DEFICIÊNCIA AUDITIVA OU DEFICIÊNCIA AUDITIVA OU SURDEZSURDEZ

Conceituando Deficiência AuditivaConceituando Deficiência Auditiva

A expressão deficiência A expressão deficiência auditiva sugere a auditiva sugere a reeducação ou ausência reeducação ou ausência da capacidade para da capacidade para ouvir determinados ouvir determinados sons, devido a fatores sons, devido a fatores que afetam as orelhas que afetam as orelhas externas, médias e /ou externas, médias e /ou interna.interna.

FATORES ETIOLÓGICOSFATORES ETIOLÓGICOS São aqueles que podem causar perda de São aqueles que podem causar perda de

audição , podendo ocorrer no período pré-natal audição , podendo ocorrer no período pré-natal ou pós-natal.ou pós-natal.

CAUSAS PRÉ-NATAISCAUSAS PRÉ-NATAIS Surdez provocada por Surdez provocada por

fatores genéticos e fatores genéticos e hereditários, doenças hereditários, doenças adquiridas pela mãe na adquiridas pela mãe na época da gestação época da gestação (rubéola, toxoplasmose, (rubéola, toxoplasmose, citomegalovírus), e citomegalovírus), e exposição da mãe a exposição da mãe a drogas ototóxicas drogas ototóxicas (medicamentos podem (medicamentos podem afetar a audição)afetar a audição)

CAUSAS PERI-NATAISCAUSAS PERI-NATAIS Surdez provocada mais Surdez provocada mais

frequentemente por frequentemente por parto prematuro, anóxia parto prematuro, anóxia cerebral (falta de cerebral (falta de oxigenação no cérebro oxigenação no cérebro logo após o nascimento) logo após o nascimento) e trauma de parto ( uso e trauma de parto ( uso inadequado de fórceps, inadequado de fórceps, parto excessivamente parto excessivamente rápido, parto demorado)rápido, parto demorado)

CAUSAS PÓS-NATAISCAUSAS PÓS-NATAIS Surdez provocada por Surdez provocada por

doenças adquiridas pelo doenças adquiridas pelo indivíduo ao longo da indivíduo ao longo da vida, como : meningite, vida, como : meningite, caxumba, sarampo.Além caxumba, sarampo.Além do uso de medicamentos do uso de medicamentos ototóxicos, outros fatores ototóxicos, outros fatores também têm relação com também têm relação com a surdez, como avanço da a surdez, como avanço da idade e acidentes.idade e acidentes.

Relação à localização ( tipo de perda Relação à localização ( tipo de perda auditiva ) da lesão , alteração auditiva auditiva ) da lesão , alteração auditiva pode ser:pode ser: CONDUTIVA: Quando está CONDUTIVA: Quando está

localizada no ouvido localizada no ouvido externo e/ou ouvido médio; externo e/ou ouvido médio; as principais causas deste as principais causas deste tipo são as otites, rolha de tipo são as otites, rolha de cera, acúmulo de secreção cera, acúmulo de secreção que vai da tuba auditiva que vai da tuba auditiva para o interior do ouvido para o interior do ouvido médio, prejudicando a médio, prejudicando a vibração dos ossículos vibração dos ossículos (geralmente aparece em (geralmente aparece em crianças frequentemente crianças frequentemente resfriadas).Na maioria dos resfriadas).Na maioria dos casos, essas perdas são casos, essas perdas são reversíveis após tratamento.reversíveis após tratamento.

NeurossensorialNeurossensorial Quando a alteração está Quando a alteração está

localizada no ouvido localizada no ouvido interno (cóclea ou em interno (cóclea ou em fibras do nervo fibras do nervo auditivo).Esse tipo de auditivo).Esse tipo de lesão é irreversível; a lesão é irreversível; a causa mais comum é a causa mais comum é a meningite e a rúbeola meningite e a rúbeola materna.materna.

MISTAMISTA Quando a alteração Quando a alteração

auditiva está localizada auditiva está localizada no ouvido externo e / ou no ouvido externo e / ou médio e ouvido médio e ouvido interno.Geralmente interno.Geralmente ocorre devido a fatores ocorre devido a fatores genéticos, genéticos, determinantes de má determinantes de má formação.formação.

CENTRALCENTRAL

A alteração pode se A alteração pode se localizar desde o tronco localizar desde o tronco cerebral até às regiões cerebral até às regiões subcorticais e córtex subcorticais e córtex cerebral.cerebral.

Testes para detecção das perdas Testes para detecção das perdas auditivasauditivas

Testes objetivos:Testes objetivos: Não necessita do Não necessita do

paciente participando na paciente participando na hora do teste.hora do teste.

PEATE (Potencial PEATE (Potencial Evocado Auditivo de Evocado Auditivo de Tronco Encefálico-Tronco Encefálico-popularizado pelo nome popularizado pelo nome de BERAde BERA

EOAE (Emissões EOAE (Emissões Otoacústicas Evocadas)Otoacústicas Evocadas)

Testes para detecção das perdas Testes para detecção das perdas auditivasauditivas

Testes subjetivos: Testes subjetivos: Necessita do paciente Necessita do paciente colaborando na colaborando na testagem.testagem.

Audiometria Tonal e Audiometria Tonal e VocalVocal

CLASSIFICAÇÃO DO GRAU DAS CLASSIFICAÇÃO DO GRAU DAS PERDAS AUDITIVASPERDAS AUDITIVAS

Audição Normal-Audição Normal- de 0 a 15 dB de 0 a 15 dB Surdez leveSurdez leve -16 a 40 dB.Nesse caso da pessoa apresentar dificuldade para -16 a 40 dB.Nesse caso da pessoa apresentar dificuldade para

ouvir o som do tic-tac do relógio, ou mesmo uma conversação silenciosa ouvir o som do tic-tac do relógio, ou mesmo uma conversação silenciosa (cochicho)(cochicho)

Surdez moderadaSurdez moderada – de 41 a 55 dB.Com esse grau de perda auditiva a – de 41 a 55 dB.Com esse grau de perda auditiva a pessoa pode apresentar alguma dificuldade para ouvir uma voz fraca ou o pessoa pode apresentar alguma dificuldade para ouvir uma voz fraca ou o canto de um pássaro.canto de um pássaro.

Surdez acentuada-Surdez acentuada- de 56 a 70 dB.Com esse grau de perda auditiva a de 56 a 70 dB.Com esse grau de perda auditiva a pessoa poderá ter alguma dificuldade para ouvir uma conversação normal.pessoa poderá ter alguma dificuldade para ouvir uma conversação normal.

Surdez severaSurdez severa – de 71 a 90 dB.Nesse caso a pessoa poderá ter – de 71 a 90 dB.Nesse caso a pessoa poderá ter dificuldades para ouvir o telefone ou ruídos das máquinas de escrever num dificuldades para ouvir o telefone ou ruídos das máquinas de escrever num escritórioescritório

Surdez profunda-Surdez profunda- acima de 91 dB.Nesse caso a pessoa poderá ter acima de 91 dB.Nesse caso a pessoa poderá ter dificuldade para ouvir o ruído de caminhão, de discoteca, de uma máquina dificuldade para ouvir o ruído de caminhão, de discoteca, de uma máquina de serrar madeira ou, ainda, o ruído de um avião decolando.de serrar madeira ou, ainda, o ruído de um avião decolando.

PRÓTESE AUDITIVAPRÓTESE AUDITIVA Histórico:Histórico: O recurso natural, instintivo, mas antigo é a mão em O recurso natural, instintivo, mas antigo é a mão em

concha na orelha.concha na orelha. Descobriu-se que a corneta auditiva era mais eficaz Descobriu-se que a corneta auditiva era mais eficaz

que a mãoque a mão ““O pai da aparelhagem auditiva”.Beethoven, O pai da aparelhagem auditiva”.Beethoven,

compositor, compositor da 9º sinfonia.compositor, compositor da 9º sinfonia. Este aparelho, também chamado micro-telefone, foi Este aparelho, também chamado micro-telefone, foi

um avanço importante que levou a resultados quer os um avanço importante que levou a resultados quer os surdos já mais haviam sonhado, pois pessoas que não surdos já mais haviam sonhado, pois pessoas que não conseguiam ouvir com a corneta auditiva passaram a conseguiam ouvir com a corneta auditiva passaram a ser beneficiadas.ser beneficiadas.

PRÓTESE AUDITIVAPRÓTESE AUDITIVA A prótese auditiva pode ser encontradas em vários A prótese auditiva pode ser encontradas em vários

tamanhos, formatos e cores.Tem como função à tamanhos, formatos e cores.Tem como função à amplificação do som nas diversas perdas auditivas, amplificação do som nas diversas perdas auditivas, que não tenham possibilidades de tratamentos que não tenham possibilidades de tratamentos medicamentos e/ ou cirúrgico.medicamentos e/ ou cirúrgico.

Para cada grau de perda auditiva existe um ou mais Para cada grau de perda auditiva existe um ou mais modelos específicos no resultado do exame modelos específicos no resultado do exame audiométrico.audiométrico.

É importante ressaltar que a prótese auditiva não é É importante ressaltar que a prótese auditiva não é um substituto da orelha humana.um substituto da orelha humana.

Tipos de próteses auditivasTipos de próteses auditivas

MOLDE AURICULARMOLDE AURICULAR Os fonoaudiólogos são os profissionais habilitados Os fonoaudiólogos são os profissionais habilitados

para indicar a prótese auditiva, assim como os para indicar a prótese auditiva, assim como os otorrinolaringologistas.otorrinolaringologistas.

Vários fatores implicam na indicação da prótese Vários fatores implicam na indicação da prótese auditiva, tais como:auditiva, tais como:

Grau da surdez;Grau da surdez; Faixa etáriaFaixa etária Anatomia da orelhaAnatomia da orelha Adaptação monoaural/binauralAdaptação monoaural/binaural Prognóstico da surdez progressiva ou não Prognóstico da surdez progressiva ou não Aspecto financeiroAspecto financeiro

INDICAÇÃO E ADAPTAÇÃO DA INDICAÇÃO E ADAPTAÇÃO DA PRÓTESE AUDITIVAPRÓTESE AUDITIVA

Os fonoaudiólogos são profissionais habilitados para Os fonoaudiólogos são profissionais habilitados para indicar a prótese auditiva, assim como os indicar a prótese auditiva, assim como os otorrinolaringologistas.Vários fatores implicam na otorrinolaringologistas.Vários fatores implicam na indicação da prótese auditiva, tais como:indicação da prótese auditiva, tais como:

Grau da surdezGrau da surdez Faixa etáriaFaixa etária Anatomia da orelhaAnatomia da orelha Adaptação monoaural/binauralAdaptação monoaural/binaural Prognóstico da surdez progressiva ou nãoPrognóstico da surdez progressiva ou não Aspecto financeiroAspecto financeiro

Implante Coclear (IC)Implante Coclear (IC) ““O Implante Coclear (IC) tem sido indicado nos O Implante Coclear (IC) tem sido indicado nos

últimos anos como um recurso altamente benéfico e últimos anos como um recurso altamente benéfico e efetivo para a reabilitação de adultos e crianças com efetivo para a reabilitação de adultos e crianças com deficiências auditivas neurossensoriais bilaterais deficiências auditivas neurossensoriais bilaterais severas e profundas.Trata-se de uma prótese inserida severas e profundas.Trata-se de uma prótese inserida cirurgicamente e que funciona de forma cirurgicamente e que funciona de forma computadorizada, substituindo parcialmente as computadorizada, substituindo parcialmente as funções da cóclea, ou seja, transforma energia sonota funções da cóclea, ou seja, transforma energia sonota em sinais elétricos, que serão interpretados no córtex em sinais elétricos, que serão interpretados no córtex auditivo.”Manual de Orientação para Professores de auditivo.”Manual de Orientação para Professores de Crianças com Deficiência Auditiva-Abordagem Crianças com Deficiência Auditiva-Abordagem Aurioral.Autores: BERRO,A.G. e org.Aurioral.Autores: BERRO,A.G. e org.

Criança com Implante CoclearCriança com Implante Coclear