Assistência ao paciente em Ventilação MecânicaCAIO VELOSO DA COSTA - FISIOTERAPEUTA

Ventilação Mecânica Ventilação artificial por pressão positiva, que necessita de uma Via aérea artificial;

Necessidade de adequada Sedação/Analgesia;

Cuidados com a Via Aérea Artificial Tipo 1- Cânula/Tubo Orotraqueal 2- Cânula de Traqueostomia

Cânula Orotraqueal

Fixação

Cuidados com o Ventilador Mecânico

Umidificação 1- Ativa 2- Passiva

Ativa Necessidade de Água Destilada

Maior vigilância

Cuidado com as condensações

Passiva Sistema com melhor custo-benefício

Possui Filtro de barreira capaz de filtrar microrganismos

Barreira impregnada com Bactericida

Troca em até 72 horas ou sinal de sujidade

Assistência Direta Posicionamento Higiene Oral Higiene Brônquica Pressão de Cuff Sincronia Desmame

Posicionamento Sempre manter decúbito entre 30° e 45°

Evita microaspirações e Pneumonia Associada a Ventilação Mecânica

Higiene Oral Pneumonia Associada a Ventilação Mecânica chega a representar 40% das infecções na UTI;

Cavidade bucal com microbiota muito variada;

Uso de digluconato de clorexidine à 0,12% de 12/12 horas

Redução de colonização e prevenção de PAVM

Remoção de secreção traqueal

Monitorização de Pressão de Cuff

Evita microaspirações e Pneumonia Associada a Ventilação Mecânica

Medir pelo menos duas vezes ao dia

Manter a pressão entre 20-30 cm H2O

Sincronia Paciente-Ventilador Muito importante para conforto do paciente

Relação direta entre Sincronia e Tempo de VM

Desmame da Ventilação Mecânica

Processo de retirada gradual da VM

Compreende cerca de 40% do tempo total de VM

Check-list diário

Testes de Respiração Espontânea

Fiquem atentos! Sinais de Fratura de Base de Crânio

1-Equimose Periorbital (Sinal de Guaxinim) ou Equimose Retroauricular

2- Otorréia ou Rinorréia

3- NÃO REALIZAR ASPIRAÇÃO DE CAVIDADE NASAL!!

Muito Obrigado!