25 de junho de 2016 · ventilação mecânica (pav) nas unidades de terapia intensiva e...

25 de Junho de 2016

www.cuidadoseguro.com.br

REALIZAÇÃO APOIO

1º SIMPÓSIO SOBRE SEGURANÇA

DO PACIENTE E QUALIDADE NA

ASSISTÊNCIA À SAÚDE

RESUMO DOS TRABALHOS

CIENTÍFICOS - ANAIS

O Hospital e Maternidade Municipal de Uberlândia, aberto em novembro de 2010,

foi criado para ser administrado dentro do modelo de gestão focado na Segurança do

Paciente e na Qualidade de Assistência hospitalar. A Cultura de Segurança do

Paciente é continuamente estimulada como foco estratégico institucional.

Anualmente, é realizado a “Semana do Cuidado Seguro”, evento que proporciona a

troca de experiências e estimula a promoção de uma assistência mais segura.

Em junho de 2016 foi realizado o 1º Simpósio sobre Segurança do Paciente e

Qualidade na Assistência à Saúde, o que proporcionou um caráter mais científico à

Semana. O Simpósio foi composto por palestras, mesas redondas e apresentação de

trabalhos científicos envolvendo o tema principal, cujo sucesso nos motiva a

promover o 2º Simpósio sobre Segurança do Paciente e Qualidade na Assistência à

Saúde a ser realizado em junho de 2017.

APRESENTAÇÃO

2

1º SIMPÓSIO SOBRE SEGURANÇA DO PACIENTE E QUALIDADE NA ASSISTÊNCIA À SAÚDE

25 de Junho de 2016

Auditório Cícero Diniz – Centro Administrativo Virgílio Galassi

Av: Anselmo Alves dos Santos, 600 – Santa Mônica, Uberlândia/MG

COMISSÃO CIENTÍFICA

1. Annelise da Silva Oliveira

2. Fernanda Cristina Rodrigues Giaretta

3. Tatyana Borges da Cunha

COMISSÃO DE AVALIAÇÃO E PREMIAÇÃO DOS TRABALHOS CIENTÍFICOS

1. Alessandra Ferreira Mendes Jiticovski

2. Alexandre Regis da Silva Lopes

3. José Alfredo Borges da Cunha

4. Maria Dolabela Magalhães

Simpósio Sobre Segurança do Paciente e qualidade na Assistência a Saúde. Número 01, Volume 01, 2016. Autor Corporativo: Hospital e Maternidade Municipal de Uberlândia. Rua Mata dos Pinhais, 410. CEP: 38410-651. Uberlândia-MG

COMISSÕES

3

A IMPORTÂNCIA DO TRABALHO DA EQUIPE MULTIPROFISSIONAL NA PREVENÇÃO DE ÚLCERA POR PRESSÃO - Ronildo Andrade de Lima Costa ....................................................................................................... 6 AÇÕES REALIZADAS PELA SCIH EM CONJUNTO COM EQUIPE MULTIDISCIPLINAR RESULTANDO EM UMA REDUÇÃO DA TAXA DE INFECÇÃO RELACIONADA À ASSISTÊNCIA À SAÚDE – Cristiana Martins Duarte ....... 7 APLICABILIDADE DA METODOLOGIA LEAN SEIS SIGMA NA PROMOÇÃO DA QUALIDADE DOS PROCESSOS ASSISTENCIAIS E DO CUIDADO SEGURO EM SISTEMAS DE SAÚDE – Marcelo Muniz Machado ...................... 8 APRIMORAMENTO NO PREENCHIMENTO DA SOLICITAÇÃO DE SANGUE E COMPONENTES DO HOSPITAL E MATERNIDADE MUNICIPAL DE UBERLÂNDIA – Kárita Rosa de Almeida .......................................................... 9 ATUAÇÃO DO FARMACÊUTICO CLÍNICO NA PRÁTICA DE RECONCILIAÇÃO MEDICAMENTOSA – Paula Cristina de Campos Safatle .............................................................................................................................. 10 AUDITORIA DAS PRÁTICAS DE SEGURANÇA COMO UM INSTRUMENTO DE MELHORIA DAS MEDIDAS PREVENTIVAS PARA ÚLCERA POR PRESSÃO (UPP) DE ACORDO COM O PERFIL DE PACIENTES DA INSTITUIÇÃO – Annelise da Silva Oliveira ....................................................................................................... 11 AVALIAÇÃO DE PRESCRIÇÕES DE MEDICAMENTOS VIA SONDA NASOENTERAL EM UM HOSPITAL DE MÉDIO PORTE NA CIDADE DE UBERLÂNDIA-MG – Rita Alessandra Cardoso ............................................................. 12 EXPERIÊNCIA NA IMPLANTAÇÃO DO CHECK LIST DE CIRURGIA SEGURA EM HOSPITAL PÚBLICO – Annelise da Silva Oliveira ............................................................................................................................................... 13 HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS: ESTRATÉGIA FUNDAMENTAL PARA GARANTIR A SEGURANÇA DO PACIENTE – Eliana Borges Silva Pereira ............................................................................................................................... 14 IMPLANTAÇÃO DE ESTRATÉGIAS PARA PROMOÇÃO DO USO SEGURO DE ANTICOAGULANTES ORAIS – Marcelo Muniz Machado ................................................................................................................................. 15 INDICADORES GERENCIAIS NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA ADULTO DO HOSPITAL E MATERNIDADE MUNICIPAL DE UBERLÂNDIA – Rafael Cassiano Silva .................................................................................... 16 INOVAÇÃO NA SOLICITAÇÃO DE HEMOCULTURAS VIA SISTEMA COM CONTROLE DE SOLICITAÇÕES REPETIDAS: IMPACTOS NO HOSPITAL E MATERNIDADE MUNIPAL – Daniela das Neves Gerace ................. 17 INSTITUCIONALIZAÇÃO DAS AÇÕES DE PREVENÇÃO E ASSISTÊNCIA AO PACIENTE VÍTIMA DE QUEDA NO HOSPITAL DE CLÍNICAS DE UBERLÂNDIA – HCU – Vítor Silva Rodrigues ....................................................... 18 MONITORAMENTO DO PROCESSO DE DISPENSAÇÃO E ADMINISTRAÇÃO DE NUTRIÇÃO PARENTERAL – Fernanda Pacífico de Oliveira .......................................................................................................................... 19 MONITORAMENTO TERAPÊUTICO DE PACIENTES COM SONDA ENTERAL NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA – Paula Cristina de Campos Safatle ............................................................................................... 20

ÍNDICE

4

OS IMPACTOS DE UMA INTERNAÇÃO DE IDOSOS EM TRATAMENTO ONCOLÓGICO NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA – Silvane Batista do Nascimento .................................................................................... 21 PROTOCOLO DE CIRURGIA SEGURA: A ENFERMAGEM E O CUIDADO AO PACIENTE NO CENTRO CIRÚRGICO – Sheila Matihier de Brito Souza ...................................................................................................................... 22 RELATA DE EXPERIÊNCIA SOBRE A IMPLANTAÇÃO DO ESCORE DE ALERTA PRECOCE (MEWS) EM HOSPITAL E MATERNIDADE MUNICIPAL DE UBERLÂNDIA (HMMU) – Verônica Abadia Martins Miranda .................... 23 SEGURANÇA DO PACIENTE: DELINEAMENTO DE PACIENTES COM ÚLCERA POR PRESSÃO (UP) BASEADO NA EQUIDADE – Kéllen Campos Castro Moreira ................................................................................................... 24

5

ID do Trabalho: 001 – Categoria: Resumo ID do Autor: 2016082

Título do Trabalho: A IMPORTÂNCIA DO TRABALHO DA EQUIPE MULTIPROFISSIONAL NA PREVENÇÃO DE ÚLCERA POR PRESSÃO Autores: RONILDO ANDRADE DE LIMA COSTA ANNELISE DA SILVA OLIVEIRA KÉLLEN CAMPOS CASTRO LEANDRO RESENDE DA SILVA VERÔNICA ABADIA MARTINS MIRANDA Resumo:

OBJETIVO: Descrever a importância da Comissão de Curativos composta por equipe

multiprofissional do Hospital e Maternidade Municipal de Uberlândia (HMMU) na prevenção da

úlcera por pressão (UPP) e demonstrar a efetividade de suas ações.

METODOLOGIA: Trata-se de um estudo descritivo das ações realizadas pela Comissão de Curativos e

as funções designadas a cada profissional envolvido no cuidado. A Comissão é composta por

enfermeiros, médico, farmacêutico, fisioterapeuta, nutricionista e técnico de enfermagem. Foram

avaliados os dados de auditoria clínica referentes ao número de UPP na enfermaria clínica médica

entre 2015 a abril de 2016.

RESULTADOS: A Comissão foi criada em 2011, e em outubro de 2015, foi reestruturada pela

necessidade de planejamento das ações e gerenciamento das UPP no hospital. Para tanto, foi

reformulado seu regimento interno e manual de técnicas para cuidado de feridas e prevenção de

UPP. Além disso, ações preventivas foram realizadas pela comissão através de campanha de

conscientização pela prevenção de UPP, nomeada por “UPP Zero”. Ao analisar os dados auditados

em prontuários, verifica-se que em 2015 a média de UPP adquiridas por mês foi de 25. Já em 2016,

até o mês de abril, essa média foi de 18, o que representa uma queda de cerca de 30%. Esse dado

se deve pela atuação em conjunto com os profissionais nas suas diversas áreas, com a finalidade de

prevenir o surgimento das úlceras. Assim, ações contínuas são realizadas através de capacitações

aos colaboradores que prestam assistência ao paciente e orientações à família para alta hospitalar.

CONCLUSÃO: As intervenções da equipe multiprofissional da comissão de curativos mostram-se

efetivas para prevenção do surgimento de UPP. Isto se deve ao comprometimento de todos os

integrantes da comissão na promoção da cultura de segurança do paciente em todas as áreas

profissionais.

6

ID do Trabalho: 002 - Categoria: Resumo ID do Autor: 2016104 Título do Trabalho: AÇÕES REALIZADAS PELO SCIH EM CONJUNTO COM EQUIPE MULTIDISCIPLINAR RESULTANDO EM UMA REDUÇÃO DA TAXA DE INFECÇÃO RELACIONADA À ASSISTÊNCIA A SAÚDE Autores: CRISTIANA MARTINS DUARTE MARCELA RAMOS DE OLIVEIRA MENEZES PRISCILA MARTINS BRANDÃO

Resumo:

OBJETIVO: Descrever as ações realizadas pelo Serviço de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH)

com a equipe multidisciplinar para melhoria de qualidade da assistência ao paciente e seus

impactos na taxa de Infecções relacionadas à assistência a saúde (IRAS).

METODOLOGIA: Trata-se de um estudo descritivo no qual são enumeradas as ações realizadas em

determinado hospital com objetivo de redução da incidência de IRAS. Para tanto, durante os anos

de 2013 à 2015 foram acompanhadas as taxas de infecções hospitalares que funcionaram como

marcador de efetividade das ações instituídas.

RESULTADOS: O Hospital analisado possui 238 leitos, sendo 40 leitos de UTI Adulto. No mês de

Outubro de 2013 a taxa global de IRAS foi de 11,5%. Nesse ano foram organizadas as seguintes

estratégias junto a equipe multidisciplinar: Consolidação do Bundle de Infecção do Trato Urinário

(ITU) nas unidades de internações; Capacitação sobre a importância da Higienização das Mãos e do

ambiente e sobre medidas de precaução. Em 2014 e 2015 foram realizadas novamente campanha

de Higienização das Mãos e do ambiente, reimplantação do Bundle de Pneumonia associada à

Ventilação Mecânica (PAV) nas Unidades de Terapia Intensiva e introdução do Bundle de cateter

venoso Central (CVC) na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Além disso, foi feita revisão do

protocolo de culturas de vigilância, capacitação da equipe da CME sobre limpeza e desinfecção de

materiais e, finalmente, fortalecimento da política do uso racional de antimicrobianos. Com todas

essas ações, conseguimos uma redução de 35% nas IRAS, 98% nas PAV's e 57,2% nas ITU's

relacionadas ao uso de Sonda Vesical de Demora.

CONCLUSÃO: Através da elaboração de ações pelo SCIH, acompanhamento e gerenciamento

contínuo das mesmas, estimulando a participação de toda a equipe multiprofissional nesse

processo, foi possível a redução da taxa de IRAS.

7

ID do Trabalho: 003 - Categoria: Resumo

ID do Autor: 2016034 Título do Trabalho: APLICABILIDADE DA METODOLOGIA LEAN SEIS SIGMA NA PROMOÇÃO DA QUALIDADE DOS PROCESSOS ASSISTÊNCIAS E DO CUIDADO SEGURO EM SISTEMAS DE SAÚDE Autor: MARCELO MUNIZ MACHADO Resumo:

INTRODUÇÃO: É de consenso que a gestão da qualidade assistencial e a segurança do paciente nos

sistemas de saúde são uma preocupação crescente e de relevância mundial. A busca por uma

gestão mais eficiente, buscando a melhora contínua na segurança do paciente, exige a coesão de

esforços, para evitar a ocorrência de danos causados pelo processo de cuidado nas organizações de

saúde.

OBJETIVO: O trabalho tem por objetivo demonstrar que a adoção de metodologias de gestão da

qualidade, em específico o Lean Seis sigma, pode ser aplicada em sistemas de saúde visando à

promoção da qualidade dos serviços e a segurança do paciente. O trabalho busca ainda evidenciar

as perspectivas de aplicação da metodologia em sistemas de saúde.

METODOLOGIA: O método utilizado foi a pesquisa bibliográfica e documental que buscou estudar

os conceitos demonstrados ao longo do trabalho e analisou esses conceitos no âmbito da

aplicabilidade em serviços de saúde.

RESULTADOS: A metodologia utilizada Lean Seis sigma possui perspectiva de aplicabilidade concreta,

tendo em vista o alinhamento da proposta da metodologia frente ao que se espera da gestão da

qualidade em organizações de saúde. Ficou evidenciada pela pesquisa que a segurança do paciente

é aspecto indissociável de uma gestão de qualidade eficiente e cientificamente embasada, sendo

assim, a adoção do Lean Seis sigma apresenta alternativa adequada para satisfazer requisitos

imprescindíveis para a promoção da qualidade e segurança do paciente como, por exemplo, a

redução de desperdícios, aumento da confiabilidade das organizações e na mudança cultural.

CONCLUSÃO: Conclui-se que existem dificuldades para a implantação do Lean Seis sigma, porém a

metodologia apresenta ferramentas capazes de fornecer melhoria contínua nos processos das

instituições de saúde além de ser um método promotor de uma cultura da qualidade capaz de

envolver a organização como um todo.

8


ID do Autor: 2016052 Título do Trabalho: APRIMORAMENTO NO PREENCHIMENTO DA SOLICITAÇÃO DE SANGUE E COMPONENTES DO HOSPITAL E MATERNIDADE MUNICIPAL DE UBERLÂNDIA Autores: KÁRITA ROSA DE ALMEIDA KELEN CRISTINA SILVA MARIANA DE SOUSA MORAIS TERUO MANDAI WALKÍRIA APARECIDA SILVA Resumo:

OBJETIVO: Percebendo a fragilidade na maneira com que eram geradas as solicitações de sangue e

componentes do Hospital e Maternidade Municipal de Uberlândia (HMMU), o objetivo foi

aprimorar o processo de preenchimento destas solicitações através do Sistema Materno. Para gerar

uma solicitação de hemocomponentes, bastava preencher os dados de identificação do paciente no

sistema materno. Já os informes clínicos eram preenchidos manualmente. Com isso parte das

solicitações recebidas na Agência Transfusional (AT) apresentavam dados faltosos e eram devolvidos

à Unidade de Internação para seu preenchimento. Por ser fato recorrente, os integrantes do Comitê

Transfusional do HMMU chegaram à conclusão de que a solicitação deveria ser preenchida

exclusivamente em sistema. Ocorreram mudanças neste software para que informações

importantes para o processo transfusional fossem tidas como campos obrigatórios de

preenchimento. Em 2014, 6% dos pedidos estavam incompletos. Em abril de 2015, através da

alteração obrigatória na forma do preenchimento, houve diminuição para 2,2%. Em maio, apenas

0,5% dos pedidos ainda faltava algum campo. E a partir de junho, 100% das solicitações estavam

completas e sendo geradas em sistema próprio. Com isso, não há mais devolução das solicitações

para as Unidades de Internação fazendo com que, haja diminuição no tempo de atendimento do

pedido. Outra vantagem foi a diminuição das etapas de preenchimento, diminuindo o risco de troca

de informações sobre o paciente. Uma alteração simples na forma de geração da solicitação de

sangue e componentes simplificou o processo para a equipe médica, diminuiu o tempo de

atendimento por parte da AT e consolidou-se como mais uma barreira de segurança para o paciente

frente à assistência hemoterápica.

9


ID do Autor: 2016083 Título do Trabalho: ATUAÇÃO DO FARMACÊUTICO CLÍNICO NA PRÁTICA DE RECONCILIAÇÃO MEDICAMENTOSA Autores: PAULA CRISTINA DE CAMPOS SAFATLE MARCELO MUNIZ MACHADO MICHELLE CAROLINE PEIXOTO Resumo:

OBJETIVO: demonstrar a atuação e a importância do farmacêutico na segurança do paciente ao

realizar a prática de reconciliação medicamentosa (RM) nos momentos da admissão, transferência

e alta hospitalar. Introdução: RM é uma investigação feita sobre todos os medicamentos utilizados

em domicílio pelo paciente. É um processo aparentemente simples, mas para sua implantação,

necessita de capacitação das equipes multiprofissionais, para que o registro seja realizado de forma

correta e segura. Esse processo envolve farmacêutico, enfermagem e médico.

METODOLOGIA: Foi um estudo retrospectivo, realizado no Hospital e Maternidade Municipal de

Uberlândia, relacionado às RM de admissão, transferência e alta hospitalar, realizadas pela equipe

de farmacêuticos, entre Jun/2015 a Abr/2016.

RESULTADOS: Nesse período, foram realizadas 1282 RM, sendo 656 de admissão, 366 de

transferência e 260 de alta hospitalar. Foram realizadas 217 intervenções farmacêuticas junto ao

corpo clínico. Durante a análise e comparação, qualquer discrepância entre a lista e a prescrição,

em que não haja justificativa evidenciada, o médico prescritor deve ser consultado e todas as ações

devem ser registradas em prontuário pelo farmacêutico.

CONCLUSÃO: Foi evidenciada a importância do farmacêutico na prevenção de erros de medicação e

possíveis danos aos pacientes, além de reforçar a importância da RM como ferramenta para

promover a segurança do paciente. A presença do farmacêutico na equipe multiprofissional

promove uma maior detecção e prevenção de eventos adversos e erros de medicação. Para isso, é

necessário que ele esteja envolvido em todo o processo de internação hospitalar, desde a admissão

até a alta hospitalar.

10


ID do Autor: 2016001 Título do Trabalho: AUDITORIA DAS PRÁTICAS DE SEGURANÇA COMO UM INSTRUMENTO DE MELHORIA DAS MEDIDAS PREVENTIVAS PARA ÚLCERA POR PRESSÃO (UPP) DE ACORDO COM O PERFIL DE PACIENTES DA INSTITUIÇÃO Autores: ANNELISE DA SILVA OLIVEIRA KÉLLEN MOREIRA CAMPOS RONILDO ANDRADE DE LIMA COSTA VERÔNICA ABADIA MARTINS MIRANDA Resumo:

OBJETIVO: Descrever a importância da auditoria das práticas de segurança para identificação de

oportunidades de melhoria na prevenção de UPP. Demonstrar o gerenciamento do protocolo de

prevenção mensurando a adesão às medidas propostas.

METODOLOGIA: Trata-se de um estudo descritivo das ações realizadas para prevenção de UPP nos

pacientes internados no HMMU e a adesão a essas práticas. Iniciada em 2013, auditoria das

práticas de prevenção de UPP, com amostra aleatória de pacientes da alta dependência. O método

utilizado consistiu na observação das seguintes práticas: presença da placa de mudança de

decúbito; estratificação de risco para UPP e prescrição de medidas preventivas na SAE. A adesão foi

obtida através da média de conformidade das práticas avaliadas, sendo que a meta estipulada pelo

hospital é de 100%. A partir de 2015, a forma de auditoria foi reformulada passando a observação

diretamente às seguintes medidas: hidratação da pele e mudança de decúbito.

RESULTADOS: Até 2014, a auditoria do protocolo de prevenção se baseava, sobretudo, na

identificação do risco de UPP com a média de adesão de 92%. Em 2015, foi possível aumentar a

amostra e reformular o método de auditoria através da avaliação direta da adesão às práticas

elegidas, obtendo média de 64%. Isto se deve pela melhoria da avaliação das medidas de

prevenção e da qualidade dos dados, identificando a real situação de aplicação do protocolo. Neste

contexto, em abril de 2016, foi dado início a análise do perfil dos pacientes com risco no intuito de

melhorar a qualidade das ações preventivas.

CONCLUSÃO: O gerenciamento das práticas de segurança permite a coleta de dados e a geração de

indicadores que possibilita identificar a efetividade das ações instituídas. Neste contexto, a

auditoria representa um importante instrumento de gerenciamento para análise de dados e

identificação de oportunidades de melhorias.

11


ID do Autor: 2016013 Título do Trabalho: AVALIAÇÃO DE PRESCRIÇÕES DE MEDICAMENTOS VIA SONDA NASOENTERAL EM UM HOSPITAL DE MÉDIO PORTE NA CIDADE DE UBERLÂNDIA-MG Autores: RITA ALESSANDRA CARDOSO CORINA DE OLIVEIRA ALVIM RÚBLIA A. APARECIDA SHEILA NOGUEIRA ROSA Resumo:

OBJETIVO: Analisar as possíveis incompatibilidades dos medicamentos com a administração via

sonda enteral, visando fornecer parâmetros para intervenções que possam evitar intercorrências

com o uso de medicamentos por essa via.

METODOLOGIA: Estudo realizado com prescrições eletrônicas de pacientes em dieta enteral,

maiores de 18 anos, de ambos os sexos, hospitalizados com no mínimo três dias de internação, em

um hospital privado na cidade de Uberlândia - Minas Gerais. Foi realizada análise das prescrições

com relação ao risco de ocorrer: incompatibilidade física, interação fármaco-nutriente,

incompatibilidade fisiológica, incompatibilidade farmacêutica e incompatibilidade farmacocinética.

RESULTADOS: Foram prescritos 42 medicamentos, dentre estes 12 não devem ser administrados

por via nasoenteral. Entre as incompatibilidades encontradas 16,6% foram incompatibilidades

farmacêuticas, 16,6% interações fármacos-nutrientes, 9,5% incompatibilidades físicas, 9,5%

incompatibilidades farmacocinéticas, 9,5% administrações inadequadas e 4,7% incompatibilidades

fisiológicas.

CONCLUSÃO: Observa-se que há uma grande frequência de incompatibilidades e interações quando

medicamentos são administrados via sonda nasoenteral, colocando os pacientes em risco de

apresentar comprometimento do resultado da farmacoterapia bem como de seu estado

nutricional. Para que isso deixe de ocorrer, é de fundamental importância que o farmacêutico

desenvolva dentro do ambiente hospitalar, manuais e guias com informações de condutas

relacionadas à administração de medicamentos por via nasoenteral, auxiliando na correta escolha

da forma farmacêutica, do medicamento e da técnica a ser utilizada, com o intuito de resolver os

problemas decorrentes desta via de administração.

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ID do Autor: 2016001 Título do Trabalho: EXPERIÊNCIA NA IMPLANTAÇÃO DO CHECK LIST DE CIRURGIA SEGURA EM HOSPITAL PÚBLICO Autores: ANNELISE DA SILVA OLIVEIRA MARAÍSA PAULA SILVEIRA DURÃES TATYANA BORGES CUNHA Resumo:

OBJETIVOS: Compartilhar a experiência do hospital na implantação de lista de verificação cirúrgica

(check list de cirurgia segura), descrevendo as dificuldades e estratégias de melhorias para aumento

da adesão.

METODOLOGIA: Trata-se de estudo descritivo das ações realizadas para implantação do check list

de cirurgia segura e acompanhamento da adesão. Para mensuração da adesão, foi iniciada

auditoria clínica em 2015, com amostra aleatória, cerca de 10% de pacientes cirúrgicos. A adesão

foi representada pela porcentagem de conformidade das práticas elegidas pela instituição, sendo

estabelecida meta de 80%.

RESULTADOS: Em 2014, o programa de cirurgia segura baseado nas diretrizes da Organização

Mundial de Saúde, foi apresentado à equipe multiprofissional, com abordagens in loco. Entretanto,

houve baixa adesão ao check list, optando por estabelecer pontos estratégicos a serem

trabalhados. O gerenciamento foi iniciado em 2015, obtendo-se uma média de adesão de 88%.

Para as práticas elegidas, como pontos estratégicos, as médias de conformidade foram de 87% para

termo de consentimento informado, 95% para aferição de sinais vitais na admissão, 85% para

lateralidade e 98% para contagem de compressas. Além disso, não foram observados eventos

sentinela neste período.

CONCLUSÃO: O alcance da meta demonstra qualidade do registro das informações e a presença de

uma cultura de segurança na assistência cirúrgica. Por outro lado, sabemos que as conformidades

às práticas elegidas acima de 80% pode não representar a realidade. Desta forma, em 2016,

iniciaremos as auditorias in loco para garantir a qualidade do gerenciamento e a identificação de

oportunidades de melhoria.

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ID do Autor: 2016079 Título do Trabalho: HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS: ESTRATÉGIA FUNDAMENTAL PARA GARANTIR A SEGURANÇA DO PACIENTE Autores: ELIANA BORGES SILVA PEREIRA CLESNAN MENDES RODRIGUES MIGUEL TANÚS JORGE PAULO HENRIQUE SOUTO PEREIRA POLIANA CASTRO DE RESENDE BONATI Resumo:

INTRODUÇÃO: Apesar de evidências de que a higiene das mãos (HM) é importante para a redução

da transmissão de microrganismos, a adesão a esta prática é baixa, o que põe em risco a segurança

do paciente.

OBJETIVO: Este estudo objetivou avaliar a efetividade da estratégia multimodal de melhoria da HM

da Organização Mundial de Saúde em um hospital universitário.

METODOLOGIA: O estudo foi conduzido de dezembro de 2012 a outubro de 2013. Foram avaliadas

as taxas a adesão à HM antes e após uma intervenção (sessão de educação). Foram observadas

2.297 oportunidades para HM. A adesão geral à HM foi de 54,86% na fase pré-intervenção e de

51,02% na fase pós-intervenção.

RESULTADOS: As taxas de adesão à HM encontradas no presente estudo não diferem muito

daquelas relatadas em outras publicações. Entretanto, esses percentuais são baixos quando se

avalia a importância e a facilidade de execução do procedimento. Nesse estudo, as mais altas taxas

de adesão à HM foram relacionadas com indicações fundamentais que protegem os profissionais

de saúde de contaminação com microrganismos. Isso sugere que os profissionais de saúde estão se

protegendo mais do que protegendo os pacientes. Baixas taxas de adesão nas indicações antes de

contato com o paciente, antes da realização de procedimentos assépticos e após tocar o ambiente

do paciente são preocupantes, pois o cumprimento com essas indicações pode ter grande impacto

na prevenção de infecções e na segurança do paciente.

CONCLUSÃO: Acredita-se que, para alcançar a qualidade da assistência e garantir melhores

resultados, mudanças na cultura de saúde são fundamentais, em que os erros não devem ser

percebidos como o resultado da ação humana, mas principalmente como oportunidades para

melhorar o sistema de saúde, promovendo uma cultura de segurança do paciente.

14


ID do Autor: 2016034 Título do Trabalho: IMPLANTAÇÃO DE ESTRATÉGIAS PARA PROMOÇÃO DO USO SEGURO DE ANTICOAGULANTES ORAIS Autores: MARCELO MUNIZ MACHADO MARAÍSA PAULA SILVEIRA DURÃES MARIO HUEB ABDALLA TATYANA BORGES DA CUNHA THOGO JOSÉ LEMOS DOS SANTOS Resumo:

INTRODUÇÃO: O uso de varfarina na prevenção de fenômenos tromboembólicos é prática comum

na clínica médica, entretanto, o controle da anticoagulação ainda apresenta dificuldades pelo

grande número de variáveis que influenciam o nível de coagulação, levando ao risco de

anticoagulação excessiva acarretando em hemorragia podendo evoluir a óbito. Com o intuito de

prevenir eventos adversos relacionados a sangramentos bem como óbitos decorrentes destes

eventos, o Hospital e Maternidade Municipal de Uberlândia – HMMU, implantou o protocolo de

anticoagulação oral composto por processos padronizados de controle e intervenção farmacêutica.

OBJETIVOS: Descrever as ações realizadas e resultados alcançados com a implantação das barreiras

de segurança na atuação da farmácia clínica para dispensação de anticoagulantes orais mediante

protocolo multiprofissional.

METODOLOGIA: O local de estudo foi o HMMU. O presente estudo analisou, retrospectivamente, a

efetividade das intervenções farmacêuticas estabelecidas no protocolo previamente implantado.

Foram avaliados dados do protocolo no período de Fevereiro a Outubro de 2013. Os dados

avaliados incluíram o número total de pacientes monitorados, número de pacientes com RNI acima

do limite de segurança, número de intervenções farmacêuticas e tipo de intervenção.

RESULTADOS: Foi evidenciado que os pacientes anticoagulados sob monitoramento não

apresentaram eventos graves e também não houve óbitos relacionados. De 275 pacientes

monitorados durante o período de estudo, apenas 6,5% apresentaram anticoagulação excessiva.

CONCLUSÃO: Conclui-se que as ações Implementadas se mostraram efetivas e capazes de evitar

óbitos por sangramentos em pacientes excessivamente anticoagulados. Infere-se que a interação

multiprofissional entre farmacêutico clínico e médico assistente se mostrou determinante na

prevenção de eventos adversos relacionados ao uso de varfarina.

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ID do Autor: 2016153 Título do Trabalho: INDICADORES GERENCIAIS NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA ADULTO DO HOSPITAL E MATERNIDADE MUNICIPAL DE UBERLÂNDIA Autores: RAFAEL CASSIANO SILVA DANIEL MENDES DE ARAUJO THIAGO BATISTA PIRES Resumo:

OBJETIVOS: Este trabalho tem como objetivo apresentar indicadores gerenciais da Unidade de

Terapia Intensiva (UTI) do Hospital e Maternidade Municipal de Uberlândia (HMMU).

METODOLOGIA: Selecionamos os dados de janeiro a dezembro do ano de 2015, como número total

de admissões, média de idade, APACHE II (Score prognóstico), mortalidade, distribuição por

admissões e grau de prioridade (indicador clínico para admissão).

RESULTADOS: Verificou-se que tivemos 1399 pacientes admitidos, que eles estão em torno da sexta

década de vida, com APACHE II em torno de 17 pontos (com mortalidade média esperada de 35%),

mortalidade real de 32%, sendo o principal fornecedor externo a rede pública municipal e interno

os pacientes provenientes do centro cirúrgico. O critério de prioridade para indicação de internação

na unidade esteve, em maior parte, nos graus I e II.

CONCLUSÃO: O estudo evidencia que, apesar de fatores externos ao HMMU, estamos recebendo o

paciente com perfil esperado e a unidade cumprindo com o planejamento institucional.

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ID do Autor: 2016014 Título do Trabalho: INOVAÇÃO NA SOLICITAÇÃO DE HEMOCULTURAS VIA SISTEMA COM CONTROLE DE SOLICITAÇÕES REPETIDAS: IMPACTOS NO HOSPITAL E MATERNIDADE MUNICIPAL Autores: DANIEL NEVES GERACE ANDERSON DE SOUSA BARBOSA CRISTIANA MARTINS DUARTE JOÃO PAULO GUERRA BRAGA PRISCILA MARTINS BRANDÃO Resumo:

OBJETIVO: Diagnosticar impacto clínico e financeiro recorrente da implantação de um sistema para

solicitação de hemoculturas criado em Setembro de 2013 por equipe multidisciplinar de um

Hospital e Maternidade de Uberlândia.

METODOLOGIA: Foram analisados dados gerenciados pelo SADT (Serviço de Apoio Diagnóstico e

Terapêutico) e SCIH (Serviço de Controle de Infecção Hospitalar) referentes ao custo, à quantidade

de solicitações de hemocultura e repercussão clínica das mesmas, no período de Setembro de 2012

à Abril de 2016.

RESULTADOS: Aproximadamente 25% das hemoculturas solicitadas pré-sistema eram

desnecessárias, impactando em risco de superdiagnóstico, uso dispensável de antibióticos com

consequente seleção de microrganismos resistentes, além de elevar os custos hospitalares. A partir

do mês de outubro de 2013 observou-se queda significativa das solicitações de hemoculturas,

média de 137 (cento e trinta e sete) amostras solicitadas a menos por mês. Desde então, só são

coletadas amostras criteriosamente indicadas. A redução no número de hemoculturas teve

impactos positivos nos aspectos: clínico, uma vez que diminuiu a espoliação sanguínea exagerada

dos pacientes, ansiedade ocasionada pela coleta e o risco de infecção local; operacional, na

exposição desnecessária dos colaboradores incidindo em risco de acidente de trabalho com

material biológico; na redução do volume de resíduo infectante produzido, poupando o meio

ambiente; e, principalmente financeiro, pelo decréscimo dos custos.

CONCLUSÃO: A gestão das informações, a interação multiprofissional e o uso da tecnologia da

informação mostraram-se efetivas no controle das solicitações das Hemoculturas, com redução de

desperdício, melhorando a qualidade e segurança assistencial; além de impactar na redução dos

riscos e danos para pacientes e colaboradores, e tão importante quanto, a sustentabilidade, na

produção consciente de resíduo infectante.

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ID do Autor: 2016128 Título do Trabalho: INSTITUCIONALIZAÇÃO DAS AÇÕES DE PREVENÇÃO E ASSISTÊNCIA AO PACIENTE VÍTIMA DE QUEDA NO HOSPITAL DE CLÍNICAS DE UBERLÂNDIA - HCU Autores: VÍTOR SILVA RODRIGUES DEUSDELÉIA MAGALHÃES IOLANDA ALVES BRAGA MARIA MARTA ZORDAN SAYONARA SOARES ANDRADE Resumo:

INTRODUÇÃO: Quedas em hospitais são rotineiras e podem aumentar o período de internação ou

piorar as condições clinicas do paciente.

OBJETIVOS: Elaborar protocolo de prevenção e assistência ao paciente vítima de queda.

METODOLOGIA: O grupo de trabalho “Time Queda Zero” em reuniões semanais elaborou o

protocolo do HC da Universidade Federal de Uberlândia-MG entre maio e outubro/2015.

Participaram as enfermarias: Clínica Médica, Cirúrgica I, Transplante Renal, Moléstia Infecciosa e

Oncologia.

RESULTADOS: Realizou-se mapeamento dos processos envolvidos, análise dos riscos, análise do

ambiente físico e eleito os fatores de maior gravidade e traçado o plano de ação. Definiu-se a escala

de Morse para a classificação dos pacientes através de formulário individual, com assinatura do

responsável pelo mesmo e anexado ao prontuário. Confeccionaram-se folders de orientação para

paciente/acompanhante e equipes da limpeza/transporte. Elaboraram-se os fluxos: prevenção de

queda, identificação do paciente com risco de queda, solicitação de acompanhante, e assistência ao

paciente pós-queda. Desenvolveu-se um boletim de notificação pós-queda. Avaliaram-se as

condições das cadeiras de transporte e banho, das macas e presença de barras de apoio.

CONCLUSÃO: Elaboração do protocolo de prevenção de queda, realizado piloto nas unidades

citadas e ajustes. Contribuições: Reduzir a ocorrência de queda de pacientes nos pontos de

assistência e o dano dela decorrente, através do cuidado multiprofissional em um ambiente seguro.

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ID do Autor: 2016087 Título do Trabalho: MONITORAMENTO DO PROCESSO DE DISPENSAÇÃO E ADMINISTRAÇÃO DE NUTRIÇÃO PARENTERAL Autores: FERNANDA PACÍFICO DE OLIVEIRA PAULA CRISTINA DE CAMPOS SAFATLE Resumo:

OBJETIVOS: Monitorar o processo de controle de Nutrição Parenteral (NP) de pacientes críticos do

Hospital e Maternidade Municipal de Uberlândia, demonstrando atuação e a importância do

farmacêutico na segurança do paciente. Introdução: Segundo a Port. 272, a NP consiste em uma

solução ou emulsão composta basicamente de carboidratos, aminoácidos, lipídios, vitaminas e

minerais, estéril e apirogênica, acondicionada em recipiente de vidro ou plástico, destinada a

administração intravenosa em pacientes desnutridos ou não, em regime hospitalar, ambulatorial ou

domiciliar, visando à síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas. Essas nutrições

devem ser mantidas em recipientes apropriados e em temperatura entre 2° e 8°C, durante o

armazenamento e transporte por um período máximo de 24h e sua administração deve ser

realizada com bomba de infusão à temperatura ambiente. Não devem ficar expostas a iluminação

direta ou fontes de calor e sua infusão não deve ser superior a 24 horas. A infusão deve ocorrer, em

via própria, exclusiva para esta finalidade. A NP é considerada inviolável, não cabendo, após a

preparação, nenhuma aditivação fora da farmácia.

METODOLOGIA: O estudo envolve uma revisão bibliográfica e tem caráter retrospectivo, foi feito

através do monitoramento no controle do processo de nutrição parenteral, realizada pela equipe

de farmacêuticos, no período de Jan a Abr/2016, envolvendo os pacientes críticos.

RESULTADOS: Foram monitorados 470 pacientes, sendo 152 adultos e 318 recém-nascidos. A

predominância da via de administração foi acesso central. Foram realizadas 25 intervenções

farmacêuticas. Dentre as bolsas de acesso periférico, 24 tinham acesso exclusivo para a nutrição e

11 eram administrados, além na NP, medicamentos. Foram feitas as intervenções farmacêuticas.

Foram suspensas 5 bolsas, devido a reações adversas e instabilidade hemodinâmica.

CONCLUSÃO: Apesar de seus benefícios, a terapia nutricional pode ser prejudicial ao paciente,

devido aos riscos de complicações mecânicas, infecciosas e metabólicas. Dessa forma, é essencial o

monitoramento e acompanhamento na administração da NP, além da instalação de meios de

prevenção e minimização das complicações, tendo participação de equipe multidisciplinar e de

estabelecimento de protocolos de conduta para essa terapia.

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ID do Autor: 2016083 Título do Trabalho: MONITORAMENTO TERAPÊUTICO DE PACIENTES COM SONDA ENTERAL NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA Autores: PAULA CRISTINA DE CAMPOS SAFATLE MICHELLE CAROLINE PEIXOTO Resumo:

INTRODUÇÃO: A administração de fármacos por SE constitui uma via oral (VO) alternativa para

pacientes, cuja situação clínica impede a utilização da VO usual. O medicamento deve ser veiculado

em forma líquida, porém, não sendo possível, poderia ser utilizada outra via de administração ou a

derivação de formas sólidas através da trituração. Os medicamentos formulados para

administração por VO sofrem diferentes processos de biotransformação. Ao passarem por

modificações, podem produzir alterações em um desses processos. Avaliar a correta utilização dos

medicamentos por esta via é fundamental para otimizar o tratamento farmacológico e a resposta

terapêutica.

OBJETIVOS: Estruturar uma proposta de orientação farmacêutica a profissionais de saúde, sobre o

uso correto de fármacos por sonda enteral (SE).

METODOLOGIA: Trata-se de um estudo descritivo/quantitativo, realizado no Hospital e

Maternidade Municipal de Uberlândia, no período de 11 a 31/05/16, na Unidade de Terapia

Intensiva Adulto, utilizando, como objeto de estudo, as prescrições dos pacientes e um formulário

desenvolvido para esse trabalho.

RESULTADOS: Foram monitorados 43 pacientes, com idade entre 31 a 93 anos. Foram prescritos 46

medicamentos por via enteral. Foram identificadas 4 possíveis interações FxF e 17 FxN, 29

medicamentos que não podem ser administrados via SE, 12 medicamentos que não podem ser

triturados, 25 medicamentos que são administrados ao mesmo tempo. Foram realizadas 87

intervenções farmacêuticas. Não houve relato de reações adversas.

CONCLUSÃO: Em decorrência dos diversos tipos de restrições que inviabilizam o uso de

determinados medicamentos orais por SE, a equipe de profissionais da saúde deve estar qualificada

para identificar e intervir quando necessário, garantindo a qualidade da terapia medicamentosa do

paciente. Dessa forma, é imprescindível realizar as intervenções farmacêuticas.

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ID do Autor: 2016017 Título do Trabalho: OS IMPACTOS DE UMA INTERNAÇÃO DE IDOSOS EM TRATAMENTO ONCOLÓGICO NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA Autores: SILVANE BATISTA DO NASCIMENTO MARISLEI ESPÍNDULA BRASILEIRO Resumo:

INTRODUÇÃO: O crescimento da população idosa tem sido um fator determinante nos dias atuais,

isto se deve a queda da fecundidade, ao acesso a melhor qualidade de vida, que resulta no

aumento da longevidade. Este aumento contribui de forma positiva e negativa, pois, com o

aumento na expectativa de vida cresce também o número de doenças crônicas, entre estas

doenças podem-se destacar o câncer.

OBJETIVOS: Este trabalho teve objetivo discorrer sobre os impactos causados pelo câncer na vida

do idoso/familiar, os impactos relacionados a uma internação em unidades de terapia intensiva

para o idoso em tratamento oncológico.

METODOLOGIA: A pesquisa realizada foi de caráter bibliográfico exploratório com abordagem

qualitativa, tendo como base artigos disponibilizados na internet em sites como: Biblioteca Virtual

da Saúde, Organização Mundial da Saúde, Instituto Nacional do Câncer. Em um período que

compreendeu o ano 2000 a 2015.

RESULTADOS: Pode-se perceber que os impactos causados pela doença são agressivos afetando

paciente/familiares. E que os familiares possuem a missão de estarem presentes, apoiando,

incentivando este indivíduo para que o mesmo tenha forças para lutar e buscar a cura. Foi possível

perceber a importância da equipe de enfermagem, os vínculos criados entre idoso/profissional, a

importância da humanização, o tratamento individualizado e autonomia do paciente acerca de seu

tratamento.

CONCLUSÃO: O intuito desta pesquisa foi contribuir para minimizar os impactos sofridos pelos

idosos, em especial ao idoso submetido à internação na unidade de terapia intensiva. E a

importância dos cuidados paliativos prestados pela equipe de enfermagem a este indivíduo.

Descritores: câncer, impactos, idosos, diagnóstico, tratamento, cuidados paliativos.

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ID do Autor: 2016168 Título do Trabalho: PROTOCOLO DE CIRURGIA SEGURA: A ENFERMAGEM E O CUIDADO AO PACIENTE NO CENTRO CIRÚRGICO Autor: SHEILA MATIHIER DE BRITO SOUZA Resumo:

INTRODUÇÃO: O crescimento desordenado de procedimentos cirúrgicos tem se tornado uma

intervenção muito utilizada em ambientes hospitalares como busca de extirpação, melhora e

qualidade de vida no que diz respeito à saúde humana. O Protocolo de Cirurgia Segura foi criado

pela Organização Mundial de Saúde com a finalidade de determinar as medidas a serem

implantadas para reduzir a ocorrência de incidentes e eventos adversos e a mortalidade cirúrgica.

OBJETIVOS: O presente estudo tem como objetivo promover o conhecimento sobre os cuidados na

assistência prestada pela enfermagem no centro cirúrgico utilizando o Protocolo de Cirurgia Segura,

e identificar os benefícios do Protocolo de Cirurgia Segura para o paciente.

METODOLOGIA: O trabalho desenvolvido seguiu os preceitos de uma revisão literária em que foram

consultados artigos científicos de revistas eletrônicas sobre o tema, publicados nos últimos dez

anos. Considerando o profissional de Enfermagem, como parte integrante da equipe de saúde, que

por sua vez participa ativamente das ações que visam à satisfação das necessidades de saúde da

população, em sua área de atuação, respeitando a vida, a dignidade e aos direitos humanos, em

todas as dimensões, exercendo as atividades com competência para a promoção do ser humano na

integralidade, conforme os princípios da ética e da bioética. O Protocolo de Cirurgia segura possui

etapas antes durante e após os procedimentos cirúrgicos, que deve ser utilizada de maneira

ordenada e sistêmica.

RESULTADOS: Muitos são os benefícios para paciente com a utilização do Protocolo de Cirurgia

Segura.

CONCLUSÃO: A utilização desse Protocolo reduz comprovadamente os índices de mortalidade por

incidentes danos e agravos a pacientes hospitalizados e submetidos a procedimentos cirúrgicos.

Palavras-chave: Protocolo, Cirurgia Segura e Enfermagem.

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ID do Autor: 2016081 Título do Trabalho: RELATO DE EXPERIÊNCIA SOBRE A IMPLANTAÇÃO DO ESCORE DE ALERTA PRECOCE (MEWS) EM HOSPITAL E MATERNIDADE MUNICIPAL DE UBERLÂNDIA (HMMU) Autores: VERÔNICA ABADIA MARTINS MIRANDA ANNELISE DA SILVA OLIVEIRA CAMILA VIEIRA ALVES LÍGIA SALIM BITENCOURT DE FREITAS Resumo:

OBJETIVOS: Relatar a experiência sobre a implantação do MEWS em setor de internação do HMMU

e descrever as dificuldades e estratégias de melhoria na adesão ao escore.

METODOLOGIA: Trata-se de um estudo descritivo de caráter quantitativo que relata a experiência

do HMMU sobre a implantação do escore na clínica médica. Além disso, são analisados

criticamente os dados obtidos, através de auditoria clínica, mensurando a média de adesão ao

registro da pontuação. A partir de 2014, são examinados mensalmente todos os prontuários de

pacientes que foram encaminhados para UTI devido deterioração clínica.

RESULTADOS: Implantado em 2012, o MEWS só começa a ser gerenciado em 2014, tendo a

instituição estipulado meta de 80% na conformidade do preenchimento da folha de controle de

sinais vitais. A média obtida nos anos de 2014 e 2015 é cerca de 6%. Visto que havia necessidade de

melhorias na adesão ao registro do escore e de reformular a ferramenta, foram realizadas

capacitações contínuas no intuito de orientar a equipe de enfermagem quanto à utilização e

aplicação do instrumento na prática. Desta forma, em fevereiro de 2016 foi realizada uma pesquisa

com a equipe, referente ao conhecimento sobre o MEWS. Dentre os entrevistados 84,3% tem

conhecimento do escore, 89% acreditam que o responsável pelo preenchimento é o técnico de

enfermagem e 62,5% relata que registra os pontos na ficha de verificação dos sinais vitais. Após

avaliação da pesquisa e devolutiva dos dados ao público, inferido aumento da adesão ao escore,

acrescido de 21% na conformidade de preenchimento do mesmo, se comparado aos outros anos.

CONCLUSÃO: Através da pesquisa foi possível direcionar os esforços, capacitando os colaboradores

e sensibilizando-os sobre a importância do MEWS para a segurança do paciente. Logo, é

identificado melhoria na conformidade dos registros e qualidade dos dados através do

gerenciamento.

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ID do Autor: 2016027 Título do Trabalho: SEGURANÇA DO PACIENTE: DELINEAMENTO DE PACIENTES COM ÚLCERA POR PRESSÃO (UP) BASEADO NA EQUIDADE Autores: KÉLLEN CAMPOS CASTRO MOREIRA CRISTIANA MARTINS DUARTE JAQUELINE BELO PIRES MATOS LÍGIA SALIM BITENCOURT FREITAS Resumo:

INTRODUÇÃO: No Hospital e Maternidade Municipal de Uberlândia - HMMU – são adotadas

medidas preventivas para o desenvolvimento de Úlceras por Pressão (UPs). Visando reduzir as

úlceras adquiridas foi rastreado pela Comissão de Curativos o perfil de pacientes portadores destas

lesões.

OBJETIVOS: Demonstrar o perfil dos pacientes com UP, neste nosocômio, nos setores de Clínica

Médica e Unidade de Terapia Intensiva – UTI adulto geral, nos meses de Março, Abril e Maio de

2016.

METODOLOGIA: Trata-se de uma pesquisa qualitativa através do recolhimento de dados de 82

pacientes internados no HMMU.

RESULTADOS: À idade média dos pacientes com UP eram de 68,33 anos, dos quais 48 do sexo

masculino (58,54%). Foi verificado que 49 pacientes (59,75%) apresentavam UP prévia e 33

possuíam Úlcera por Pressão adquirida na instituição (40,24%). Quanto à localização, prevaleceu a

região sacral com 52 UP (63,41%) sendo 45 UP (54,88%) classificadas em grau III.

CONCLUSÃO: Individualizar o cuidado para cada paciente, conforme o princípio da equidade,

intensificando medidas preventivas como, mudança de decúbito a cada duas horas, avaliação do

risco nutricional nas primeiras 24 horas da admissão, hidratação da pele e identificação no leito

com símbolos quanto ao risco e a existência de UP, nos pacientes do perfil encontrado, bem como

articular o trabalho do hospital com as instituições primárias da rede de saúde do município.

Palavras-chave: Úlcera por Pressão, Medidas Preventivas, Delineamento de paciente, Segurança do

Paciente.

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25 de junho de 2016 · ventilação mecânica (pav) nas unidades de terapia intensiva e...

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