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Centro Brasileiro de Medicina Chinesa e AcupunturaClínica 1

Gineco. & Obstetrícia aplicadas à MTC

• Útero: órgão de natureza “YANG”;

• Ligado ao “Coração”(Xin) pelo canal do Útero (BaoMai) e ao “Rim” (Shen) pelo canal do Útero (BaoLuo);

• Tanto “menstruação” como “parto” são trabalhos de“descarga” do órgão – porém, armazena Xue e nutre ofeto durante gravidez (função “YIN” do útero);

• Menstruação normal e fertilidade dependem deessência do Rim e do Xue do Xin;

Dr. Fabrício T. Escudinewww.escudine.com.br



Fonte: Internet/Google-images.

• Canal Du Mai (ID3-dir. + B62-esq.);

• Canal Ren Mai (P7-esq. + R6-dir.);

São Yin por natureza e nutrem Útero, regulammenstruação, fertilidade e gravidez.

Importantes em todos os tratamentos a seguir!



1. Xue do Xin deficiente = Qi do Xin não desce aoútero; (ex.: alteração do ciclo)

2. Essência do Shen deficiente = não ocorremenstruação; (exemplo menopausa);

• 1 + 2 = infertilidade + amenorréia;






Fonte: Maciocia, Gineco&Obstetrícia.

• Menarca = 1ª menstruação;

• Menorréia = normal;

• Hipermenorréia = excessiva;

• Amenorréia = ausência de menstruação;

• Onovulatória = não precedida de ovulação;

• Vicariante = corrimento (ex.:endometriose);

• Leucorréia = corrimento (com pus);

• Metrorragia = sangramento uterino;

• Menopausa = fim do período menstrual.



Roteiro de aula:Roteiro de aula:• Menstruação e suas generalidades;

• Fertilidade/Infertilidade;

• Gravidez(concepção até o parto);

• Doenças gênito-urinárias (incontinência e “libido”);



• Menstruação – para o chinês é prejuízo para a mulher– consequência = perda de Xue e líquidos orgânicos;

• Alterações hormonais causados por prevenção àconcepção são mal vistas, excetuando-se o uso depreservativos (se pensarmos que o nível deintoxicação da parede vaginal causada pelolubrificante do acessório);

• Controle hormonal pós-menopausa – ruim.




Dr. Fabrício T. Escudinewww.escudine.com.brFonte: Maciocia, Gineco&Obstetrícia.

• Padrão de tratamentos nesses casos:

- Harmonização do Qi e Xue;

- Tonificação dos Rins;

- Fortalecimento do Baço;

- Harmonização do Fígado.



• Se o período está adiantado – deve-se harmonizar oQi e depois o Xue;

• Se o período está atrasado deve-se tonificar Qi ou Xue– de acordo com o diagnóstico;

• Rins – relacionado com irregularidades menstruais –Trabalha harmoniosamente com Fígado regulandoperíodos menstruais e fertilidade;

• Baço é origem pós-natal do Xue. Qi do Baçodeprimido pode promover prolapso uterino ouhemorragia interna e fora de época e relação commenstruação.



• Harmonização do Fígado – nutrir Xue, movimentarQi do Fígado e acalmar o Fígado (o sangue do Fígadoé Yin e o Qi é Yang);

• Regular Chong Mai e Ren Mai – regulam diretamenteÚtero e sangue menstrual. Exceção: caso a doençaginecológica ocorra secundariamente à doençasistêmica, tratar primeiro dç sistêmica para depoisatuar no Ren Mai e Chong Mai.






Fonte: Maciocia, Gineco&Obstetrícia.

•• SSííndromes Prndromes Préé--Menstruais:Menstruais:



Fonte: Ross, J. – Combinação de pontos



•Hiperatividade do Yang e Deficiência: precisa-se de Yin, Xue, Qi do BPe R para se manter na parte inferior do corpo e de forma estável – pararealizar sua função de manter o fluxo livre do Qi do F – necessáriop/menstruação. Sinal Clínico – cefaléia, tontura, alterações de humor eirritabilidade.•Hiperatividade do Yang do F e Estagnação de Qi do F: Caso não ocorramobilização do fluxo de sangue suficiente, como na estagnação do qi,pode haver depressão,sensação de distensão das mamas e abdome, emenstruação dolorosa. Caso o movimento seja em excesso e perturbado,no caso de hiperatividade, pode haver cefaléia e tontura.•Fogo no F: Exaltação da irritabilidade já presente anteriormente nosdias antes da menstruação (TPM). Caso seja combinado com deficiênciado Yin do F, pode ocorrer insônia, inquietação e dificuldade deconcentração. Se estiver combinado estagnação do qi do F, pode ocorrerdepressão alterando com explosões de raiva.

•• SSííndromes:ndromes:a)Estagnação do Qi do F+Hiperatividade do Yang do F;

b)Fogo do F+Def. do Yin do F;

c)Hiperatividade do Yang do F+Def. do Xue no F;

d)Hiperatividade do Yang do F+Def. do Qi do BP;

e)Hiperatividade do Yang do F+Def. do Qi do R.




•• ÉÉpoca para tratamento:poca para tratamento:

a)Pós-ovulação = Harmonização;

b)Pré-menstruação = Dispersão;

c)Pós-menstruação = combinações para tratardeficiência de Qi, Xue e Yin.



a) Estagnação do Qi do F+Hiperatividade do Yang do F:VG20, VC6,VC17, F14, BP6, CS6, VC12, P7, VB20;

b) Fogo do F+Def. do Yin do F: VG20, F2, F3, CS6,R6(ton.);

c) Hiperatividade do Yang do F+Def. do Xue no F:VG20, VB34, F3, VC4, BP6, F8(ton.), Yin Tang;

d) Hiperatividade do Yang do F+Def. do Qi do BP: F3,F13, BP6(disp.), VG20, VC12, E36(ton.), CS6, VC6,E40(edema);

e) Hiperatividade do Yang do F+Def. do Qi do R: VG20,VB20, VB34, CS6, VC4, BP6, R3.



•• AmenorrAmenorrééiaia:

Excesso: Estagnação do Qi e Xue / Fleuma Umidade;

Deficiência: Rim / Qi e Xue / Xue e Jing;

Padrões comuns à Infertilidade!!!



• Estagnação do Qi e Xue – emocional e falta deexercício físico, má postura, trauma ou cirurgia.

• Fleuma Umidade – biotipo BP (acúmulo de gordura efleuma) – fleuma bloqueia vias uterinas, etc.

• Deficiência de R – debilidade constitucional do Qi do R(tornam-se inférteis ou c/ dificuldade) principalmentepor excesso de trabalho, falta de sono ou exercícios emexcesso.

• Deficiência de Xue e Jing – devido parto, doença ouesforços excessivos.

• Deficiência de Qi e Xue – má nutrição (anoréxicos).




• Estagnação do Qi e Xue: VC3, VC6,, F3, BP8, F3,IG4, F14, VC17, CS6, VC12.

• Fleuma Umidade: VC3, VC6, VC12, E40, BP9, TA6.

• Deficiência de R: VC4, E36, R3, BP6, IG4 (ton.),VG4, VG20(yang do R).

• Deficiência de Xue e Jing: VC4, VC12, E36, R6, B62,BP6, IG4 (ton.), B17, B20, B23.

• Deficiência de Qi e Xue: VC4, VC12, E36, BP1, IG4(ton.), B17, B20, B23.



•• SSííndromes de Menstruandromes de Menstruaçção Irregularão Irregular:

Três tipos:

Ciclo curto / Ciclo longo / Ciclo irregular

Etiologia:

- Estagnação de Qi / Calor no Xue / Frio / Deficiênciade Xue / Deficiência de Qi





• Estagnação de Qi: em qualquer das 5 emoções, principalmenteF – resultam ciclos longos ou irregulares. Se evoluir para calor– ciclo fica curto;

• Calor no Xue: Estagnação do Qi do C ou F associada aemoções reprimidas – geram calor no Xue (encurta o ciclo);

• Frio: deficiência do Yang, excesso de alimentos crus, bebidasou alimentos frios, exposição ao frio e à umidade – lentifica omovimento (fluxo alonga);

• Deficiência de Xue: parto, hemorragia, cirurgia, menorragia,nutrição deficiente, dç, preocupação – ciclo longo;

• Deficiência de Qi: Deficiência em cascata BP-C por excessode trabalho ou nutrição deficiente.




• Estagnação de Qi: VC6, TA6, BP8, F3, VC17, CS6(qido C), VC3(dism.), VB20(qi do F);

• Calor no Xue: VC3, IG11, BP6, BP10 (disp.), F2;

• Frio: VC4, VC6, E36, BP4;

• Deficiência de Xue: VC4, IG4, BP6, BP10, E36 / B17,B20, B43;

• Deficiência de Qi do BP: VC4,VC12, BP6, E36,VG20.

• Deficiência de Qi do R: VG20, VC4, R8, R10, E36 /VG4, VG20, B23.



•• Influência dasInfluência das manisfestamanisfestaççõesões ginecolginecolóógicas egicas esistêmicas:sistêmicas:

Comum em determinada condição patológica levar auma patologia sistêmica.

Ex.:Mulher sofre de períodos menstruais abundantespor longo período devido a calor no Xue, a perdaexcessiva de Xue pode levar à deficiência do mesmoque consequentemente proverá deficiência de Qi.

Convém tratar ambas ao mesmo tempo pois existerelação causal entre elas.



•• DismenorrDismenorrééiaia:

A principal causa de dor é a Estagnação de Qi e Xue noútero. Proveniente do R ou F.

Estagnação do Qi do F: raiva deprimida, frustração,depressão, estresse, biotipo Madeira, repressão dafeminilidade – liberdade e independência;

Estagnação do Qi do R: medo constante, do fracasso, daperda do controle da vida, medo da dor, de tudo...

Deficiência de Qi e Xue: é secundária a estagnação pordoença, trabalho, estresse, perda de sangue, etc. Podeser influenciada por Frio e Umidade ou Umidade-calor.



•• BBáásico!!!sico!!!• Tratamento para as 4 síndromes:

VC3+E29+IG4+BP6(disp.)

Outros pontos úteis: VC4, VC6, R8, BP4,BP10, F2, F3, F8, B17, B18, B23,




•• EndometrioseEndometriose: crescimento do endométriofora do útero. Dor e desconforto durante ocoito, infertilidade, dor aos movtos.peristálticos, cansaço e exaustão. Podeocorrer hemorragia intensa.

Tratamento semelhante à dismenorréia. É útilaplicar tratamento nas 2 semanas finais decada ciclo durante 3 a 9 meses



• Estagnação de Qi e Xue: Básica+VC6, VC17, CS6,F3;

• Acúmulo de frio e umidade: Básica+VC4,BP4,VG4, B23;

• Fluxo descendente de umidade-calor: Básica +VB34, F2, VB41;

• Deficiência do Qi e Xue: Básica+VC4, E36, BP10.



•• Fertilidade/InfertilidadeFertilidade/Infertilidade: A infertilidade pode sercausada por muitas condições diferentes de Deficiênciae Excesso.

• Deficiência: Xue ou Rim;• Excesso: Estase de Xue, de Frio ou Umidade-calor.• Vômito durante gravidez é “Qi rebelde”;• Edema na gravidez é “deficiência de Yang do Rim”;• Hipertensão na gravidez é “Deficiência do R com

ascensão do Yang do Fígado;• Aborto enfraquece o organismo ou pode ser proveniente

de fraqueza (quando espontâneo).



•• Infertilidade / interesse sexualInfertilidade / interesse sexual:VC4+R13, P7+R6, VG4, tonificar Rim,Chong Mai e Ren Mai. Môxa emanipulação.




•• Incontinência UrinIncontinência Urinááriaria: VG20+VG4+VC4

Por distúrbio de Qi e Xue da Bexiga. Influênciado Rim e Fígado no controle urinário.



• Referências Bibliográficas:1. Ross, Jeremy – Combinações de Pontos, 2003;2. Maciocia, Giovanni – Obstetrícia & Ginecologia em Medicina

Chinesa, 2000;3. Encinas, Leila M. – Manual Prático de Diagnóstico e

Tratamento em Acupuntura, 2003;4. Clavey, Steven – Fisiologia e Patologia dos Fluídos na MTC,

2000;5. Stux, Gabriel et all – Bases da Acupuntura, 2004;6. Manaka, Yoshio – The Layman´s Guide to Acupuncture, 2001;7. Maciocia, Giovanni – Diagnosis in Chinese Medicine-A

comprehensive guide, 20048. Bensky & O´Connor, Dan / John – Acupuntura-Um texto

compreensível – Shangai College of Tradicional Medicine, 1996







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