INFARTO AGUDO DO

MIOCÁRDIO

Centro de Ciências da SaúdeDepartamento de Ciências Farmacêuticas

Curso: NutriçãoDisciplina: Patologia Geral IIProfessor: Marcello Figueiredo

Acadêmicas:

Anice Milbratz de CamargoCláudia Marques FirmoJohanna Kleis SeubertNara Rúbia LemhkuhlTamires Hodecker

Introdução

Etiologias de caráter multifatorialMaior ocorrência no sexo masculino Pouco comum antes da meia-idade.

Nutrição tem papel chave na prevenção

Etiologia

Oclusão da artéria coronária

Placa ateromatosa prévia

Trombose

Vasoconstrição patológica

Fatores genéticos Fatores ambientais

PRÉ

DISPOSIÇÃO

AO

IAM

PatogeniaFormação da placa aterosclerótica

Ruptura da placa ateromatosa

Oclusão da artéria e eventos consequentes

1) Cessação da glicólise aeróbica

2) Iníco da glicólise anaeróbica

3) Acúmulo de ácido lático

4) Perda da contratilidade

5) Início da necrose

Necrose e sua evolução à cicatrização

Vasoconstrição patológica Espasmo coronariano

Colabamento das paredes do vaso

Impedimento do fluxo sanguíneo

Causas não explicadas

Progresso isquêmico, necrótico e de

cicatrização já citados

Macroscopia

Visível após 18-24h da ocorrência ao óbito.Região pálida.Substâncias com enzimas de fibras cardíacas

visualização da lesão com 4-12h de evolução do infarto.

NITROBLUE TETRAZOLIUM – Miocárdio AZUL CLORETO DE TRIFENIL TETRAZOLIUM – Miocárdio VERMELHO SEM COLORAÇÃO – Área infartada

Microscopia

Microscópio de luz – 3 a 8 horas de instalação

Tipos de lesão:

Necrose de coagulação das fibras cardíacas

Necrose em banda de contração

Entre 0 – 12h Não é visualizado, apenas com

coloração.

Entre 18-24hÁrea demarcada, empalidecida, levemente

intumescida, com minúsculos focos de hemorragia

Entre 48-72h Área começa a assumir cor amarelo-ouro,

discretamente deprimida, com bordas

hemorrágicas;

De 3 a 6 dias Características atingem seu

máximo

Semanas – Meses Substituição por Tecido conjuntivo

fibroso.

Manifestações clínicas

Dor referida no tórax

Aperto ou queimação no peito

Respiração curta

Arritmia

Náuseas

Vômitos

Sudorese intensa

Tontura

Ansiedade/

AgitaçãoObservação: Infarto silencioso

Diagnóstico

SintomasHistórico de doenças pessoais e de

familiaresResultados de exames solicitados:

- Eletrocardiograma (ECG) - Dosagem de enzimas cardíacas (Troponina, CK-Total,

CK-MB, Mioglobina, TGO e LDH) - Angiografia coronariana - Raio X

Eletrocardiograma Normal

0

-1

+2

+1

-2

Eletrocardiograma em infarto agudo do miocárdio antigo

I II III

Enzimas cardíacas

Angiografia coronariana com artéria obstruída

Raio X de tórax

Tratamento

Repouso no leito Monitorização e mobilização precoce:

Alívio da dor, ansiedade e agitação, ↓Consumo de oxigênio miocárdico.

Medicamentos: Trombolíticos Beta-bloqueadores Inibidores da enzima de conversão da angiotensina

(IECA) Antiagregantes plaquetários Anticoagulantes

Intervenção cirúrgica:

- Cirurgia de revascularização do miocárdio:

Pontes de veia safena ou de artéria mamária.

- Angioplastia: Balão Dilatação do vaso “Stent”

Sobreviventes do InfartoHábitos de vida saudáveis = Vida Normal

Ponte safena

Angioplastia

Prevenção Controle dos fatores ambientais

Cuidados com a alimentação

Reduzindo a hipertensão

Consumir menos sódio, chás, café, chocolate e álcool

Incluir alho, cebola e banana (potássio) no dia-a-dia

Ingerir alimentos com Magnésio: Frutas, hortaliças e cereais integrais

Utilizar temperos e condimentos naturais substituindo o excesso de sal de cozinha (NaCl)

Diminuir níveis de colesterol e triglicerídeos séricos

Reduzir o consumo: Gorduras saturadas, açúcar, carboidratos refinados, álcool, carne vermelha e laticínios

Ingerir fibras solúveis (frutas, hortaliças, grãos integrais e leguminosas)

Alimentos que reduzem colesterol: Maçã, azeite de oliva, alho, cebola, peixes,

alcachofra, beterraba, cenoura, aveia, lentilha, nozes e amêndoas.

Combate à obesidade

Acompanhamento nutricional Manter o peso ideal para a constituição

física, idade, sexo e condição de saúde do indivíduo.

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