guia instrumental

8/18/2019 Guia Instrumental

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INTRODUCCIÓN

El instrumental quirúrgico es el conjunto de elementos utilizados en los procedimientosquirúrgicos. Es un bien social costoso, muy sofisticado y delicado. Por ello su cuidado debe

ser meticuloso y estar estandarizado; debe someterse a la cadena del proceso de

descontaminación, limpieza y esterilización.

InstrumentalQuirúrgico


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Los instrumentos se diseñan para proporcionar una erramienta que permita al cirujano

realizar una maniobra quirúrgica b!sica; las "ariaciones son muy numerosas y el diseño serealiza sobre la base de su función. # propósito $ipócrates escribió% &Es menester que todos

los instrumentos sean propios para el propósito que se persigue, esto es respecto a su

tamaño, peso y precisión'.

La fabricación de instrumentos quirúrgicos puede ser de titanio, "italio u otros metales,

pero la gran mayor(a est! eca de acero ino)idable. Las aleaciones que se utilizan deben

tener propiedades espec(ficas para acerlos resistentes a la corrosión cuando se e)ponen asangre y l(quidos corporales, soluciones de limpieza, esterilización y a la atmósfera.

En el presente material se señalar!n las diferentes clasificaciones y se mostrar!n los set ocubetas de mayor uso en los centros asistenciales de la pro"incia de *ienfuegos,

e)cluyendo los oftalmológicos.


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+nstrumental para tracción


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$ojas abituales de bistur(


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angos de bistur( usuales


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-ormas de usar el istur(

/eparadores manuales


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/eparadores autom!ticos


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Pinzas emost!ticas


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0ijeras quirúrgicas


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#lgunas sierras quirurgicas, diferentes modelos de legras y otros instrumentos de corte

Clasificación según su función

/e clasifican en instrumentos para di1resis o corte, separación, emostasia, apreensión,instrumental de s(ntesis, de drenaje.

+nstrumental de di1resis o corte% para seccionamiento de tejidos. /e pueden clasificar en

di1resis roma y di1resis aguda. Para cortar, separar o e)tirpar un tejido y para cortar materiales, este instrumental requiere de un manejo cuidadoso al momento de manipularlo

para e"itar accidentes debido a que sus puntas son cortantes y filosas. Entre estos tenemos%


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a2 angos de bistur(% instrumento de un solo

cuerpo, pueden ser largos, cortos, rectos y cur"os, los encontramos en números de 3,4,5.

Para estos elementos encontramos tambi1n las ojas de bistur( en calibres 67,66,68,69 que

son pequeñas y se adaptan a los mangos número 3 y 5, ya sean largos o cortos. Las ojas de bistur( 87, 86,88 son grandes para adaptarlas a los mangos número 4, largos o cortos.

b2 0ijeras% elementos de corte o di1resis que se utilizan para cortar, e)tirpar tejidos. Entreestas tenemos las tijeras de mayo para cortar materiales y las de metzembau: cur"as o

rectas para tejidos. #dem!s encontramos tijeras de plastia, tijeras de tore) o tijeras de

isterectom(a, tijeras de duramadre, tijeras de fommon.

c2 Electro bistur(% elemento utilizado para corte y coagulación o emostasia. *onsta de un

cable que contiene un l!piz y en su punta un electrodo el cual realiza la función, ya sea de

corte o emostasia; el cable "a conectado al equipo de electro cauterio y para acer contacto necesita de dos polos, uno que es el electrodo y otro que es la placa conductora

que se le coloca al paciente, la cual "a conectada tambi1n al equipo a tra"1s de su cable.

d2 ipolar% es un elemento utilizado para acer emostasia y corte en tejidos delicados y

pequeños se utiliza en neurocirug(a, otorrinolaringolog(a y cirug(a pl!stica.

e2 /e pueden considerar de corte otros elementos como% las gubias, cizallas, curetas,

cinceles, osteotomos, craneotomos el1ctricos o manuales, esternotomos el1ctricos o

manuales. f2 e corte, especializados% sierras el1ctricas o manuales, los perforadoresel1ctricos o manuales.

❍ +nstrumental de separación% son aquellos utilizados para separar o retraer una ca"idad o

un órgano durante el procedimiento quirúrgico y a su "ez son aquellos que mantienen lostejidos u órganos fuera del !rea donde est! trabajando el cirujano para dar una mejor "isión

del campo operatorio. Pueden ser%

a2 anuales% entre ellos est!n los separadores de /enn iller, de -arabeuf, de osset ? @Asulli"an, @A*onnor, >inecolog(a 2

=/eparador de -inocieto ?0óra) y ginecolog(a2

Empleados para cirug(as de tiroides, neurocirug(a, mastectom(as, f(stulas arterio"enosas,

marcapasos%

=/eparador de >elpy =/eparador de astoides =/eparador de Beitlaner =/eparador de

elCman #dson


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Este instrumental es usado como b!sico y tambi1n como especializado.

❍ +nstrumental de apreensión% es aquel instrumental utilizado para tomar tejidos,

estructuras u objetos. Pueden ser%

a2 -ijos% considerados fijos porque tomamos la estructura o el elemento y lo mantenemos

fijo. Entre ellos tenemos%

=Pinzas de #llis

=Pinzas de Dudo=#llis

=Pinzas de -oerster o corazón =Pinzas de allenger =Pinzas de oyen

=Pinzas de acCaus

b2 ó"iles o el!sticos% porque tomamos el elemento o la estructura en un momentodeterminado sin mantenerlo sostenido en la posición. Entre estos tenemos%

=Pinzas de disección con y sin garras largas y cortas=Pinza de


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Clasificación según su uso (básicos y especializados)

❍ +nstrumental b!sico%

Gtilizado en cubetas o sets b!sicos de la institución como por ejemplo% cubeta general,

mediana, de pequeña cirug(a.

❍ +nstrumental especial

Es aquel instrumental considerado especial para un determinado procedimiento y que lo

encontramos en canastas o equipos especiales como la canasta o equipo de ernia, de

isterectom(a, de laparotom(a, colecistectom(a etc.

❍ +nstrumental especializado%

Es aquel instrumental utilizado en determinado procedimiento; ejemplo% laparoscopios, pinzas de laparoscopia, isteroscopios, pinzas de liga clip.

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