HIV/AIDS

Elaine Kauschinger PhD, MS, ARNP, FNP-BC

Professora Assistente de ClínicaDocente Líder, Programa de Enfermeiro de Prática de Família

Universidade de MiamiEscola de Enfermagem e Estudos de Saúde

Parte 4:Prevenção e controle de infecção

Práticas de controle de infecção

Precauções-padrão• Precauções-padrão são o nível básico de

controle de infecção que devem ser utilizados o tempo todo no cuidado de todos os pacientes

Higiene das mãos Luvas, aventais, máscaras, escudo facial e proteção

para os olhos Equipamentos de assistência ao paciente Solução de água sanitária à razão de 01:10 para

derramamentos acidentais de fluidos infecciosos/sangue

Profilaxia pós-exposição

Um patógeno de transmissão sanguínea é um microorganismo patogênico transmitido através do sangue humano e que pode causar doenças em seres humanos. Esses patógenos incluem, mas não estão limitados

ao vírus da hepatite B e ao vírus da imunodeficiência humana.

O que é a Occupational Safety and Health Administration (OSHA, Administração de Segurança e Saúde Ocupacional)?

Criada em 1970 para garantir um ambiente de trabalho seguro e saudável.

O padrão de Patógenos de Transmissão Sanguínea foi criado em 1991.

Em 2001, a Lei de Prevenção de Lesões por Picadas de Agulhas obrigou os empregadores a selecionar dispositivos mais seguros.

Todas as instituições são obrigadas a desenvolver e implementar um plano de controle de exposição a patógenos de transmissão sanguínea.

Tipos de Exposição a PatógenosTransmitida por Sangue

Picada de Agulha lesões são feridas causadas

por agulhas que furam

acidentalmente a pele.Lesões causadas por

objetos pontiagudos bisturis

Respingos

Exposição cutânea

Exposição Ocupacional

Internacionalmente, o número de infecções pelo HIV entre profissionais de saúde, devido à picada de agulha e acidentes com perfurocortantes foi estimada em 1.000 casos (intervalo: 200-5,000) por ano.

O risco médio de transmissão de HIV após uma exposição percutânea ao sangue infectado com HIV tem sido estimada em aproximadamente 0,3%

Exposição Estas situações demandam considerar o tratamento com

terapia anti-retroviral de HIV:• Profilaxia pós-exposição (PEP)

Risco médio de transmissão do HIV após exposição percutânea a • Sangue infectado: 0,3%• Exposição de membrana mucosa: 0,09%• Após a exposição da pele: desconhecido • Após a exposição a fluidos ou tecidos exceto sangue:

desconhecido O risco de transmissão do vírus da hepatite B após uma

picada de agulha de grande diâmetro é de aproximadamente 5%, enquanto o do vírus da hepatite C é de 1,8%

Acompanhamento Pós-Exposição

Lave a área exposta com água e sabão

Aplique primeiros socorros

Assistência do Supervisor – sigaas instruções que constam no Manual do Aluno da UM (UM Student Handbook), on-line.

Obtenha aconselhamento paradeterminar se é necessário a profilaxia pós-exposição (PPE)

Iniciação do PPE, conformenecessário, dentro de 2 horas

Acompanhamento Pós-Exposição

Administração de medicamentos pós-exposição, dependendoda gravidade da lesão:– Percutânea

– Membrana mucosa

– Pele

Recursos

National Clinicians’ Post-Exposure Hotline (PEPLine, Linha Direta Nacional de Pós-exposição de Médicos): 888-448-4911

Post-Exposure Prophylaxis Registry for Health Care Workers (Registro de Profilaxia de Pós-exposição para Profissionais da Saúde): 888-737-4448 (888-PEP-4HIV)

CDC (para notificar a soroconversão de HIV em profissionais de saúde que receberam PEP): 404-638-6425

National Post-Exposure Prophylaxis Hotline (Linha Direta Nacional de Profilaxia de Pós-exposição): 888-HIV-4911

Florida/Caribbean AIDS Education & Training Center (Centro de Educação e Treinamento em AIDS da Flórida/Caribe): www.FCAETC.org www.FCAETC.org