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1.DATA: 2.HORA: 3.Nº. 4. Fl.:
PARTES CRÍTICAS 5.FEITO POR: (Nome e Matrícula)
6.EQUIPAMENTO:
BALANCEADEIRA
ÁREA DE RESPONSABILIDADE
7.Site/Contrato: 8.SUPERVISÃO:
9.ITEM 10.LOCAL / EQUIPAMENTO A B C D E F G H J K L N 11.AÇÕES PROPOSTAS 12.RESPONSÁVEL 13.PRAZOS14.STATUS **
15. Nº DE EQUIPAMENTOS INSPECIONADOS 17.Nº CORREÇÕES REALIZADAS
16. Nº DE EQUIPAMENTOS PROGRAMADOS 18.Nº CORREÇÕES PROPOSTAS
* IPS = Inspeção Planejada de Segurança / ** STATUS: Resolvido = OK Pendente = Campo em branco / Assinalar com X as não conformidades encontradas.
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1.DATA: 2.HORA: 3.Nº. 4. Fl.:
PARTES CRÍTICAS
5.FEITO POR: (Nome e Matrícula)
ÁREA DE RESPONSABILIDADE
7.Site/Contrato: 8.SUPERVISÃO:
9.ITEM 10.LOCAL / EQUIPAMENTO A B C D E F G H I J K L M N O 11.AÇÕES PROPOSTAS 12.RESPONSÁVEL 13.PRAZOS14.STATUS **
15. Nº DE EQUIPAMENTOS INSPECIONADOS 17.Nº CORREÇÕES REALIZADAS
16. Nº DE EQUIPAMENTOS PROGRAMADOS 18.Nº CORREÇÕES PROPOSTAS
* IPS = Inspeção Planejada de Segurança / ** STATUS: Resolvido = OK Pendente = Campo em branco / Assinalar com X as não conformidades encontradas.
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6.EQUIPAMENTO: FURADEIRA DE COLUNA FIXA
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1.DATA: 2.HORA: 3.Nº. 4. Fl.:
PARTES CRÍTICAS
5.FEITO POR: (Nome e Matrícula)
ÁREA DE RESPONSABILIDADE
7.Site/Contrato: 8.SUPERVISÃO:
9.ITEM 10.LOCAL / EQUIPAMENTO A B C D E F G H I J K L M N O 11.AÇÕES PROPOSTAS 12.RESPONSÁVEL 13.PRAZOS14.STATUS **
15. Nº DE EQUIPAMENTOS INSPECIONADOS 17.Nº CORREÇÕES REALIZADAS
16. Nº DE EQUIPAMENTOS PROGRAMADOS 18.Nº CORREÇÕES PROPOSTAS
* IPS = Inspeção Planejada de Segurança / ** STATUS: Resolvido = OK Pendente = Campo em branco / Assinalar com X as não conformidades encontradas.
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6.EQUIPAMENTO: PAINEL ELÉTRICO
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1.DATA: 2.HORA: 3.Nº. 4. Fl.:
PARTES CRÍTICAS
5.FEITO POR: (Nome e Matrícula)
ÁREA DE RESPONSABILIDADE
7.Site/Contrato: 8.SUPERVISÃO:
9.ITEM 10.LOCAL / EQUIPAMENTO A B C D E F G H I J K L M N O 11.AÇÕES PROPOSTAS 12.RESPONSÁVEL 13.PRAZOS14.STATUS **
15. Nº DE EQUIPAMENTOS INSPECIONADOS 17.Nº CORREÇÕES REALIZADAS
16. Nº DE EQUIPAMENTOS PROGRAMADOS 18.Nº CORREÇÕES PROPOSTAS
* IPS = Inspeção Planejada de Segurança / ** STATUS: Resolvido = OK Pendente = Campo em branco / Assinalar com X as não conformidades encontradas.
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6.EQUIPAMENTO: DEPÓISTO DE GASES
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1.DATA: 2.HORA: 3.Nº. 4. Fl.:
PARTES CRÍTICAS
5.FEITO POR: (Nome e Matrícula)
ÁREA DE RESPONSABILIDADE
7.Site/Contrato: 8.SUPERVISÃO:
9.ITEM 10.LOCAL / EQUIPAMENTO A B C D E F G H I J K L M N O 11.AÇÕES PROPOSTAS 12.RESPONSÁVEL 13.PRAZOS14.STATUS **
15. Nº DE EQUIPAMENTOS INSPECIONADOS 17.Nº CORREÇÕES REALIZADAS
16. Nº DE EQUIPAMENTOS PROGRAMADOS 18.Nº CORREÇÕES PROPOSTAS
* IPS = Inspeção Planejada de Segurança / ** STATUS: Resolvido = OK Pendente = Campo em branco / Assinalar com X as não conformidades encontradas.
6.EQUIPAMENTO: TALHA MANUAL
19.PERFORMANCE DE CUMPRIMENTO DA INSPEÇÃO (%):
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1.DATA: 2.HORA: 3.Nº. 4. Fl.:
PARTES CRÍTICAS
5.FEITO POR: (Nome e Matrícula)
ÁREA DE RESPONSABILIDADE
7.Site/Contrato: 8.SUPERVISÃO:
9.ITEM 10.LOCAL / EQUIPAMENTO A B C D E F G H I J K L M N O 11.AÇÕES PROPOSTAS 12.RESPONSÁVEL 13.PRAZOS14.STATUS **
15. Nº DE EQUIPAMENTOS INSPECIONADOS 17.Nº CORREÇÕES REALIZADAS
16. Nº DE EQUIPAMENTOS PROGRAMADOS 18.Nº CORREÇÕES PROPOSTAS
* IPS = Inspeção Planejada de Segurança / ** STATUS: Resolvido = OK Pendente = Campo em branco / Assinalar com X as não conformidades encontradas.
6.EQUIPAMENTO: PONTE ROLANTE
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PARTES CRÍTICAS
5.FEITO POR: (Nome e Matrícula)
ÁREA DE RESPONSABILIDADE
7.Site/Contrato: 8.SUPERVISÃO:
9.ITEM 10.LOCAL / EQUIPAMENTO A B C D E F G H I J K L M N O 11.AÇÕES PROPOSTAS 12.RESPONSÁVEL 13.PRAZOS14.STATUS **
15. Nº DE EQUIPAMENTOS INSPECIONADOS 17.Nº CORREÇÕES REALIZADAS
16. Nº DE EQUIPAMENTOS PROGRAMADOS 18.Nº CORREÇÕES PROPOSTAS
* IPS = Inspeção Planejada de Segurança / ** STATUS: Resolvido = OK Pendente = Campo em branco / Assinalar com X as não conformidades encontradas.
6.EQUIPAMENTO: EMPILHADEIRA
19.PERFORMANCE DE CUMPRIMENTO DA INSPEÇÃO (%):
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1.DATA: 2.HORA: 3.Nº. 4. Fl.:
PARTES CRÍTICAS
5.FEITO POR: (Nome e Matrícula)
ÁREA DE RESPONSABILIDADE
7.Site/Contrato: 8.SUPERVISÃO:
9.ITEM 10.LOCAL / EQUIPAMENTO A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T 11.AÇÕES PROPOSTAS 12.RESPONSÁVEL 13.PRAZOS14.STATUS **
15. Nº DE EQUIPAMENTOS INSPECIONADOS 17.Nº CORREÇÕES REALIZADAS
16. Nº DE EQUIPAMENTOS PROGRAMADOS 18.Nº CORREÇÕES PROPOSTAS
* IPS = Inspeção Planejada de Segurança / ** STATUS: Resolvido = OK Pendente = Campo em branco / Assinalar com X as não conformidades encontradas.
6.EQUIPAMENTO: MÁQUINA DE CARGA
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1.DATA: 2.HORA: 3.Nº. 4. Fl.:
PARTES CRÍTICAS
5.FEITO POR: (Nome e Matrícula)
ÁREA DE RESPONSABILIDADE
7.Site/Contrato: 8.SUPERVISÃO:
9.ITEM 10.LOCAL / EQUIPAMENTO A B C D E F G H I J K L M N O P Q R 11.AÇÕES PROPOSTAS 12.RESPONSÁVEL 13.PRAZOS14.STATUS **
15. Nº DE EQUIPAMENTOS INSPECIONADOS 17.Nº CORREÇÕES REALIZADAS
16. Nº DE EQUIPAMENTOS PROGRAMADOS 18.Nº CORREÇÕES PROPOSTAS
* IPS = Inspeção Planejada de Segurança / ** STATUS: Resolvido = OK Pendente = Campo em branco / Assinalar com X as não conformidades encontradas.
6.EQUIPAMENTO: LIXADEIRA
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1.DATA: 2.HORA: 3.Nº. 4. Fl.:
PARTES CRÍTICAS
5.FEITO POR: (Nome e Matrícula)
ÁREA DE RESPONSABILIDADE
7.Site/Contrato: 8.SUPERVISÃO:
9.ITEM 10.LOCAL / EQUIPAMENTO A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S 11.AÇÕES PROPOSTAS 12.RESPONSÁVEL 13.PRAZOS14.STATUS **
15. Nº DE EQUIPAMENTOS INSPECIONADOS 17.Nº CORREÇÕES REALIZADAS
16. Nº DE EQUIPAMENTOS PROGRAMADOS 18.Nº CORREÇÕES PROPOSTAS
* IPS = Inspeção Planejada de Segurança / ** STATUS: Resolvido = OK Pendente = Campo em branco / Assinalar com X as não conformidades encontradas.
6.EQUIPAMENTO: MÁQUINA DE SOLDA
19.PERFORMANCE DE CUMPRIMENTO DA INSPEÇÃO (%):
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ÁREA DE RESPONSABILIDADE
7.Site/Contrato: 8.SUPERVISÃO:
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15. Nº DE EQUIPAMENTOS INSPECIONADOS 17.Nº CORREÇÕES REALIZADAS
16. Nº DE EQUIPAMENTOS PROGRAMADOS 18.Nº CORREÇÕES PROPOSTAS
* IPS = Inspeção Planejada de Segurança / ** STATUS: Resolvido = OK Pendente = Campo em branco / Assinalar com X as não conformidades encontradas.
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1.DATA: 2.HORA: 3.Nº. 4. Fl.:
PARTES CRÍTICAS
5.FEITO POR: (Nome e Matrícula)
ÁREA DE RESPONSABILIDADE
7.Site/Contrato: 8.SUPERVISÃO:
9.ITEM 10.LOCAL / EQUIPAMENTO A B C D E F G H I J L M N O O P Q R S 11.AÇÕES PROPOSTAS 12.RESPONSÁVEL 13.PRAZOS14.STATUS **
15. Nº DE EQUIPAMENTOS INSPECIONADOS 17.Nº CORREÇÕES REALIZADAS
16. Nº DE EQUIPAMENTOS PROGRAMADOS 18.Nº CORREÇÕES PROPOSTAS
* IPS = Inspeção Planejada de Segurança / ** STATUS: Resolvido = OK Pendente = Campo em branco / Assinalar com X as não conformidades encontradas.
6.EQUIPAMENTO: SERRA ELÉTRICA
19.PERFORMANCE DE CUMPRIMENTO DA INSPEÇÃO (%):
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1.DATA: 2.HORA: 3.Nº. 4. Fl.:
PARTES CRÍTICAS
5.FEITO POR: (Nome e Matrícula)
ÁREA DE RESPONSABILIDADE
7.Site/Contrato: 8.SUPERVISÃO:
9.ITEM 10.LOCAL / EQUIPAMENTO A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S 11.AÇÕES PROPOSTAS 12.RESPONSÁVEL 13.PRAZOS14.STATUS **
15. Nº DE EQUIPAMENTOS INSPECIONADOS 17.Nº CORREÇÕES REALIZADAS
16. Nº DE EQUIPAMENTOS PROGRAMADOS 18.Nº CORREÇÕES PROPOSTAS
* IPS = Inspeção Planejada de Segurança / ** STATUS: Resolvido = OK Pendente = Campo em branco / Assinalar com X as não conformidades encontradas.
6.EQUIPAMENTO: PLAINA
19.PERFORMANCE DE CUMPRIMENTO DA INSPEÇÃO (%):
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PARTES CRÍTICAS
5.FEITO POR: (Nome e Matrícula)
ÁREA DE RESPONSABILIDADE
7.Site/Contrato: 8.SUPERVISÃO:
9.ITEM 10.LOCAL / EQUIPAMENTO A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S 11.AÇÕES PROPOSTAS 12.RESPONSÁVEL 13.PRAZOS14.STATUS **
15. Nº DE EQUIPAMENTOS INSPECIONADOS 17.Nº CORREÇÕES REALIZADAS
16. Nº DE EQUIPAMENTOS PROGRAMADOS 18.Nº CORREÇÕES PROPOSTAS
* IPS = Inspeção Planejada de Segurança / ** STATUS: Resolvido = OK Pendente = Campo em branco / Assinalar com X as não conformidades encontradas.
6.EQUIPAMENTO: MÁQUINA FRESADORA
19.PERFORMANCE DE CUMPRIMENTO DA INSPEÇÃO (%):
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1.DATA: 2.HORA: 3.Nº. 4. Fl.:
PARTES CRÍTICAS
5.FEITO POR: (Nome e Matrícula)
ÁREA DE RESPONSABILIDADE
7.Site/Contrato: 8.SUPERVISÃO:
9.ITEM 10.LOCAL / EQUIPAMENTO A B C D E F G H I J L M N O P Q R S T 11.AÇÕES PROPOSTAS 12.RESPONSÁVEL 13.PRAZOS14.STATUS **
15. Nº DE EQUIPAMENTOS INSPECIONADOS 17.Nº CORREÇÕES REALIZADAS
16. Nº DE EQUIPAMENTOS PROGRAMADOS 18.Nº CORREÇÕES PROPOSTAS
* IPS = Inspeção Planejada de Segurança / ** STATUS: Resolvido = OK Pendente = Campo em branco / Assinalar com X as não conformidades encontradas.
6.EQUIPAMENTO: RADIAL
19.PERFORMANCE DE CUMPRIMENTO DA INSPEÇÃO (%):
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1.DATA: 2.HORA: 3.Nº. 4. Fl.:
PARTES CRÍTICAS
5.FEITO POR: (Nome e Matrícula)
ÁREA DE RESPONSABILIDADE
7.Site/Contrato: 8.SUPERVISÃO:
A B C D E F G H I K L M N O P Q R S T U W
9.ITEM 10.LOCAL / EQUIPAMENTO SISTEMA ELÉTRICO EPI´S OUTROS 11.AÇÕES PROPOSTAS 12.RESPONSÁVEL 13.PRAZOS14.STATUS **
15. Nº DE EQUIPAMENTOS INSPECIONADOS 17.Nº CORREÇÕES REALIZADAS
16. Nº DE EQUIPAMENTOS PROGRAMADOS 18.Nº CORREÇÕES PROPOSTAS
6.EQUIPAMENTO: ESMERIL DE BANCADA
BASE DE OPERAÇÃO
REBOLO
19.PERFORMANCE DE CUMPRIMENTO DA INSPEÇÃO (%):
* IPS = Inspeção Planejada de Segurança / ** STATUS: Resolvido = OK Pendente = Campo em branco / Assinalar com X as não conformidades encontradas.
19.PERFORMANCE DE CUMPRIMENTO DA INSPEÇÃO (%):
14.STATUS **
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1.DATA: 2.HORA: 3.Nº. 4. Fl.:
PARTES CRÍTICAS
5.FEITO POR: (Nome e Matrícula)
ÁREA DE RESPONSABILIDADE
7.Site/Contrato: 8.SUPERVISÃO:
9.ITEM 10.LOCAL / EQUIPAMENTO A B C D E F G H I J L M N O P Q R S T 11.AÇÕES PROPOSTAS 12.RESPONSÁVEL 13.PRAZOS 14.STATUS **
15. Nº DE EQUIPAMENTOS INSPECIONADOS 17.Nº CORREÇÕES REALIZADAS
16. Nº DE EQUIPAMENTOS PROGRAMADOS 18.Nº CORREÇÕES PROPOSTAS
* IPS = Inspeção Planejada de Segurança / ** STATUS: Resolvido = OK Pendente = Campo em branco / Assinalar com X as não conformidades encontradas.
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1.DATA: 2.HORA: 3.Nº. 4. Fl.:
PARTES CRÍTICAS
5.FEITO POR: (Nome e Matrícula)
ÁREA DE RESPONSABILIDADE
7.Site/Contrato: 8.SUPERVISÃO:
9.ITEM 10.LOCAL / EQUIPAMENTO A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z AA AB 11.AÇÕES PROPOSTAS 12.RESPONSÁVEL 13.PRAZOS14.STATUS **
15. Nº DE EQUIPAMENTOS INSPECIONADOS 17.Nº CORREÇÕES REALIZADAS
16. Nº DE EQUIPAMENTOS PROGRAMADOS 18.Nº CORREÇÕES PROPOSTAS
* IPS = Inspeção Planejada de Segurança / ** STATUS: Resolvido = OK Pendente = Campo em branco / Assinalar com X as não conformidades encontradas.
6.EQUIPAMENTO: AUTOMÓVEL
19.PERFORMANCE DE CUMPRIMENTO DA INSPEÇÃO (%):
14.STATUS **