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ESPIRITUALIDADE, RELIGIOSIDADE, FATORES PSICOSSOCIAIS E DOENA CARDIOVASCULAR Mario F P Peres Pesquisador Senior IIEP H Albert Einstein Prof PG Neurocincias UNIFESP Prof Neurologia FMABC

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1,57 ARTIGO/DIA EM 2010

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Indexado no Medline/Pubmed

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Biblioteca Virtual em Espiritualidade e Sade BVES http://www.hoje.org.br/site/biblioteca.php

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Nmero de Universidades que abordam o tema nos EUA KOENIG, H.G. Religion, spirituality, and medicine: research findings and implications for clinical practice. South Med J., v.97, p.1194-1200, 2004. GHOSH, A.K. The role of religion/spirituality in the medical curriculum. Minn Med., v.86, p.5, 2003. BENSON, H.; PUCHALSKI, C.M. Spirituality and healing in Medicine. Disponvel em:. Acesso em: 05 abr. 2009.

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Definies Religio: Sistema organizado de crenas, prticas, rituais e smbolos designados para facilitar o acesso ao sagrado, ao transcendente (Deus, fora maior, verdade suprema). Religiosidade: extenso na qual um indivduo acredita, segue e pratica uma religio. Pode ser organizacional (participao na igreja ou templo religioso) ou no organizacional (rezar, ler livros, assistir programas religiosos na televiso).

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Definies Espiritualidade: a busca pessoal para entender questes relacionadas a vida, ao seu significado, sentido, sobre as relaes com o sagrado ou transcendente que, pode ou no, levar ao desenvolvimento de prticas religiosas ou formaes de comunidades religiosas. Koenig HG. Handbook of Religion and Health. 2001 Lucchetti G, Granero AL, Bassi RM, Latorraca R, Nacif SAP. Espiritualidade na prtica clnica: o que o clnico deve saber? Rev da Sociedade Brasileira de Clnica Mdica 2010 [no prelo]

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Religiosidade Espiritualidade Crenas Estilo de vida Hbitos e Vicios Cultura Compor tamento

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Religiosidade Espiritualidade Crenas Estilo de vida Hbitos e Vicios Cultura Compor tamento DoenaSade

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1998 OMS - 101st session of the Executive Board, eigth meeting Estado dinmico de completo bem- estar fsico, mental, espiritual e social 1 Emenda de sua Constituio (Resolution EB101.R2)

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2007 World Convention on Science and Spirituality Whoqol-SRPB, Espiritualidade, Religiosidade e crenas pessoais).

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Espiritualidade no cuidado com o paciente: Por qu?? Atividades e crenas religiosas esto relacionadas melhor sade e qualidade de vida. Muitos pacientes gostariam que os mdicos abordassem sobre a Espiritualidade Muitos pacientes so religiosos, e crenas religiosas os ajudam a lidar com muitos aspectos da vida Crenas religiosas influenciam decises mdicas, especialmente quando os pacientes esto seriamente doentes Mdicos falando sobre necessidades espirituais tm razes na longa histria entre religio, medicina e assistncia sade Lucchetti G, Granero AL, Bassi RM, Latorraca R, Nacif SAP. Espiritualidade na prtica clnica: o que o clnico deve saber? Rev da Sociedade Brasileira de Clnica Mdica 2010 [no prelo]

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HISTRIA ESPIRITUAL UMA NECESSIDADE DO PACIENTE Pesquisas mostram que 85% dos pacientes querem que os mdicos abordem o tema e incorporem no tratamento 1992, 594 mdicos de famlia 93% concordaram / fortemente concordaram considerar espiritualidade do paciente Menos de 10% realmente o fazem Epidemiologia Estudos populacionais questionrios 95% das pessoas acreditam em Deus, 77% acreditam que os mdicos devem considerar as suas crenas espirituais, 73% acreditavam que devessem compartilhar as suas crenas religiosas com o mdico, 66% manifestaram interesse de que o mdico pergunte sobre sua espiritualidade, mas apenas 10 a 20% relataram que os mdicos discutiram a espiritualidade com o paciente.

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HISTRIA ESPIRITUAL UMA NECESSIDADE DO PACIENTE Por qu? aumenta a confiana do paciente no mdico ajuda mdico a entender melhor o paciente pacientes se sentem entendidos e ouvidos ajuda a encorajar o paciente, esperana no tratamento Religio uma das melhores formas p coping enfrentamento de doenas Remisso mais rpida de depresso e doenas F / comunidade e fonte primria para suporte, melhor aderncia ao tratamento 1.700.000 pacientes: satisfao com cuidado emocional e espiritual reas com maior necessidade para melhoria da qualidade

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HISTRIA ESPIRITUAL UMA NECESSIDADE DO PACIENTE Em que circunstncias ? final da vida dar ms notcias doenas difceis graves perda familiar Internao hospitalar histria clnica em qualquer encontro mdico? Fortalecimento da relao mdico paciente

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Barreiras Falta de tempo, Falta de treinamento Preocupao de atuar em rea no mdica Desconforto com o tema Preocupao imposio de crenas prprias Falta de interesse Falta de conscincia de que importante Identificar qual paciente realmente precisa HISTRIA ESPIRITUAL UMA NECESSIDADE DO PACIENTE

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Avaliao de Espiritualidade e Religiosidade

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Espiritualidade Sade INTEGRAO

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Avaliao de Espiritualidade e Religiosidade Sade Espiritualidade

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Avaliao de Espiritualidade e Religiosidade Religies Espiritualidade Sade

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Avaliao de Espiritualidade e Religiosidade Religies Espiritualidade Sade

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INTEGRAO MEDICINA E ESPIRITUALIDADE A RELAO MDICO-PACIENTE INTEGRAO RELIGIO - CRENAS Paciente Mdico

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INTEGRAO MEDICINA E ESPIRITUALIDADE A RELAO MDICO-PACIENTE Paciente Mdico

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INTEGRAO MEDICINA E ESPIRITUALIDADE A RELAO MDICO-PACIENTE MANEJO Tratamento Diagnstico CURA

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2007

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Qualidade de Vida Em 2005, foi realizada uma meta-anlise dos estudos, que demonstrou uma correlao moderada (r = 0.34, 95% CI: 0.280.40) entre nveis mais altos de espiritualidade/religiosidade e melhor qualidade de vida Sawatzky R, Ratner PA, Chiu L. A Meta-Analysis of the Relationship Between Spirituality and Quality of Life. Social Indicators Research 2005; 72(2): 153-188.

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O custo por ano de vida ganho seria de US$2000 a 6000 para exerccios fsicos, US$ 3000 e 10000 para freqncia religiosa e US$ 4000 a 14000 para o uso de estatinas

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Koenig HG, George LK, Peterson BL. Religiosity and remission of depression in medically ill older patients. Am J Psychiatry. 1998;155(4):536-42.

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Estudo brasileiro realizado pela AME SP com 170 idosos ambulatoriais GRANERO, A. L. ; LUCCHETTI, G.. Influncia da religio sobre a sade do paciente geritrico. In: XVI Congresso Brasileiro de Geriatria e Gerontologia, 2008, Porto Alegre. Geriatria & Gerontologia. Fortaleza : Base Editorial, 2008. v. 2. p. 137-137

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Concluso: Frequncia religiosa e importncia da religio na vida da pessoa foram protetoras para presena de depresso GRANERO, A. L. ; LUCCHETTI, G.. Influncia da religio sobre a sade do paciente geritrico. In: XVI Congresso Brasileiro de Geriatria e Gerontologia, 2008, Porto Alegre. Geriatria & Gerontologia. Fortaleza : Base Editorial, 2008. v. 2. p. 137-137

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Estudo brasileiro realizado pela AME SP em pacientes idosos em reabilitao (n=110) em associao com a Duke University GRANERO, A. L. ; LUCCHETTI, G. ; BADAN, A. M. N. ; Peres, P. T. ; AMMEIDA JR., C. S.. Religiosidade e estresse emocional em idosos de um ambulatrio de reabilitao. In: 6 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia, 2009, So Paulo. Envelhecimento e Sade. So paulo : Atha, 2009. v. 15. p. 42-42 *All independent variables presented in Methods were included in the multivariate analysis, and only those identified by the backward conditional logistic regression model as independently associated with the dependent variable were included in the table. b Omnibus Tests of Models Coefficients: Qui square:18.177; p=0.000 Hosmer and Lemeshow Test: Chi square: 0.387; p =0.824 Regresso Logstica Backward: controlado para depresso, hospitalizao, ansiedade, sexo, idade, educao, estado funcional, estado civil e raa.

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CRENA NA VIDA APS A MORTE E SADE MENTAL

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Acidente Vascular Cerebral 132 Pacientes com AVC avaliados quanto a religiosidade, depresso e ansiedade. Concluso: a crena religiosa influi no modo de lidar com o AVC e protetor para o estresse emocional

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The Spiritual Well-Being Scale (SWBS). Religious Orientation Scale Index of Religiousness Spiritual Involvement and Beliefs Scale (SIBS) DUREL (Duke University Religion Index)

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COMUNICANDO SOBRE ESPIRITUALIDADE 3. Tirando a histria espiritual FICA COMUNICANDO SOBRE ESPIRITUALIDADE 3. Tirando a histria espiritual FICA

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"Cincia sem religio manca. Religio sem cincia cega."

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OBRIGADO ! http://cefaleias.com.brmarioperes@yahoo.com