mip

Congresso Brasileiro do Varejo Farmacêutico

Patrocínio Ouro: Patrocínio Diamante: Realização:

São Paulo, 06 e 07 de Julho de 2012

Palestrante

Encontro de Líderes

Medicamentos isentos de prescrição: como promover e conduzir vendas sob orientação farmacêutica

Prof. Dr. Rinaldo Ferreira

Presidente da Farma & Farma

[email protected]




2

FARMÁCIA É ESTABELECIMENTO DE SAÚDE?

Estabelecimento:

Casa onde se ministra ensino.

Casa comercial.

Fundação, instituição. Colônia, possessão. Dicionário online

Saúde:

é um estado de completo bem-estar físico, mental e social, e

não apenas a ausência de doenças.

Farmácia:

Casa que promove e restaura o

bem-estar, através de serviços e

produtos.

RESULTADO DA MEDICAÇÃO

paciente Medicamento

- + ALIVIAR, CURAR OU CONTROLAR

FALHA NA NECESSIDADE,

EFETIVIDADE OU SEGURANÇA

RESULTADO DA MEDICAÇÃO

paciente

Medicamento Farmacêutico

- +

impacto

CLÍNICAS NÃO CLÍNICAS

Gestão

Manipulação

Medicamento

Correlatos 8

• Produção • C.Q.

• Compras • Armazenamento • Exposição

• Compras • Exposição

• Financeira • Pessoas • Qualidade

impacto

NÃO CLÍNICAS

9

•Acompanhamento •Gestão da medicação •Revisão •Transtornos Menores •dispensação •Educação em saúde •Uso racional de med.

•P.A. •Temperatura •Glicemia •CT •TG

•Orais •Tópicos •Inalatórios •Injetáveis

•Brincos •Curativos •Piercing

CLÍNICAS

Atenção farmacêutica

Monitoramentos

Medicalização

Procedimentos Farmacovigilância

A.F.Domiciliar

10

COMO SE FAZ?

Detecção Prevenção Resolução

RNM

QUALIDADE DE VIDA

11

RNM

PACIENTE

NECESSIDADE EFETIVIDADE

SEGURANÇA

SEGUIMENTO FARMACOTERAPÊUTICO

GESTÃO DA MEDICAÇÃO

REVISÃO DA MEDICAÇÃO

MANEJO DE TRANSTORNOS MENORES

SEGUIMENTO DA DISPENSAÇÃO

DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTOS

EDUCAÇÃO EM SAÚDE E RASTREAMENTO DE DOENÇAS

Adaptado a partir de Correr; Otuki, 2010.









Poucas pessoas

Muitas pessoas









Muito tempo

Pouco tempo

15

MEDICAMENTO

A dispensação é a principal demanda


16

PASSIVA X ATIVA

impacto


17

Sempre por farmacêutico ou sob sua supervisão

Agilidade com qualidade (investir tempo)


18

É a atuação profissional de um farmacêutico pela qual

este proporciona, a um paciente ou a seus cuidadores, além

do medicamento e/ou produto de saúde, os serviços

clínicos que acompanham a entrega do mesmo, com o

objetivo de melhorar seu processo de uso e proteger o

paciente de possíveis RNM, causados por PRM.

Faus Dáder, et al. (2008)


19

COM RECEITA

SEM RECEITA


20


Numa pequena cidade do interior do RS, uma mulher entra em uma farmácia e fala ao farmacêutico: __ Por favor, quero comprar arsênico. __ Arsênico? Mas, não posso vender isso assim, sem mais nem menos! Qual é a finalidade?

21


__ Matar meu marido. __ Pra este fim, piorou, minha senhora. Eu não posso vender....

A mulher abre a bolsa e tira uma fotografia do marido, transando com a mulher do farmacêutico.

__ Ah boooom!... COM RECEITA É OOOUUUTRA COISA!

22

COM RECEITA

SEM RECEITA



23

Auto-cuidado


24

Resolução 357/ 2001 CFF

O farmacêutico deve avaliar ... sintomas e ...

características individuais para decidir corretamente sobre o

problema específico de cada paciente.

... se os sintomas podem ou não estar associados a uma patologia

grave e em sua ocorrência recomendar a assistência

médica. No caso de patologias menores, deverão

ser dados conselhos adequados ao

usuário, só devendo ser-lhe dispensados os

medicamentos em caso de

absoluta necessidade.

Nycomedpharma.com.br

25

AUTOMEDICAÇÃO RESPONSÁVEL

AUTOMEDICAÇÃO RESPONSÁVEL

O paciente pede um medicamento não prescrito para o seu PS.

SEM RECEITA

O farmacêutico orienta sobre o uso

racional deste medicamento.

26

INDICAÇÃO FARMACÊUTICA


O paciente pede ao farmacêutico para lhe indicar um medicamento para seu PS

SEM RECEITA

27

RDC 87/2008

5.17.2 A prescrição ou indicação, quando realizada

pelo farmacêutico responsável, também deve obedecer

aos critérios éticos e legais previstos.

SEM RECEITA

28

RDC 44/2009

Da Declaração de Serviço Farmacêutico Art. 81. ... I - atenção farmacêutica: a) ...

b) indicação de medicamento isento de prescrição e a respectiva posologia, quando houver;

SEM RECEITA

29

RDC 44/2009

30

CONSIDERAR

a) se o Problema de Saúde é um transtorno menor,

b) se é prescindível a atenção médica,

c) se o paciente já usou o medicamento e

d) se o medicamento exige prescrição médica.

SEM RECEITA

31

• problema de saúde auto-limitante,

• de cura espontânea,

• com menos de sete dias,

• não está relacionado com outra doença e

• não é causado por outro medicamento.

www.brasilescola.com

a) se o Problema de Saúde é um transtorno menor, b) se é prescindível a atenção médica,



SEM RECEITA

32

Algias leve a moderada

Problemas cutâneos Desinfecção cutânea Síndrome varicosa Afecções das vias respiratórias Afecções do aparelho digestivo Febre Afecções oftálmicas Afecções otológicas

www.dieta-certa.com

a) se o Problema de Saúde é um transtorno menor, b) se é prescindível a atenção médica,



SEM RECEITA

33

• idosos,

• crianças com menos de 2 anos e

• PS severo.


b) se é prescindível a atenção médica, c) se o paciente já usou o medicamento e


SEM RECEITA

34

• quem prescreveu?

• para o mesmo PS?

• foi efetivo?

• foi seguro?





SEM RECEITA

35

SEM RECEITA a) se o Problema de Saúde é um transtorno menor,




37

xarope catim.com

SEM RECEITA




38

MEDICAMENTOS

MOF

MPM

MIP




39

MEDICAMENTOS

LEI Nº 11.903, DE 14 DE JANEIRO DE 2009. Dispõe sobre o rastreamento da produção e do consumo de medicamentos por meio de tecnologia de captura, armazenamento e transmissão eletrônica de dados.

Art. 6o O órgão de vigilância sanitária federal competente estabelecerá as listas de

medicamentos de venda livre, de venda sob prescrição e retenção de receita e de venda sob responsabilidade do farmacêutico, ...

http://legislacao.planalto.gov.br/legisla/legislacao.nsf/Viw_Identificacao/LEI 11.9023

40

SEM RECEITA

41

O farmacêutico decidirá a) Vai dispensar b) Encaminhamento a outros profissionais c) Oferecer outros serviços farmacêuticos: Farmacovigilância, Educação em saúde, SFT, Orientação sobre uso Racional de Medicamento, Medição de P.A., Medição de Glicemia, Indicação farmacêutica.

SEM RECEITA

42

TRANSTORNO MENOR

SOLICITAÇÃO DE MEDICAÇÃO

SFT ou MÉDICO DISPENSAR

SIM

SIM

SIM NÃO

NÃO

NÃO

SEM RECEITA

PRESCÍNDIVEL ATENÇÃO MÉDICA

JÁ USOU

MIP

SIM

EFETIVO E SEGURO

SIM

NÃO

NÃO


INCONVENIENTES

Paciente - As vezes pode-se mascarar um PS que requer atenção médica imediata.

Sistema de saúde - Pode-se aumentar os custos no caso de não resolução do PS pelo farmacêutico

Farmacéutico - Obrigação de assumir responsabilidades. - Imagem negativa ante um fracasso terapêutico

Citado por Martín Calero, 2012


VANTAGENS

Paciente - Automedicação responsável - Economia de tempo - Vantagem na relação custo/ /benefício

Sistema de Saúde - Desafogamento das consultas médicas - Diminuição do gasto em medicamentos e em prestação de serviço de saúde

Farmacêutico - Prestação de um serviço com muita demanda - Aumento de seu prestígio profissional

Citado por Martín Calero, 2012

Visitar Red Social de Profesionales de la Salud en:

http://spanamed.ning.com/?xg_source=msg_mes_network http://www.bulas.med.br http://www.dominiopublico.gov.br/pesquisa/PesquisaObraForm.jsp http://www.elomedico.com.br/ www.consensos.med.br http://www.diabetes.org.br http://publicacoes.cardiol.br/consenso http://www.sbd.org.br

http://spanamed.ning.com/?xg_source=msg_mes_network




http://www.bulas.med.br/

http://www.dominiopublico.gov.br/pesquisa/PesquisaObraForm.jsp

http://www.dominiopublico.gov.br/pesquisa/PesquisaObraForm.jsp

http://www.elomedico.com.br/

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http://www.diabetes.org.br/

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Arenas, Ana Ocaña y otros. Protocolos de Indicación Farmacéutica y Criterios de Derivación al Médico en Síntomas Menores. Editores Vicente Baos y María José Faus Dáder, 2008.

Finkel, Richard; Pray, W. Steven. Guia de Dispensação de produtos terapêuticos que não exigem prescrição. Porto Alegre, Artmed, 2007.

Marques, Luciene Alves Moreira. Atenção Farmacêutica em distúrbios menores. São Paulo, Medfarma, 2005.

Pereira, Mariana Linhares. Atenção Farmacêutica: implantação passo-a-passo. Belo Horizonte, UFMG, 2005.

Dader, Maria José Faus Dader; Muñoz, Pedro Amariles; Martínez-Martínez, Fernando. Atenção Farmacêutica: conceitos, processos e casos práticos. São Paulo, RCN, 2008.

Rodrigálvarez, María del Vaz Diez. Consenso sobre Atención Farmacéutica. Madrid, Ministerio de Sanidad y Consumo, 2002.

Cipole, Robert J.; Strand, Linda M.; Morley, Peter C. El Ejercicio de la Atención Farmacéutica. Madrid, McGRAW-Hill, 1999.

Prado, F. Cintra; Ramos, Jairo; Valle, J. Ribeiro. Atualização Terapêutica 22 ed. São Paulo, Artes Médicas, 2005




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