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UNIVERSIDADE TUIUTI DO PARANA
Luciana Ferreira
ALTERA90ES POSTURAIS EM ADOLESCENTES DO SEXO
MASCULINO PORTADORES DE SiNDROME DE DOWN
Curitiba2006
Luciana Ferreira
ALTERAyOES POSTURAIS EM ADOLESCENTES DO SEXO
MASCULINO PORTADORES DE SiNDROME DE DOWN
Trabalho de Conclusao de Curso de Educa<;iio Fisica,Aprofundamento de Portadores de NecessidadesEspeciais - PNE, da Faculdade de CienciasBiol6gicas e da Saude, da Universidade Tuiuti doParana.
Orientador: Professor Mestre Paulo Air Micoski.
Curitiba2006
TERMO DE APROVACAO
Luciana Ferreira
ALTERACOES POSTURAIS EM ADOLESCENTES DO SEXO
MASCULINO PORTADORES DE SiNDROME DE DOWN
Este trabalho de Conclusao de Curso foi julgado e aprovado para a obten<;:ao do
titulo de Licenciado Pleno em Educa<;:ao Fisica com Aprofundamento em Portadores de
Necessidades Especiais - PNE, da Universidade Tuiuti do Parana.
Curitiba, 28 de novembro de 2006.
P( Ney-ae-Luca Mecking
Coordenador do Curso de Educa<;:ao Fisica
Universidade Tuiuti do Parana
pr~2r\Orientador: ~trePaUiO'Air Micoski
AGRADECIMENTOS
Ser grato e uma atribuic;ao muito dificil de ser feita com justic;a a todos aqueles
que ajudaram de alguma maneira ou de outra.
Para isso devo recorrer a minha lembranc;a para tentar nao esquecer ninguem.
Recordo dos meus familiares (pai, mae, irmaos) quando absorvida pelos estudos
nao pude dar a atenc;ao merecida a eles, meu muito obrigada a eles que entenderam
toda esta falta de carinho muitas vezes feita por mim.
Minha muito obrigada a Deus que me acompanhou nessa jornada estremamente
dificil, que e 0 term ina dos estudos.
Obrigada aos professores por repassar todo 0 seu conhecimento, que muitas
vezes foi determinante para minha formac;ao.
SUMARIO
RESUMO 051 INTRODU<;AO .....................................•.............................................................. 061.1 JUSTIFICATIVA DO TEMA 061.2 OBJETIVOS 081.2.1 Objetivo Geral 081.2.2 Objetivos especificos 081.3 PROBLEMA 082 REVISAO DE LlTERATURA 092.1 POSTURA 092.1.1 Definiyoes 092.1.2 Habitos de uma Postura 102.1.3 Alterayoes Posturais: Causas e Consequ€mcias 102.1.3.1 Causas 102.1.3.2 Consequencias 102.2 SfNDROME DE DOWN 112.2.1 0 Surgimento da Sindrome de Down 112.2.2 Classificayao da Sindrome de Down 122.2.2.1 Trissomia Simples ou Livre 132.2.2.2 Trissomia por Translocayao 132.2.2.3 Mosaicismo 142.2.3 Caracteristicas dos Portadores de Sindrome de Down 142.2.4 Anomalias da Coluna e Problemas Esqueh3ticos 153 METODOLOGIA ...........................................................................•..................... 173.1 TIPO DE PESQUISA 173.2 POPULAyAO E AMOSTRA 183.2.1 Populayao 183.2.2 Amostra 183.3 INSTRUMENTOS 183.4 COLETA DE DADOS 183.5 ANALISE DOS DADOS 183.6 LlMITAyOES 194 APRESENTA<;AO E DISCUSSAO DOS RESULTADOS 204.1 VISTA LATERAL 204.2 VISTA POSTERIOR 224.3 VISTA ANTERIOR 245 CONCLUSOES E SUGESTOES •........................................................................ 265.1 CONCLUSOES 265.2 SUGESTOES 27REFERENCIAS 28APENDICE 29
RESUMO
ALTERA<;OES POSTURAIS EM ADOLESCENTES DO SEXO
MASCULINO PORTADORES DE SiNDROME DE DOWN
Autora: Luciana FerreiraOrientador: Professor Mestre Paulo Air Micoski
Curso de Educa980 FfsicaUniversidade Tuiuti do Parana
Este trabalho objetivou levantar as altera90es posturais da vista lateral, posterior
e anterior, em adolescentes portadores de Sfndrome de Down comparados com
Kendall. Para isso valeu-se de uma pesquisa descritiva comparativa, utilizando 0 estudo
de caso como coleta de dados. 0 estudo de caso foi constitufdo de um adolescente
com Sfndrome de Down. 0 resultado do estudo de caso mostra que comparado com
Kendall 0 portador de Sfndrome de Down apresenta um desvio postural significativo.
Quanto a vista lateral 0 ponto de origem e 0 maleolo lateral, apresenta um desvio de 8°
com 0 joelho, 5° com 0 ombro e 5° com 0 ponto na frente da orelha. Na vista anterior 0
ponto de origem e na cicatriz umbilical, apresenta um desvio de 3° com 0 umero
esternal, 4° com 0 ponto entre as sobrancelhas, no ponto de origem no joelho direito
apresenta um desvio de 4° com 0 joelho esquerdo e no ponto de origem na espinha
iliaca apresenta um desvio de 4° entre as espinhas. Na vista posterior 0 ponto de
origem e a C7, apresenta um desvio de 8° com a parte de tras do joelho esquerdo e de
5° com 0 joelho direito, um desvio de 5° com 0 calcanhar esquerdo e 3° com 0
calcanhar direito. Sugere-se que se tenha uma avalia980 comparativa com
adolescentes ditos normais e ate uma avalia980 de IMC dos portadores de Sfndrome
de Down.
Palavras-chave: Sfndrome de Down, Postura.E-mail: [email protected]
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1 INTRODUC;A.O
ALTERAC;:OES POSTURAIS EM ADOLESCENTES DO SEXO MASCULINO
PORTADORES DE SiNDROME DE DOWN
1.1 Justificativa do Tema
Hoje a boa postura e um bom habito que contribui para uma boa saude do
individuo. 0 corpo oferece para 0 individuo uma estrutura boa para se ter uma boa
postura. E por outro lado a ma postura e um mau habito que hoje em dia e de umas
incidencias muito maiores, tendo origem no mau uso do corpo e nao das capacidades e
funi(oes do corpo normal.
Conforme Kendall (1995), "os defeitos posturais que persistem podem dar origem
a desconforto, dor ou incapacidade. A amplitude de efeitos desde 0 desconforto ate 0
problema incapacitante relaciona-se com a gravidade e persistencias dos defeitos."
Esta falta de cuidados com a postura da criani(a apresenta varias, causas mais a
principal e a falta de conhecimento por parte dos pais e professores, da estrutura
anatomica e do funcionamento do organismo da criani(a envolvidos com a postura.
Com isso a postura e vista de forma simplista e quebrada sem considerar os fatores
que influenciam a sua manuteni(ao e desenvolvimento.
Estas variai(oes de postura estao ligadas aos estagios de crescimento que a
criani(a apresenta: surgindo em resposta aos problemas de equilfbrio que ocorrem em
razao das mudani(as de propori(ao do corpo e seus componentes.
A sindrome de Down (SO) e a sindrome genetica melhor conhecida.
Eo responsavel por 15% dos portadores de atraso mental que frequentam
instituil(oes pr6prias para crianl(as especiais. Eo tambem chamada de mongolismo
devido a aparencia facial de seus portadores.
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o nome mongolismo foi dado devido as pregas no canto dos olhos que lembram
o aspecto das pessoas da ra"a mong61ica (amarela). Os termos "mongolismo",
"mongol" e "mongoI6ide", usados ha alguns anos para identificar a Sindrome de Down e
seus portadores, sao hoje considerados ofensivos. 0 nome correto e Sindrome de
Down. A palavra Sindrome significa um conjunto de caracteristicas que prejudica de
algum modo 0 desenvolvimento da pessoa e down e 0 sobrenome do medico (John
Langdon Down) que descreveu esta Sind rome no seculo passado em 1866. ha sinais
fisicos que acompanham, em geral a Sindrome de Down, e por isso ajudam a fazer 0
diagn6stico.
Os principais sinais fisicos no recem-nascido sao:
• Hipotonia:
• Abertura das palpebras inclinada com a parte externa mais elevada;
• Prega da palpebra no canto interno dos olhos como nas pessoas da ra"a
amarela;
Prega unica na palma das maos.
Neste trabalho entao sera, apresentado a rela"ao entre a postura do portador de
Sindrome de Down comparada com a postura segundo Kendall.
Entao,resta saber, se com esta aplica"ao e possivel verificar se ha desvios
posturais muito elevados em portadores de Sindrome de Down, quais sao eles e se e
possivel alterar estes desvios.
Poucos sao os estudos nesta area que tem esclarecido estas e outras quest6es.
Em vista destas reflex6es e outras que possam ser levantadas no decorrer deste
estudo enquanto se analisa a literatura pertinente e adequada a area de Postura e
Sindrome de Down, e tambem analisa 0 resultado de pesquisa que este estudo levanta
como problema a ser investigado.
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1.20BJETIVOS
1.2.1 Objetivo Geral
Levantar as altera90es posturais nos adolescentes do sexo masculino portador de
Sindrome de Down fazendo a compara9ao com Kendall.
1.2.2 Objetivos Especificos
• Tra9ar 0 perfil do portador de Sindrome de Down.
• Avaliar a postura de 01 adolescente do sexo masculino portadores de Sind rome
de Down.
• Avaliar as altera90es posturais da vista lateral, vista anterior e vista posterior de
01 adolescente do sexo masculino portadores de Sindrome de Down.
• Comparar as altera90es posturais levantadas com a postura de Kendall.
1.3 Problema
Quais as altera90es posturais apresentadas em um adolescente do sexo masculino
portadores de Sindrome de Down, comparadas com Kendall?
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2 REVISAO DE LlTERATURA
2.1 POSTURA
2.1.1 Defini~6es
Segundo 0 Comite de Postura da American Academy of Orthopaedic Surgeons
(1947) apud Kendall (1995), "postura define-se geralmente como 0 arranjo relativo das
partes do corpo. A boa postura e 0 estado de equilibrio muscular e esqueletico que
protege as estruturas de suporte do corpo contra lesao ou deformidade progress iva
independentemente da atitude (ereta, deitada, agachada, encurvada) nas quais essas
estruturas estao trabalhando ou repousando. Sob tais condi~6es os musculos
funcionam mais eficientemente e posi~6es ideais sao proporcionadas para os 6rgaos
toracicos e abdominais. A ma postura e uma rela~ao defeituosa entre as varias partes
do corpo que produz uma maior tensao sobre as estruturas de sup.orte e onde ocorre
um equillbrio menos eficiente do corpo sobre sua base de suporte."
A defini~ao de uma boa postura nao pode ser padronizada ou estabelecida
atraves de norm as, pois ela varia devido a a~ao do meio ambiente, das experiencias
anteriores de movimento, dos aspectos psico-afetivos, das condi~6es anatomo-
fisiol6gicas (sexo, ra~a, idade) e tambem pode ser determinada pelo componente
cultural. (TEIXEIRA, 1990).
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2.1.2 Habitos de uma Postura
"Os habitos defeituosos de postura sao causados por diversos fatores:
traumatismo, doengas, habitos, fraqueza muscular ou nervosa, atitude mental,
hereditariedade, assim, acarretando varios males para a saude" (RODRIGUES, 1996).
Para Smith (1997), "a postura ideal consiste em um equilibrio muscular, um
alinhamento defeituoso resulta em sobrecarga e tensao indevidas sobre ossos,
articula<;:6es e musculos,"
Ao mesmo tempo em que a corre<;:ao dos defeitos posturais requer 0 uso de
medidas terapeuticas especiais, a preven<;:ao de defeitos depende amplamente do
ensino dos fundamentos para obter a postura ideal (KENDALL, 1994).
2.1.3 Alterag6es Posturais: Causas e Consequencias
2.1.3.1 Causas
Para Teixeira (1991), "sao inumeras as causas de altera<;:6es posturais e quase
sempre atuam em conjunto: atividades fisicas basicas insuficientes no desenvolvimento,
deficiencia proteica na alimenta<;:ao, altera<;:6es respiratorias, vicios posturais, excesso
de peso corporal, alongamento ou encurtamento muscular exagerado, anomalias osseo
congenitas ou adquirida e problemas de ordem psiquica."
2.1.3.2 Consequencias
• Escoliose: desvio lateral da coluna, vista no plano frontal. Tem como caracteristicas
principais 0 desnivelamento de ombros, das escapulas, a acentua<;:ao da prega
10mbar e a inclina<;:ao lateral da pelvis. Provoca um bloqueio inspiratorio do lade
concavo do desvio e e a causa de dores generalizadas nas costas.
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• Cifose: aumento da curva posterior convexa da coluna. Tem como caracteristicas a
proje<;ao dos ombros para frente e para baixo, proje<;ao da cabe<;a a frente,
inclina<;ao pelvica anterior ou posterior, joelhos hiperextendidos ou semiflexionados
e em termos musculares 0 encurtamento dos musculos peitorais, e a hipotonia dos
dorsa is e abdominais. Provoca uma descida das costelas e, em consequEmcia, tem-
se uma insuficiente amplitude toracica e bloqueio inspirat6rio.
Lordose: aumento da curvatura lord6tica da regiao lombar. Tem como
caracteristicas a proje<;ao da bacia e do abdome para frente, 0 encurtamento dos
musculos lombares e insuficiencia nos abdominais e gluteos, sendo causa de dores
lombares.
2.2 SiNDROME DE DOWN
2.1.1 0 Surgimento da Sind rome de Down
As origens da Sindrome de Down se perdem no tempo remoto, voltemos ha
cerca de 2 milh6es de anos, quando muito provavelmente se teve a domestica<;ao do
homem na terra, pergunta-se se a Sindrome de Down vem junto com a evolu<;ao da
humanidade ou ela esta no desenvolvimento de caracteristicas da sociedade moderna?
o registro mais antigo encontrado sobre a origem da Sindrome de Down se da
"nas escava<;6es de um cranio sax6nio, datado do seculo VII, apresentando
modifica<;6es estruturais vistas com frequencia em crian<;as com Sindrome de Down"
(PUESCHEL,1995).
Werneck (1993), constatou que "a hist6ria oficial da Sindrome de Down no
mundo come<;a no seculo XIX. Ate entao, os deficientes mentais eram vistos como um
grupo homogeneo. Assim eram tratados e medicados identicamente, sem se levar em
considera<;6es as causas da deficiencia, que sao inumeras e podem ocorrer durante a
gesta<;ao, no momenta do parto e depois do nascimento".
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Em 1866, quando 0 cientista John Langdon Down observou que "Algumas
crian9as, mesmo folhas de pais europeus, eram Hio parecidas entre si e tinham tra90s
que lembravam a popula9ao da ra9a Mong6lia, principalmente pela inclina9ao das
palpebras, similares ados asiaticos", entao se chegou a conclusao de que foi John L.
Down foi 0 primeiro a reconhecer e registrar que estava diante de um grupo distinto de
pessoas.
John Langdon Down nao foi 0 unico a perceber que esses portadores de
deficiencia mental eram parte de um grupo distinto entre as pessoas, tambem 0 frances
Seguin (1846) e 0 ingles Duncan (1866), tambem haviam notado em alguns pacientes,
caracteristicas similares e tipicas da condi9ao, mas foi John L. Down que levou 0 merito
fazendo uma descri9ao fisica e cHnica completa e valida ate hoje.
o nome Sindrome de Down foi dado pelo frances Lejune em homenagem ao
medico ingles John L. Down, que ha quase 130 anos come90u a perceber e chamar a
aten9ao da sociedade para a existencia de um grupo de pessoas ignorados ate entao.
FreqCJentemente, a Sindrome de Down e chamada de mongolismo, mongol6ide e
mongol, mas esses term os nao sao corretos e tao pouco adequados, pois traduzem 0
preconceito racial com a popula9ao mongol, e por isso esses termos devem ser
evitados.
"Os primeiros registros de Sind rome de Down, no reino Unido, tem origem nas
escava90es arqueol6gicas realizadas nos anos imediatos do p6s-guerra, no sitio de um
mosteiro anglo-saxao" (STRATFORD, 1997), e foi constatado que era um cranio
completo de uma crian9a de nove anos de idade com caracteristicas patol6gicas iguais
a de uma crian9a com Sindrome de Down.
2.1.2 Classifica9ao da Sindrome de Down
A causa da Sindrome de Down e 0 excesso de material genetico proveniente do
cromossomo 21. Seus portadores apresentam tres cromossomos 21, ao inves de dois,
por isto a Sindrome de Down e denominada tambem Trissomia do 21.
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2.1.2.1 Trissomia Simples ou Livre
E a nao disjun~ao do par de cromossos 21 durante a gametogenese (meiose) de
um dos genitores, resultando em um 6vulo ou espermatoz6ide com 24 cromossomos,
devido a dissomia (dois cromossomos - pai e mae) do cromossomo 21. A nao
disjun~ao e mais frequente na mae, principalmente ap6s os 35 anos de idade, e se um
casal teve um filho com sindrome de Down devido a trissomia simples ou livre a
porcentagem disso acontecer novamente e de 1%. Essa trissomia ocorre em 95% a
96% dos portadores de Sindrome de Down.
2.1.2.2 Trissomia por Transloca~ao
Nesta trissomia 0 cromossomo 21 extra esta ligado a outro cromossomo,
frequentemente 0 14. Este rearranjo cromossomico e denominado transloca~ao. Assim
o individuo apresenta 46 cromossomos mas e portador de Sindrome de Down.
Segundo werneck (1993, p.7S), afirma que esta trissomia pode ser vista como
um acidente genetico, como tambem pode ser herdada da mao ou do pal. "0
cromossomo adicional esta montado sobre um cromossomo de outro par G ou D. A
transloca~ao ocorre quando um cromossomo do par 21 e 0 outro, ao qual depois fica
agregado, sofrem uma quebra na sua regiao central. Os dois bra~os curtos se perdem e
os dois mais long os se unem".
Esta trissomia pode ocorrer em cerca de 2% dos individuos portadores de
Sindrome de Down.
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2.1.2.3 Mosaicismo
No mosaicismo sao apresentados dois tipos de celula, uma normal com 46
cromossomos e uma trissomica com 47 cromossomos (trissomia de cromossomo 21),
ocorrendo uma mistura desses cromossomos temos 0 mosaicismo.
A causa principal do mossaicismo e a nao disjun9ao de cromossomo 21 durante
o processo da mitose (divisao de celulas somaticas) no embriao.
o mosaicismo pode ocorrer em cerca de 2% dos portadores de Sind rome de
Down.
2.1.3 Caracteristicas dos Portadores de Sindrome de Down
"A aparencia e as fun90es de todo ser humano sao determinados,
principalmente, pelos genes. Da mesma maneira, as caracteristicas de crian9as com
sindrome de Down sao formadas por infiuencia de seu material genetico. Como as
crian9as herdam os genes tanto do pai quanto da mae, elas se parecerao, ate certo
ponto, com os pais em aspectos como estrutura corporal, cor de cabelos e olhos,
padroes de crescimento , em bora lentos" (PUESCHEL, 1993).
A seguir sera descrito segundo Pueschel (1993), as caracteristicas da crian9a
com Sindrome de Down:
1. CABE<;:A: e um pouco menor quando com parada com as das crian9as normais.
A parte posterior da cabe9a e levemente achatada na maioria das crian9as, 0
que da uma aparencia arredondada a cabe9a.
2. ROSTO: apresenta um contorno achatado, devido, principalmente, aos ossos
faciais pouco desenvolvidos e ao nariz pequeno. Geralmente, 0 osso nasal e
afundado.
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3. OLHOS: sao geralmente normais, quanto ao formato. As palpebras sao estreitas
e levemente obliquas.
4. ORELHAS: sao pequenas, e a borda superior da orelha e muita vezes dobrada.
5. BOCA: e pequena, e algumas crian9as deixam a boca aberta e a lingua pode
projetar-se um pouco a frente.
6. PESCO<;O: tem uma aparencia larga e grossa.
7. TORAX: tem um formato estranho, podendo apresentar um 0550 peitoral
afundado ou projetado para frente.
8. CORA<;Ao: 40% das crian9as apresentam defeito cardiaco congenito.
9. PULMAo: sao normais, somente alguns apresentam subdesenvolvimento.
10.ABDOME: sao por vezes fracos e pode ser um pouco protuberante mas nao
demonstram anormalidade geralmente.
11.0RGAOS GENITAlS: nao sao afetados na maioria das vezes, em alguns casas
podem ser pequenos.
12. DEDOS DO PEo: sao geralmente curtos, havendo um espa90 grande entre 0
dedao e 0 segundo dedo.
13. PELE: geralmente clara e pode ter uma aparencia manchada nos primeiros anos
de vida.
2.1.4 Anormalidades da Coluna e Problemas Esqueleticos
"Existe uma condi9aO que afeta 0 pesc090 e se apresenta quase que
exclusivamente na sindrome de Down. Trata-se da subluxa9aO atlanto-axial, as vezes
denominada de instabilidade atlanto-axial. Apesar dsse problema aparecer num
pequeno numero de portadores de sindrome de Down, ele e tao serio que precisa ser
detectado, nao somente para proteger quem 0 apresenta, como tambem para aliviar os
outros". (STRATFORD, 1997).
Estudos de grande porte tem indicado que a grande maioria dos portadores de
sindrome de Down (85% aproximadamente) nao apresenta nem a instabilidade
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atlantoaxial, nem a atlantooccipital. Cerca de 10% a 15% tem instabilidade atlantoaxial
e cerca de 10% a 12% tem instabilidade atlantooccipital.
"Tanto a instabilidade atlantoaxial quanto a atlantooccipital em individuos com
sindrome de Down devem ser identificadas 0 mais cedo possivel por causa de sua
frequencia relativamente alta e pela possibilidade de corre9ao. 0 atraso no
reconhecimento dessas condi90es pode resultar em danos irreversiveis a medula
espinhal. Todas as crian9as com sindrome de Down devem se submeter a um raio-X do
pesco90 (coluna cervical), entre 2,5 anos a 3 anos de idade". (PUESCHEL, 1998).
Ha sinais que se apresentam, que pais, professores e profissionais responsaveis
pelos cuidados da crian9a com sind rome de Down devem conhecer. Entre eles, devem
estar atentos adores, ou rigidez frequente ou prolong ada no pesco90, particularmente
na regiao atras das orelhas, e mudan9as fisicas, como 0 enfraquecimento no controle
do esfincter. Se a crian9a apresentar qualquer um ou mais de um desses sintomas, ela
devera ser encaminhada a um pediatra com experiencia com crian9a com sind rome de
Down". (STRATFORD, 1997).
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3 METODOLOGIA
3.1 TIPO DE PESQUISA
A pesquisa adotada para a realiza"ao deste trabalho foi do tipo descritiva.
Segundo Thomas e Nelson (2002) a pesquisa descritiva e um estudo de status de
pesquisa cientifica e e amplamente utilizada na educa"ao e nas ciencias
comportamentais. ° seu valor esta baseado na premissa de que os problemas podem
ser resolvidos e as praticas melhoradas por meio da observa"ao, analise e descri"ao
objetiva e completa.
"A pesquisa descritiva visa descrever as caracteristicas de determinada
popula"ao ou fenomeno ou 0 estabelecimento de rela,,5es entre variaveis. Envolve 0
uso de tecnicas padronizadas de coleta de dados: questionario e observa"ao
sistematica". (MAGALHAES, 2002, p.13)
"Trata-se de um tipo de pesquisa onde os fatos sao observados, registrados,
analisados, classificados e interpretados, sem que 0 pesquisador interfira nele. Isso
significa que os fenomenos do mundo fisico e humane sao estudados mas nao
manipulados". (ANDRADE, 1995, p.12)
"A pesquisa descritiva deseja conhecer a sua natureza, sua composi"ao,
processos que constituem ou nele se realizam". (RUDIO, 1996, p.57).
A forma de coletar dados para a pesquisa e 0 estudo de caso, que segundo
Thomas e Nelson (2002) e a compreensao em profundidade de uma (mica situa"ao ou
fenomeno, 0 estudo de caso e similar a muitas outras formas de pesquisa, envolvendo
a identifica"ao do problema, a coleta de dados e a analise e relat6rio de resultados.
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3.2 POPULA<;:AO E AMOSTRA
3.2.1 Popula"ao
A popula"ao desse estudo foi de um adolescente do sexo masculino portador de
Sindrome de Down que estuda em uma institui"ao de ensino especializada em
portadores da Sind rome em questao.
3.2.2 Amostra
A amostra foi constituida de 01 adolescente do sexo masculino portador de
Sindrome de Down.
3.3 INSTRUMENTOS
Foi adotado como instrumento de pesquisa nesse trabalho uma avalia"ao postural
com fotografia e logo ap6s levantamento das altera"oes posturais, baseado no livro de
Kendall (1995).
3.4 COLETA DE DADOS
Os dados foram coletados mediante autoriza"ao dos pais para serem tiradas fotos
e autoriza"ao da escola para ser usada a escola para tal a"ao.
3.5 ANALISE DOS DADOS
As fotos foram analisadas no computador, mediante programa de niveis posturais
onde se mede 0 angulo entre um ponto e outro pre-determinado, CorelDraw 11.
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3.6 LlMITA<;OES
No principio do trabalho seria feito uma compara"ao entre adolescentes do sexo
masculino portadores de Sindrome de Down com adolescentes do sexo masculinos nao
portadores de Sindrome de Down (normais), mas nas escolas regulares onde fomos
pedir autoriza"ao para utilizar as dependemcias da escola e mandar autoriza"ao para os
pais dos alunos nao obtivemos resposta positiva nao tendo libera"ao para tal,
acabamos efetuando a compara"ao com Kendall e nao entre os individuos ja citados
aqui.
Outra dificuldade encontrada foi achar uma escola especializada em adolescentes,
com Sindrome de Down que pudessem ser utilizados, para esta presente pesquisa.
Na escola de ensino regular a diretora falou que como era ana de elei"ao nao
queria se incomodar com essas coisas e nao queria trazer problemas para a escola.
A perde de fotos na maquina fotografica acabou nos limitando a pesquisa com
apenas um adolescente portador de Sind rome de Down.
A altera"ao de orientador no meio do processo de pesquisa e levantamento de
dados, pois a professora orientadora acabou saindo da Universidade Tuiuti.
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4 APRESENTACAOE DISCUssAo DE RESULTADOS
4.1 VISTA LATERAL
Para Kendall (1987), "os pontos de referencia do fio de prumo devem estar
alinhados da seguinte maneira: at raves do 16bulo da orelha, atraves dos corp os das
vertebras, atraves da articula980 do ombro, atraves do meio do tronco, at raves do
trocanter do femur, atraves do centro da articula980 do joelho e atraves do maleolo
lateral". Existem algumas estruturas anat6micas que coincidem com a linha de
referencia como: apice da sutura coronal, 0 meato auditivo extemo, processo
odont6ide do axis, os corpos das vertebras lombares, 0 promont6ide do sacro, 0 centro
da articula980 do quadril, 0 eixo da articula980 do joelho e a articula980 calcaneo -
cub6idea.
Na fotografia do portador de Sindrome de Down 0 fio de prumo tem origem no
maleolo lateral e 0 alinhamento com 0 ponto do 16bulo da orelha apresenta um desvio
de 5 graus, demonstrando uma anterioriza980 da cabe9a, 0 alinhamento com 0 ponto
da articula980 do ombro apresenta um desvio de 5 graus demonstrando uma
anterioriza980 do ombro e 0 alinhamento com 0 ponto da articula980 do joelho
apresenta um desvio de 8 graus demonstrando um desvio significativo com uma
anterioriza980 no centro da articula980 do joelho.
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4.2 VISTA POSTERIOR
Para Kendall (1987), "os pontos de referencia do fio de prumo devem estar
alinhados da seguinte maneira: atraves da C7, atraves do acromio, atraves do angulo
inferior da escapula, atraves das espinhas ilfacas e atraves da parte posterior da
articula<;:ao do joelho". Existem alguns musculos que funcionam juntos para estabilizar 0
tronco, a pelve e os membros inferiores: musculos laterais do tronco (quadrado da
lombar, obliquo interne e externo), abdutores do quadril (gluteo medio, tensor da fascia
lata, trato iliotibial da fascia lata), adutores, eversores (fibular longo e curto) e inversores
(tibial posterior, flexor longo dos dedos, flexor longo do halux).
Na fotografia do portador de Sind rome de Down, 0 fio de prumo tem origem na C7,
nas espinhas iliacas e no angulo inferior da escapula. Na C7 0 alinhamento com 0
angulo inferior apresenta dos dois lados em angulo de 63 graus, com a parte posterior
da articula<;:ao do joelho direito apresenta um desvio de 5 graus e com 0 esquerdo um
desvio de 8 graus mostrando que os joelhos sao Yaros, ou seja, virados para fora. E
com 0 tendao do calcanhar apresenta um desvio de 5 graus no pe esuqerdo e um
desvio no pe direito de 3 graus mostrando que os pes sao Yaros, ou seja, virado spara
fora, no angulo inferior da escapula mostra que ambos estao alinhados com 63 graus
em compara<;:ao de uma com a outra.
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4.3 VISTA ANTERIOR
Para Kendall (1987), "os pontos de referencia do fio de prumo devem estar
alinhados da seguinte maneira: atraves do ponto entre as sobrancelhas, entre 0 umero
esternal, entre a cicatriz umbilical, entre 0 maleolo medial e anterior, entre 0 acromio,
espinha iliaca antero superior e no meio da patela". Para se ter uma boa postura ou
uma postura padrao (ideal) alguns pontos devem estar alinhados, como os pontos entre
as sobrancelhas, 0 umero esternal e a cicatriz umbilical, os pontos da patela devem
estar alinhados entre eles e 0 da espinha iliaca deve estar alinhado entre elas.
Na fotografia do portador de Sindrome de Down 0 fio de prumo tem origem na
cicatriz umbilical e 0 alinhamento com 0 ponto entre as sobrancelhas apresenta um
desvio de 4 graus, 0 ponto com 0 umero esternal apresenta um desvio de 3 graus, 0 fio
de prumo que passa entre 0 meio das patelas apresenta um desvio de 4 graus, sendo
que, a perna esquerda esta mais baixa que a direita demonstrando uma proje9ao
anterior do corpo para a esquerda, e 0 fio de prumo que passa entre as espinhas iliacas
apresenta um desvio de 4 graus entre elas.
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5 CONCLUSOES E SUGESTOES
Este trabalho, com 0 objetivo geral e especifico de levantar as altera96es
posturais da vista lateral, posterior e anterior, em adolescentes portadores de Sindrome
de Down comparados com Kendall, sendo feita analise atraves de fotos tiradas de um
adolescente Portador de Sindrome de Down.
Na vista lateral pudemos observar um aumento de cifose toracica, apresentou
lordose lombar e a curva da coluna esta bem acentuada. Na vista lateral apresentou
desvio de 8 graus entre 0 maleolo e 0 joelho, um desvio de 5 graus entre 0 maleolo e 0
ombro e um desvio de 5 graus entre 0 maleolo e 0 ponta a frente da orelha.
Na vista posterior pudemos observar joelhos e pes varos, ou seja, virados para
fora. Na vista posterior apresentou um desvio de 8 graus entre a C7 e 0 meio de joelho
esquerdo, um desvio de 5 graus entre a C7 e 0 meio do joelho direito, um desvio de 5
graus entre a C7 e 0 tendao do calcanhar esquerdo, um desvio de 3 graus entre a C7 e
o tendao do calcanhar direito. Tambem apresentou 63 graus entre os angulos inferiores
das escapulas em rela9ao a C7.
Na vista anterior pudemos observar uma proje9ao anterior do corpo para a
esquerda, ou seja, a perna esquerda esta mais baixa que a direita. Na vista anterior
apresentou um desvio de 3 graus entre a cicatriz umbilical e 0 urnero esternal, um
desvio de 4 graus entre a cicatriz umbilical e 0 ponto entre as sobrancelhas. Tambem
apresentou um desvio entre os pontos situados no meio das patelas de 4 graus entre
elas, e tambem um desvio de 4 graus entre as espinhas iliacas.
Sugere-se que esta pesquisa seja aplicada fazendo a compara9ao entre
adolescentes normais para que se possa ter uma compara9ao real entre duas
popula96es distintas.
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Pode-se tambem aplicar est a pesquisa em um maior numero de adolescentes
tanto do sexo masculino como do sexo feminino fazendo assim uma maior comparacao
entre grupos distintos.
Tambem se sugere que se faca uma avaliacao do IMe dos portadores de
Sfndrome de Down.
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WERNECK, C. Muito prazer eu existo: um livro sobre pessoas com Sindrome de Down.Rio de Janeiro: WVA, 1993.
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ANEXOS
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APENDICE 1 - AUTORIZA<;.AO
AUTORIZACAo
Autorizo a publica9ao de fotografia de meu filho _--:-_-----::--::---:- __ ---,-' para efeito de complementa9ao de pesquisa para trabalhode conclusao de curso (monografia), do curso de Educa9ao Fisica da UniversidadeTuiuti do Parana, que tem por objeto de estudo a Avalia9ao Comparativa entrePortadores de Sindrome de Down e adolescentes normais.
COORDENADOR DO CURSODE EDUCACAO FislCA - UTP
LUCIANA FERREIRAACADEMICA
ASSINATURA DO RESPONSAvEL: _