de renda que beneficia famlias em situao de pobreza e de extrema pobreza em todo o pas;

A gesto do programa institudo pela Lei 10.836/2004 e regulamentado pelo Decreto n 5.209/2004;

Bolsa Famlia Integra o Plano Brasil Sem Misria, que tem como foco

de atuao os milhes de brasileiros com renda familiar per capita inferior a R$ 77 mensais e est baseado na garantia de renda, incluso produtiva e no acesso aos servios pblicos;

A seleo das famlias para o Bolsa Famlia feita com base nas informaes registradas pelo municpio no Cadastro nico para Programas Sociais do Governo Federal.


Bolsa Famlia

O Bolsa Famlia possui trs eixos principais:

Transferncia de renda

Promove o alvio imediato da pobreza.

As condicionalidades Reforam o acesso a direitos sociais

bsicos nas reas de educao, sade e assistncia social.

Aes e programas complementares

Desenvolvimento das famlias, de modo que os beneficirios consigam superar a

situao de vulnerabilidade.

Programas de Sade







Programa de Aquisio de Alimentos

Criado pelo art. 19 da Lei n 10.696, de 02 de julho de 2003;

Finalidades bsicas: promove o acesso alimentao milhares de brasileiros em situao de insegurana alimentar e garante a aquisio de alimentos do agricultor familiar.

Programas de Sade







Programa de Sade na Escola

Programa Sade na Escola (PSE), do MS e ME, foi institudo em 2007 pelo Decreto Presidencial n 6.286;

Objetivo: contribuir para a formao integral dos estudantes por meio de aes de promoo, preveno e ateno sade, com

vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades que comprometem o pleno desenvolvimento de crianas e jovens da rede pblica de ensino.

Aes do PSE Avaliao clinica e psicossocial

Avaliao antropometrica e nutricional;

Deteco precoce de patologias;

Avaliao psicossocial;

Avaliao auditiva.

Promoo e preveno a sade

Aes de segurana alimentar;

Promoo de atividades fsicas;

Educao sexual e ambiental;

Preveno do uso de drogas e bebidas alcolicas;

Formao

Qualificao dos gestores e

da equipe de educao.

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