aula atenção primária a saúde

7/23/2019 Aula Ateno Primria a Sade

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ATENO PRIMRIA SADE E ESTRATGIA SADE

DA FAMLIAMilene Zanoni da Silva Vosgerau

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AULAS ANTERIORES

Evoluo das Polticas de Sade no Brasil

SUS Sistema nico de Sade

NOB

NOAS

Pacto pela Sade

Modelos de ateno sade

Ateno Primria Sade

Estratgia Sade da Famlia2


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ATENO PRIMRIA OU BSICA SADE

Conceito:

AAteno Bsica Sade compreende um

conjunto de aes, de carter individual e coletivo,que engloba a promoo da sade, a preveno de

agravos, o tratamento e a reabilitao e constitui o

primeiro nvel da ateno do Sistema nico de

Sade.3

Portaria GM 648/2006


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A POPULAO ENVELHECE

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19816 idosos para cada 12

crianas at 5 anos

20046 idosos para cada 5

crianas at 5 anos

Painel de Indicadores do SUS, 2006


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A POPULAO ENVELHECE

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Pirmides de idade da populao brasileira em 2005 e 2050.

O grfico tende a tomar a forma de um quadrado, o que reflete

o envelhecimento populacional (reproduo / IBGE).


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NECESSIDADE DAATENOPRIMRIA SADE

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Situao epidemiolgicapredominante = condies crnicas;

Organizao atual do SUS centradoem doenas agudas;

Conseqncia: Crise do modelo

de ateno sade

A ateno primria sade torna-se cada vez mais indispensvel

GIOVANELLA; MENDONA, 2008


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ALMAATA: 30ANOS

Conferncia Internacional sobre os Cuidados

Primrios de Sade.

AlmaAta, Cazaquisto (exURSS), 1978

Organizao: OMS e UNICEF

134 governos (Brasilausente)

Declarao de Alma- Ata: Meta Mundial de Sade

Para Todos no Ano 2000

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ALMAATA: 30ANOS

Afirmava a responsabilidade dos governos sobre a

sade de seus povos por meio de medidas sanitrias

e sociais, reiterando a sade como direito humano

fundamental e uma das mais importantes metas

sociais mundiais.

Combater as desigualdades entre os povos.

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HISTRICO

Reforma

Sanitria1970

VIII

Conferncia

Nacional de

Sade1986

8

Constituio

Federal

Brasileira1988

Criao

do SUS1990

NOB

91,92,93,96

NOAS

20012002

Pacto

pela

Sade2006

Linha do tempo

PACS1991

PSF1994

Port

6482006


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BASES ESTRUTURANTES DAATENO PRIMRIA SADE

(APS)Pacto pela Sade

Portaria n. 399, de 22 de fevereiro de 2006

Poltica Nacional de Ateno Bsica Portaria n. 648, de 28 de maro de 2006

Poltica Nacional de Promoo da Sade Portaria n. 687, de 30 de maro de 2006

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ATENO PRIMRIA SADE COMO EIXODE ORIENTAO DO MODELO DE ATENO

SADE

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OPAS, 2008

a partir das necessidades de sade dapopulao;Adequao

enfrentamento das condies crnicas eimpacto nos nveis de sade da populao;Efetividade

menores custos e reduo de procedimentosmais caros;Eficincia

discriminam positivamente grupos e regiesmais carentes;Equidade

nfase na promoo da sade e napreveno das doenas.

Maiorqualidade


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A ATENO PRIMRIA SADECOMO...

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APS como programa

APS como nvel de ateno

APS como estratgia de estruturao dos servios de sade

MENDES, 1996


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APS ORGANIZADA PELAESTRATGIASADE DAFAMLIA

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ESTRATGIASADE DAFAMLIA

A Sade da Famlia constitui uma estratgia para

a organizao e fortalecimento da Ateno Bsica

como o primeiro nvel de ateno sade no SUS;

Procura o fortalecimento da ateno por meio da

ampliao do acesso, a qualificao e reorientao

das prticas de sade embasadas na Promoo da

Sade; 14


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O PSF uma estratgia:

Prioriza aes de promoo, proteo e recuperao da

sade dos indivduos e da famlia, do recm-nascido ao

idoso, sadios ou doentes, de forma integral e contnua;

1991 Programa de Agentes Comunitrios de Sade

(PACS)

PACS: objetivo central era contribuir para a reduo da

mortalidade infantil e materna, principalmente nas

regies norte e nordeste;15


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Em 1994 primeiras equipes do Programa Sade da

Famlia (PSF), incorporando e ampliando a atuao dos

ACS;

Primeiras experincias:

Brumadinho Minas Gerais

Camaragibe Pernambuco Assis So Paulo

Campina Grande Paraba

Curitiba e Londrina Paran



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Objetivos:

Prestar assistncia comunidade, acompanhando-a

Conhecer a realidade das famlias

Identificar problemas de sade e situaes de risco

Elaborar plano local para melhoria das condies

Prestar assistncia na comunidade e no domiclio

Desenvolver aes educativas



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ESTRATGIASADE DAFAMLIA NAAPS

A ateno est centrada na famliaentendida e percebida a partir do seu

ambiente fsico e social

Equipes de PSF compreenso

ampliada do processo sade-doena


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A Estratgia Sade da Famlia atingiu em 2008a cobertura de mais de 93,2 milhes debrasileiros

Em 5.235 municpios existe, pelo menosuma equipe atuando

COBERTURA BRASILEIRA

DAB, 2008


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Meta e Evoluo do Nmero de Equipes de Sade da

Famlia Implantadas. BRASIL - 1994 DEZEMBRO/2008

DAB, 2008


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Evoluo do Nmero de Municpios com Equipes de Sade

da Famlia Implantadas. BRASIL - 1994 DEZEMBRO/2008

DAB, 2008


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Evoluo da Populao Coberta por Equipes de Sade da

Famlia Implantadas. BRASIL - 1994 DEZEMBRO/2008

DAB, 2008


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Meta e Evoluo do Nmero de Agentes Comunitrios de

Sade Implantados. BRASIL - 1994 - DEZEMBRO/2008

DAB, 2008


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Meta e Evoluo do Nmero de Equipes de Sade Bucal

Implantadas. BRASIL - 2001 - DEZEMBRO/2008

DAB, 2008


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SIAB Si s tema de In fo rm ao da A teno Bsic a, 1998 2005

Evoluo da Implantao de Equipesde Sade da Famlia - BRASIL,1998/2008

25

20081998


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Distribuio per capita dos Recursos Financeiros daAteno Bsica em reais/hab/ano - BRASIL 1998 e2006

DAB, 2008

at 20

de 20 a 40

de 40 a 60

de 60 a 80

mais de 80

2005

26

1998 2006


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PRINCPIOS DAESFVINCULAO

Participao na dinmica social das famlias assistidas e da prpriacomunidade

COMPETNCIA CULTURAL Valorizao dos diversos saberes e prticas na perspectiva de uma

abordagem integral e resolutiva, possibilitando a criao de vnculosde confiana com tica, compromisso e respeito

PARTICIPAO SOCIAL Participao da comunidade no planejamento, execuo e

avaliao das aes

INTERSETORIALIDADE Trabalho intersetorial, integrando projetos sociais e setores afins,

voltados para a promoo da sade

FORTALECIMENTO DA GESTO LOCAL Apoio a estratgias de fortalecimento da gesto local

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NCLEO DEAPOIO SADEDAFAMLIA- NASF

NASF1

Mnimo 5 profissionais de ocupaes no-coincidentes Mdico acupunturista

Assistente social

Profissional de Educao Fsica

Farmacutico

Fisioterapeuta

Fonoaudilogo

Mdico Ginecologista

Mdico Homeopata

Nutricionista

Mdico pediatra

Psiclogo

Mdica psiquiatra

Terapeuta Ocupacional

Cada NASF 1 servir de

referncia para 8 ESF (nomnimo)

Em municpios com at100 mil habitantes 5 ESF


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PRODUO DE CUIDADO NAESFDe Para

Baixa capacidade de resolverproblemas

Otimizao da capacidade deresolver problemas

Saber e poder centrado noprofissional de sade

Saber e poder centrados naequipe e comunidade

Desvinculado da comunidade Vinculado comunidade

Relao custo/benefciodesvantajosa

Relao custo benefciootimizada

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% DE GESTANTES ACOMPANHADAS PELOS ACS


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% DE GESTANTES ACOMPANHADAS PELOS ACSNAS REAS COBERTAS PELA SF. BRASIL, 1999- 2003

41

73,776,1

83,4

52,4

55,6

79,8

85,7

59,9

68,2

64,6

82,684,3

90,786,289,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

1999 (2.318

Mun)

2000 (3.268

Mun)

2001 (3.865

Mun)

2002 (4.493

Mun)

2003 (4.780

Mun)

%

pr-natal na unidade pr-natal no 1 trimestre vacina em dia

Fonte: Sis tema de Inf or mao da Ateno Bsica - SIAB

Sistema de Informao da

Ateno Bsica


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