Saúde Coletiva/ Saúde Pública Gestão e Assistência

Lilian M. Tanikawa Nutricionista /NASF-AB

Secretaria Municipal de Saúde

Pinhais

• Menor em extensão - 60,92 km²

• É o município mais próximo da capital (8,9Km)

• Essencialmente urbano (IBGE)

• 117 mil habitantes (IBGE, 2010)

REGIONAL 1 6US – 12ESF

REGIONAL 5US – 10ESF

A Política Nacional de Alimentação e Nutrição

“Também devem ser consideradas as especificidades dos diferentes grupos populacionais, povos e comunidades

tradicionais”

“As famílias e comunidades devem ser entendidas como “sujeitos

coletivos” que têm características, dinâmicas, formas de organização e necessidades distintas, assim como apresentam diferentes respostas a

fatores que possam lhes afetar.”

Atenção Nutricional

Indivíduo

Comunidade Família

“Os indivíduos apresentam características específicas e entre os elementos de sua diversidade está a

fase do curso da vida em que se encontram.”

Matriz de Ações de Alimentação e Nutrição na Atenção Básica MS/OPSAN, 2008

1. Organização da Atenção Nutricional 4. Gestão das Ações de alimentação e nutrição

• Núcleo das Políticas de Alimentação e Nutrição (NUTAN)

• SISVAN

• Programa Estadual Leite das Crianças

• Programa Federal Bolsa Família

• Programa de Suplementação de Ferro;

• Programa Municipal de dietas e fórmulas infantis.

• Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil

• Rede de Apoio ao Aleitamento Materno;

3. Vigilância Alimentar e Nutricional

• Monitoramento das crianças do PLC

• Escolares

• Gestantes

• Marcadores de consumo alimentar

7. Pesquisa, Inovação e Conhecimento em Alimentação e Nutrição

6. Qualificação da força de trabalho

• Capacitação sobre a linha de cuidado da Obesidade

6. Qualificação da força de trabalho

• EAAB

2. Promoção da Alimentação Saudável e Adequada

• Núcleo Ampliado de Saúde da Família – NASF-AB

• Apoio a 11 USF – 22 ESF

• Equipe: – 1 Nutricionista

– 1 Farmacêutico

– 2 Fisioterapeutas

– 2 Psicólogas

– 2 Assistentes Sociais

– 2 Educadores Físicos

Metodologia

EIXOS DE TRABALHO

Assistência ao usuário

Apoio às equipes ESF

-Atendimentos domiciliares - Atendimento individual e/ou compartilhado -Atividades coletivas (grupos, rodas de conversa, atividades educativas)

- Matriciamentos - Reuniões de equipe -Reuniões de rede de proteção -Educação permamente -Apoio nas atividades coletivas

Núcleo Ampliado de Saúde da Família – NASF-AB

• Matriciamentos

Núcleo Ampliado de Saúde da Família – NASF-AB

• Informação

MURAL USF BANNER E EQUIPE

GRUPO NUTRIÇÃO

Materiais de EAN Grupo de crianças

GRUPOS MULTIDISCIPLINARES

Grupo Dor crônica

Grupo de DM Grupo de HIPERDIA

Grupo de gestantes

PRÁTICAS INTEGRATIVAS COMPLEMENTARES – PIC´S

Auriculoterapia

Meditação

Fitoterapia

Shantala

ALONGAMENTO

-Grupos de Psicologia

-Grupos de Fisioterapia

-Cuidar sem violência

Eventos

8. Controle e Regulação de Alimentos

• Vigilância Sanitária

• Área de Alimentos – visando a garantia da qualidade e controle higiênico sanitário dos alimentos

– Inspeções em estabelecimentos que manipulam, produzem e/ou comercializam alimentos

– Apreensão de alimentos impróprios para consumo e/ou comercialização

– Controle da qualidade da água, através de análises laboratoriais periódicas (VIGIAGUA)

Seção de Alimentos

Educação Sanitária

• Orientação aos estabelecimentos de interesse a saúde e a

população quanto a legislação vigente;

• Capacitação dos funcionários a novas legislações.

Políticas Públicas

“Políticas públicas são programas de ação governamental visando a coordenar os meios à

disposição do Estado e as atividades privadas, para a realização de objetivos socialmente relevantes e

politicamente determinados”.

Maria Paula Dallari BUCCI

5. Participação e Controle Social

• quem decide, ou seja, quem são os sujeitos decisórios das políticas públicas;

• quais são as instituições e entidades, como elas

interferem na formulação de políticas públicas; • de que forma questões e problemas passam a

integrar a agenda governamental; • quais as finalidades das políticas públicas.

Análise de políticas públicas, envolve estudo...

Ciclo de políticas públicas

Percepção

Agenda

Formulação Implementação

Avaliação

Sujeitos envolvidos Atuação

Poder Executivo Proposição da política – previsão no programa de governo - proposição de

lei - regulamentação. Execução das ações.

Poder Legislativo Discussão - formatação da política - elaboração de lei.

Sociedade Civil Organizada (Entidades representativas)

Discussão para implantação – capacidade de pressão.

Sujeitos envolvidos – discussão do problema

5. Participação e Controle Social

• Processo de Sensibilização em Pinhais (2009/2010)

• Identificação de pessoas (servidores e servidoras) interessadas no tema.

• Organização de visitas em áreas rurais para conhecimento da agricultura familiar.

• Formação de um grupo para iniciar o planejamento de ações visando a ampliação do debate sobre SAN.

• I Encontro Municipal de formação sobre SAN (Maio/2011).

Observação das Orientações da Política Nacional de SAN

• Cadernos SISAN nº 01/2011;

• Apoio e orientação da CAISAN Nacional;

• Apoio e orientação do CONSEA Estadual;

• Apoio da Câmara Municipal;

• Decreto nº 7.272, de 25/08/2010;

• Resolução nº 09 – CAISAN, de 13/12/2011

Requisitos cumpridos para Adesão ao SISAN

• I - Instituição do CONSEA (Lei Municipal Nº 1246/2012 e Decreto Nº

2799/2012);

• II - Lei Municipal Nº 1482/2013 criando os componentes do SISAN.

• III - Instituição da CAISAN (Decreto Nº 1078/2014);

• IV - Realização da 1ª Conferência de SAN (Nov./2013);

• V - Assinatura do Termo de solicitação de Adesão e de compromisso de

elaboração do Plano Municipal de SAN (Nov./2013) – Via CAISAN

Estadual.

I Conferência Municipal de SAN em Pinhais - PR

Construção do Plano Municipal de SAN

• Exercício de 2013/2014; • Participação de servidores das diferentes

Secretarias que compõem a CAISAN Municipal (6 Secretarias);

• Referenciais: Plano Nacional e Plano Estadual de SAN;

• Diretrizes: Programas, ações, fontes de recursos (R$) e Secretarias Responsáveis;

• Indicadores para o Monitoramento e avaliação do PLAMSAN;

• Perspectivas e desafios para a Política Municipal de SAN.

Elementos para a construção do PLAMSAN

• Como foi a história de formação do município?

• Quais as principais atividades econômicas, sociais, culturais,...?

• Qual é a situação ambiental?

• Qual é a relação entre a região urbana e a região rural?

• Como é o Índice de Desenvolvimento Humano em relação aos outros municípios da região, ao Paraná, ao Brasil?

Elementos para a construção do PLAMSAN

• Quais são os principais determinantes da insegurança alimentar no município?

• A insegurança alimentar e nutricional é um problema? É um problema evidente ou ainda é invisível?

• O que mostra a análise de indicadores de saúde e qualidade de vida no município?

Construção do Plano Municipal de SAN

• Aprovação em setembro de 2014 pelo Conselho Municipal de SAN;

• Análise pelo setor jurídico;

• Diagramação e ajustes ortográficos;

• Lançamento na II Conferência Municipal de SAN em 12 de junho 2015.

9. Cooperação e articulação para a SAN

Programa de Alimentação Escolar

• 21 EM e 22 CMEI = 13.500 alunos aproximadamente

• Chamada Pública (Lei Federal Nº 11.947/2009) - Produtos Orgânicos da Agricultura Familiar;

• Educação Alimentar e Nutricional nas Escolas e Centros Municipais de Educação Infantil;

• Supervisões mensais das unidades escolares zelando pela ordem e manutenção de boas condições higiênicas

28 tipos/variedade de ALIMENTOS ORGÂNICOS (agricultura familiar) inseridos na Alimentação Escolar:

Programa de Alimentação Escolar

• Educação Alimentar e Nutricional nas Escolas e Centros Municipais de Educação Infantil

Secretaria Municipal de Desenvolvimento Econômico

Programa de Agricultura Social Urbana

• Projeto “Horta no Quintal de Casa” (1.100 famílias atendidas);

• Horta em Escolas Municipais e CMEIs;

• Armazém da Família.

Formação para conselheiros do COMSEA em 2014

Plano Municipal de SAN Perspectivas e Desafios

• Fortalecimento do papel do CONSEA e da CAISAN como espaço de debate para a implementação de ações de políticas públicas;

• O Plano como elemento catalizador do olhar sobre as ações do gestor público no foco da SAN;

• A construção do Plano, no contexto da Adesão ao SISAN, gera as condições de interlocução entre diversos serviços prestados no âmbito das ações de políticas públicas afins ao assunto, mas que no cotidiano não interagem, por conta do modelo de gestão pública exercida de forma setorializada;

• Participação da sociedade civil/Política Pública.

Algumas conquistas

• Chamada pública para Alimentação Escolar (2010)

• Construção da CEAPA (2012)

• 49,05% do recurso Federal com Agricultura Familiar e alimentos orgânicos (2016)

• Distribuição ponto a ponto pelo Município

Algumas conquistas

CEAPA – visão externa Localizado na SEMED

CEAPA – visão interna

Algumas conquistas

• SEGOV como Secretaria articuladora das ações de SAN

• Conscientização interna quanto a questão da alimentação (lanches)

• Parceria com o Departamento de Nutrição da UFPR, FAPAR

• Criação da página específica para SAN

• Publicações e eventos na área

• E outras...

Obrigada!

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Contato: Lilian – 3912-5786 – lilian.santos@pinhais.pr.gov.br

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