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CHECKLIST PCMAT / IDENTIFICAO E RECONHECIMENTO DOS RISCOS

EMPRESA:

RAZOSOCIAL:__________________________________________________________

OBRA: ___________________________________________________________CEI : _______________________

CNPJ/CGC________________________________CNAE:__________________GRAU DE RISCO:___________

RUA/AV.__________________________________________________________BAIRRO:___________________

CIDADE : _______________________________ESTADO:_________________CEP :____ _________-_______

FONE : (______) - _________-_______________FAX : (______) - ________-__________

E-MAIL:_________________________________________________________________QUANTIFICAO DE EMPREGADOS:

Homens maiores de 45 anos: ______

Mulheres maiores de 45 anos: ______

Homens maiores de 18 anos e at 45 anos: ______

Mulheres maiores de 18 anos e at 45 anos: ______

Homens menores de 18 anos: ______

Mulheres menores de 18 anos: _______

PLANEJAMENTO ANUAL DO PROGRAMA

ANO DE 20__I. INFORMAES PRELIMINARES

1. Foi providenciada a Comunicao Prvia Delegacia Regional do Trabalho?( ) sim ( ) no2. Foi realizado o treinamento admissional (6 horas) antes dos trabalhadores iniciarem suas atividades? ( ) sim ( ) no3. Foi previsto o treinamento peridico para todos os trabalhadores antes do incio de cada fase da obra? ( ) sim ( ) no4. Foi elaborado o layout inicial do canteiro de obra, contemplando, inclusive, previso de dimensionamento das reas de vivncia? ( ) sim ( ) no

II. CRONOGRAMA

Tendo em vista a racionalizao das atividades a serem desenvolvidas, sero efetivadas as seguintes etapas :

_________________ / __________:

Ms ano

Encaminhamento da Comunicao Prvia Delegacia Regional do Trabalho.

_________________ / __________:

Ms ano

Elaborao da programao dos treinamentos indicados (admissional e peridicos).

_________________ / __________:

Ms ano

Inspeo e levantamento descritivo dos ambientes fsicos de cada etapa da obra, com especificao e quantificao de tarefas em cada posto de trabalho, anlise e descrio da organizao do trabalho, e reconhecimento e registro dos riscos ambientais existentes.

_________________ / __________ :

Ms ano Elaborao e divulgao dos resultados.

_________________ / __________ :

Ms ano

Apresentao para apreciao da CIPA que registrar a anlise em ata de reunio ordinria, emitindo eventuais pedidos de esclarecimento ou providncias, quando julgar necessrias.

_________________ / __________ :

Ms ano

Mensuraes de eventuais riscos ambientais, fsicos ou qumicos, que exijam avaliaes quantitativas.

_________________ / __________ :

Ms ano

Atualizao do Programa de Controle Mdico de Sude Ocupacional (PCMSO) com incluso dos riscos ambientais diagnosticados.

_________________ / __________ :

Ms ano

Avaliao dos dados obtidos para a quantificao de eventuais ndices de exposio ou diagnsticos de doenas ocupacionais.

_________________ / __________ :

Ms ano

Reavaliao das medidas de controle estabelecidas e controle de sua eficcia.

_________________ / __________ :

Ms ano

Elaborao de Laudo de Avaliao de Riscos Ambientais, em conformidade com

a NR-15 e 16 da Portaria 3214/78.

REAS DE VIVNCIA

Instalaes sanitrias:

Masculino Feminino

Nmero de gabinetes : ___________________ _______________

Nmero de mictrios : ___________________ _______________

Nmero de lavatrios : ___________________ _______________

Nmero de chuveiros : ___________________ _______________

rea : ___________________ _______________

Paredes : ___________________ _______________

Portas : ___________________ _______________

Pisos : ___________________ _______________

Limpeza : ___________________ _______________

Vestirios :

Masculino Feminino

rea : _________________________ ________________

paredes : _________________________ ________________

pisos : _________________________ ________________

nmero de armrios : _________________________ ________________

bancos : _________________________ ________________

limpeza : _________________________ ________________

Locais de refeio:

Local de Instalao: ___________________________________________________

Mesas e Assentos : ___________________________________________________

Pisos : ___________________________________________________

Iluminao : ___________________________________________________

Ventilao : ___________________________________________________

Lavatrios : ___________________________________________________

Pias : ____________________________________________________

gua Potvel : ___________________________________________________

Aquecimento de refeies : ______________________________________________

cozinha : ___________________________________________________________________

________________________________________________________________________

gua potvel: ________________________________________________________________________

________________________________________________________________________NO CASO DE EXISTIR TRABALHADORES ALOJADOS:

rea de lazer : ____________________________________________________________

________________________________________________________________________

Lavanderia : ___________________________________________________________________

________________________________________________________________________________Alojamentos :

rea : _________________________________________________________

Paredes : _________________________________________________________

Piso : _________________________________________________________

Iluminao : _________________________________________________________

Ventilao : _________________________________________________________

Instalaes eltricas : _________________________________________________________

Camas : _________________________________________________________

Armrios : ________________________________________________________

Limpeza : ________________________________________________________

IV. SERVIOS DE DEMOLIO

1. A demolio foi programada e ser dirigida por profissional legalmente habilitado?

( ) sim ( ) no

2. Foi programado a realizao de treinamento peridico para os trabalhadores?

( ) sim ( ) no

3. Antes de iniciar a demolio, as linhas de fornecimento de energia eltrica, gua, esgoto, inflamveis e substncias txicas foram desligadas, retiradas, protegidas ou isoladas?

( ) sim ( ) no

4. As construes vizinhas da obra de demolio sero examinadas, prvia e peridicamente?

( ) sim ( ) no

5. Os vidros, ripados, estuques e outros elementos frgeis sero removidos?

( ) sim ( ) no

6. As aberturas existentes no piso sero fechadas?

( ) sim ( ) no

7. As escadas sero mantidas desimpedidas e livres para circulao de emergncia?

( ) sim ( ) no

8. Na remoo de objetos pesados ou volumosos est prevista a utilizao de dispositivos mecnicos?

( ) sim ( ) no

9. Na remoo de entulhos, est prevista a utilizao de calhas fechadas e fixadas edificao?

( ) sim ( ) no

10. Sero instaladas plataformas de reteno de entulhos?

( ) sim ( ) no

11. As paredes sero demolidas aps a estrutura?

( ) sim ( ) no

12. Durante a demolio e remoo, os materiais das edificaes sero previamente umedecidos?

(