máquina de anestesia

MÁQUINA DE ANESTESIA

Dr. Ixael Méndez MuñozMédico Residente 1er. Año AnestesiologíaHospital Regional de Alta Especialidad “Ciudad Salud”

Texto de Anestesiología Teórico-Práctica, Aldrete J. Antonio, 2a edición.

DefiniciónEquipo compuesto por elementos mecánicos, neumáticos y electrónicos, cuya finalidad es administrar de manera segura y por vía pulmonar, con ventilación mecánica o espontánea, gases como el oxígeno, el óxido nitroso, el aire y vapores anestésicos; que permitan realizar una anestesia adecuada, monitorizando además todas las vitales requeridas en el paciente.


Historia…1800

Humpry Davy, calmaba cefalea inhalando en la

máquina de N2O.

1846William Morton, usó inhalador para éter.

1847Se agrega espigo para control unidireccional

de flujo.

John Snowcámara con reservorio de agua, máscara de

no reinhalación.

1876Clover, elabora aparato

con fuelle para administración de

cloroformo.

1899-1910Se utiliza el O2 y N2O

mezclados.

Frederick Hewittprimero aparato para administrar anestesia para procedimientos

quirúrgicos.

1912Cotton y Boothby incorporaron los

primeros flujómetros, vaporizaba

burbujeando.

1915Dennis Jackson agrega

el sistema circular.

1924Waters introduce los

gránulos de absorción de bióxido de carbono.

1930Se introduce primer aparato de anestesia para circuito cerrado.

1937Se emplea rotor para cuantificar los gases.

1950Flujometros de agua o

mercurio para administración de

ciclopropano.


Normas Actuales Sociedad Americana de Pruebas y Materiales:

F1161-88, aprobado en julio 1988, publicado en marzo 1989.

Consenso de los fabricantes de máquinas de anestesia y los prestadores de salud.

“Especificaciones de Normas de Requerimientos Mínimos de Rendimiento y Seguridad para Componentes y Sistemas de Máquinas de Anestesia”.

Busca mejorar la seguridad del paciente y de su operador.

NOM-170-SSA1-1998Para la práctica de la Anestesiología.



Componentes

1. Fuente de gases.2. Vaporizadores de anestesia.3. Sistema respiratorio.4. Sistema de expulsión de gases sobrantes.5. Monitores del sistema.6. Monitores del paciente.


1. Fuente de gases.


Oxígeno y óxido nitroso. Contenedor gigante de oxígeno líquido. Cilindros: E (60x10) y H (120x18).

Código de ColoresOxígeno VerdeAnhídrido carbónico GrisÓxido Nitroso AzulCiclopropano NaranjaHelio CaféNitrogeno NegroAire Amarillo


La máquina recibe O2, N2O, Aire.

Crea una mezcla conocida y calibrada.

Entrega los gases a una presión similar a la atmosférica.


2. Vaporizadores…


Vapor. Sustancia que a temperatura y presión ambiente se encuentra en estado líquido.

Elementos diseñados para facilitar el paso del liquido anestésico a su fase de vapor.

Añade vapor al flujo de gases y al paciente por circuito respiratorio.


Isofluorano, sevofluorano, desfluorano, enfluorano. Entregan concentración precalibrada y manejada por un botón

premarcado. Presión de vapor saturado.

3. Sistema Respiratorio…



Clasificación de sistemas ventilatorios: Abierto: No hay bolsa reservorio ni reinhalación. Semiabierto: Tiene reservorio, no reinhalación. Semicerrado: Tiene reservorio y reinhalación parcial. Cerrado: Tiene reservorio y reinhalación total.

Collins: Abierto: la vía respiratoria tiene contacto con la atmósfera durante inspiración y

espiración. Semiabierto: la vía respiratoria tiene contacto con la atmósfera existiendo

reservorio abierto a la atmósfera. Semicerrado: cerrado en la inspiración y abierto a la atmósfera en la espiración. Cerrado: no permite fugas de las mezclas anestésicas.


Sistema circular.1. El absorbedor de C02.2. La entrada de flujo de gas fresco.3. Válvulas unidireccionales de gas.4. Válvula de sobrepresión para eliminar exceso de gas.5. Mangueras para conectar al paciente.6. Conector en Y que une las mangueras con la mascarilla o el tubo

endotraqueal.7. Bolsa reservorio.8. Equipo opcional: Manómetro, vaporizadores dentro del circuito, filtro para

bacterias, sensor de O2, monitores de gases inhalados y exhalados y adaptadores para ventilador.

Ventilador… Volumen tidal. Frecuencia respiratoria. Flujo inspiratorio. Relacion I:E.

Texto de Anestesiología Teórico-Práctica, Aldrete J. Antonio, 2a edición.Maquinas para Anestesia. Barraza, Acosta Eduardo. UAM


4. Sistema de Expulsión de Gases Sobrantes…


Eliminación de CO2, absorbedor– Cal sodada. Bicarbonato de Sodio, K y H2O. H2O calienta y humidifica los gases en el circuito respira-

torio. 100 grs. Cal sodada– 26l CO2.

5. Monitores del Sistema…

Texto de Anestesiología Teórico-Práctica, Aldrete J. Antonio, 2a edición.Maquinas para Anestesia. Barraza, Acosta Eduardo. UAM


Flujómetro con válvula de control. Para O2 y NO2, calibrados en litros. Manómetros. Sistema de alarmas.


6. Monitores del Paciente…


Monitoreo de la mecánica respiratoria.Monitoreo del intercambio gaseoso. Oximetría, capnografía.

Monitoreo de los agentes inhalatorios.Monitoreo de la actividad eléctrica del corazón.Monitoreo hemodinámico. TA, Pulso. Invasivo y No Invasivo.


Gracias!

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