Plan1CHECK LIST - SERVIO EXTERNO

PROJETO:SL:DESCRIO DO SERVIO:

GESTOR DO PROJETO:DATA:___/____/______RESPONSVEL EM CAMPO:

ITEMDESCRIO SITUAO1.Ser necessria alguma Autorizao para o Trabalho? - Ex.: SAT (Renault)( ) SIM ( ) No2.COLABORADORES - Todos fizeram integrao e tem crach da empresa contratante?NNomeFuno2.1.( ) SIM ( ) No2.2.( ) SIM ( ) No2.3.( ) SIM ( ) No2.4.( ) SIM ( ) No2.5.( ) SIM ( ) No2.6.( ) SIM ( ) No2.7.( ) SIM ( ) No2.8.( ) SIM ( ) No2.9.( ) SIM ( ) No2.10.( ) SIM ( ) No3.EPINDescrio do MaterialQuantidade3.1.Ser necessrio o uso de Protetor Auricular?( ) SIM ( ) No3.2.Ser necessrio o uso de culos de Proteo?( ) SIM ( ) No3.2.Ser necessrio o uso de Botas de Segurana?( ) SIM ( ) No3.3.Ser necessrio o uso de Luvas de Algodo?( ) SIM ( ) No3.4.Ser necessrio o uso de Capacete de Segurana?( ) SIM ( ) No3.5.Ser necessrio o uso de Luvas de Palma de PU?( ) SIM ( ) No3.6.Ser necessrio o uso de Jaleco?( ) SIM ( ) No3.7.Ser necessrio o uso de Cinto de Segurana?( ) SIM ( ) No3.8.Ser necessrio o uso de Talabarte?( ) SIM ( ) No3.9.Ser necessrio o uso de Mscara de Solda?( ) SIM ( ) No3.10.Ser necessrio o uso de Roupa NR10 (eletricista)?( ) SIM ( ) No3.11.Ser necessrio o uso de Roupas de Vaqueta?( ) SIM ( ) No3.12.( ) SIM ( ) No3.13.( ) SIM ( ) No4. EPCNDescrio do MaterialQuantidade4.1.Ser necessrio o uso de Fita Zebrada?( ) SIM ( ) No4.2.Ser necessrio o uso de Placa de Sinalizao?( ) SIM ( ) No4.3.Ser necessrio o uso de Cone de Sinalizao?( ) SIM ( ) No4.4.( ) SIM ( ) No5.PROJETO (Sero necessrias cpias do Esquema Eltrico e/ou Projeto Mecnico?)( ) SIM ( ) No6.MATERIAIS DE CONSUMO - Sero necessrios materiais de consumos? Liste-os abaixo:NDescrio do MaterialQuantidade6.1.( ) SIM ( ) No6.2.( ) SIM ( ) No6.3.( ) SIM ( ) No6.4.( ) SIM ( ) No6.5.( ) SIM ( ) No6.6.( ) SIM ( ) No6.7.( ) SIM ( ) No6.8.( ) SIM ( ) No6.9.( ) SIM ( ) No6.10.( ) SIM ( ) No7.FERRAMENTAS E EQUIPAMENTOSNDescrio da FerramentaQuantidade7.1.Ser necessrio o uso da Caixa de Ferramentas?( ) SIM ( ) No7.2.Ser necessrio o uso de Furadeira?( ) SIM ( ) No7.3.Ser necessrio o uso de Lixadeira?( ) SIM ( ) No7.4.Ser necessrio o uso de Mquina de Solda?( ) SIM ( ) No7.5.Ser necessrio o uso de Extenso?( ) SIM ( ) No7.6.Ser necessrio o uso de Escada?( ) SIM ( ) No7.7.( ) SIM ( ) No8.SER NECESSRIA A CONTRATAO DE SERVIO TERCEIRIZADO?( ) SIM ( ) No9.ALUGUEL DE EQUIPAMENTONDescrio do EquipamentoQuantidade9.1.Ser necessrio o aluguel de Empilhadeira?( ) SIM ( ) No9.2.Ser necessrio o aluguel de Plataforma?( ) SIM ( ) No9.3.Ser necessrio o aluguel de Lift?( ) SIM ( ) No9.4.Ser necessrio o aluguel de Furadeira?( ) SIM ( ) No9.5.( ) SIM ( ) No10.TRANSPORTE - Ser necessrio algum veiculo para o Transporte (Equipe/Material)?( ) SIM ( ) No11.HOSPEDAGEM - Ser necessrio realizar reserva em hotel para a Equipe deste Servio?( ) SIM ( ) No

Plan2

Plan3