sistemas de revelação nos serviços de radiologia

GESTÃO DE QUALIDADE E

PRODUTIVIDADE

Sistemas de revelação nos serviços de radiologia

Sistema Convencional de Revelação

Lisandro Bevilacqua - Físico Médico 2

Também chamamos de Revelação Úmida

Sistema de Revelação Convencional


Microswitches Detectores Bandeja alimentadora

Espremedor

Motor de Tração

Detector de Entrada

Crossover do Revelador

Crossover do Fixador

Crossover do Espremedor

Bandeja Receptora do Filme

Movimento de Agitação

Luz de Segurança

Tempo Demora

Relé

Conjunto de Turn arounds

Rack do Revelador

Campainha

Rack do Fixador

Rack da Água

Descartes das soluções geradas


Os resíduos gerados a partir do processo de revelação devem

ser tratados antes de serem descartados no meio ambiente.

Objetivo:

Tirar os metais

pesados das

soluções geradas.

Descarte das películas


Objetivo: Retirar a prata das películas antes do descarte.

Programas de Qualidade


Os serviços de Diagnóstico por Imagem que participam

de programas de qualidade e almejam certificações

devem realizar o tratamento de seus resíduos e quando

optam por terceirizar os serviços devem exigir deles toda

a documentação que prova a qualidade de segurança de

seus serviços.

O que é CR ?

Sistema CR (Revelação Seca)

É uma das formas possíveis de

transformar o exame de

radiografia convencional em um

exame digital, que pode ser

manipulado eletronicamente.

CR = COMPUTED RADIOGRAPHY ou

RADIOGRAFIA COMPUTADORIZADA


Princípio de Operação dos Sistemas CR

Raio X

Laser

Sinal

armazenado

Sistema CR


Impressora

Exposição Leitura da Placa Manipulação

Diagnóstico

Sistema CR


Revelação - CR

10 Lisandro Bevilacqua - Físico Médico

Revelação - CR


Impressora - CR


Benefícios da Revelação Seca


Menor tempo de revelação do exame;

Menor espaço necessário;

Maior segurança e qualidade (maior definição de imagem) com desperdício zero;

Filmes com a metade do tamanho das radiografias tradicionais;

Responsabilidade ambiental; ...

Sistema DR


Raios-X Digital


O Raios-X Digital utiliza o Sistema digital DR, com eficiência

mundialmente comprovada, não utiliza chassis como o sistema CR,

dessa forma economizando tempo de transporte e processamento

de imagens, o que permite uma produtividade superior. Além disso, a

imagem pode ser visualizada em segundos, ao invés de minutos, com

melhor resolução e qualidade.

Mamografia Digital


Na mamografia digital, a imagem mamográfica é capturada por um detector

eletrônico especial de raios-x, o qual converte a imagem numa foto digital e

que pode ser revisada no monitor do computador.

Segurança Ocupacional


Como saber a Dose do trabalhador?


Lisandro Bevilacqua - Físico Médico

FLUXOGRAMA

Início da

Ivestigação

de Dose

Colaborador utilizou vestimenta

plumbífera?

SIM NÃO

Divisão da Dose

por 10

Dose Real Efetiva

>1,0 mSv?

SIM

NÃO

Relatório

Arquivado no DI

Dose?

Acima de 100

mSv

1,0 a 4,0 mSv

4,0 a 50 mSv

50 a 100 mSv

Contato com

GADE/CNEN

Paciente + Relatório

encaminhados ao SESMT

Relatório

enviado

GADE

Notificação de que o colaborador

recebeu dose ocupacional acima

de 1,0 mSv

19


FLUXOGRAMA

Início da

Ivestigação

de Dose


plumbífera?

SIM NÃO

Divisão da Dose

por 10

Dose Real Efetiva

>1,0 mSv?

SIM

NÃO

Relatório

Arquivado no DI

Dose?

Acima de 100

mSv

1,0 a 4,0 mSv

4,0 a 50 mSv

50 a 100 mSv

Contato com

GADE/CNEN



Relatório

enviado

GADE



de 1,0 mSv

20


FLUXOGRAMA

Início da

Ivestigação

de Dose


plumbífera?

SIM NÃO

Divisão da Dose

por 10

Dose Real Efetiva

>1,0 mSv?

SIM

NÃO

Relatório

Arquivado no DI

Dose?

Acima de 100

mSv

1,0 a 4,0 mSv

4,0 a 50 mSv

50 a 100 mSv

Contato com

GADE/CNEN



Relatório

enviado

GADE



de 1,0 mSv

21


FLUXOGRAMA

Início da

Ivestigação

de Dose


plumbífera?

SIM NÃO

Divisão da Dose

por 10

Dose Real Efetiva

>1,0 mSv?

SIM

NÃO

Relatório

Arquivado no DI

Dose?

Acima de 100

mSv

1,0 a 4,0 mSv

4,0 a 50 mSv

50 a 100 mSv

Contato com

GADE/CNEN



Relatório

enviado

GADE



de 1,0 mSv

22


FLUXOGRAMA

Início da

Ivestigação

de Dose


plumbífera?

SIM NÃO

Divisão da Dose

por 10

Dose Real Efetiva

>1,0 mSv?

SIM

NÃO

Relatório

Arquivado no DI

Dose?

Acima de 100

mSv

1,0 a 4,0 mSv

4,0 a 50 mSv

50 a 100 mSv

Contato com

GADE/CNEN



Relatório

enviado

GADE



de 1,0 mSv

Durante a utilização de avental

plumbífero, o dosímetro individual deve

ser colocado sobre o avental,

aplicando-se um fator de correção de

1/10 para estimar a dose efetiva. Em

casos em que as extremidades possam

estar sujeitas a doses significantemente

altas, deve-se fazer uso adicional de

dosímetro de extremidade – ANVISA

Portaria 453

23


PROTETORES DE CHUMBO

Sempre que

necessário

24

Radiação

Incidente

Radiação

Trasmitida

Espessura da barreira



FLUXOGRAMA

Início da

Ivestigação

de Dose


plumbífera?

SIM NÃO

Divisão da Dose

por 10

Dose Real Efetiva

>1,0 mSv?

SIM

NÃO

Relatório

Arquivado no DI

Dose?

Acima de 100

mSv

1,0 a 4,0 mSv

4,0 a 50 mSv

50 a 100 mSv

Contato com

GADE/CNEN



Relatório

enviado

GADE



de 1,0 mSv

26


FLUXOGRAMA

Início da

Ivestigação

de Dose


plumbífera?

SIM NÃO

Divisão da Dose

por 10

Dose Real Efetiva

>1,0 mSv?

SIM

NÃO

Relatório

Arquivado no DI

Dose?

Acima de 100

mSv

1,0 a 4,0 mSv

4,0 a 50 mSv

50 a 100 mSv

Contato com

GADE/CNEN



Relatório

enviado

GADE



de 1,0 mSv

27


FLUXOGRAMA

Início da

Ivestigação

de Dose


plumbífera?

SIM NÃO

Divisão da Dose

por 10

Dose Real Efetiva

>1,0 mSv?

SIM

NÃO

Relatório

Arquivado no DI

Dose?

Acima de 100

mSv

1,0 a 4,0 mSv

4,0 a 50 mSv

50 a 100 mSv

Contato com

GADE/CNEN



Relatório

enviado

GADE



de 1,0 mSv

28


FLUXOGRAMA

Início da

Ivestigação

de Dose


plumbífera?

SIM NÃO

Divisão da Dose

por 10

Dose Real Efetiva

>1,0 mSv?

SIM

NÃO

Relatório

Arquivado no DI

Dose?

Acima de 100

mSv

1,0 a 4,0 mSv

4,0 a 50 mSv

50 a 100 mSv

Contato com

GADE/CNEN



Relatório

enviado

GADE



de 1,0 mSv

29


FLUXOGRAMA

Início da

Ivestigação

de Dose


plumbífera?

SIM NÃO

Divisão da Dose

por 10

Dose Real Efetiva

>1,0 mSv?

SIM

NÃO

Relatório

Arquivado no DI

Dose?

Acima de 100

mSv

1,0 a 4,0 mSv

4,0 a 50 mSv

50 a 100 mSv

Contato com

GADE/CNEN



Relatório

enviado

GADE



de 1,0 mSv

30


FLUXOGRAMA

Início da

Ivestigação

de Dose


plumbífera?

SIM NÃO

Divisão da Dose

por 10

Dose Real Efetiva

>1,0 mSv?

SIM

NÃO

Relatório

Arquivado no DI

Dose?

Acima de 100

mSv

1,0 a 4,0 mSv

4,0 a 50 mSv

50 a 100 mSv

Contato com

GADE/CNEN



Relatório

enviado

GADE



de 1,0 mSv

31


FLUXOGRAMA

Início da

Ivestigação

de Dose


plumbífera?

SIM NÃO

Divisão da Dose

por 10

Dose Real Efetiva

>1,0 mSv?

SIM

NÃO

Relatório

Arquivado no DI

Dose?

Acima de 100

mSv

1,0 a 4,0 mSv

4,0 a 50 mSv

50 a 100 mSv

Contato com

GADE/CNEN



Relatório

enviado

GADE



de 1,0 mSv

32


FLUXOGRAMA

Início da

Ivestigação

de Dose


plumbífera?

SIM NÃO

Divisão da Dose

por 10

Dose Real Efetiva

>1,0 mSv?

SIM

NÃO

Relatório

Arquivado no DI

Dose?

Acima de 100

mSv

1,0 a 4,0 mSv

4,0 a 50 mSv

50 a 100 mSv

Contato com

GADE/CNEN



Relatório

enviado

GADE



de 1,0 mSv

33


FLUXOGRAMA

Início da

Ivestigação

de Dose


plumbífera?

SIM NÃO

Divisão da Dose

por 10

Dose Real Efetiva

>1,0 mSv?

SIM

NÃO

Relatório

Arquivado no DI

Dose?

Acima de 100

mSv

1,0 a 4,0 mSv

4,0 a 50 mSv

50 a 100 mSv

Contato com

GADE/CNEN



Relatório

enviado

GADE



de 1,0 mSv

34

Indicadores de não-corformidade


Todos os serviços que contenham qualidade fazem

indicadores para comprovar com dados estatísticos a

conformidade e não-conformidade dos serviços

prestados.

Alguns deles são:

- Produtividade de exames;

- Descarte de películas;

- Repetição de exames;

- Reconvocações de pacientes; ...

Programas de Garantia de Qualidade



“O mais importante de tudo é nunca deixar de se perguntar.

A curiosidade tem sua própria razão de existir.”

Albert Einstein

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