vigilÂncia na gravidez -...

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VIGILÂNCIA NA GRAVIDEZ


Em função da idade gestacional

Obedece ao esquema proposto pelo SNS

Valoriza os elementos a colher em função da idade

gestacional

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•História clínica e factores de risco•Exame físico com exame ginecológico e da mama•Estimativa da idade gestacional (regra de Nägele)•Auscultação do foco fetal com Doppler às 10-12 semanas•Pedido dos exames laboratoriais/ 1ª Eco obstétrica (11S)•Avaliação sinais vitais, AU e pesquisa de alterações na urina (tiras reagentes) - mensal•Início do preenchimento do Boletim de Saúde da Grávida•Informação sobre a necessidade do registo, pela grávida, da data dos primeiros movimentos fetais•Informação alimentar e de saúde•Contexto Familiar (gravidez planeada; aceitação da gravidez…)

1ºTrimestre(1ª-13ªS)

ACTIVIDADES(Elementos a recolher e a avaliar)

Tempo de Gestação


•Confirmação do tempo de gestação (às 20 semanas o fundo uterino fica, aproximadamente, ao nível do umbigo)•Avaliação de TA, peso, altura uterina, perímetro abdominal•Auscultação do foco fetal•Registo dos primeiros movimentos fetais sentidos pela grávida (nulipara-20S; multípara –16S)•Avaliação dos exames pedidos•2ª Ecografia obstétrica – 22 semanas•Protocolo Referenciação – Grávidas UCF (24-28S)

2ºTrimestre

(14ª - 26ª S)


Tempo de Gestação

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Tempo de Gestação

•Continuação da vigilância do bem-estar materno-fetal•Evolução da TA, AU, peso, movimentos fetais e foco•Repetição de exames laboratoriais•Orientação das grávidas para o registo dos movimentos fetais (partir da 35ª S)•Preparação psicoprofilática para o parto• Informação sobre sinais de parto•Informação/ sensibilização para a amamentação•Avaliação das condições para o parto (•Informação sobre contracepção e importância da consulta da revisão do puerpério

3ºTrimestre(27ª- 38 a

40ª S)


BOLETIM DE SAÚDE DA GRÁVIDA (BSG)

MODELOS

ARS:Ficha de Cuidados de Enfermagem em Saúde Materna

•Identificação da grávida

•Várias informações padrão da saúde da grávida

•Espaço livre (observações)

•Educação para a Saúde (28 temas)

•Avaliação / Consulta Puerpério

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Documento fundamental

•Correcta orientação e vigilância da saúde

•Excelente meio de troca de informação entre CSP e UCF e Maternidade

Preenchido e entregue na 1.ª consulta

Actualização:

•em todas as consultas

•após o parto

•consulta do puerpério

A utilização do BSG é obrigatória

VIGILÂNCIA NA GRAVIDEZBOLETIM DE SAÚDE DA GRÁVIDA (BSG)

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A CONSULTA:

Local deve ser confortável e acolhedor

Deve permitir um atendimento individualizado e personalizado

Possuir condições para a presença do outro acompanhante

Deve existir WC próximo

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VIGILÂNCIA NA GRAVIDEZEDUCAÇÃO PARA A SAÚDE

Desenvolvimento Feto

Higiene

Alimentação

Consumo medicamentos e Drogas

Vestuário

Vida Sexual

Doenças infecciosas


Exercício / Repouso

Preparação Família

Parto

Vigilância Infantil

Puerpério / Planeamento Familiar

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