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Breast lump | Portuguese | Translated 04/08 © Queen’s Printer and Controller of HMSO 2008

Nódulo mamário Introdução O desenvolvimento de nódulos mamários é bastante comum, contudo, a maioria desses nódulos (85%) é benigna (não cancerígena). Há vários tipos de nódulos mamários e várias razões por que se desenvolvem. A doença fibroquística da mama (fibroadenose) corresponde a uma protuberância anormal na mama comum em mulheres na pré-menopausa e torna a mama mais sensível e nodular. O fibroadenoma é um pequeno tumor (protuberância) na mama que se desenvolve muitas vezes em mulheres adolescentes, mas pode ocorrer em qualquer idade. Os fibroadenomas são benignos e não estão associados a um aumento do risco de cancro da mama. Os quistos mamários (nódulos com líquido) são mais comuns em mulheres na pré-menopausa, com idades entre os 40 e os 55 anos, e em mulheres de qualquer idade que tenham terapia de reposição hormonal. A necrose gorda é um nódulo duro e irregular, muitas vezes causado por traumatismos, que normalmente desaparece espontaneamente. O lipoma é uma protruberância gorda que causa um nódulo que altera a forma da mama. Não necessita de tratamento. Sintomas A doença fibroquística da mama (fibroadenose) refere-se a um grupo de problemas benignos que afectam a mama. Pode causar dor e sensibilidade, e a mama pode aumentar de tamanho e tornar-se nodular, sobretudo durante a menstruação. Pode afectar uma mama ou ambas, e os sintomas geralmente desaparecem depois da menstruação. O fibroadenoma é um nódulo macio e liso que se desenvolve fora dos canais galactóforos. Consiste em tecido fibroso e glandular, com uma consistência de borracha e move-se facilmente ao toque. Por vezes, o fibroadenoma irá desaparecer por si só, mas pode muitas vezes continuar e aumentar de tamanho, sobretudo durante a gravidez. O quisto mamário é um saco com líquido que se desenvolve nos tecidos da mama. O seu tamanho é variável - pode ser muito pequeno ou ter vários centímetros de diâmetro. Os quistos muitas vezes não causam sintomas, mas algumas mulheres podem sentir dor, sobretudo se o quisto aumentar de tamanho durante o período menstrual. Causas

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As alterações hormonais do corpo da mulher são a causa mais comum dos nódulos mamários benignos. As alterações hormonais podem ocorrer durante a adolescência ou a menopausa, mas a maioria das vezes estão associadas ao ciclo menstrual mensal. A dor mamária que não está associada à menstruação é por vezes conhecida como dor não cíclica. As outras causas de nódulos benignos e dor mamária podem incluir infecções mamárias (mastite), corrimentos mamilares, canais galactóforos dilatados e traumatismos devidos a lesões mamárias ou cicatrizes de cirurgias passadas. Diagnóstico É importante que faça verificações regulares para ver se sente alguma alteração. Se encontrar um nódulo, deve informar o seu médico de família assim que possível. O seu médico de família irá analisar o nódulo e poderá encaminhá-la para efectuar mais exames. A mamografia é um raio-X feito à mama. Coloca-se a mama entre uma placa metálica e uma placa de plástico de modo a exercer uma certa compressão. Poderá sentir algum desconforto, mas o exame demora apenas alguns minutos e é muito eficaz na identificação de alterações. Se for detectado um nódulo, poderá proceder-se a uma ecografia para fornecer uma imagem mais detalhada. Este método é utilizado em mulheres mais jovens, com idades abaixo dos 35 anos. Se a causa do nódulo mamário não puder ser diagnosticada através da mamografia e da ecografia, poderá efectuar-se uma biópsia à mama. Utiliza-se uma agulha fina e retira-se uma amostra de tecido do nódulo, que será depois examinada microscopicamente para confirmar o diagnóstico. Tratamento Para aliviar a dor que sente na mama, poderá recorrer a banhos mornos, almofadas aquecidas ou sacos de gelo (embrulhados numa toalha). Ao massajar a mama com óleos essenciais diluídos irá retirar qualquer fluido que tenha em excesso, e pode ajudar a desfazer os fibroadenomas. Os géis e loções analgésicas também podem ajudar a reduzir a dor mamária, mas não deve usá-los se estiver grávida ou a amamentar. Existem vários medicamentos, sujeitos a receita médica, para tratar a dor mamária: danazol, gestodeno, goserrelina e tamoxifeno. No entanto, a maioria destes medicamentos pode ter efeitos secundários, que deverá discutir com o seu médico de família.

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Se o nódulo for diagnosticado como benigno, pode se deixado. No entanto, algumas mulheres decidem retirar cirurgicamente nódulos como o fibroadenoma, sobretudo se forem de dimensões maiores. Nos casos de quistos mamários, utiliza-se por vezes uma agulha e uma seringa (aspiração) para retirar o líquido. Depois de se drenar o quisto, o nódulo normalmente desaparece. O fluido é enviado para o laboratório para ser examinado microscopicamente. Prevenção Ao fazer exames regulares para ver se sente nódulos poderá detectar alterações mais cedo. Se notar um nódulo, deve falar com o seu médico de família o mais depressa possível. O rastreio mamário regular é muito importante em mulheres mais velhas, pois permite detectar pequenas alterações antes de se verificarem outros sinais ou sintomas. Todas as mulheres com idades compreendidas entre os 50 e os 70 anos são automaticamente convidadas para uma mamografia de três em três anos. Para receber uma marcação automática terá de estar registada na clínica do seu médico de família e assegurar-se de que os contactos que a clínica tem sobre si estão correctos. Se tiver mais de 70 anos, recomenda-se que continue a fazer uma mamografia de três em três anos. Contacte a clínica de rastreio mamário local para fazer uma marcação.

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Passo 1 - Ligue para o número do NHS Direct: 0845 4647.

Passo 2 - Quando atenderem a sua chamada, indique em inglês a língua que pretende utilizar. Espere na linha até estar ligado a um intérprete que irá ajudar o NHS Direct a dar-lhe a informação e o aconselhamento sobre saúde de que necessita.

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