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PODER JUDICIÁRIOJUSTIÇA DO TRABALHO DA 8ª REGIÃO

SERVIÇO INTEGRADO DE SAÚDE PLANO DE ASSISTÊNCIA - SAÚDE DA JUSTIÇA DO TRABALHO DA 8ª REGIÃO

RESUMO DAS ATAS DAS REUNIÕES DA COMISSÃO EXECUTIVA DO PLANO DE

ASSISTÊNCIA-SAÚDE DA JUSTIÇA DO TRABALHO DA OITAVA REGIÃOEXERCÍCIO - 2010

PRESENTES:

Presidente da Comissão Executiva do PAS-8ª:- Dr. ALBERTO STEVEN SKELDING PINHEIRO, Diretor do Serviço Integrado de Saúde.

Membros:- MARIA SÍLVIA DE BRITO BARBOSA, Supervisora do SIS, e

- ALVARO JOSÉ DA SILVA RÔLO, Diretor da Secretaria de Recursos Humanos.

ITEM DA REUNIÃO DE 07/01/2010

Composição extraordinária da Comissão Executiva do PAS 8ª Região.

DECISÃO

Considerando o gozo de férias do Ilmo. Sr. George Rocha Pitman Junior, Diretor Geral de Secretaria deste Regional, bem como de sua Suplente, a Ilma. Sra. Norma Cristina Diniz Barroso, a Comissão Executiva do PAS passa a atuar no período em que permanecer referida situação, com a seguinte composição:

Presidente da Comissão Executiva do PAS-8ª:- Dr. ALBERTO STEVEN SKELDING PINHEIRO, Diretor do Serviço Integrado de Saúde.Membros:- MARIA SÍLVIA DE BRITO BARBOSA, Supervisora do SIS, e- ALVARO JOSÉ DA SILVA RÔLO, Diretor da Secretaria de Recursos Humanos.


Processo nº 785/2009O Servidor solicita autorização para utilização de material especial cotado pela CASSI Maranhão, referente à procedimento cirúrgico a ser realizado no Hospital Porto Dias em Belém/PA.



DECISÃO

Considerando que:

- o procedimento cirúrgico não mais será realizado no Hospital UDI em São Luís/MA, por meio do convênio com a CASSI, mas sim no Hospital Porto Dias em Belém/PA, sob a responsabilidade do Neurocirurgião Dr. José Cláudio M. Rodrigues e ainda que;

- os materiais especiais solicitados pelo referido Neurocirurgião foram autorizados em sua totalidade, sendo inclusive de responsabilidade pelo seu fornecimento o próprio Hospital Porto Dias, conforme orçamento apresentado, exceto o material DURAGEM que deverá ser fornecido por empresa externa em razão daquele Hospital não dispor do referido material;

a Comissão Executiva do PAS 8ª Região entende que os materiais especiais liberados estão em conformidade ao solicitado pelo Médico Assistente Responsável. Desta forma indefere o pedido do beneficiário e determina a Secretaria do Plano que dê ciência ao beneficiário requerente desta decisão e que deve agendar o procedimento cirúrgico necessário ao seu pronto restabelecimento. Encaminhar cópia da presente ata ao Presidente do Conselho Superior e a Desembargadora Presidente deste E. Tribunal, para conhecimento.


Protocolo nº 433/2010Participante solicita o financiamento de despesas referentes à utilização de equipamentos médicos durante procedimento cirúrgico a ser realizado no Hospital Porto Dias, em Belém, no valor de R$4.500,00 (quatro mil e quinhentos reais). O SAPP informa que a beneficiária não possui margem consignável. A Secretaria do PAS informa que a participante possui financiamento de despesas anteriores no valor mensal de R$535,70 (quinhentos e trinta e cinco reais e setenta centavos), a encerrar em 03/04/2010.

DECISÃO A Comissão Executiva, considerando o parecer da AUMED, a qual informa que o equipamento "estabilizador de coronária" trata-se de produto importado sem similar nacional, implicando na não obrigatoriedade de cobertura pelos Planos de Saúde regulamentados, DECIDE deferir o financiamento em 10 (dez) parcelas iguais e sucessivas,



acrescidas de juros de um por cento ao mês, sendo o pagamento das parcelas por meio de depósito em conta corrente do Plano, em razão do requerente não possuir margem consignável, devendo iniciar imediatamente após o encerramento do financiamento acima informado. No termo de compromisso deverá constar expressamente as penalidades a que o participante estará sujeito, no caso de inadimplemento da obrigação no prazo constante no documento supra. Dar ciência.


Processo nº 785/2009 Servidor solicita ajuda de custo e passagens aéreas no trecho Tucuruí/Belém/Tucuruí para realização de procedimento cirúrgico nesta Capital, bem como ajuda de custo.

DECISÃO

A Comissão Executiva, considerando a necessidade de realização do procedimento cirúrgico, DECIDE deferir a concessão de passagem aérea, no trecho TUCURUÍ/BELÉM/TUCURUI, para o servidor e a ajuda de custo, no valor de R$ 2.250,00 (dois mil, duzentos e cinqüenta reais), correspondente ao período superior a 15 (quinze) dias, a ser comprovada por laudo, expedido pelo Médico responsável pelo procedimento, comprovando (confirmando) a necessidade do servidor permanecer nesta cidade, por impossibilidade de realizar a viagem de retorno para Tucuruí. A ajuda de custo será liberada a partir da liberação hospitalar. O Servidor deverá comunicar a data da cirurgia, com prazo anterior ao procedimento de 02 (dois) dias úteis, a fim de viabilizar as providências a serem tomadas em relação às passagens e diárias. Dar ciência.


Memorando PAS nº 01/2010 - Setor de OdontologiaOs Odontólogos deste TRT, bem como o Servidor do SIS/PAS, solicitam providências quanto à prática de atos indevidos por Credenciado deste PAS 8ª Região.

DECISÃOA Comissão Executiva DECIDE encaminhar os autos ao membro da Comissão Executiva, para solicitar o comparecimento do referido Credenciado, visando melhor esclarecer-lhe acerca das rotinas praticadas por este Plano.



ITEM DA

REUNIÃO DE 26/02/2010

Carteiras PASAdequação das rotinas internas quanto à validade das carteiras deste Plano de Assistência à Saúde.

DECISÃO

A Comissão Executiva, visando melhor atender aos anseios de nossos Beneficiários, DECIDE fixar a validade das carteiras conforme categorias abaixo listadas:

- Titular => Indeterminada- Dependente => Até 21 anos- Dependente universitário => Anual- Dependente-Participante => Até os 24 anos (a contar dos 21 anos)- Ascendente-Participante => Indeterminada

Convém esclarecer que, a interrupção das referidas validades deverão ser objeto de pedidos de exclusão, cujo deferimento, ou seja, a exclusão do desconto da folha de pagamento ficará condicionado à devolução das carteiras (PAS, CASSI e UNIMED). Em caso de perda ou roubo, deverá ser apresentada uma declaração expedida pelo Titular, cuja veracidade estará sujeita às sanções legais.


UNIMED BELÉMA UNIMED Belém confirma a possibilidade de liberação de atendimento para procedimentos de urgência e emergência junto às Unidades de Atendimento de Emergência em Belém e Ananindeua.

DECISÃOA Comissão Executiva DECIDE liberar o atendimento nos casos supra, após homologação desta decisão pelo Conselho Superior do PAS.


UNIMED BELÉMO membro da Comissão Executiva, consulta a referida Comissão no sentido de possibilitar a liberação de consultas na área metropolitana de Belém, por meio dos convênios com CASSI e UNIMED, considerando o valor tabelado das consultas naqueles planos.



DECISÃOA Comissão Executiva DECIDE que a Secretaria do Plano deve iniciar estudos no sentido de viabilizar a liberação de consultas médicas por meio dos Convênios CASSI e UNIMED, para usuários deste Plano de Saúde, na área metropolitana de Belém, com prazo para apresentação dos resultado até 1º.06.2010.


PROTOCOLO Nº 727/2010Participante solicita cobertura com passagens aéreas para o trecho Belém/São Paulo/Belém para o titular e um dependente, bem como ajuda de custo referente a 15 dias, período previsto para permanecer naquela cidade para avaliação e realização de procedimento cirúrgico. Anexa laudo médico.

DECISÃO

A Comissão Executiva, com base no laudo médico apresentado, DECIDE autorizar a compra de duas passagens aéreas no trecho Belém/São Paulo/Belém, bem como a liberação de 02 diárias, no valor unitário de R$150,00 (cento e cinquenta reais) desde que não esteja em regime de internação hospitalar. Providenciar a compra das passagens, por meio da empresa de turismo contratada pelo TRT-8ª Região.


NOVA COMPOSIÇÃO DA COMISSÃO EXECUTIVA DO PAS 8ª REGIÃOConsiderando a reestruturação do Serviço Integrado de Saúde, propõe-se que a Dra. LUCIANA RAMÔA FARIAS MORAES, passe a atuar como Substituta Automática do Presidente da Comissão Executiva do PAS 8ª Região.

DECISÃOA COMISSÃO EXECUTIVA, com base no disposto no art. 48, I da Resolução nº 162/2004, DECIDE autorizar que a Dra. LUCIANA RAMÔA FARIAS MORAES, Chefe da Seção de Atendimento à Saúde, passe a atuar como Substituta Automática do Presidente da Comissão Executiva do PAS 8ª Região.


PROTOCOLO Nº 755/2010Participante solicita cobertura com passagens aéreas para o trecho Belém/Goiânia/Belém para um dependente e o titular, bem como ajuda de custo, durante o período em que estiver naquela cidade para avaliação e acompanhamento de procedimento médico. Anexa documento de agendamento de consulta, desde que não esteja em regime



de internação hospitalar.

DECISÃOA Comissão Executiva, considerando o acompanhamento do quadro clínico do dependente, DECIDE autorizar a compra de duas passagens aéreas no trecho Belém/Goiânia/Belém. Providenciar a compra das passagens, por meio da empresa de turismo contratada pelo TRT-8ª Região.


PROTOCOLO Nº 756/2010Participante solicita cobertura com passagens aéreas para o trecho Belém/São Luís para dois dependentes e o titular, em razão da programação de sua internação no Hospital de Reabilitação Sarah Kubitschek, naquela cidade. Anexa comprovante de internação programada.

DECISÃOA Comissão Executiva, considerando o acompanhamento do quadro clínico do Titular, DECIDE autorizar a compra de três passagens aéreas no trecho Belém/São Luís/Belém. Providenciar a compra das passagens, por meio da empresa de turismo contratada pelo TRT-8ª Região.


VIAGEM A BRASÍLIAA Comissão Executiva do PAS propõe a realização de viagem a Brasília, visando intercâmbio com Órgãos Públicos Federais, a fim de obter informações acerca de Planos de Saúde.

DECISÃO A COMISSÃO EXECUTIVA considerando a necessidade de manter intercâmbio com o Plano de Saúde dos Tribunais Superiores e Federais, bem como reunir com a CASSI para tratar de assuntos referente ao Convênio mantido com aquela caixa, DECIDE que o Presidente da Comissão Executiva deve oficiar a Presidência do E. Tribunal, para solicitar a liberação dos servidores ALVARO JOSÉ DA SILVA RÔLO e SIMONE PIPOLOS COSTA FERNANDES, para que se desloquem a cidade de Brasília-DF, no período de 15 a 18.03.2010, bem como DECIDE autorizar a compra de passagem área no trecho Belém/Brasília/Belém, e o pagamento de Diárias, utilizando-se dos parâmetros definidos na Resolução nº 474/2009, deste Regional, como



a seguir:

ALVARO JOSÉ DA SILVA RÔL0:DIÁRIAS/TIPO

QUANT.VALOR

SUBTOTAL 1AUX. ALIMENTAÇÃOQUANT.

VALORSUBTOTAL 2SUBTOTAL 3

Com pernoite(15 a 17.3.2010)

3R$ 368,40R$ 1105,20

3R$ 26,82R$ 80,46

R$ 1024,74Sem pernoite(18,03,2010)

1R$ 184,20R$ 184,20

1R$ 26,82R$ 26,82

R$ 157,38Parcela do §3º, Art. 5º da Resolução 474/2010:

R$ 107,45

TOTALR$ 1289,57

SIMONE PIPOLOS COSTA FERNANDES:

DIÁRIAS/TIPOQUANT.VALOR

SUBTOTAL 1AUX. ALIMENTAÇÃOQUANT.

VALORSUBTOTAL 2SUBTOTAL 3

Com pernoite(15 a 17.3.2010)

3R$ 245,60R$ 736,80

3R$ 26,82R$ 80,46

R$ 656,34Sem pernoite(18,03,2010)

1R$ 122,80R$ 122,80

1R$ 26,82R$ 26,82R$ 95,98

Parcela do §3º, Art. 5º da Resolução 474/2010:R$ 107,45



TOTALR$ 859,77

DETERMINAR aos servidores beneficiados com as concessões que encaminhe os comprovantes de embarque/desembarque da Companhia Aérea à Secretaria do Plano de Saúde desta Justiça do Trabalho, no prazo de 05 (cinco) dias úteis, bem como relatório da viagem, para as providências cabíveis.


PROTOCOLO Nº 1142/2010Procuradora de Servidor Titular, internado no Hospital Sarah kubistcheck, em São Luís-MA desde o dia 23/3/2010, para fim de reabilitação neurológica, solicita cobertura de passagens aéreas para substituição de acompanhante, em razão do mesmo encontrar-se a mais de 15 dias. Anexa cópia da Procuração.

DECISÃOA Comissão Executiva, considerando o acompanhamento do quadro clínico do Titular, bem como ciente da necessidade do período de internação hospitalar, DECIDE, excepcionalmente, autorizar a compra de duas passagens aéreas, sendo uma no trecho Belém/São Luís e outra São Luís/Belém, permitindo assim a substituição dos acompanhantes daquele Titular. Entretanto, em razão do caráter excepcional, DECIDE ainda, regulamentar a presente concessão, conforme critérios a seguir dispostos:

- Enfermidades que requeiram reabilitação neurológica, que já tenham sido objeto de perícia médica realizada no Serviço Integrado de Saúde, reconhecido o caráter de internação como de imprescindível necessidade, a ser justificada por laudo médico específico e previsão de internação com período superior a 40 (quarenta) dias;

- O intervalo mínimo permitido para substituição de acompanhantes, nos casos acima, será de 30 (trinta) dias corridos, comprovados por meio de documento de internação expedido pela instituição hospitalar;

- Somente será permitida uma única substituição.

À Seção de Relacionamento para providenciar a compra das passagens, por meio da empresa de turismo contratada pelo TRT-8ª Região e, ainda, dar ciência à requerente dos critérios a serem observados para possíveis futuras solicitações.




SEMINÁRIO EM BRASÍLIA-DF e VIAGEM A SÃO PAULOO Presidente da Comissão Executiva do PAS propõe a

participação de dois Servidores, sendo um Membro da Comissão Executiva e outro da Seção de Relacionamento, no I Seminário dos Dirigentes e Gestores das Instituições de Autogestão em Saúde, a ser realizado nos dias 26 e 27/4/2010, em Brasília/DF, bem como viagem desses Servidores à São Paulo/SP, no período de 28 a 30/04/2010, para verificação in loco dos requisitos necessários para contratação direta dos hospitais Albert Einstein, Sírio Libanês, HCor e Laboratório Fleury.

DECISÃO

A COMISSÃO EXECUTIVA considerando os avanços na área da saúde, o crescente nível de exigência de nossos beneficiários, a busca constante de melhorias para o PAS 8ª Região e a necessidade de atualização dos Servidores atuantes nessa área, DECIDE autorizar:- A participação dos servidores ALVARO JOSÉ DA SILVA RÔLO e SIMONE PIPOLOS COSTA FERNANDES, para que se desloquem à cidade de Brasília-DF, nos dias 26 e 27.04.2010, e à cidade de São Paulo, no período de 28 a 30.04.2010, para participação no Seminário supracitado e realização de contatos junto aos hospitais e laboratório informados;

- A compra de passagem área no trecho Belém/Brasília, Brasília/São Paulo e São Paulo/Belém, e;

- o pagamento de 06 (seis) diárias com pernoite e uma sem pernoite, utilizando-se dos parâmetros definidos na Resolução nº 474/2009, deste Regional e deslocamento no dia 25.04 e retorno no dia 01.05.2010.

DETERMINAR aos servidores beneficiados com as concessões que encaminhem os comprovantes de embarque/desembarque da Companhia Aérea à Secretaria do Plano de Saúde desta Justiça do Trabalho, no prazo de 05 (cinco) dias úteis, bem como relatório da viagem, para as providências cabíveis.




PROCESSO Nº 729/2010Participante solicita inclusão no PAS 8ª Região de seu esposo como dependente sem ônus, sua neta como dependente menor sob guarda e reinclusão de seu filho, maior inválido, como dependente participante.

DECISÃO

A COMISSÃO EXECUTIVA, considerando os documentos constantes do referido processo, DECIDE:- Deferir a inclusão do esposo da Requerente como dependente sem ônus;

- Solicitar a atualização da vigência da Certidão de Guarda da menor, em razão da certidão apresentada datar de 07/02/2005;

- Indeferir a reinclusão do filho, maior inválido, em razão do mesmo possuir renda superior a dois salários mínimos, descumprindo o previsto no art. 8º, § 1º, III e § 2º, da Resolução nº 162/2004.

Ao SIS - Seção de Relacionamento para providências quanto à inclusão deferida, para solicitar a atualização da certidão e dar ciência à requerente.


PROCESSO Nº 518/2010Participante solicita inclusão no PAS 8ª Região de sua companheira, menor de idade, como dependente sem ônus.

DECISÃO A COMISSÃO EXECUTIVA, considerando a autorização expressa dos pais da menor na Declaração de Tempo de Convivência, DECIDE deferir a inclusão no PAS, na categoria dependente sem ônus. Ao SIS - Seção de Relacionamento para providências quanto à inclusão deferida, dando ciência à requerente.


PROTOCOLO Nº 1267/2010Participante solicita autorização para realizar novo tratamento ortodôntico, em razão da não sustentação da prótese resultante do tratamento anteriormente realizado.



DECISÃO A COMISSÃO EXECUTIVA, considerando a manifestação da participante, DECIDE submeter os autos para manifestação de perito credenciado, cujo laudo deverá ser novamente apreciado pela Comissão Executiva.


PROTOCOLO Nº 0942/2010Participante solicita ressarcimento de despesas médicas realizadas por sua dependente na cidade de São Paulo/SP. Anexa notas fiscais referentes à hospedagem e procedimentos médicos, bem como bilhetes de passagens aéreas Belém/São Paulo/Belém.

DECISÃO

A COMISSÃO EXECUTIVA, ciente da necessidade de realização do procedimento em São Paulo, em razão da inexistência do mesmo em Belém, DECIDE deferir o ressarcimento de 03 diárias, à título de ajuda de custo, no valor de R$150,00 (cento e cinquenta reais) cada, de duas passagens ida/volta (participante e acompanhante) e dos procedimentos constantes da nota fiscal apresentada, nos termos da tabela praticada por este Plano de Saúde. Ao SIS - Seção de Relacionamento para providências quanto ao pagamento.


PROTOCOLO Nº 1279/2010Médico responsável pelo procedimento cirúrgico de revascularização do miocárdio da beneficiária deste PAS, apresenta correspondência, em resposta ao Ofício TRT/SIS/PAS nº 040/2010.

DECISÃO A COMISSÃO EXECUTIVA, considerando a resposta apresentada pelo Dr. Dionísio Carvalho, Cirurgião cardiovascular, responsável pela realização do procedimento no Hospital Porto Dias e ainda, o parecer AUMED, datado de 03/03/2010, acerca da não comprovação de uso do material especial Estabilizador na referida cirurgia, DECIDE, excepcionalmente, pela manutenção daquele pagamento, determinando, entretanto, que o referido equipamento não será mais autorizado aos



procedimentos cirúrgicos realizados por este Plano de Saúde, até sua devida regulamentação junto à ANS. Ao SIS - Seção de Relacionamento para dar ciência ao referido profissional.


PROCESSO Nº 532/2010Participante solicita realização de tratamento médico referente a bloqueio neuromuscular com toxina botulínica tipo A, para fim não estético.

DECISÃO

A COMISSÃO EXECUTIVA, considerando o laudo médico e o plano de tratamento apresentados, DECIDE deferir o referido tratamento, autorizando a realização de 03 (três) sessões, com intervalos de 3 e 3 meses cada, conforme solicitado pela médica fisiatra responsável pelo tratamento. Ao SIS - Seção de Relacionamento para providências quanto à liberação das sessões e dar ciência à requerente.


PROTOCOLO Nº 1458/2010Chefe do Setor de Relacionamento Interno informa a autorização de procedimentos de uma beneficiária sem a apresentação da respectiva carteira PAS em diversos Credenciados.

DECISÃO A COMISSÃO EXECUTIVA, considerando o disposto no art. Art. 30 da Resolução nº 162/2004, alterada pela Resolução nº 153/2010, DECIDE notificar os Credenciados acerca da obrigatoriedade de apresentação da carteira PAS juntamente com a Carteira de Identidade, bem como a referida beneficiária. À Seção de Relacionamento para providências.


PROTOCOLO Nº 1396/2010Servidor do TRT 7ª Região à disposição deste E. Tribunal, sem percepção de vencimentos por este Regional, solicita sua inclusão e de sua ascendente no PAS.

DECISÃO



A COMISSÃO EXECUTIVA, considerando o disposto no art. 6º, § 1º e 2º da Resolução nº 162/2004, alterada pela Resolução nº 153/2010, DECIDE deferir as inclusões solicitadas, devendo as contribuições mensais ser realizadas por meio de depósito em conta-corrente do PAS a partir de maio/2010. A Secretaria do PAS deverá providenciar termo de compromisso, no qual deverá constar expressamente as penalidades a que o participante estará sujeito, no caso de inadimplemento da obrigação. Dar ciência ao participante acerca dos dados bancários do PAS 8ª Região e ainda, que apresente o comprovante de depósito até o dia 25 de cada mês.


PROTOCOLO Nº 977/2010Ex-esposa de Credenciado falecido solicita pagamento de faturas em aberto em favor de sua dependente, anexando certidão de óbito do Credenciado e outros documentos da dependente. O Presidente da Comissão Executiva do PAS 8ª Região solicitou novos documentos para subsidiar o referido pleito.

DECISÃO A COMISSÃO EXECUTIVA, considerando a documentação recebida, DECIDE considerar regularizado o processo, autorizando o devido pagamento. À Seção de Relacionamento para providências.


ALTERAÇÃO DE COTAS DE PROCEDIMENTOSA Comissão Executiva do TRT/PAS 8ª Região propõe o estabelecimento de novas cotas anuais para procedimentos realizados por sessões.

DECISÃO A COMISSÃO EXECUTIVA, visando o estabelecimento de critérios para a utilização das cotas atualmente disponíveis, DECIDE estabelecer os limites abaixo dispostos:

PROCEDIMENTO LIMITE ANUAL OBSERVAÇÃO Terapia Ocupacional 30 Casos não congênitos 50 a 100 Casos congênitos

Fonoaudiologia 30 Casos não congênitos 50 a 100 Casos congênitos



Psicologia 60 -

Fisioterapia 100 Fisioterapia em geral (RPG, Pilates, etc.)

À Seção de Relacionamento para providências.


PROTOCOLO Nº 1601/2010Juiz do Trabalho solicita sua inclusão no TRT/PAS 8ª Região como dependente de sua esposa, a fim de possibilitar que a mesma mantenha seus pais como seus dependentes, autorizando que a diferença entre a contribuição devida pelo subsídio do juiz e a devida pelo vencimento da Servidora, seja calculado e regularmente descontado do subsídio do Magistrado.

DECISÃO

A COMISSÃO EXECUTIVA, em cumprimento ao disposto no art. 8º, § 6º, alínea "a" da Resolução nº 162/2004, DECIDE indeferir o pleito, em razão da impossibilidade de inclusão de dependente com maior remuneração que o Titular. Ao SIS - Seção de Relacionamento para dar ciência ao requerente, ressaltando que sua inclusão poderá ser realizada, conforme supracitado dispositivo, na qualidade de participante.


PROTOCOLO Nº 1471/2010Participante solicita cobertura com passagens aéreas para o trecho Belém/São Paulo/Belém, bem como, 03 (três) diárias para avaliação e acompanhamento de procedimento médico realizado naquela capital. Anexa laudo médico.

DECISÃOA Comissão Executiva DECIDE autorizar a compra de passagens aéreas no trecho Belém/São Paulo/Belém e as diárias solicitadas. Providenciar a compra das passagens, por meio da empresa de turismo contratada pelo TRT-8ª Região. À Seção de Relacionamento para providências.


PARCELAMENTO DE DESPESASSupervisora da Seção de Relacionamento consulta acerca da existência de valor mínimo de parcelas, em razão da diversidade de pedidos de parcelamentos por beneficiários.

DECISÃOA COMISSÃO EXECUTIVA, visando estabelecer rotinas que



agilizem o trâmite processual, DECIDE fixar como parcela mínima o valor de 2% da remuneração bruta do beneficiário. No caso de solicitação de parcelamento com valor inferior a esta regulamentação, deverá ser devidamente justificada pelo requerente e apreciada pela Comissão Executiva. Foram objeto de análise os pedidos protocolados sob os números 1586/2010, 1585/2010, 1587/2010, 1409/2010, os quais foram deferidos pela Comissão Executiva, observado o valor mínimo de cada parcela. Encaminhar à Seção de Relacionamento para as devidas providências, devendo informar aos requerentes a quantidade de parcelas que atendem ao decidido acima.


QUESTIONAMENTOS ACERCA DA NOVA RESOLUÇÃOChefe da Seção de Direitos e Deveres consulta acerca do entendimento do art. 9º, I e art. 14, IV da Resolução nº 153/2010, publicada em 26/4/2010. Os artigos referem-se à necessidade de comprovação de dependência do filho e enteado para fim de inscrição no PAS.

DECISÃO

A Comissão Executiva, considerando a consulta formulada pela ilustre Chefe de Seção e o que consta no inciso I, do art. 9º e no inciso IV do art. 14, da Resolução nº 162/2004, alterada pela Resolução 153/2010, DECIDE que a necessidade de comprovação de convívio sob a dependência econômica do titular é condicionada apenas ao enteado, já em relação ao filho e ao ascendente-participante deve ser comprovada a relação de dependência (parentesco). À Seção de Relacionamento para encaminhar cópia desta Ata a supramencionada Chefe de Seção.


PARTICIPAÇÃO EM CURSO - SÃO PAULOO Presidente da Comissão Executiva do PAS propõe a participação de um Servidor da Seção de Relacionamento Externo no Curso "Sistemas de Informação para Gestão da Saúde", a ser realizado nos dias 10 e 11/6/2010, em São Paulo/SP.

DECISÃOA COMISSÃO EXECUTIVA considerando os avanços na área da tecnologia da informação em saúde, o crescente nível de



exigência de nossos beneficiários, a busca constante de melhorias para o PAS 8ª Região e a necessidade de atualização dos Servidores atuantes nessa área, DECIDE autorizar:

- a participação do Servidor nos dias 10 e 11.6.2010, à cidade de São Paulo, para participação no Curso supracitado;

- A compra de passagem área no trecho Belém/São Paulo/Belém, e;

- o pagamento de 02 (duas) diárias com pernoite e uma sem pernoite, utilizando-se dos parâmetros definidos na Resolução nº 474/2009, deste Regional e deslocamento no dia 09.06 e retorno no dia 11.06.2010.

DEMONSTRATIVO DO CÁLCULO DA(S) DIÁRIA(S) EM R$DETERMINAR ao Servidor beneficiado com as concessões que encaminhe os comprovantes de embarque/desembarque da Companhia Aérea à Secretaria do Plano de Saúde desta Justiça do Trabalho, no prazo de 05 (cinco) dias úteis, bem como relatório da viagem, para as providências cabíveis.


REGULAMENTAÇÃO DO USO DE VACINASA Comissão Executiva do PAS 8ª Região, em uso da competência que lhe fora conferida para regulamentar as necessidades do Plano de Assistência Saúde, analisa as alterações constantes da Resolução nº 153/2010, especificamente em relação à liberação de vacinas pelo PAS, aos percentuais para atendimentos odontológicos e demais percentuais estabelecidos na Resolução nº 162/2004, com suas alterações.

DECISÃOA Comissão Executiva DECIDE regulamentar os supracitados assuntos, conforme a seguir:

a) O uso de vacinas será permitido somente em campanhas promovidas pelo PAS, que terão o objetivo de atender demanda decorrente de endemias, desde que solicitadas pelo Serviço Integrado de Saúde e que não sejam fornecidas pelo governo (Municipal, Estadual ou Federal);

b) Serão mantidos os percentuais de 80% (oitenta por



cento) nos atendimentos odontológicos referentes aos procedimentos de prótese total, parcial removível com grampo e com encaixe, encaixe (fêmea) por elemento, prótese adesiva metalo plástica e metalo cerâmica, coroa total metálica, coroa de jaqueta metalo-cerâmica e em cerâmica pura, elemento de ponte fixa metalo-cerâmica e restaurações Inlay e Onlay de porcelana;

c) Alteração do percentual de cobertura referente a implante dentário e aparelho ortodôntico, que passa a ser de 70% (setenta por cento) do valor de tabela utilizada pelo PAS, mantendo-se o limite de até 6 (seis) implantes e um aparelho por arcada, para cada usuário; e

d) Manutenção em 90% (noventa por cento) da cobertura referente a internação de ascendente-participante.

À Seção de Relacionamento para providências, incluindo a publicação das referidas alterações na Central de Notícias deste E. Tribunal.


ATENDIMENTO PSICOLÓGICO DOMICILIAR Participante solicita a realização de sessões de psicologia em ambiente hospitalar. Anexa laudo médico.

DECISÃOA Comissão Executiva, em cumprimento ao disposto no art. 33 da Resolução 153/2010, abaixo transcrito, DECIDE autorizar e regulamentar a realização de sessões de psicologia em ambiente domiciliar ou hospitalar somente em casos de necessidade, devidamente justificados por laudo médico.

"Art. 33 - Os cálculos, para fins de ressarcimento do regime de livre escolha, bem como do pagamento devido aos credenciados prestadores de serviço, será efetuado conforme as Tabelas adotadas pelo PAS, que poderão ter o valor do procedimento acrescido para atendimento fora do ambiente de consultório ou clinica, ou para atendimento com hora e data definida, mediante avaliação do Serviço Integrado de Saúde".

O pagamento dos Credenciados que aceitarem realizar o procedimento nos supracitados ambientes deverá ser efetuado com o acréscimo de 50% (cinquenta por cento) do



valor cobrado para atendimento em consultório. Fica regulamentada ainda, a realização de um atendimento por semana, devendo os casos excepcionais serem avaliados pelo Serviço Integrado de Saúde. À Seção de Relacionamento para providências.


PROTOCOLO Nº 1789/2010Participante solicita cobertura com passagens aéreas para o trecho Belém/Belo Horizonte/Belém para dependente e o titular, bem como 05 (cinco) diárias, durante o período em que estiver naquela cidade, para avaliação e acompanhamento de procedimento médico realizado naquela capital. Anexa laudo médico.

DECISÃO

A Comissão Executiva, com base no laudo médico apresentado, DECIDE autorizar a compra de duas passagens aéreas no trecho Belém/Belo Horizonte/Belém e, a título de ajuda de custo, o pagamento de 2 dois dias no valor de R$ 150,00 (cento e cinquenta reais), observado o limite de 15 (quinze) dias por exercício, cuja quantidade deverá ser comprovada. Notificar o participante para que apresente cronograma dos exames, a fim de se estabelecer a quantidade de dias necessários para o tratamento e providenciar a compra das passagens, por meio da empresa contratada pelo TRT-8ª Região.


PROTOCOLO Nº 1275/2010Credenciado informa o abandono de tratamento de participante e solicita o pagamento dos serviços que foram prestados.

DECISÃOA COMISSÃO EXECUTIVA considerando o abandono do tratamento pela participante, DECIDE que a Seção de Relacionamento deverá solicitar o comparecimento da participante para realização de perícia, no prazo máximo de 48 horas, com vistas a conclusão dos serviços realizados, para fins de pagamento ao credenciado.




PROTOCOLO Nº 1674/2010Participante solicita ressarcimento de despesas realizados com sua dependente, referente a manutenções de aparelho ortodôntico durante o período de janeiro/2009 a maio/2010. Anexa recibos e declaração do odontólogo responsável pelas manutenções.

DECISÃO

A Comissão Executiva, considerando o disposto no art. 16, I da Resolução nº 162/2004, abaixo transcrito, DECIDE indeferir o pleito do participante, orientando, entretanto que, para as próximas manutenções a serem realizadas, seja realizada perícia odontológica, conforme determinado no inciso abaixo:

"Art. 16 - Pela prática de atos ou por omissões que resultem em prejuízos de qualquer natureza para o PAS, conforme relacionado abaixo, seus participantes ficam sujeitos ao ressarcimento/pagamento integral da despesa, inclusive taxa de administração, se for o caso. (alterado pela Resolução TRT 394/2008)

I - Deixar de providenciar, junto ao PAS, a Guia para tratamento dentário antes de iniciar o serviço, quando deverá ser submetido à perícia inicial; (alterado pela Resolução nº 040/2006)".

À Seção de Relacionamento para dar ciência ao requerente.


PROTOCOLO Nº 1766/2010Participante solicita parcelamento de despesas odontológicas realizadas por sua dependente. Anexa Autorização Odontológica, comprovando o valor devido pelo participante.

DECISÃOA COMISSÃO EXECUTIVA DECIDE indeferir o pedido, uma vez que a possibilidade de financiamento refere-se somente às despesas que não são cobertas pelo Plano. À Seção de Relacionamento para dar ciência ao requerente.




PROTOCOLO Nº 1814/2010Participante solicita autorização para utilizar os serviços de remoção residência/hospital (ambulância) para seu ascendente-participante.

DECISÃOA COMISSÃO EXECUTIVA DECIDE indeferir o pedido, em razão dos serviços de remoção serem realizados somente entre hospitais, clínicas/hospitais, hospitais/aeroporto. À Seção de Relacionamento para dar ciência ao requerente.


PROTOCOLO Nº 1656/2010Credenciado solicita providências acerca dos tributos descontados em duplicidade, bem como o acúmulo de seus pagamentos.

DECISÃOA COMISSÃO EXECUTIVA, considerando a manifestação da Seção de Relacionamento, DECIDE autorizar a restituição dos valores que, por ventura, tenham sido indevidamente descontados. À Seção de Relacionamento para dar ciência à Credenciada, observando o cumprimento dos prazos mensais de pagamento.


PROTOCOLO Nº 1758/2010Participante solicita devolução do percentual do valor pago referente a tratamento odontológico, bem como o cancelamento dos procedimentos anteriormente autorizados em nome daquela Credenciada, para emissão dos mesmos em nome de outro credenciado.

DECISÃOA COMISSÃO EXECUTIVA, considerando as informações prestadas pela Participante, DECIDE solicitar perícia odontológica para avaliação da atual situação da Participante. À Seção de Relacionamento para dar ciência à Participante.




MATERIAIS ESPCIAISSupervisora da Seção de Relacionamento propõe que a autorização de materiais especiais aos Credenciados sejam expedidas pelo Presidente da Comissão Executiva do PAS.

DECISÃOA COMISSÃO EXECUTIVA, considerando que as autorizações referem-se a utilização de materiais necessários a realização de procedimentos cirúrgicos médicos, DECIDE que as autorizações deverão ser expedidas pelos Médicos lotados no Serviço Integrado de Saúde. À Seção de Relacionamento para dar ciência.


PROTOCOLO Nº 1697/2010Participante solicita ressarcimento de despesas referentes a vacinas realizadas em seus dependentes. Anexa recibo.

DECISÃO

A COMISSÃO EXECUTIVA, considerando as alterações constantes da Resolução nº 153/2010 e ainda, que a realização das mesmas encontram-se no lapso de tempo ocorrido entre a publicação da referida Resolução e a regulamentação objeto do Item I desta Ata, DECIDE deferir o pedido. À Seção de Relacionamento para:

− Dar ciência ao requerente, solicitando, entretanto, a substituição do recibo por nota fiscal, por haver sido prestada por Clínica (Pessoa Jurídica);

− Solicitar cópia das carteiras de vacinação dos dependentes do titular para fim de documentação processual;

- Verificar os valores praticados para fim de ressarcimento, a fim de elaborar tabela própria do PAS.


PROCESSO Nº 1230/2010Participante solicita o pagamento de procedimento cirúrgico, com utilização de células tronco, a ser realizado fora do país.

DECISÃOA Comissão Executiva, considerando manifestação do

responsável médico do SIS, constante da fl. 13 do supracitado processo, DECIDE indeferir o pedido de cobertura de tratamento



de Terapia de Transplante com células-tronco (punção lombar), em razão das seguintes considerações:

- O tratamento não consta no Rol de Procedimentos da agência Nacional de Saúde - ANS;- Os tratamentos baseados em células troncos ainda são de caráter experimental;- O Plano de Assistência à Saúde da Justiça do Trabalho da 8ª Região não dá cobertura para tratamentos experimentais e nem realizados no exterior.

À Seção de Relacionamento para dar ciência ao Requerente.


PROTOCOLO Nº 1925/2010Participante solicita a inclusão de dependentes de seu companheiro no PAS, anexando cópias simples das certidões de nascimento dos mesmos, comprovante de residência e escritura pública de declaração de convivência.

DECISÃO A Comissão Executiva DECIDE deferir o pedido. À Seção de Relacionamento para providências.


PROTOCOLO Nº 2000/2010Participante solicita ao Conselho Superior do PAS, a reconsideração da decisão proferida por esta Comissão Executiva em reunião de 18/5/2010.

DECISÃOA Comissão Executiva, considerando as justificativas apresentadas no referido pedido de reconsideração, DECIDE manter sua decisão, submetendo-a à apreciação do Conselho Superior.

Continuação da Ata da Reunião da Comissão Executiva do PAS de 24/6/2010.


TABELA ODONTOLÓGICASupervisora da Seção de Relacionamento propõe a expedição de comunicado aos credenciados da área de Odontologia acerca da equivocada disponibilização, pelo Setor de Informática do PAS, da nova tabela a ser adotada. Referida tabela disponibilizará novos procedimentos odontológicos, bem como os constantes do novo rol de procedimentos obrigatórios expedido pela ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar.

DECISÃOA Comissão Executiva, considerando que qualquer alteração em tabelas do Plano deverá ser previamente informada aos credenciados, DECIDE:- Expedir Ofício comunicando o equívoco, ressaltando que



os ajustes decorrentes das autorizações expedidas no período de 01 a 24/6/2010, deverão ser realizados por ocasião do pagamento, a fim de evitar maiores transtornos aos beneficiários e credenciados que não foram avisados das alterações;

- Estabelecer a data de 1º/8/2010 para início da vigência da referida tabela;

- Notificar a empresa FullConnect Informática, contratada pelo PAS para prestação de serviços de informática, acerca da implementação de senha, ao Presidente da Comissão Executiva do PAS e sua Substituta Automática, para restringir a liberação de inclusão/alteração de tabelas, de novas especialidades de Credenciados e de informativos aos Beneficiários e Credenciados do PAS;

- Solicitar ao Chefe da Seção de Relacionamento Externo que deve obedecer as determinações desta Comissão e Informar que novos transtornos desta natureza, ou seja, liberação indevida de procedimentos diretamente no site do PAS, não serão mais admitidos.

À Seção de Relacionamento para providências.


COMPROVANTES DE RENDIMENTOS 2010 - DIRFChefe do Setor de Relacionamento Externo comunica a reclamação de Credenciado PAS acerca da divergência entre os valores constantes da DIRF expedida e o informado pelo TRT junto à Receita Federal.

DECISÃO

A Comissão Executiva, considerando a necessidade de regularização das DIRFs e a ausência do servidor responsável pelo encaminhamento dos dados à Receita Federal, por motivo de férias regulamentares, DECIDE aguardar o retorno do servidor responsável pelo sistema de informática do TRT, previsto para 1º.07.2010 para as devidas providências.


TREINAMENTO DE CREDENCIADOS PELO PASTreinamento de Credenciados PAS promovidos pela Seção de Relacionamento.

DECISÃOA Comissão Executiva, considerando a necessidade de



oferecer treinamento aos Credenciados do Plano, para fins de utilização do sistema de informática do PAS, DECIDE regulamentar que futuros treinamentos sejam realizados nas dependências deste E. Tribunal, com concentração de credenciados, com vistas a otimizar o fornecimento de informações por parte dos servidores da Seção de Relacionamento.


SOLICITAÇÃO DE PATROCINIO AOS CREDENCIADOS DO PAS EM EVENTOS DO TRTSolicitação de patrocínio aos credenciados do PAS por Comissão instituída pelo Tribunal para organizar eventos neste Regional, com participação de servidores lotados no Serviço Integrado de Saúde.

DECISÃO

A Comissão Executiva analisando os fatos acontecidos em evento recente do E. Tribunal e considerando a necessidade de preservar os dados financeiros dos credenciados e ainda a imagem do Plano de Assistência Saúde, DECIDE que os servidores lotados no Serviço Integrado de Saúde que tenham acesso aos dados dos credenciados, tais como arrecadação anual e número de atendimentos, devem observar o sigilo da informação e a ética profissional, evitando serem responsabilizados por fornecer informações protegidas.À Seção de Relacionamento para dar ciência à todos os servidores lotados no SIS.


PROTOCOLO Nº 2286/2010Participante solicita cobertura com passagens aéreas para o trecho Belém/São Paulo/Belém, bem como ajuda de custo, durante o período em que estiver naquela cidade, para realização de consulta para avaliação de procedimento médico a ser realizado naquela capital. Anexa laudo médico.

DECISÃOA Comissão Executiva, com base na avaliação de insucesso de tratamento nesta cidade, bem como, na severidade do quadro clínico apresentado, conforme laudo médico, DECIDE autorizar a compra de passagens aéreas no trecho Belém/São Paulo/Belém e, a título de ajuda de custo, considerando o deslocamento no dia 28 e consulta no dia 29.07, o pagamento de 2 (dois) dias no valor unitário de R$ 150,00 (cento e cinquenta reais), observado o limite de 15



(quinze) dias por exercício. À Seção de Relacionamento para providenciar a compra das passagens, por meio da empresa contratada pelo TRT-8ª Região.


PROTOCOLO Nº 2296/2010Participante solicita cobertura com passagens aéreas para o trecho Belém/São Paulo/Belém para sua dependente e acompanhante, procedimento médico cirúrgico a ser realizado naquela capital. Anexa laudo médico.

DECISÃOA Comissão Executiva, com base no laudo médico apresentado, DECIDE autorizar a compra de duas passagens aéreas no trecho Belém/São Paulo/Belém. À Seção de Relacionamento para providenciar a compra das passagens, por meio da empresa contratada pelo TRT-8ª Região.


PROTOCOLO Nº 22266/2010Participante solicita cobertura com passagens aéreas para o trecho Belém/São Paulo/Belém para a Titular e seu dependente, para realização de tratamento médico a ser realizado naquela capital. Anexa laudo médico.

DECISÃOA Comissão Executiva, com base no laudo médico apresentado, DECIDE autorizar a compra de duas passagens aéreas no trecho Belém/São Paulo/Belém. À Seção de Relacionamento para providenciar a compra das passagens, por meio da empresa contratada pelo TRT-8ª Região.


PRAZOS PARA APRESENTAÇÃO DE FATURASA Supervisora da Seção de Relacionamento propõe o estabelecimento de prazos para apresentação de faturas, visando possibilitar a celeridade na tramitação de pagamento de Credenciados.

DECISÃOA Comissão Executiva, considerando as rotinas que vem sendo adotadas para redução dos prazos de tramitação de pagamentos, DECIDE solicitar à Seção de Relacionamento que apresente propostas para redução do prazo para pagamento



de faturas e, sugere que o processamento do pagamento seja concluído até o último dia útil do mês de apresentação da fatura.


EXTENSÃO EM PERÍCIA MÉDICAA Comissão Executiva do PAS 8ª Região propõe a expedição de convite a Credenciados para fim de participação em perícias médicas a ser realizadas pelo Serviço Integrado de Saúde.

DECISÃO

A Comissão Executiva em atenção ao disposto no art. 26 da Resolução nº 162/2004, alterado pela Resolução nº 153/2010 e visando expandir o quadro de Credenciados na especialidade de Perícias Médicas DECIDE autorizar a expedição de convites a Credenciados PAS para extensão na especialidade de Perícias Médicas. À Seção de Relacionamento para providências.


Protocolo nº 781/2009Beneficiário Titular solicita aquisição de medicação de alto custo por meio do PAS.

DECISÃOA Comissão Executiva considerando:- O laudo médico apresentado;- O parecer favorável expedido pela AUMED - Auditoria e Consultoria Médica, e ainda, - Com base no art. 27, V da Resolução nº 162/2004, alterada pela Resolução nº394/2008, abaixo transcrito:

"Art. 27 - Os beneficiários não poderão utilizar-se do Plano para:

...

V - aquisição de medicamentos, exceto os utilizados em atendimento hospitalar e ambulatorial de urgência e emergência e os de alta complexidade que neste caso serão ressarcidos na porcentagem de 70% (setenta por cento), desde que não custeados pelo Sistema Único de Saúde – SUS e cuja ausência venha a implicar em risco de morte para o paciente."

DECIDE deferir parcialmente o pleito, cabendo ressarcimento na porcentagem de 70% (setenta por cento) do valor do medicamento, em razão do mesmo caracterizar-se como de alta complexidade, não custeado pelo Sistema Único



de Saúde – SUS e cuja ausência venha a implicar em risco de morte para o paciente. À Seção de Relacionamento para dar ciência à Requerente.


PROTOCOLO Nº 2503/2010Participante Titular do TRT 8 Saúde/PAS solicita ressarcimento de sessões de psicoterapia, pilates e fisioterapia, realizadas em seu dependente no período de 15/2 a 6/8/2010.

DECISÃOA Comissão Executiva, considerando a ciência do quadro clínico apresentado pelos Médicos deste SIS, DECIDE deferir o ressarcimento solicitado. À Seção de Relacionamento para providências.


PROTOCOLO Nº 2655/2010Participante Titular solicita a liberação de sessões de terapia ocupacional além das 30 sessões anuais determinadas por esta Comissão Executiva para casos não congênitos.

DECISÃO A Comissão Executiva DECIDE baixar os autos em diligência para a realização de perícia médica. À Seção de Relacionamento para providências.


PROTOCOLO nº 917/2010Participante Titular solicita ressarcimento de despesas médicas, anexando cópia de notas fiscais de serviços. Solicitada a efetuar a substituição das mesmas por originais, o Supervisor da Seção de Expedição e Malotes deste TRT informa à fl. 13 dos autos que, a correspondência foi recebida por aquela Seção, porém extraviada no percurso de entrega, não tendo sido recebida neste SIS.

DECISÃOA Comissão Executiva, considerando a declaração de extravio dos originais das notas fiscais supracitadas expedida pelo Supervisor da seção de Expedição e Malotes, DECIDE autorizar o ressarcimento, em caráter excepcional, com base nas cópias das notas fiscais apresentadas. À Seção de Relacionamento para dar ciência à Requerente.




FINANCIAMENTOS PASA Seção de Relacionamento, considerando a necessidade de regulamentar a liberação de financiamentos por meio do TRT 8 Saúde/PAS, sugere que os financiamentos sejam concedidos somente para cobrir o percentual devido pelo Servidor referente a despesas hospitalares com ascendentes-participantes e taxa de administração com os convênios CASSI e UNIMED.

DECISÃO

A Comissão Executiva, considerando os mais diversos casos de solicitação de financiamentos, DECIDE aprovar o proposto pela Supervisora da Seção de Relacionamento e regulamentar a concessão de financiamento por parte do TRT8 Saúde/PAS, como acima proposto, mantida a fixação do valor de 2% da remuneração bruta do beneficiário, como parcela mínima. No caso de solicitação de parcelamento com valor inferior a esta regulamentação, deverá ser devidamente justificada pelo requerente e apreciada pela Comissão Executiva. À Seção de Relacionamento para dar ciência aos beneficiários.


PROTOCOLO Nº 2609/2010Participante Titular solicita a liberação de sessões de fisioterapia para si e sua dependente, além das 100 sessões anuais determinadas por esta Comissão Executiva.

DECISÃOA Comissão Executiva, após ouvir o Membro Técnico (médico), DECIDE indeferir o pedido por considerar o total de sessões permitidas pelo Plano suficiente para atender às necessidades do requerente. À Seção de Relacionamento para dar ciência ao requerente.


PROTOCOLO Nº 2668/2010Credenciada apresenta recurso referente a 37 guias glosadas por este TRT 8 Saúde/PAS, em razão da ausência de solicitação médica, referentes ao período de Maio a julho/2010. Anexa Guias de Autorização on line.

DECISÃOA Comissão Executiva, considerando que a solicitação



médica é requisito básico para a liberação e conseqüente pagamento de qualquer procedimento médico, odontológico, fisioterápico, psicológico, entre outros, conforme disposto no art. 27, XIV da Resolução nº 162/2004, DECIDE manter a glosa aplicada às faturas, uma vez que a Credenciada recebeu orientações repassadas em treinamento e disponível no site deste PAS.

Desta forma, esta Comissão Executiva DECIDE ainda, determinar que as primeiras sessões das especialidades de Fisioterapia (incluindo pilates e RPG), Terapia Ocupacional e Fonoaudiologia passem a ser liberadas somente a partir do comparecimento no Serviço Integrado de Saúde para perícia médica. À Seção de Relacionamento para dar ciência à requerente.


PROTOCOLO Nº 2498/2010Participante solicita cobertura com passagens aéreas para o trecho Belém/São Paulo/Belém, bem como, o pagamento de ajuda de custo para o período estimado de 03 (três) dias para avaliação e acompanhamento de procedimento médico realizado naquela capital. Anexa laudo médico.

DECISÃO

A Comissão Executiva DECIDE autorizar a compra de passagens aéreas no trecho Belém/São Paulo/Belém, bem como a liberação de 03 diárias, no valor unitário de R$150,00 (cento e cinquenta reais) desde que não esteja em regime de internação hospitalar. Providenciar a compra das passagens, por meio da empresa de turismo contratada pelo TRT-8ª Região. À Seção de Relacionamento para providências.


PROTOCOLO Nº 2837/2010Participante solicita cobertura com passagens aéreas para o trecho Belém/São Paulo/Belém, bem como ajuda de custo, durante o período em que estiver naquela cidade para avaliação e continuidade de tratamento médico para a Titular e seu dependente. Ressalte-se que referido procedimento foi objeto de análise e deferimento por parte desta Comissão executiva em reunião de 21/7/2010.

DECISÃOA Comissão Executiva, considerando a necessidade do tratamento,



DECIDE autorizar a compra de duas passagens aéreas no trecho Belém/São Paulo/Belém, e, a título de ajuda de custo, o pagamento de 2 (dois) dias no valor de R$ 150,00 (cento e cinquenta reais) cada, observado o limite de 15 (quinze) dias por exercício, cuja quantidade deverá ser comprovada. Notificar o participante para que apresente cronograma dos exames, a fim de se estabelecer a quantidade de dias necessários para o tratamento e providenciar a compra das passagens, por meio da empresa contratada pelo TRT-8ª Região.


PROTOCOLO Nº 3078/2010Participante solicita ressarcimento de valores pagos com despesas com equipamento de fisioterapia e máscara nasal. Anexa laudo médico e nota fiscal.

DECISÃO A Comissão Executiva, considerando o disposto no art. 27, XVI da Resolução nº 153/2010, DECIDE indeferir o pedido. À Seção de Relacionamento para dar ciência ao requerente.


PROTOCOLO Nº 1758/2010Perícia odontológica realizada em Participante, em cumprimento ao decidido em reunião desta Comissão Executiva de 08/6/2010, quanto à solicitação de devolução do percentual do valor pago referente a tratamento odontológico, bem como o cancelamento dos procedimentos anteriormente autorizados em nome de Credenciada, para emissão dos mesmos em nome de outro credenciado.

DECISÃOA COMISSÃO EXECUTIVA, considerando o parecer do perito e a manifestação do Setor de Odontologia do PAS, DECIDE notificar a Credenciada acerca dos referidos pareceres para manifestação e providências quanto à devolução do valor à requerente. À Seção de Relacionamento para dar ciência à Participante e solicitar manifestação à credenciada.


PROTOCOLO Nº 3024/2010Beneficiário solicita o parcelamento de percentual devido pelo participante por tratamento odontológico a ser realizado. Anexa plano de tratamento.



DECISÃO

A COMISSÃO EXECUTIVA, considerando o decidido em reunião de 27/8/2010, DECIDE indeferir o pedido, uma vez que os financiamentos passaram a ser concedidos somente para cobrir o percentual devido pelo Servidor referente a despesas hospitalares com ascendentes-participantes e taxa de administração com os convênios CASSI e UNIMED. À Seção de Relacionamento para dar ciência á requerente.


PROTOCOLO Nº 3040/2010Beneficiário solicita a realização de atendimento home-care. Anexa laudo médico.

DECISÃOA COMISSÃO EXECUTIVA, considerando a perda do objeto, pelo falecimento do beneficiário, bem como pelo disposto no art. 27, inciso XXIII da Resolução nª 162/2004, DECIDE indeferir o pedido por falta de cobertura pelo Plano, dar ciência a requerente.


PROTOCOLO Nº 800/2010Credenciado solicita o recebimento de guias de serviços, apresentadas após o prazo de cobrança (90 dias).

DECISÃOA COMISSÃO EXECUTIVA, considerando que os serviços foram realizados, DECIDE deferir o pedido. À Seção de Relacionamento para providências quanto ao processamento do cálculo e respectivo pagamento da produção apresentada. Dar ciência à requerente.


PROTOCOLO Nº 3093/2010Participante solicita cobertura com passagens aéreas para o trecho Belém/São Paulo/Belém, bem como, o pagamento de uma ajuda de custo para avaliação e acompanhamento de procedimento médico realizado naquela capital. Anexa laudo médico.



DECISÃOA Comissão Executiva DECIDE autorizar a compra de passagens aéreas no trecho Belém/São Paulo/Belém, bem como a liberação de uma diária, no valor unitário de R$150,00 (cento e cinquenta reais). Providenciar a compra das passagens, por meio da empresa contratada pelo TRT-8ª Região. À Seção de Relacionamento para providências.


PROTOCOLO Nº 3082/2010Participante solicita o ressarcimento pelo pagamento de passagens aéreas, autorizadas em reunião desta Comissão de 08/6/2010, objeto do Protocolo nº 1789/2010, referentes ao trecho Belo Horizonte/Belém, bem como, o pagamento de 04 (quatro) dias como ajuda de custo, decorrentes do período de avaliação e acompanhamento de procedimento médico realizado naquela capital. Anexa laudo médico.

DECISÃO

A Comissão Executiva, considerando que, apesar de autorizada a compra à empresa contratada por este Regional, a mesma não chegou a ser emitida, DECIDE autorizar o ressarcimento no valor integral pago pelas passagens aéreas, bem como o pagamento da ajuda de custo solicitada. À Seção de Relacionamento para providências, dando ciência à requerente.


PROTOCOLO Nº 3024/2010Beneficiário solicita o parcelamento de percentual devido pelo participante por tratamento odontológico a ser realizado. Anexa plano de tratamento.

DECISÃO



A COMISSÃO EXECUTIVA, considerando o decidido em reunião de 27/8/2010, DECIDE indeferir o pedido, uma vez que os financiamentos passaram a ser concedidos somente para cobrir o percentual devido pelo Servidor referente a despesas hospitalares com ascendentes-participantes e taxa de administração com os convênios CASSI e UNIMED. À Seção de Relacionamento para dar ciência á requerente.


CONTRATO PAS Nº 1187/2008Diretor da Secretaria de Auditoria e Controle Interno deste E. Tribunal propõe a disponibilização de um operador da empresa FullConnect Informática, responsável pela manutenção do programa PAS, para colaborar no desenvolvimento das atividades executadas pela Seção de Contabilidade, com o intuito de reduzir o prazo para pagamento dos credenciados daquele Plano de Saúde.

DECISÃO

A Comissão Executiva, considerando o processo de reestruturação deste PAS e ainda, o custo a ser acrescentado às despesas, DECIDE indeferir o pedido de contratação, propondo, entretanto, que seja verificada a possibilidade junto à FullConnect para desenvolvimento de ferramentas que agilizem o processo de pagamento de Credenciados. À Seção de Relacionamento para dar ciência ao requerente, agendando uma reunião entre a Seção de Contabilidade, a FullConnect e a Seção de Relacionamento para avaliação das necessidades a serem atendidas.


PROTOCOLO Nº 3302/2010 Beneficiário solicita a inclusão de sua dependente no PAS, bem como o ressarcimento de exame de DNA para reconhecimento de paternidade judicial. Anexa cópia dos seguintes documentos: Termo de Audiência do Ministério Público, e-mail do Diretor do SIS, resultado do exame de DNA, nota fiscal referente ao exame, certidão de nascimento da dependente a ser incluída.

DECISÃO A COMISSÃO EXECUTIVA, considerando que a dependente não faz parte deste PAS, DECIDE indeferir o pedido por falta de cobertura pelo Plano. Dar ciência ao requerente.




PROTOCOLO Nº 3643/2010 Participante solicita cobertura com passagens aéreas para o trecho Belém/São Paulo/Belém para dependente e o titular, bem como 4 diárias, referente ao período em que estiver naquela cidade, para avaliação e acompanhamento de procedimento médico realizado naquela capital e ainda solicita posterior ressarcimento do procedimento que será realizado naquela capital. Anexa laudo médico.

DECISÃO

A Comissão Executiva, com base no laudo médico apresentado, DECIDE autorizar a compra de duas passagens aéreas no trecho Belém/São Paulo/Belém e, a título de ajuda de custo, o pagamento de 2 (dois) dias no valor de R$ 150,00 (cento e cinquenta reais), observado o limite de 15 (quinze) dias por exercício, cuja quantidade deverá ser comprovada. Notificar o participante para que apresente cronograma dos exames, a fim de se estabelecer a quantidade de dias necessários para o tratamento e providenciar a compra das passagens, por meio da empresa contratada pelo TRT-8ª Região.


PROTOCOLO Nº 3709/2010 Participante solicita cobertura com passagens aéreas para o trecho Belém/Goiânia/Belém para dependente e acompanhante, bem como ajuda de custo equivalente a 05 diárias, referente ao período em que estiver naquela cidade, para avaliação e acompanhamento de procedimento médico realizado naquela capital. Anexa laudo médico.

DECISÃO

A Comissão Executiva, com base no laudo médico apresentado e ciente do quadro médico do dependente, DECIDE autorizar a compra de duas passagens aéreas no trecho Belém/Goiânia/Belém e, a título de ajuda de custo, o pagamento de 2 dois dias no valor de R$ 150,00 (cento e cinquenta reais), observado o limite de 15 (quinze) dias por exercício, cuja quantidade deverá ser comprovada. Notificar o participante para que apresente cronograma dos exames, a fim de se estabelecer a quantidade de dias necessários para o tratamento e providenciar a compra das passagens, por meio da empresa contratada pelo TRT-8ª Região.

ITEM DA REUNIÃO DE

PROTOCOLO Nº 3233/2010



29/11/2010Participante Titular solicita reconsideração da decisão da Comissão Executiva do PAS de 27/8/2010, referente à liberação de sessões de fisioterapia para si e sua dependente, além das 100 sessões anuais determinadas por esta Comissão Executiva.

DECISÃOA Comissão Executiva, considerando o limite de sessões anuais por beneficiário e após ouvir o Membro Técnico (médico), DECIDE manter o indeferimento do pedido. À Seção de Relacionamento para dar ciência ao requerente.


Protocolo nº 3105/2010Participante solicita aquisição de medicação por meio do PAS.

DECISÃO A Comissão Executiva considerando o laudo médico apresentado, DECIDE solicitar avaliação da AUMED. À Seção de Relacionamento para providências.


PROTOCOLO Nº 2656/2010Reapresentação do pedido de ressarcimento de tratamento odontológico, decidido em reunião de 30/9/2010, em razão do parecer do Odontólogo deste SIS, constante dos referidos autos.

DECISÃO

A COMISSÃO EXECUTIVA, considerando o parecer supramencionado, o qual justifica a possibilidade de ressarcimento parcial em razão do tratamento ter sido realizado em duas fases e estando a primeira concluída, DECIDE deferir o ressarcimento referente à primeira fase. À Seção de Relacionamento para providências.


PROTOCOLO Nº 1697/2010Reapresentação da solicitação de ressarcimento de despesas referentes a vacinas realizadas por dependentes, em cumprimento ao decidido em reunião de 08/6/2010.

DECISÃOA COMISSÃO EXECUTIVA, considerando a decisão da de 08/6/2010 e a não inclusão em tabelas, além da ausência de regulamentação do assunto, DECIDE deferir o ressarcimento



dos valores pagos. À Seção de Relacionamento para providências.


PROTOCOLO Nº 4047/2010 Participante solicita cobertura com passagens aéreas para o trecho Belém/São Paulo/Belém para dependente e o titular, bem como ajuda de custo, durante o período em que estiver naquela cidade, para avaliação e acompanhamento de procedimento médico a ser realizado naquela capital. Anexa laudo médico.

DECISÃO

A Comissão Executiva, com base no laudo médico apresentado, DECIDE autorizar a compra de duas passagens aéreas no trecho Belém/São Paulo/Belém e o pagamento de duas ajuda de custo (2 dias), no valor de R$ 150,00 (cento e cinquenta reais) cada, observado o limite de 15 (quinze) dias por exercício, cuja quantidade deverá ser comprovada. Notificar o participante para que apresente cronograma dos exames, a fim de se estabelecer a quantidade de dias necessários para o tratamento e providenciar a compra das passagens, por meio da empresa contratada pelo TRT-8ª Região.


ALTERAÇÃO DE TITULARIDADE Dependente de beneficiário (cônjuge) solicita a troca de titularidade do PAS, em razão de falecimento do Titular. Anexa cópia dos seguintes documentos: Certidão de casamento e de óbito, contra-cheque de novembro/2010, comprovante de residência do titular e cônjuge, carteiras da OAB do titular e seus dois filhos, bem como Título Eleitoral do titular e Carteira de Identidade da cônjuge.

DECISÃOA COMISSÃO EXECUTIVA, considerando a tramitação do processo de inclusão da referida dependente como pensionista neste E. Tribunal, DECIDE autorizar a permanência da mesma no Plano até a regularização de sua situação como pensionista. A requerente deverá encaminhar declaração ao PAS aceitando a manutenção temporária durante a tramitação do referido processo, reconhecendo que assumirá qualquer despesa que venha a ser realizada durante o referido período, caso não venha a ser incluída como pensionista. À Seção de



Relacionamento para dar ciência à requerente.


PEDIDO DE PASAGENS AÉREAS Participante solicita cobertura com passagens aéreas para o trecho Belém/Goiânia/Belém para dependente e o titular, bem como ajuda de custo, durante o período em que estiver naquela cidade, para acompanhamento de procedimento médico realizado em Belo Horizonte/MG, transferido para aquela capital.

DECISÃOA Comissão Executiva DECIDE indeferir o pedido em razão da ausência de previsão de agendamento da consulta de acompanhamento. À Seção de Relacionamento para dar ciência à requerente.


DESAPARECIMENTO DE MATERIAIS - SALA DE MASSAGEMCredenciada informa o desaparecimento de um pendrive de 4GB, a quantia de R$12,00 (doze reais) e uma balança de dentro do local onde são realizadas as sessões de quick-massage neste Regional. Informa ainda que, em razão do corrido, solicitou cópia da chave do setor, sendo orientada a deixá-la na Portaria. Deste modo, solicita providências, sugerindo a inclusão das chaves do setor no Hall de entrada deste TRT, cuja entrega e devolução passe vir a ser realizada por meio de registro.

DECISÃO

A Comissão Executiva, visando evitar que fatos deste tipo voltem a acontecer, DECIDE comunicar o ocorrido ao setor de Zeladoria deste TRT, propondo a guarda das chaves na Portaria de seu Ed. Sede, solicitando a manifestação no prazo máximo de 5 (cinco0 dias úteis. À Seção de Relacionamento para dar ciência à Credenciada, ressaltando que a responsabilidade deste TRT seria devida caso os armários que guardassem tais bens tivessem sido arrombados. Deverá ser informado ainda que a Credenciada poderá instalar armários para a guarda de seus bens.


PROTOCOLO Nº 3958/2010



Participante solicita cobertura com passagens aéreas para o trecho Belém/São Paulo/Belém para dependente e o titular, bem como ajuda de custo, durante o período em que estiver naquela cidade, para a realização de transplante de fígado a ser realizado naquela capital.

DECISÃO

A Comissão Executiva, considerando que o Serviço Integrado de Saúde tem conhecimento do quadro clínico do beneficiário, DECIDE autorizar a compra de duas passagens aéreas no trecho Belém/São Paulo/Belém e, a título de ajuda de custo, o pagamento de 2 (dois) dias no valor de R$ 150,00 (cento e cinquenta reais), desde que não esteja em regime de internação hospitalar, observado o limite de 15 (quinze) dias por exercício, cuja quantidade deverá ser comprovada. Notificar o participante para que apresente cronograma dos exames, a fim de se estabelecer a quantidade de dias necessários para o tratamento e providenciar a compra das passagens, por meio da empresa contratada pelo TRT-8ª Região.


INCLUSÃO DE COMPANHEIRA Participante solicita inclusão de companheira sem a apresentação integral dos documentos previsto na Resolução nº 162/2004. Anexa Requerimento de Assentamento Funcional, Declaração de que vive em união estável registrada em cartório e cópia da CI e CPF da companheira.

DECISÃO

A Comissão Executiva, considerando a ausência da documentação solicitada na alínea "c" do § 1º do art. 8º da Resolução nº 162/2004, DECIDE indeferir a inclusão solicitada. À Seção de Relacionamento para dar ciência ao participante, solicitando a apresentação de uma correspondência da companheira no endereço do Titular referente há um ano atrás.


ISENÇÃO DE COBRANÇA UNIMED Participante solicita isenção do pagamento de despesas médicas realizadas por meio do convênio Unimed dentro da região metropolitana de Belém. Anexa laudos médicos e resultados de exames.



DECISÃOA Comissão Executiva, considerando as circunstâncias em que ocorreu a referida utilização, DECIDE deferir, excepcionalmente o pleito. À Seção de Relacionamento para dar ciência à participante.


RESSARCIMENTO Participante solicita ressarcimento de despesas já realizadas com tratamento médico, bem como a cobertura de futuras despesas médicas referentes à aquisição de vacinas ou ainda, em caso de indeferimento, a garantia de ressarcimento das referidas despesas futuras. Anexa laudos médicos e resultados de exames e notas fiscais.

DECISÃO

A Comissão Executiva considerando o laudo médico apresentado e com base no art. 27, V da Resolução nº 162/2004, alterada pela Resolução nº394/2008, abaixo transcrito:

"Art. 27 - Os beneficiários não poderão utilizar-se do Plano para:...V - aquisição de medicamentos, exceto os utilizados em atendimento hospitalar e ambulatorial de urgência e emergência e os de alta complexidade que neste caso serão ressarcidos na porcentagem de 70% (setenta por cento), desde que não custeados pelo Sistema Único de Saúde – SUS e cuja ausência venha a implicar em risco de morte para o paciente."

DECIDE deferir parcialmente o pleito, cabendo ressarcimento na porcentagem de 70% (setenta por cento) do valor do medicamento, em razão do mesmo caracterizar-se como de alta complexidade e não ser custeada pelo SUS para este tipo de tratamento médico (as vacinas de BCG são oferecidas somente em campanhas), além de sua ausência implicar em risco de morte a requerente. À Seção de Relacionamento para dar ciência à Requerente, cabendo o ressarcimento das vacinas cobradas pela nota fiscal apresentada.


INVENTÁRIO - BENS DO PASA Secretaria de Auditoria e Controle Interno deste E. Tribunal solicita a manifestação deste Plano acerca do destino a ser dado aos bens inservíveis do PAS.



DECISÃO

A Comissão Executiva, considerando que os dezenove microcomputadores e dois aparelhos de fax, foram substituídos por modelos mais modernos, disponibilizados por este E. TRT, DECIDE providenciar a doação dos mesmos nos moldes dos procedimentos de alienação realizados por este Regional. À Seção de Relacionamento para verificar as rotinas que deverão ser adotadas para tal fim, comunicando à Seção de Contabilidade acerca das providências adotadas para respectiva baixa contábil.


DOAÇÃO DE BENSInstituto Roosevargas Sá, Organização Social sem fins econômicos, solicita a celebração de convênio a fim de receber doações de bens em desuso. Anexa cópia dos seguintes documentos: estatuto social, ata de reunião, CNPJ, plano de atividades - 2010, certidões de regularidade fiscal, certidão de entidade de assistência social, identidade, cpf e comprovante de residência .

DECISÃOA Comissão Executiva, considerando a decisão referente ao item 11 desta Ata, DECIDE incluir a Instituição na relação de entidades que poderão vir a ser beneficiadas com a doação dos bens citados naquele item, desde que preenchidos os critérios que vierem a ser estabelecidos. À Seção de Relacionamento para dar ciência ao requerente.

ata da reuniÃo da comissÃo executiva do plano de … · deferimento, ou seja, a exclusão do...

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