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CÁSCARA SAGRADA

Nome Científico : Rhamnus purshiana D.C. Sinonímia : Frangula purshiana (D.C.) A. Gray ex J. G. Cooper. Nome Popular: Cáscara Sagrada, Casca Sagrada, Cáscara, no Brasil; Écorce Sacreé, na França; Cáscara Sagrada, em língua espanhola; Cascara Sagrada, Purshiana Brak, Sagrada Bark, Sacred Bark, Bitter Bark, Yellow Bark, Dogwood Bark, California Buckthorn, Chittem Bark, em inglês. Família Botânica: Rhamanaceae. Parte Utilizada: Cascas secas do caule e dos ramos. Princípios Ativos: Compostos antraquinônicos como, antraquinonas livres (crisofanol e emodol), o-heterosídeos (emodina-antrona), C-heterosídeos; cascarosídeos A e B (glicosídeos da aloína) e cascarosídeos C e D (glicosídeos da crisaloína); Taninos; Sais Minerais; Princípios Amargos; Ramnotoxina (albuminóide).

1. Características: espécie originária da costa oeste dos Estados Unidos, a Cáscara Sagrada é uma árvore que mede de 6 a 18 metros de altura; folhas alternas, largas, ovaladas e de bordas dentadas; as flores são pequenas, brancas e dispostas em buquê; o fruto é uma baga dura, de cor escura, contendo 3 sementes delgadas e membranosas. São as cascas do caule e dos ramos que são utilizadas na terapêutica e que constituem a droga vegetal. Segundo a Farmacopéia 4ª Edição (1996), as cascas secas do caule e dos ramos possuem odor característico, levemente aromático e sabor amargo, nauseante e persistente. Devido aos compostos antraquinônicos, a Cáscara Sagrada possui ação laxativa em doses baixas e é purgante em doses maiores. Possui a capacidade de aumentar o peristaltismo intestinal e de restabelecer o tônus natural do cólon. Seus efeitos são mais pronunciados que os da Frângula (Rhamnus frangula). Os glicosídeos são hidrolisados pelas bactérias intestinais, liberando compostos antraquinônicos como a barbaloína, crisaloína e outros, que promovem a estimulação do cólon. Sua ação laxativa é mais suave que a de outros laxantes e se manifesta entre 6 a 8 horas após administração oral. Por sua ação ser suave, é o laxante de escolha em obesidade, quando o paciente apresentar constipação crônica.

2. Indicações : é indicada no tratamento da constipação intestinal e na prisão de ventre. Discinesia hepatobiliar. Limpeza intestinal prévia à cirurgia.

3. Posologia: 100 a 500mg de extrato seco ao dia, em doses divididas às refeições ou em dose única ao deitar. 500mg a 2g do pó, ao dia.

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4. Precauções: seu uso prolongado, doses maiores ou maior sensibilidade à droga, pode determinar espasmos e cólicas. A ingestão a longo prazo de derivados antraquinônicos pode conduzir a uma destruição dos plexos nervosos intramurais, causando o chamado cólon catártico: um intestino grosso atônico e de aspecto tubular semelhante ao da colite ulcerosa crônica. Freqüentemente é acompanhada de melanose retocólica. O uso abusivo de laxantes pode determinar uma hipocalemia, a qual é muito perigosa para cardiopatas.

5. Reações adversas: o uso da cáscara sagrada pode resultar em

espasmos do trato gastrintestinal, requerendo uma diminuição da dose.

6. Contra-Indicação : na gravidez, pois os derivados antracênicos podem provocar aborto; na lactância, pois os princípios ativos passam da mãe para o bebê durante a amamentação, originando diarréias; para crianças menores que 6 anos; na menstruação; em estados inflamatórios intestinais e uterinos; na cistite; nas hemorróidas; na insuficiência hepática, renal ou cardíaca e na associação com cardiotônicos.

7. Interações Medicamentosas: a perda de potássio, resultante do uso

prolongado da cáscara sagrada, pode potencializar a toxicidade dos digitálicos e as arritmias quando administrada concomitantemente com drogas antiarrítmicas. A interação da cáscara sagrada com diuréticos tiazídicos, esteróides corticoadrenal e raiz de anis podem aumentar esta deficiência de potássio. A indometacina administrada concomitantemente com derivados antracênicos, constituintes da cáscara, apresenta um decréscimo no efeito terapêutico devido a inibição da prostaglandina E2. Pode causar Ainda alterações bioquímicas nos exames laboratoriais, como albuminúria, hematúria e acidose metabólica.

8. Sugestões de Fórmulas:

Colerético e Laxante Ácido Desidrocólico ....................................... 100mg Metionina ....................................................... 150mg Cáscara Sagrada ........................................... 100mg Excipiente qsp ............................................... 1cap Posologia: 2 cápsulas às refeições. Laxante suave Badiana pó .................................................... 100mg Cáscara Sagrada ES .................................... 300mg Excipiente qsp ............................................... 1cap Posologia: 1 cápsula ao deitar.

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Laxante Moderado I Ruibarbo pó ................................................... 150mg Frângula pó ................................................... 150mg Cáscara Sagrada ........................................... 150mg Agar Agar qsp ................................................ 1cap Posologia: 2 cápsulas 2 vezes ao dia, às refeições.

Laxante Moderado II Ruibarbo pó ................................................... 100mg Sene pó ......................................................... 150mg Cáscara Sagrada ........................................... 400mg Simeticone ..................................................... 80mg Posologia: 1 a 2 cápsulas ao deitar.

Emagrecedor Garcínia Camboja ...................................... 300mg Abacateiro .................................................. 150mg Passiflora ................................................... 200mg Cáscara Sagrada ....................................... 250mg Posologia: 1 a 2 cápsulas ao deitar.

9. Referências Bibliográficas:

BATISTUZZO J. A O, ITAYA M, ETO Y. Formulário Médico Farmacêutico. São Paulo: ed. Tecnopress, 2002, 2º edição. FARMACOPÉIA BRASILEIRA. 4ª edição. 1996.

OLIVEIRA, F.; AKISUE, G.; AKISUE, M. K. Farmacognosia. 1ª edição. 1996.

PR VADEMECUM DE PRECRIPCIÓN DE PLANTAS MEDICINALES. 3ª edição. 1998.

TESKE, M.; TRENTINI, A. M. Herbarium Compêndio de Fitoterapia. Herbarium. Curitiba. 1994.

PDR FOR HERBAL MEDICINES. 1ª edição. 1998.

SOARES, A. D. Dicionário de Medicamentos Homeopáticos. 1ª edição. Santos Livraria Editora. 2000.