política estadual de urgência e emergência

1ª Reunião de Monitoramento 2009 – 31/03/09

Melhorar a Atenção à Saúde

Secretaria Estadual de SaúdeSecretaria Executiva de Atenção à Saúde

3º Congresso de Secretárias Municipais de Saúde - 58º Encontro do Colegiado dos Secretários Municipais de Saúde de Pernambuco



• Aumento da mortalidade por causas externas (200% em 20 anos).o Uso crescente de moto e de bicicleta como meios de

transporte.o Crianças, idosos e mulheres como vítimas de acidentes e

violências.• Aumento da mortalidade por doença cárdio-vascular e metabólica.

o Envelhecimento da população.

• Assistência hospitalar restrita e frágil devido a dificuldade de composição das escalas;

• Estrangulamento, filas e insatisfação dos usuários do SUS;

Relevância



• Garantir a universalidade, eqüidade e integralidade no atendimento às urgências;

• Consubstanciar as diretrizes de regionalização da atenção às urgências;

• Desenvolver estratégias promocionais da qualidade de vida e saúde;

• Fomentar, coordenar e executar projetos estratégicos de atendimento às necessidades coletivas em saúde, de caráter urgente e transitório;

• Contribuir para o desenvolvimento de processos e métodos de coleta, análise e organização dos resultados das ações e serviços de urgência;

• Integrar o complexo regulador do SUS e promover intercâmbio com outros subsistemas de informações setoriais;

• Qualificar a assistência e promover a capacitação continuada das equipes de saúde do SUS na atenção às urgências.

Premissas



• Fortalecimento da atenção primária

• Reorganização da atenção especializada por linhas de cuidado: REDES DE SAÚDE REGIONAIS E INTEGRADAS

• Urgência e Emergência• Materno Infantil • Oncologia• Cardiologia/Nefrologia

• Qualificação da gestão regional

• Descentralização com responsabilização solidária• Estruturação dos Complexos Reguladores Regionais• Otimização do modelo de Transporte Sanitário

Saúde Mental Saúde Bucal OftalmologiaNeurologia/Neurocirurgia

Premissas



• Aumentar o acesso da população a urgência e emergência;

• Otimizar o fluxo Articulação da rede assistencial em todos os níveis, (Discussão do Protocolo de Acesso);

• Implantar o SAMU em todo o Estado até 2014;

• Organizar as portas de entrada dos hospitais, através da implantação do ACCR

• Redefinir o perfil dos grandes hospitais;

• Organizar as portas de saída (Hospital em Casa)

Objetivos



- PRÉ-HOSPITALAR

Móvel: Fixo:

- HOSPITALAR (pequeno, médio e grande porte ou de máxima resolução)

• PÓS HOSPITALAR (atenção primária, reabilitação, atenção domiciliar)

Rede de Urgência e Emergência em Pernambuco:



• Cobertura do PSF é de 72%;

• Não existe regulamentação quanto à competência e resolutividade da atenção básica relativo ao atendimento às urgências;

• O SAMU tem predominância e abrangência municipal e metropolitano com a cobertura de 20% (17 municípios na RMR, 20 em Caruaru e o Município de Petrolina);

• Implantadas 14 UPA, sendo 13 na RMR, 01 em Caruaru e 01 prevista para Petrolina;

Rede de Atenção atual em Pernambuco



• 11 hospitais de alta complexidade,10 hospitais regionais, 09 hospitais de médio porte e 03 hospitais psiquiátricos;

• Ampliação de 270 leitos de terapia intensiva;

• Implantação do serviço de atenção domiciliar – Hospital em Casa

• Capacitação de 224 profissionais(cardiologistas e clínicos) em ACLS;

Rede de Atenção atual em Pernambuco



• 04 pólos de regulação (macros) para o Estado, uma central de Regulação 192 em Serra Talhada;

• Inclusão da urgência odontológica na rede;

• Integrar a UPA com atenção básica;

• Construção de mais 01 hospital metropolitano e de 01 hospital cardiológico de alta complexidade em Caruaru;

• Reconstrução com ampliação do Hospital de Palmares, contemplando leitos de UTI;

Proposição


Melhorar a Atenção à SaúdeEquilibrar Receitas e Despesas

Proposição• Qualificação dos profissionais através da capacitação em

ATLS e PALS;

• Ampliação do serviço de atenção domiciliar – Hospital em Casa

• Construção da rede de urgência e emergência com princípios organizativos, em territórios sanitários definidos, de forma integrada e com diretrizes clínicas;

• Estabelecimento de um conjunto de indicadores, a serem pactuados com os serviços e municípios, que acompanhem a evolução do perfil dos atendimentos das urgências do Estado.



• Fortalecimento da gestão municipal;

• Reativar o Comitê Estadual de Urgência e Emergência: instância colegiada de gestão da rede de urgência, tendo como objetivo a integração, planejamento e deliberação de ações conjuntas. Será composto de forma tripartite entre SES, COSEMS e outros setores (controle social, universidades, defesa civil, etc)

Proposição



A mudança do modelo de atenção à saúde no SUS

Do sistema fragmentado de atenção à saúdeDo sistema fragmentado de atenção à saúde

Para o modelo integrado de redes de atenção à saúdePara o modelo integrado de redes de atenção à saúde



Os desafios a superar:Lacunas assistenciais e fragmentação das ações e

serviçosLacunas assistenciais e fragmentação das ações e

serviços

Financiamento público insuficiente, fragmentado e com baixa eficiência no emprego dos recursos

Financiamento público insuficiente, fragmentado e com baixa eficiência no emprego dos recursos

Configuração inadequada dos modelos de atenção, marcada pela incoerência entre a oferta de serviços e as

reais necessidades da população. Modelo atual não acompanha declínio das condições agudas e ascensão

das condições crônicas

Configuração inadequada dos modelos de atenção, marcada pela incoerência entre a oferta de serviços e as

reais necessidades da população. Modelo atual não acompanha declínio das condições agudas e ascensão

das condições crônicas



Fragilidade da gestão do trabalho, carência de profissionais alinhados às políticas de saúde e

precarização dos vínculos profissionais

Fragilidade da gestão do trabalho, carência de profissionais alinhados às políticas de saúde e

precarização dos vínculos profissionais

Pulverização dos serviçosPulverização dos serviços

Os desafios a superar:

política estadual de urgência e emergência

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