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ANEMIAS POR INSUFICIÊNCIA MEDULAR EM MEDICINA VETERINÁRIA Rafael Fighera Laboratório de Patologia Veterinária Hospital Veterinário Universitário Universidade Federal de Santa Maria

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ANEMIAS POR INSUFICIÊNCIA MEDULAR EM MEDICINA

VETERINÁRIA

Rafael FigheraLaboratório de Patologia VeterináriaHospital Veterinário Universitário

Universidade Federal de Santa Maria

Classificação

Aplasia medular crônica

Hipoplasia eritroide

Mieloptise

Proliferação cíclica de células-tronco

Anemias por insuficiência medular

ANEMIAS APLÁSICAS

Rafael FigheraLaboratório de Patologia VeterináriaHospital Veterinário Universitário

Universidade Federal de Santa Maria

Aplasia medular crônica

Infecciosa erliquiose monocitotrópica crônica

infecção pelo FeLV e FIV

Não infecciosa reação idiossincrásica a fármacos

cloranfenicol e fenilbutazona hiperestrogenismo endógeno

quimioterapia prolongada

Indeterminadaimunomediada?

Anemias por insuficiência medular

Aplasia medular aguda que pode culminar em anemia por hemorragia aguda

Infecciosa parvovirose caninapanleucopenia felina

Não infecciosa hiperestrogenismo exógeno

quimioterapia agressivaradioterapia corporal total

Anemias por insuficiência medular

Cão, macho, SRD, 5 anos (aplasia medular – erliquiose)

HemogramaLeucócitos totais (/mm3) 5.600(6.000-17.000)Neutrófilos seg. (60%-77%) 50%(3.000-11.500) 2.800Bastonetes (0%-3%) 3%(0-300) 168Linfócitos (12%-30%) 35%(1.000-4.800) 1.960Monócitos (3%-10%) 10%(150-1.350) 560Eosinófilos (2%-10%) 2%(100-1.250) 112Basófilos (raros) -(raros) -

Eritrócitos (x106/mm3)(5,50-8,50) 3,1Hemoglobina (g/dl)(12,0-18,0) 7,5Hematócrito (%)(37-55) 23VCM (fl)(60,0-77,0) 74,2CHCM (%)(32,0-36,0) 32,6

Plaquetas: 40 (200-500 x103/mm3)

Cão, macho, SRD, 5 anos (aplasia medular – erliquiose)

HemogramaLeucócitos totais (/mm3) 5.600(6.000-17.000)Neutrófilos seg. (60%-77%) 50%(3.000-11.500) 2.800Bastonetes (0%-3%) 3%(0-300) 168Linfócitos (12%-30%) 35%(1.000-4.800) 1.960Monócitos (3%-10%) 10%(150-1.350) 560Eosinófilos (2%-10%) 2%(100-1.250) 112Basófilos (raros) -(raros) -

Eritrócitos (x106/mm3)(5,50-8,50) 3,1Hemoglobina (g/dl)(12,0-18,0) 7,5Hematócrito (%)(37-55) 23VCM (fl)(60,0-77,0) 74,2CHCM (%)(32,0-36,0) 32,6

Plaquetas: 40 (200-500 x103/mm3)

Cão, macho, Cocker, 2 anos (aplasia medular – cloranfenicol)

HemogramaLeucócitos totais (/mm3) 3.300(6.000-17.000)Neutrófilos seg. (60%-77%) 42%(3.000-11.500) 1.386Bastonetes (0%-3%) -(0-300) -Linfócitos (12%-30%) 52%(1.000-4.800) 1.716Monócitos (3%-10%) 2%(150-1.350) 66Eosinófilos (2%-10%) 4%(100-1.250) 132Basófilos (raros) -(raros) -

Eritrócitos (x106/mm3)(5,50-8,50) 2,6Hemoglobina (g/dl)(12,0-18,0) 5,9Hematócrito (%)(37-55) 18VCM (fl)(60,0-77,0) 69,2CHCM (%)(32,0-36,0) 32,8

Plaquetas: 9 (200-500 x103/mm3)

Cão, macho, Cocker, 2 anos (aplasia medular – cloranfenicol)

HemogramaLeucócitos totais (/mm3) 3.300(6.000-17.000)Neutrófilos seg. (60%-77%) 42%(3.000-11.500) 1.386Bastonetes (0%-3%) -(0-300) -Linfócitos (12%-30%) 52%(1.000-4.800) 1.716Monócitos (3%-10%) 2%(150-1.350) 66Eosinófilos (2%-10%) 4%(100-1.250) 132Basófilos (raros) -(raros) -

Eritrócitos (x106/mm3)(5,50-8,50) 2,6Hemoglobina (g/dl)(12,0-18,0) 5,9Hematócrito (%)(37-55) 18VCM (fl)(60,0-77,0) 69,2CHCM (%)(32,0-36,0) 32,8

Plaquetas: 9 (200-500 x103/mm3)

ANEMIAS HIPOPLÁSICAS

Rafael FigheraLaboratório de Patologia VeterináriaHospital Veterinário Universitário

Universidade Federal de Santa Maria

Hipoplasia eritroide

Hipoplasia eritroide adquiridaInsuficiência renal crônicaInsuficiência hepática crônicaSíndrome paraneoplásicaHipotireoidismoHipoadrenocorticismoHipopituitarismoAplasia eritroide pura associada ao uso de eritropoeitinaInfecção pelo FeLV *Peritonite infecciosa felina

Hipoplasia eritroide hereditária

Anemias por insuficiência medular

Gato, macho, Persa, 4 anos (hipoplasia eritroide – IRC)

HemogramaLeucócitos totais (/mm3) 26.200(5.500-19.500)Neutrófilos seg. (35%-75%) 82%(2.500-12.500) 21.484Bastonetes (0%-3%) 1%(0-300) 262Linfócitos (20%-55%) 5%(1.500-7.000) 1.310Monócitos (1%-4%) 12%(0-850) 3.144Eosinófilos (2%-12%) -(0-1.500) -Basófilos (raros) -(raros) -

Eritrócitos (x106/mm3)(5,00-10,00) 4,2Hemoglobina (g/dl)(8,0-15,0) 6,1Hematócrito (%)(24-45) 20VCM (fl)(39,0-59,0) 47,6CHCM (%)(30,0-36,0) 30,5

Plaquetas: 438 (300-800 x103/mm3)Macropolícitos: +++Equinócitos: +

Gato, macho, Persa, 4 anos (hipoplasia eritroide – IRC)

HemogramaLeucócitos totais (/mm3) 26.200(5.500-19.500)Neutrófilos seg. (35%-75%) 82%(2.500-12.500) 21.484Bastonetes (0%-3%) 1%(0-300) 262Linfócitos (20%-55%) 5%(1.500-7.000) 1.310Monócitos (1%-4%) 12%(0-850) 3.144Eosinófilos (2%-12%) -(0-1.500) -Basófilos (raros) -(raros) -

Eritrócitos (x106/mm3)(5,00-10,00) 4,2Hemoglobina (g/dl)(8,0-15,0) 6,1Hematócrito (%)(24-45) 20VCM (fl)(39,0-59,0) 47,6CHCM (%)(30,0-36,0) 30,5

Plaquetas: 438 (300-800 x103/mm3)Macropolícitos: +++Equinócitos: +

Cão, fêmea, Rottweiler, 5 anos (hipoplasia eritroide – linfoma)

HemogramaLeucócitos totais (/mm3) 22.200(6.000-17.000)Neutrófilos seg. (60%-77%) 76%(3.000-11.500) 16.872Bastonetes (0%-3%) 4%(0-300) 888Linfócitos (12%-30%) 17%(1.000-4.800) 3.774Monócitos (3%-10%) 2%(150-1.350) 444Eosinófilos (2%-10%) 1%(100-1.250) 222Basófilos (raros) -(raros) -

Eritrócitos (x106/mm3)(5,50-8,50) 3,6Hemoglobina (g/dl)(12,0-18,0) 8,1Hematócrito (%)(37-55) 24VCM (fl)(60,0-77,0) 66,7CHCM (%)(32,0-36,0) 33,8

Plaquetas: 410 (200-500 x103/mm3)

Cão, fêmea, Rottweiler, 5 anos (hipoplasia eritroide – linfoma)

HemogramaLeucócitos totais (/mm3) 22.200(6.000-17.000)Neutrófilos seg. (60%-77%) 76%(3.000-11.500) 16.872Bastonetes (0%-3%) 4%(0-300) 888Linfócitos (12%-30%) 17%(1.000-4.800) 3.774Monócitos (3%-10%) 2%(150-1.350) 444Eosinófilos (2%-10%) 1%(100-1.250) 222Basófilos (raros) -(raros) -

Eritrócitos (x106/mm3)(5,50-8,50) 3,6Hemoglobina (g/dl)(12,0-18,0) 8,1Hematócrito (%)(37-55) 24VCM (fl)(60,0-77,0) 66,7CHCM (%)(32,0-36,0) 33,8

Plaquetas: 410 (200-500 x103/mm3)

ANEMIAS MIELOTÍSICAS

Rafael FigheraLaboratório de Patologia VeterináriaHospital Veterinário Universitário

Universidade Federal de Santa Maria

Mieloptise

Infiltração neoplásica da medula óssea

Anormalidade metabólica da medula óssea

Mielofibrose

Mielite granulomatosa

Anemias por insuficiência medular

Mieloptise

Infiltração neoplásica da medula ósseaLeucemias mieloides agudasDistúrbios mieloproliferativos crônicos MielodisplasiasLeucemias linfoides agudas e crônicasLinfoma leucêmicoMieloma múltiploMetástases medulares disseminadas

Anemias por insuficiência medular

Mieloptise

Anormalidade metabólica da medula ósseaOsteopetrose

associada ao FeLVidiopática

Doenças de depósito lisossomalmucopolissacaridose (cães e gatos)gangliosidose GM2 (gatos)

Anemias por insuficiência medular

Mieloptise

MielofibroseDistúrbios mieloproliferativos crônicosSequela de necrose medularAnemia hemolítica não esferocítica hereditáriaAnemia hemolítica por deficiência de piruvatoquinaseMetaplasia mieloide agnogênica

Anemias por insuficiência medular

Mieloptise

Mielites granulomatosas Tuberculose disseminadaMicoses sistêmicas

Anemias por insuficiência medular

Leucócitos totais (/mm3) 182.400(5.500-19.500)Neutrófilos seg. (35%-75%) (2.500-12.500) Bastonetes (0%-3%) (0-300) Linfócitos (20%-55%) (1.500-7.000) Monócitos (1%-4%) (0-850) Eosinófilos (2%-12%) (0-1.500) Basófilos (raros) (raros)

Eritrócitos (x106/mm3)(5,00-10,00) 4,9Hemoglobina (g/dl)(8,0-15,0) 7,7Hematócrito (%)(24-45) 23VCM (fl)(39,0-59,0) 46,9CHCM (%)(30,0-36,0) 33,5

Plaquetas: 150 (300-800 x103/mm3)Plasma ictérico: ++

Gato, macho, SRD, 2 anos (mieloptise – LMA M4)

Hemograma

Leucócitos totais (/mm3) 182.400(5.500-19.500)Neutrófilos seg. (35%-75%) (2.500-12.500) Bastonetes (0%-3%) (0-300) Linfócitos (20%-55%) (1.500-7.000) Monócitos (1%-4%) (0-850) Eosinófilos (2%-12%) (0-1.500) Basófilos (raros) (raros)

Eritrócitos (x106/mm3)(5,00-10,00) 4,9Hemoglobina (g/dl)(8,0-15,0) 7,7Hematócrito (%)(24-45) 23VCM (fl)(39,0-59,0) 46,9CHCM (%)(30,0-36,0) 33,5

Plaquetas: 150 (300-800 x103/mm3)Plasma ictérico: ++

Gato, macho, SRD, 2 anos (mieloptise – LMA M4)

Hemograma

Cão, macho, Dachshund, 4 anos (mieloptise – LMA M5)

HemogramaLeucócitos totais (/mm3) 1.700(6.000-17.000)Neutrófilos seg. (60%-77%) 30%(3.000-11.500) 510Bastonetes (0%-3%) -(0-300) -Linfócitos (12%-30%) 66%(1.000-4.800) 1.122Monócitos (3%-10%) 2%(150-1.350) 34Eosinófilos (2%-10%) 2%(100-1.250) 34Basófilos (raros) -(raros) -

Eritrócitos (x106/mm3)(5,50-8,50) 1,1Hemoglobina (g/dl)(12,0-18,0) 2,7Hematócrito (%)(37-55) 8VCM (fl)(60,0-77,0) 72,7CHCM (%)(32,0-36,0) 33,7

Plaquetas: 50 (200-500 x103/mm3)

Cão, macho, Dachshund, 4 anos (mieloptise – LMA M5)

HemogramaLeucócitos totais (/mm3) 1.700(6.000-17.000)Neutrófilos seg. (60%-77%) 30%(3.000-11.500) 510Bastonetes (0%-3%) -(0-300) -Linfócitos (12%-30%) 66%(1.000-4.800) 1.122Monócitos (3%-10%) 2%(150-1.350) 34Eosinófilos (2%-10%) 2%(100-1.250) 34Basófilos (raros) -(raros) -

Eritrócitos (x106/mm3)(5,50-8,50) 1,1Hemoglobina (g/dl)(12,0-18,0) 2,7Hematócrito (%)(37-55) 8VCM (fl)(60,0-77,0) 72,7CHCM (%)(32,0-36,0) 33,7

Plaquetas: 50 (200-500 x103/mm3)

ANEMIAS DEVIDO À PROLIFERAÇÃO CÍCLICA

DE CÉLULAS-TRONCO

Rafael FigheraLaboratório de Patologia VeterináriaHospital Veterinário Universitário

Universidade Federal de Santa Maria

Proliferação cíclica de células-tronco

Hematopoese cíclica canina

Hematopoese cíclica por efeito colateral de fármacos ciclofosfamida

Hematopoese cíclica associada à infecção pelo FeLV

Anemias por insuficiência medular