A gravidezA gravidez

e o VIHe o VIH

PLANO DA SESSÃO

Tema: Tema: A gravidez e o VIHA gravidez e o VIH

Grupo destinatárioGrupo destinatário: : Discentes do 4º curso de Licenciatura emEnfermagem e a docente Celeste Duque

Objectivo Geral: Objectivo Geral: Aprofundar conhecimentos sobre o VIH e aAprofundar conhecimentos sobre o VIH e agrávida infectada por este vírus.grávida infectada por este vírus.

Objectivos EspecíficosObjectivos Específicos::

!!Ter um maior conhecimento sobre o VIH/SIDA;Ter um maior conhecimento sobre o VIH/SIDA;!!Evidenciar o impacto do estigma e da discriminação nos indivíduosEvidenciar o impacto do estigma e da discriminação nos indivíduoscom esta doença;com esta doença;!!Enunciar os aspectos psicológicos no doente/grávida infectadaEnunciar os aspectos psicológicos no doente/grávida infectadapelo VIH.pelo VIH.

Data: Data: 22/04/2004

Hora: Hora: 14h

Prelectores:Prelectores:João Lopes

Paulo MartinsPedro Preto

METODOLOGIA

4minData show/computador

Expositiva/oral

Síntese do trabalhoBibliografia

Conclusão

20 minData show/computador

Expositiva/oral

•VIH e SIDA•Estigma e descriminação•Aspectos psicológicos dodoente/grávida com VIH

Desenvolvimento

4 minData show/computador

Expositiva/oral

Apresentação do grupoPlano da sessãoMetodologia

Introdução

DuraçãoMAETécnica

MetodologiaConteúdoEtapas

O Vírus da Imunodeficiência Humana (VIH) é umlentivírus da família dos retrovírus.

Existem dois tipos de vírus da imunodeficiênciahumana:

¬ O VIH-1 (mais predominante);

¬ O VIH-2 (transmite-se com menos facilidade e o períodoentre a infecção e a doença é mais prolongado).

A SIDA não se trata, portanto, de uma doença mas deuma síndrome, ou seja, de um conjunto de sinais e sintomas quenão dizem respeito apenas a uma doença. É uma síndrome deImunodeficiência porque o vírus deixa o sistema imunitáriodeficiente; e é Adquirida, uma vez que resulta da acção de umagente externo do corpo.

VIH e SIDA

A infecção com o VIH caracteriza-se por três fases diferentes:

• período de infecção aguda

• período assintomático

• A terceira fase, em que o seropositivo passa a ter SIDA.

Modos de transmissão

A transmissão pode fazer-se de três modos:

!Relações sexuais;

!Intercâmbio de sangue;

!Intercâmbio perinatal de fluídosentre a mãe e a criança.

-Durante a gravidez

-Durante o parto

-Durante a amamentação

PREVENÇÃO

Quando uma mulher pensa em engravidar é necessário que sesubmeta ao teste do VIH com alguns meses de antecipação,porque existe um período de “janela” de 3 meses em que umapessoa, pode já estar infectada, mas ainda não desenvolveu osanticorpos anti-VIH.

O risco de transmissão diminui se o bebé nascer por cesarianaplaneada e não através de um parto vaginal.

Se a mãe amamentar o filho o risco de infecção aumentasensivelmente, assim as mulheres são aconselhadas a nãoamamentar e a utilizar leite artificial.

DIAGNÓSTICO

Os métodos mais comuns para diagnóstico de infecção por VIH sãoos testes sorológicos.

O diagnóstico faz-se a partir de análises sanguíneas para detectara presença de anticorpos ao VIH. Estes anticorpos são detectados,normalmente, apenas três a dez semanas após a fase aguda, nãopodendo haver uma certeza sobre os resultados nos primeiros trêsmeses após o contágio.

O período em que a pessoa está infectada, mas não lhe sãodetectados anticorpos, chama-se «período de janela».

No caso dos recém-nascidos, filhos de mãe seropositiva, os testesaos anticorpos só têm completa validade ao fim de 18 meses, já queos anticorpos existentes no seu organismo podem ter sido herdadosda mãe. Ao fim desse período, se a criança não apresentaranticorpos é porque o VIH não se encontra presente e o bebétorna-se seronegativo.

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

Os indivíduos com infecção por VIH desenvolvem um grandenúmero de doenças resultantes da imunossupressão induzida pelovírus.

Após a doença aguda por VIH, predominam as doenças orais,cutâneas e pulmonares nos pacientes na fase inicial e na fasemédia da doença.

Subsequentemente, nos últimos estadios da infecção osindivíduos frequentemente apresentam infecções oportunistase/ou tumores malignos que atacam mais frequentemente o sistemarespiratório, gastrointestinal e o SNC.

INFECÇÃO AGUDA POR VIH

A fase aguda da infecção com VIH ocorre uma a quatro semanasapós o momento do contágio. Algumas pessoas apresentamsintomas semelhantes aos de uma gripe como cefaleias, suores,mialgias, artralgias, dores de estômago, fadiga, disfagia e umleve prurido.

A fase aguda da infecção com VIH dura entre uma a três semanas.

LESÕES CUTÂNEAS

Nos indivíduos infectados ocorre um grande número de doenças:bacterianas, virais e fúngicas.

• O sarcoma de Kaposi• A dermatite seborreica• A infecção por herpes zooster

LESÕES ORAIS- Candidíase oral (candida albicans)

No estadio final da infecção por VIH são frequentes lesõesvesiculares nos lábios ou na faringe, lesões ulcerativas da língua,gengivas, faringe e palato que não regridem espontaneamente.

LESÕES PULMONARES

- streptococcus pneumoniae- A pneumonia por Pneumococcus carinii

TRATAMENTO

Não foi ainda encontrada uma cura, ou seja, um modo eficaz deeliminar totalmente o VIH do organismo.

A primeira droga especificamente aprovada para tratamento da SIDAfoi a Zidovudina (AZT - azidotimidina) – bloqueia a síntese de DNAviral

Existem três tipos de medicamentos utilizados no tratamento dainfecção com VIH, que actuam de formas diferentes e em diferentesfases do ciclo de reprodução do vírus. Os medicamentos são,geralmente, utilizados em conjunto para a obtenção de resultadosmais eficazes e prolongados.

ESTIGMA E DISCRIMINAÇÃO

A preocupação com o estigma e a discriminação nos doentes comVIH/SIDA não é nova, tem raízes longínquas. Tem sido descritocomo a qualidade que “desacredita significativamente” um indivíduoaos olhos dos outros.

Provoca, também, importantes consequências na forma como oindivíduo se vê a si próprio. O estigma do VIH e da SIDA estárelacionado com os profundos tabus existentes na sociedade.

Para a maioria das pessoas a SIDA está fortemente associada aouso de drogas, sexo, doença prolongada e morte, assuntos sobre osquais muitas pessoas têm dificuldade em falar abertamente

O estigma e a discriminação nascem da profunda combinação davergonha com o medo.

Este tipo de sentimentos podem levar os indivíduos que vivemcom VIH, ao desespero, falta de auto-estima e à depressão. Quando omedo e a discriminação prevalecem, os indivíduos podem dificultar aprevenção, uma vez que têm medo de saber se estão infectados ereceiam a reacção dos outros. Podem, também escolher não tomarprecauções para se protegerem, de forma a evitarem ser associadosao VIH.

Educar a sociedade acerca do VIH/SIDA é de extremaimportância, permitindo às pessoas compreenderem o impacto doestigma e da discriminação nas pessoas infectadas.

Se as pessoas seropositivas não forem discriminadas sentir-se-ão mais seguras em testar o seu estado serológico. Se infelizmenteestiverem infectados poderão obter tratamento adequado, logo quepossível, evitando assim espalhar a SIDA

A única forma de fazer progressos na luta contra a epidemia ésubstituir a vergonha pela solidariedade e o medo pela esperança.O silêncio e a discriminação ajudam a matar.

ASPECTOS PSICOLÓGICOS DO DOENTE /GRÁVIDA COM VIH

O adoecer implica no indivíduo portador de VIH/SIDA umajustamento psicológico a uma nova situação. Este processo dependedas características da personalidade do sujeito, do seu estilo deadaptação, do significado que o sujeito atribui à doença e dascaracterísticas do suporte familiar e social que este possui.

Esta adaptação dá-se em várias fases que são semelhantes a reacçõesde ajustamento: negação, raiva, agressividade e resignação. Quando osujeito não consegue lidar com a situação, ocorre um distúrbio deajustamento.

Estas pessoas infectadas podem apresentar diversas reacçõespsicológicas ao longo da adaptação á doença, uma vez que esta iráconduzir a uma autêntica revolução na sua vida.

-O sentimento de perda de controlo

-A diminuição da auto-estima e a depressão

Estes indivíduos na sua maioria são pessimistas e têm uma visãonegativa de si mesmo, do mundo e do futuro, sentimentos de culpa,insegurança, raiva, medo, ansiedade, rejeição, ostracismo,pensando nosuicídio.

Os aspectos psicológicos relacionados com estes sentimentossão diversos:

- “Incerteza do prognóstico e do curso da doença;- Desfiguramento e debilitação;- Efeitos dos tratamentos;- Isolamento, abandono e rejeição sexual;- Infectar outros ou ser infectado;

- Capacidade do parceiro para lidar com a situação;- Perda de capacidades cognitivas, sociais e profissionais;- Disponibilidade e acessibilidade dos tratamentos médicos;- Ser identificado como homossexual ou drogado;- Perda da confidencialidade e privacidade.” Fonte:?????

A gravidez na mulher portadora de VIH/SIDA é simultaneamenteuma transformação pessoal, biológica e social que coloca a mulher emcontacto com sentimentos e significados latentes desde o nascimento, quede repente “vêm ao de cima” por uma mudança física poderosa, reflectindo-se através de todos os níveis psicológicos.

A gravidez e a maternidade vão obrigar a uma reorganização internada família, levando assim a uma adaptação planeada ou repentina de todo ofuncionamento familiar. A alteração do seu estado de saúde podeinfluenciar o pleno desempenho da maternidade, tornando-a mais difícil,relativamente ao esforço físico, isolamento e estigma.

Apesar do número de mulheres grávidas infectadas pelo VIH serbaixo, a gravidez é o momento ideal para a intervenção na área daeducação para a saúde e da prevenção. A receptividade da mulher nesteperíodo é bastante favorável, uma vez que esta se encontra maispredisposta à reflexão sobre o seu comportamento sexual e sobre o risco.

Ser mãe de uma criança seropositiva é como ser mãe de outracriança qualquer. Não existe diferença nenhuma, não obstante algunscuidados adicionais em relação à sua saúde é uma criança como as outras,que gosta de brincar, que quer ser amada.

CONCLUSÃOO VIH é o Vírus da Imunodeficiência Humana.. Existe dois tipos,

o VIH-1 e o VIH-2.

A infecção com o VIH caracteriza-se por três fases diferentes.Ocorre primeiro o período de infecção aguda, segue-se um períodoassintomático e na terceira fase o seropositivo passa a ter SIDA.

A SIDA é uma síndrome de Imunodeficiência porque o vírusdeixa o sistema imunitário deficiente, e é Adquirida, uma vez que resultada acção de um agente externo do corpo.

O vírus VIH pode transmitir-se de três modos, através dasrelações sexuais, do intercâmbio de sangue e do intercâmbio perinatalde fluídos entre a mãe e a criança

A transmissão vertical (da mãe para o filho) pode ocorrerdurante a gestação (no útero), durante o trabalho de parto e partoe durante a amamentação.

O risco de transmissão diminui consideravelmente se agrávida três meses antes de engravidar ter começado otratamento com os anti-retrovirais, se o bebé nascer por cesarianaplaneada e não através de um parto vaginal e se a mãe nãoamamentar e utilizar leite artificial.

O estigma do VIH e da SIDA está relacionado com osprofundos tabus existentes na sociedade. Para a maioria daspessoas a SIDA está fortemente associada ao uso de drogas, sexo,doença prolongada e morte, assuntos sobre os quais muitas pessoastêm dificuldade em falar abertamente.

A única forma de fazer progressos na luta contra a epidemia ésubstituir a vergonha pela solidariedade e o medo pela esperança.

A gravidez na mulher portadora de VIH/SIDA é simultaneamenteuma transformação pessoal, biológica e social que coloca a mulher emcontacto com sentimentos e significados latentes desde o nascimento, quede repente “vêm ao de cima” por uma mudança física poderosa, reflectindo-se através de todos os níveis psicológicos.

A gravidez e a maternidade vão obrigar a uma reorganização internada família, levando assim a uma adaptação planeada ou repentina de todo ofuncionamento familiar. A alteração do seu estado de saúde podeinfluenciar o pleno desempenho da maternidade, tornando-a mais difícil,relativamente ao esforço físico, isolamento e estigma.

BIBLIOGRAFIA