apresentação - fleury day
TRANSCRIPT
Aviso legal
Esta apresentação pode conter informações sobre eventos futuros, Tais informações não seriam apenas fatos históricos, mas refletiriam os desejos e as expectativas da direção da companhia, As palavras
"acredita", “espera", “planeja", "prevê", “estima“, "projeta", "almeja" e similares pretendem identificar afirmações que, necessariamente,
envolvem riscos conhecidos e desconhecidos. Riscos conhecidos incluem incertezas, que não são limitadas ao impacto da
competitividade dos preços e serviços, aceitação dos serviços no mercado, transações de serviço da companhia e de seus
competidores, aprovação regulamentar, flutuação da moeda, mudanças no mix de serviços oferecidos e outros riscos descritos nos
relatórios da companhia, Esta apresentação está atualizada até a presente data e o Grupo Fleury não se obriga a atualizá-la mediante
novas informações e/ou acontecimentos futuros.
Agenda
• 8h: Recepção e Welcome Coffee
• 8h30: ABERTURA Omar Hauache – Chairman do Grupo Fleury
• 8h40: NOSSA IDENTIDADE Carlos Marinelli - CEO do Grupo Fleury
• 8h50: VISÃO DE FUTURO
Jeane Tsutsui, MD, Phd – Diretora Executiva Médica, Técnica e de Atendimento
• 9h40: PERSPECTIVAS PARA OS NEGÓCIOS I
Carlos Marinelli - CEO do Grupo Fleury
Fernando Alberto – Diretor Executivo de Negócios
• 10h15: INTERVALO
• 10h30: PERSPECTIVAS PARA OS NEGÓCIOS II
Paulo Pedote - Diretor Executivo de Negócios
• 11h15: GESTÃO, CONTROLES INTERNOS E CONSOLIDADO
Adolpho Souza Neto – CFO e Diretor de Infraestrutura
• 12h: Q&A
• 12h45: ENCERRAMENTO
Nossos palestrantes
Jeane Tsutsui é Diretora executiva médica, técnica e de atendimento doGrupo Fleury. Cardiologista graduada em Medicina pela Faculdade de Medicinade Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FMRP-USP), sua carreiramédica e acadêmica inclui residência em Clínica Médica no Hospital das Clínicasda USP e em Cardiologia no Instituto do Coração (Incor-USP). Tem doutoradoem Cardiologia na Faculdade de Medicina da USP, pós-doutorado na Universityof Nebraska Medical Center e é livre-docente pela Faculdade de Medicina daUSP. Iniciou sua trajetória no Fleury em 2001 como médica do setor deCardiologia. Em 2009, concluiu MBA em Conhecimento, Inovação e Tecnologiapela Fundação Instituto de Administração (FIA). Exerceu as funções de gerentede P&D (2007-2009), gerente sênior de P&D (2009-2001) e de diretora de P&De Gestão do Conhecimento (2011-2012) e foi responsável pela gestão doProjeto Estratégico de Especialidades Médicas (2009-2012).
Carlos Marinelli é CEO do Grupo Fleury. Ingressou no Grupo Fleury em2005. Desde então ocupou posições de destaque na companhia nas áreas denovos negócios, estratégia, inovação e sustentabilidade. Em 2012, passou aexercer o cargo de diretor executivo da Marca Fleury, expandindo-a,aprimorando o modelo de gestão de negócios e alavancando os resultados dessamarca. É bacharel e mestre pela Escola de Administração de Empresas de SãoPaulo da Fundação Getúlio Vargas (EAESP FGV) com extensões pela Universityof Texas em Austin e ESADE Business School de Barcelona. Sua formação incluiainda educação executiva pela London Business School e INSEAD. CarlosMarinelli atuou na Unilever, Grupo Promon e Grupo Pão de Açúcar antes dejuntar-se à Companhia.
Nossos palestrantes
Fernando L. Alberto é Diretor Executivo de Negócios do Grupo Fleury. Ingressou nacompanhia como assessor médico em 2000 e mudou para a área de TI em 2008. Dois anosdepois assumiu a diretoria de negócios e, em 2012, foi promovido para a DiretoriaExecutiva. Médico graduado pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP, concluiuresidência médica em Hematologia e Transplante de Medula Óssea pela mesma instituição, edoutorado em Clínica Médica pela UNICAMP. Em 2011 concluiu MBA Executivo Internacional(OneMBA) e, atualmente, também é presidente da Associação Global de ex-alunos doOneMBA.
Adolpho Souza Neto é CFO e Diretor Executivo de Infraestrutura do Grupo Fleury.Possui mais de 20 anos de experiência como executivo de empresas nacionais emultinacionais, tendo atuado como diretor financeiro da RR Donnelley Editora & Gráfica,diretor financeiro da General Mills Brasil, diretor financeiro e gerente de planejamentofinanceiro da Alpargatas S.A., gerente financeiro da Natura Cosméticos S.A., entre outrasposições. O Sr. Adolpho é administrador de empresas formado pela Fundação GetúlioVargas, com MBA pela FIPECAFI FEA USP e curso de extensão em Private Equity andStructured Finance pela IE Business School (Espanha).
Paulo Pedote é Diretor Executivo de Negócios. Ingressou no Grupo Fleury em 2007como Diretor Corporativo de Suprimentos e Engenharia, sendo promovido em 2009 para aposição de Diretor Executivo de Infraestrutura, função que ocupava antes de ser designadopara seu atual desafio. Bacharel em Direito pela Pontifícia Universidade Católica, tem o títulode MBA Executivo pela Business School São Paulo, MBA Executivo pela Northwood Universitye cursos de especialização pela Fundação Dom Cabral, CPES, MIT, Insead e Harvard. Antesde ingressar em nossa empresa, atuou na Dow Quimica em cargos de liderança em negócio,vendas, supply chain e gerenciamento de projetos.
Nossa identidade
Carlos Marinelli, CEO
O Futuro a partir do Presente
Somos um grupo protagonista de mercado, uma organização com altíssimo nível de conhecimento embarcado, temos profissionais de excelência e que são chave para entregar nossa proposta de valor; Nós temos marcas fortes, clientes (médicos, pacientes e operadoras de saúde) com grandes expectativas em relação aos nossos serviços, portanto ser um grupo empresarial de rentabilidade diferenciada é crítico para mantermos nossa visão de proposta de valor e futuro.
Desde o segundo semestre de 2013 temos empreendido várias iniciativas de abrangência nacional em nossas marcas na busca de rentabilidade, a redução de custos e despesas atrelada à manutenção e, até mesmo, melhoria do nível de satisfação dos clientes, tem sido nosso principal desafio de curto prazo.
Em 2014 e 2015 manteremos o foco em inovar, melhorar nossas operações, atender melhor nossos clientes e ser a referência em atendimento diferenciado sempre com a perspectiva de buscar tais ganhos com rentabilidade, fazendo escolhas e olhando não só para o curto prazo, mas também para a entrega de negócios e operações sustentáveis no médio e longo prazos.
Pilares da nossa identidade
Excelência de atendimento
Excelência
médica
Sustentabilidade
atrelada ao negócio
Inovação
Nossa atuação
Portfólio completo de exames
Análises Clínicas (Rotina, Patologia e exames esotéricos), como:
Hemograma
Colesterol total e frações
Creatinina
Eletrocardiograma
MAPA
Dosagem de IgEs específicas
Pesquisa de antígenos celulares
DNA por citometria de fluxo em bloco de parafina
DNA por citometria de fluxo em vários materiais
Pré-natal ou dismorfologia
Teste de sexagem fetal pela pesquisa de DNA do feto em sangue materno
Centro Diagnóstico (Imagem, > 40 especialidades diagnósticas)
TIRÓIDE
DOENÇA CORONARIANA
Nossa atuação
Rede de 153 Unidades de Atendimento, mais de 100 mil m², nos segmentos premium e intermediário-alto
Exames e Serviços Diagnósticos em 18 instituições hospitalares
Prestador de soluções diagnósticas para outros laboratórios e hospitais: exames de média e alta complexidade.
UNIDADES DE ATENDIMENTO
(83%)
OPERAÇÕES EM HOSPITAIS
(15%)
LABORATÓRIO DE REFERÊNCIA
(~1%)
Check-up: programas personalizados para executivos
MEDICINA PREVENTIVA
(~1%)
51% do Grupo Papaiz: posição de liderança no mercado de São Paulo.
DIAGNÓSTICOS ODONTOLÓGICOS
Presença nacional com marcas
regionais
Ortopedista
Nossa atuação – segmentos de mercado
Professor de
Educação Física
B
C
A
SÃO PAULO PORTO ALEGRE RIO DE JANEIRO RECIFE CURITIBA SALVADOR BRASÍLIA
Grupo Fleury: História marcada pela inovação
1982
Pioneiro na implantação de
sistema informatizado
para atendimento ao
cliente
1983
Oferta dos primeiros exames
de Centro Diagnóstico.
Fleury torna-se o pioneiro na oferta
de soluções de medicina integrada
1994
Implantação do sistema
de código de barras para identificação segura de exames
1998
Primeira empresa do
mundo a disponibilizar resultados de exames na
internet
2004
Resultados de exames
com dados históricos
2005
Check-up diversificado
2007
Gestão do conhecimento
2009
Unidade Itaim:Incubadora de
inovações na experiência
dos clientes
Uso de arte e cultura
na inovação dos serviços
2010
Centros Médicos
Integrados
2011
Lançamento de a+ Medicina Diagnóstica,
primeira marca nacional do setor
2012
Criação de Ponte entre os projetos de inovação e o planejamento
estratégico de 15 anos (Grupo Fleury – 100
anos)
2014
Uso da espectromia de
massas em exames de
rotina
Exemplos de iniciativas pioneiras no setor ao longo dos últimos anos
Tempo de Protrombina
0,00
8,00
16,00
24,00
32,00
40,00
16/11/2009 25/10/2009 5/10/2009 19/9/2009 7/9/2009 29/8/2009
DataV
alo
r (
se
gu
nd
os
)
Resultado Referência Máxima Referência Mínima
Inovação sustentável
Aprimorar o relacionamento da Cadeia de Fornecedores do Grupo Fleury, por meio do aumento da comunicação, integração e desenvolvimento dos
nossos fornecedores, buscando dessa forma incremento qualitativo nas entregas e melhoria contínua dos processos.
Programa de Excelência no Relacionamento com a Cadeia de Fornecimento
PERC
Qtde de Fornecedores
Representatividade sobre valor comprado
2010 24 40%
2011 41 51%
2012 51 52%
2013 63 48%
2014 63 42%
Fornecedores podem contribuir com ideias para melhorar a cadeia de
processos
Qualidade reconhecida
Leardership in Energy and Environmental Design – Green Building – Prédios verdes
Programa de Acreditação para Laboratórios Clínicos (Palc)
Certificação ISO 9001:2008 Certificação ISO 14001:2004
Acreditação internacional do Colégio Americano de Patologistas (CAP)
Acreditação internacional de mamografia e medicina nuclear do Colégio Americano de Radiologia (ACR)
CAP SURVEYS: Controle de Qualidade Externo,
em diversas especialidades técnicas
ARAGON: Programa de Proficiência para
dosagem de chumbo no sangue desde 2001
PELM: Proficiência em ensaios laboratoriais
Certificações e Acreditações Programa de qualidade técnica
Prêmios
BrandAnalytics e Millward Brown |
2013: Fleury Medicina e Saúde é a marca
mais valiosa no setor de medicina
diagnóstica pelo segundo ano consecutivo
Época Negócios (A.T. Kearney) | 2013:
Grupo Fleury é uma das empresas mais
inovadoras do Brasil pelo terceiro ano
consecutivo
Guia Exame de Sustentabilidade: Grupo
Fleury como uma das 20 empresas
mais sustentáveis do Brasil
Desenvolvimento sustentável
Ortopedista
Oftalmologista
NutricionistaProfessor de
Educação Física
Seremos um agente incentivador e
orientador da autonomia na
relação pessoal com a saúde,
gerando valor compartilhado
para todas as partes interessadas,
impulsionando a inclusão, a
integração e o consumo
consciente dos serviços de saúde
no Brasil.
Qualidade dos
relacionamentosÉtica a serviço do
cliente e da sociedade
Formação e qualidade de vida dos
profissionais de saúde
Soluções construídas com
atores da cadeia de saúde
Impacto ambiental das
operações
Ampliação do acesso a saúde
TEMAS TRANVERSAIS E DE SUPORTE À GESTÃO
Educação para a saúde
Ambições e compromissos públicos
assumidos nos sete temas da matriz de
sustentabilidade.
Desenvolvimento sustentável: nova matriz de sustentabilidade
Ob
jeti
vo
TEMAS MATERIAIS
Atendimento à necessidade dos nossos clientes: Vila da Saúde
• Unidades Ibirapuera, Paraíso, Alphaville,
Braz Leme e Rochaverá-Morumbi.
• Serviço eficiente, realização de exames
rápidos, sequenciados e de maneira
prioritária, criando um novo modelo de
cuidado com a saúde da criança.
Pré-inauguração Pós-inauguração
Receita Bruta (R$)Período de 12 meses
119%
Pré-inauguração Pós-inauguração
Volume de ExamesPeríodo de 12 meses
103%
Excelência de atendimento: Feedback de clientes – redes sociais
“Parabéns pela nova unidade na Braz Leme. Destaque especial para o atendimento dos
funcionários, todos muito atenciosos. Manobrista do estacionamento, recepcionista, atendente da lanchonete e, principalmente, as enfermeiras na coleta de sangue. O atendimento na ‘Vila da
Saúde’ foi simplesmente espetacular. Obrigada!” (Fleury)
“Mesmo chegando hiperatrasada por causa do
trânsito, o atendimento foi muito bom e me
encaixaram rapidinho. Parabéns” (a+)
“Sou cliente do a+ e tenho feito o acompanhamento pré-natal na Unidade Brigadeiro com o Dr. Eduardo Pimenta, que é um excelente
profissional, muito dedicado, paciente e amoroso. Na semana passada, meu obstetra desconfiou que eu estivesse com menos
liquido amniótico do que o esperado para a 30ª semana de gestação e solicitou ultrassom obstétrico para as devidas
verificações. Depois de receber informação da central que havia 15 dias de espera até a próxima data disponível, entrei em
contato com o Dr. Eduardo Pimenta por e-mail, e ele prontamente fez um encaixe emergencial em sua agenda. Dr.
Eduardo Pimenta, obrigada mais uma vez pelo imenso carinho e atenção com as mamães que frequentam a a+. Sua conduta deveria
servir de exemplo para todos os médicos deste país, que muitas vezes negligenciam as necessidades de seus pacientes.” (a+)
“Super obrigada! Adorei o atendimento! Bem rápido!
Achei que seria impossível resolver isso daqui de Madrid!“ (CAC)
Nossa identidade
Estar presente no dia a dia das pessoas,
acolhendo-as e provendo soluções integradas de
medicina e saúde por meio do conhecimento e a
busca constante pela excelência.
Visão de futuro
Jeane Tsutsui, MD, Phd
O Futuro a partir do Presente
A rentabilidade é crítica para o futuro porque a financia nossa capacidade de investir em nosso conhecimento e buscar valor nas inovações.
Temos encarado o desafio da rentabilidade com mudanças de metodologias, um novo desenho de nossas áreas técnicas (reforço da automatização) e também com o foco em processos que permitam redução de custos em materiais.
Para 2014 e 2015 nossa ambição é, de maneira sustentável, melhorar nossos resultados por meio de mudanças de plataformas, melhora da qualidade com foco em inovações de alto potencial de rentabilidade e que nos permitam a expansão de mercados.
Nossa Visão de Futuro
Tendências Epidemiológicas
Distribuição dos fenômenos de saúde/doença na população
Inovação Tecnológica
Como incorporar considerando disponibilidade/impacto financeiro
Mudança na Cadeia de Valor
Estamos preparados para novos modelos de remuneração?
Conexão com nossa estratégia
O envelhecimento populacional resultará em maior demanda por serviços
de saúde
Fonte: IBGE | Projeção da População. Revisão de 2008.
População Brasileira 2012 x 2030
Demanda por serviços de saúde no Brasil deverá dobrar até 2020
Setor de saúde suplementar absorverá grande parte, principalmente em serviços complexos
CAGR dos gastos com diagnósticos acima de 10% entre 2008 e 2011
Gastos do público premium com saúde passará de 20% a 30% do total (até 2020)
Principais regiões metropolitanas liderando demanda por serviços privados qualificados
Aumento da incidência de câncer no Brasil, gerando maior demanda por
serviços de saúde especializados
1. World Cancer Research Fund (WCRF)2. Boyle P, Levin B, editors. World Cancer Report 2008Fonte: MS/INCA/Estimativa de câncer no Brasil, 2013
Pele não melanomaMama femininaCólon e retoColo do útero
Tipos de câncer
Bexiga Laringe
Cavidade oral Leucemias
Colo de útero Linfoma nãoHodgkin
Cólon e reto Mama feminina
Corpo de útero Ovário
Esôfago Pele Melanoma
Estômago Prótata
Glândula Tireóide Sistema Nervoso Central
Tráqueia, Brônquio e Pulmão
Pele não melanomaPróstataTraqueia, Brônquio e PulmãoCólon e reto
Na última década, a
incidência de câncer no
mundo cresceu 20%1
Para 2030, esperam-se 27 milhões de
novos casos de câncer no
mundo2
Em 2014: 576 mil novos
casos no Brasil
A Medicina 4P é uma das grandes apostas para o futuro da saúde
Fonte: P4 Medicine Institute
Personalizada
Participativa
Preventiva
Preditiva
O crescimento do Grupo Fleury passa pela exploração de novos negócios
na cadeia de valor da saúde
Novas Geografias
Novos Segmentos de Clientes
Novos Produtos / Serviços
Expansão Geográfica
• Expansão da cobertura geográfica atendida (crescimento orgânico ou aquisições)
Expansão em Novos Segmentos
• Ampliação do atendimento a novos segmentos de clientes
Expansão do Portfólio
• Ampliação do portfólio de produtos e serviços oferecidos aos diferentes clientes do setor de saúde
Crescimento no Core Business
• Ampliação da capacidade de atendimento
• Investimentos em tecnologia / processos
para elevar produtividade
Foco do pipeline de novos negócios
MercadoÉ viável?
HumanoÉ desejável?É possível?
Como incorporamos Inovação Tecnológica em nosso negócio
BENEFÍCIO INEQUÍVOCO
Tecnologia
A informação contida no genoma humano pode ser interpretada a
partir da análise proteômica e metabolômica
Fenótipo
O que pode
acontecer?
O que parece
acontecer?
O que faz
acontecer?
O que está
acontecendo?
DNA
RNA
Proteínas
MetabólitosMetabolômica
Glicômica Lipidômica Fluxômica
Proteômica
Transcriptômica
Genômica
Genômica - Next Generation Sequencing (NGS)
Redução custo sequenciamento Genoma:
100M (2000) 5k (2014)
Aumento velocidade de sequenciamento
Quebra paradigma medicina personalizada
Mercado atual: US$ 2.2 Bilhões
2018: US$ 4.4 Bilhões
Fonte: National Institutes of Health - NIH
Fonte: Next Generation Sequencing: Market and Technology Analysishttp://www.electronics.ca/store/next-generation-sequencing.html
Tendências mercado diagnóstico
llumina to Supply LabCorp with NGS, Microarray Instruments for LDT Development
January 21, 2014
NEW YORK (GenomeWeb News) – Illumina and Laboratory Corporation of America have signed a multi-year supply
agreement for Illumina's next-gen sequencing instruments and microarray equipment, the companies said
today.
…. LabCorp CEO David King said at last week's JP Morgan Healthcare Conference that the firm is planning on
expanding its portfolio of genomics-based diagnostics and will continue to advance NGS-based
diagnostics in 2014.
Quest to Develop NGS-based Dx on Life Tech and Illumina Sequencing Systems
Feb 2014
Quest Diagnostics has struck multi-year agreements with both Illumina and Life Technologies to use their
respective sequencing technologies for clinical testing, the firms said today….
…"Investing in next-generation sequencing, which is increasingly used in several clinical areas as well as
clinical trials, is a key element of our strategy," Jay Wohlgemuth, senior vice president of science and
innovation at Quest Diagnostics, said in a statement….
Fonte: Genomeweb Daily
NIPT – Non Invasive Prenatal Testing• Avaliação no sangue materno de alterações
genéticas fetais
• Mercado NIPT2012 = US$ 220 milhões2019 ~ US$ 3 bilhões
• Novo teste oferecido pelo Fleury em 2014
Sequenciamento Genomas / Exomas
• Identificação casos complexos
• Tendência aplicação neonatal
• Criação bancos de dados genéticos brasileiros
Testes genéticos
• 29 doenças genéticas
• ANS: obrigatoriedade de cobertura planos de saúde
Next Generation Sequencing – Aplicações clínicas
NGS - Plataforma estratégica para diversas especialidades
Especialidades com aplicação imediata ou no curto prazo
Relatório completo e integrado
GENÔMICA - SEQUENCIADOR (NGS)
Genética Molecular
Medicina Fetal
VirologiaEndocrino-
logiaOncologia(tumores)
Hematologia
Interpretação automatizada
Medicina personalizada translacional – Da pesquisa para o mercado
Classificação molecular de tumores
metastáticos de origem primária desconhecida
Projeto de pesquisa iniciado em 2012
por meio de parcerias
Classificação molecular de tumores metastáticos de origem primária desconhecida
Cerca de 25 mil casos de
tumores metastáticos de origem desconhecida / ano
8° tipo de câncer + frequente 4° tipo de câncer + letalBaixa expectativa de vida
(6-12M)
ProblemaTécnicas de classificação tumoral: baixa acurácia
PET-CTIHQ
65% 37%
PropostaClassificação de tumores
por meio de ferramentas moleculares
Biologia molecular
Bioinformática
+
Classificação molecular de tumores metastáticos de origem primária
desconhecida
Amostras tumorais utilizadas
Desenvolvimento de algoritmo classificador
próprio
Teste pronto para ser oferecido: previsão 1º
semestre de 2015
Iniciativa única no hemisfério Sul
Produção de propriedade intelectual e
artigos científicos
Estabelecimento de nova plataforma tecnológica em
medicina personalizada
Gene Expression
Profiling
84% Acurácia4.535
Evolução da tecnologia de espectrometria de massas permitiu
análise de maior quantidade de compostos biológicos
1980 1990 2000 20101
10
100
1.000
10.000
100.000
ESPECTROMETRIA DE MASSAS
Nú
mero d
e c
om
po
sto
s p
or a
náli
se
Ano
Fomos o primeiro laboratório do País a introduzir a espectrometria de
massas na rotina de medicina diagnóstica e estamos ampliando nosso
parque tecnológico a cada ano
Como estamos nos preparando para o futuro?
Proteômica é uma das principais linhas de investigação em P&D
com vários projetos sendo conduzidos em parcerias com centros
universitários e produtos em pipeline de desenvolvimento
Espectrômetros de massa da área técnica Fleury Espectrômetro de massa de P&D
Desenvolvimento de novo produto: Dihidrotestosterona (DHT)
Excelência na qualidade analítica associada à redução de custo
CH3
CH3
OH
O
H
H H
H
Dosagem com aplicações em várias áreas da medicina, como endocrinologia, pediatria e ginecologia
Método de alta performance analítica classificado como “Six Sigma” Maior sensibilidade e seletividade Mais preciso Mais robusto Automatizado Redução de 30% no custo
TEMPO
A espectrometria de massas permite obter grande número de informações
sobre proteínas com alta sensibilidade – biomarcadores
Point of care
Análises em tempo real por espectrometria de massas
Análise direta
em pressão
atmosférica
O mercado de Point of Care tem crescido muito no mundo, mas ainda é incipiente no Brasil, com poucas soluções ofertadas
$19.3 bi
(2018)
Fonte: BCCResearch
http://www.bccresearch.com/market-research/healthcare/point-of-care-diagnostics-hlc043d.html
A América do Norte representa hoje a maior parte do tamanho do mercado, mas a expectativa é que o maior crescimento nos próximos anos venha dos
países asiáticos e América Latina
Mercado de Point of Care no mundo:
$15.1 bi(2012)
$15.5 bi(2013)
Tendências de Saúde - Point of care: papel do laboratório clínico na garantia de
qualidade dos resultados
i-STATGasometria
X
Cobas b123 Gasometria
Marcadorcardíaco Lente de contato
que mede o nível de glicose
As soluções de POC têm características e benefícios importantes para as demandas e desafios de saúde no Brasil
Centros cirúrgicos:
rapidez na intervenção
Centro de tratamento
intensivo:
monitoramento e rapidez
na intervenção
Pronto atendimento:
rapidez na intervenção
e aumento de
produtividade
Visando a atender as crescentes demandas de acessibilidade, o Grupo Fleury está desenvolvendo soluções em conjunto com
fabricantes de equipamentos de POC
Technology Mainstream Emerging
Avanços tecnológicos tem permitido aquisição de múltiplas imagens
com análise simultânea anatômica e funcional
Computed TomographyMultislice 64 - 256
channelsDual source spectral CT
perfusion
Technology Mainstream Emerging
Avanços tecnológicos tem permitido a associação de imagem
diagnóstica e terapêutica
MRI1,5 - 3 Teslanon-contrast
vascular imaging
7 Tesla
PET MRI
SPIO nanoparticles
Technology Mainstream Emerging
Avanços tecnológicos com foco na automação para obtenção de
imagens de ultrassonografia e redução de custo
USPortability
3D
Automated Breast Ultrasound System
Como utilizar as informações biológicas para direcionar o melhor diagnóstico e tratamento dos pacientes
• Tecnologias já existentes• Dados comportamentais• Imagem
ARMAZENAMENTO
INFORMAÇÃOPROCESSAMENTO
• Local• Nuvem* • DNA
• Medicina 4P• Integrada
• Algoritmos• Big data• Analytics
CAPTURA
Primeiros passos já dados no Fleury
Necessidade de investimento de longo prazo para
captura de várias oportunidades
Conhecimento
Médico
Ciências da
SaúdeTécnicas
de
Big data
Biologia
de SistemasBioinformática
A integração de informações com base no conhecimento médico é
fundamental para a adequada aplicação de novas tecnologias
Ser empresa de referência em Conhecimento Médico e
contribuir para saúde de nossos clientes por meio de
medicina diagnóstica integrada, de excelência e inovadora
Direcionadores que viabilizam nossa entrega:
Atrair e reter os melhores profissionais das diferentes especialidades
Produzir, codificar e gerir conhecimento médico na empresa
Garantir o acompanhamento das tendências na medicina e
incorporação de novas tecnologias
Atender as necessidades dos nossos clientes pacientes e médicos
Fornecer soluções diagnósticas inovadoras de forma eficiente
Fortalecer o relacionamento com comunidade médica, centros
produtores de conhecimento e entidades de classe
Influenciar na transformação do mercado de saúde e da sociedade
Programa Estratégico Médico – Nossa visão e ambição
Ortopedista
Programa Estratégico Médico – Foco em excelência e gestão do conhecimento médico
Geração de conhecimento
1,6 mil medicos (set/2014)
20 boletins científicos
117 artigos publicados
140 reuniões de atualização científica
220 trabalhos reunidos na 24ª Jornada do Conhecimento
Novos produtos
# de novos produtos / cumulative*
Soluções integradas
Ferramentas de inteligência artificial para analisar resultados de exames
39 especialidades médicas, 109 tipos de relatórios integrados
Receita bruta proveniente de novos produtos
e serviços corresponde a
cerca de 3% da receita bruta do
Grupo Fleury2012 2013 2014
398
449
477
* Fonte: Grupo Fleury a partir de dados acumulados desde 2009.
Financiamento FINEP para incentivo à Inovação Fleury
Exclusivos de P&D
Projeto Multidisciplinar:• P&D• Inovação• Expansão• Atendimento• TI
MM
MercadoÉ VIÁVEL?
HumanoÉ desejável?
Tecnologia
É POSSÍVEL?Tecnologia
É possível?
HumanoÉ desejável?
MercadoÉ viável?
Como incorporamos Inovação Tecnológica em nosso negócio
Foco no cliente sempre presente na estratégia do Grupo Fleury
Acolhimento ao cliente
• Entrega da proposta de valor para cada marca
• Aplicativo para agendamento de exames (2014)
• Acompanhamento de indicadores de satisfação
de clientes e NPS
Tendências do perfil do cliente
• Relação pessoal com a saúde
• Maior número de informações sobre saúde
• Maior exigência por qualidade e acessibilidade
81% das pessoas que acessam a
internet usam a rede para pesquisarsobre saúde, remédios ou medicos
Os brasileiros estão em quarto lugar na busca de informações na
internet.Fonte: Bupa Health Pulse
Atendimento ao cliente marca Weinmann
Novo aplicativo Fleury
Aplicativo
Internet
Mudanças no modelo de atendimento ao cliente
Agendamento(Callcenter)
Espera RecepçãoRealização do
exameEnvio de
informaçõesEspera
Chat
Checkin
Mobile
Realização doexame =
Redução de custo
Atendimento às
expectativas do paciente
Processo AtualProposto
55
Serviço de saúde com foco na experiência do cliente: Case Cleveland
Fonte: James I. Merlino and Ananth Raman. Harvard Business Review May 2013
Case Cleveland – Experiência do cliente
Entendimento das necessidades do
cliente
Fazendo de todos um “cuidador”
Incorporando mudanças
Definindo as expectativas dos pacientes
Engajando e motivando os pacientes
• Fundada por médicos em 1921
• Patient First: proporcionar o melhor cuidado dos enfermos, investigar seus problemas, e educar aqueles que servem
• Valores: Inovação, Trabalho em Equipe, Serviço, Integridade e Compaixão
Serviço de saúde com foco na experiência do cliente: Case Cleveland
MercadoÉ VIÁVEL?
HumanoÉ desejável?
Tecnologia
É POSSÍVEL?
MercadoÉ viável?
HumanoTecnologia
É possível? É desejável?
Como incorporamos Inovação Tecnológica em nosso negócio
Como funciona a cadeia de saúde hoje
Fonte: DIOPS/ANS e planos médico-hospitalares
Taxa de sinistralidade das operadoras de planos privados de saúde
(Brasil - 2003-2013)
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Opera
dora
s m
édic
o-h
ospitala
res
81.3 81.3 81.4
79.7 80.6
80.4
83.0
81.2
82.4
84.9
83.7
(%)Média = 81,8%
A taxa de sinistralidade de planos segue tendência crescente
Cadeia da saúde: novos modelos de pagamento
BUNDLE PAGAMENTOS
GLOBAIS
Pagamento para prestadores de serviço por pessoa atendida, quer ela busque assistência ou não
Pagamento por pacote de custos que pode ser criado por dia, episódio ou protocolo
MODELOS
NACIONAIS
Pré-pagamento tabelado e periódico para os prestadores, antes de realizarem os serviços
ACCOUNTABLE
CARE
ORGANIZATIONS
Pagamento por resultado à grupos multidisciplinares que provêm cuidado com a saúde de pacientes
A estratégia que irá consertar o sistema de saúde
Fonte: Michael E. Porter and Thomas H. Lee. Harvard Business Review; Oct. 2013
Fleury - Diferenciais
• Foco na condição clínica
• Equipes médicas especializadas
(conhecimento)
• Integração de plataformas
metodológicas
• Maior eficiência no diagnóstico
Recentes modelos de gestão de saúde avaliados por especialistas corroboram a
estratégia do Fleury de medicina integrada com foco na solução da condição clinica
Soluções completas e integradas em Medicina e Saúde
Centros de Medicina Diagnóstica Integrada
Abordagem diagnóstica completa
Integração de equipes médicas
Assessoria médica especializada
Algoritmos de conhecimento médico
Relatório integrado
Exames realizados de forma rápida, sequencial e
prioritária
Foco na solução do caso (e não apenas na
realização de exames)
Centro Integrado Cardiológico e Neurovascular
63
Inauguração do 9º Centro de Medicina Diagnóstica Integrada – Março 2014
Elevada especialização da equipe interna
Médicos referência em diagnósticos
cardiovasculares com atuação focada em SADT
Destacada integração entre médico prescritor e
equipe Fleury
Centro Médico Integrado Cardio e Neurovascular
o Pletora de dados
o Seguidor de tendência
o Laboratório Central
o Médico
o Continuidade
o Informação Relevante
o Early adopter
o Point of care
o Algoritmo de conhecimento médico
o Ruptura
Diante das tendências em saúde, como construir o futuro?
A tecnologia, em si, não é o mais
importante, mas sim O SEU IMPACTO NA VIDA DAS PESSOAS
Nossa identidade
Estar presente no dia-a-dia das pessoas,
acolhendo-as e provendo soluções integradas
de medicina e saúde por meio do
conhecimento e a busca constante pela
excelência.
Perspectivas para os negócios I
Mercado
Apresentação:
Carlos Marinelli, CEO
Mercado Potencial Medicina Diagnóstica
Ortopedista
Oftalmologista
Nutricionista
Estimativa de market share em receita - 2012 (apenas unidades de atendimento e apoio):
O Brasil conta com cerca de 9 mil unidades de medicina diagnóstica que atendem a planos
privados de saúde
Grupo
Fleury
Mercado
potencial
Outros 6
players principais
Ortopedista
Professor de
Educação Física
6.2
2.2
1.30.9 0.9
0.6 0.5 0.4
SP RJ MG RS PR BA SC PE
Mercado privado de medicina diagnóstica por UF (R$ Bi) em 2013:
A região Sudeste representa mais de 60% do mercado de medicina diagnóstica do Brasil
Estudos apontam que medicina diagnóstica deve crescer ~6% a.a. para próximos anos
Segmentação dos Planos variam nas diferentes regiões
Ortopedista
Oftalmologista
Nutricionista
Professor de
Educação Física
R$ 800
R$ 700
R$ 600
R$ 500
R$ 400
R$ 300
R$ 200
R$ 100
São Paulo Rio de Janeiro Porto Alegre Recife
Mensalidade do plano (apartamento) para pessoa entre 29 e 33 anos:
(exemplos ilustrativos, baseado em estudos internos)
Fonte: consultado no site de diferentes corretoras regionais, entre agosto e setembro de 2014
Fonte: estimativas Grupo Fleury, a partir de dados da ANS
São Paulo Rio de Janeiro Porto Alegre Curitiba
3%
4,5
1,8
0,6 0,5
25%
20%9%
Mercado privado de medicina diagnóstica por região metropolitana (R$ Bi) em 2013
e market share estimado do Grupo Fleury (%):
• ~50% do mercado (em $) tem potencial para players premium
• ~20% do mercado (em $) tem potencial para players intermediário-alto
Medicina Diagnóstica - Principais Mercados
• ~20% do mercado (em $) tem potencial para premium
• ~40% do mercado (em $) tem potencial para players intermediário
Overview da praça São Paulo
Ortopedista
Professor de
Educação Física
Beneficiários (mm) e penetração Beneficiários por operadora (dez/2013)
Fonte: ANS e IBGE Fonte: ANS
4
principais
operadoras
56%
Outros
44%
9.6 9.5 10.0 10.5 10.3 10.7
50% 49% 51% 53% 52% 54%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
-
2.0
4.0
6.0
8.0
10.0
12.0
14.0
16.0
2008 2009 2010 2011 2012 2013
Beneficiários Penetração
Ortopedista
Beneficiários (mm) e penetração Beneficiários por operadora (dez/2013)
Fonte: ANS e IBGE Fonte: ANS
4 principais
operadoras
56%
Outros
44%
Overview da praça Rio de Janeiro
4.3 4.4 4.7 4.8 4.8 5.1
37% 38% 39% 40% 40%42%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
-
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
6.0
7.0
8.0
2008 2009 2010 2011 2012 2013
Beneficiários Penetração
Marca Fleury
Apresentação:
Carlos Marinelli, CEO
Histórico marca Fleury
Evolução da base de médicos-clientes*
CAGR 3%aa
88 anos de história
Melhor e mais reconhecida marca em Medicina Diagnóstica
Líder nas classes A/B, líder em inovação
Mais completo portfólio de exames e serviços diagnóstico
Único a oferecer diagnósticos integrados
24 unidades de atendimento em localizações estratégicas
41 mil m² de atendimento, mais de 1 milhão de atendimentos por ano
Números de exames
CAGR 9%aa
Fonte: Grupo Fleury. | * Dados YTD.
Receita BrutaCAGR 14%aa
R$ 0
R$ 500
R$ 1,000
2010 2011 2012 2013 2014 LTM
Milhões
Existentes em 2008 Existentes em 2008 - expandidas Novas
Histórico marca Fleury
Receita:
CAGR 13%
Crescimento dos últimos anos principalmente baseado no Same Stores Sales, com ampliação de serviços em unidades existentes;
Margem mantida, EBITDA (em R$) crescendo ao mesmo ritmo que Receita.
Intensificação destas ações em 2015 será primordial para a sustentabilidade do crescimento de Fleury nos próximos 5 anos
Ortopedista
Plano abrangente de Marketing & Comunicação
Maximização da eficiência e
qualidade de atendimento
Gestão inteligente de capacidade,
oferta de serviços e expansão
Manutenção sustentável do crescimento e resultado com
maior qualidade e visibilidade
de marca
Capacitar e engajar colaboradores novos e atuais para manter a eficiência de atendimento, garantindo nível de qualidade Fleury
Reforço dos atributos da marca Fleurysurpreendente, pessoal, solucionador, à frente de seu tempo
1 2 3
Ortopedista
Unidades de atendimento Novas unidades Inauguradas em 2014
A primeira inauguração deve acontecer ainda no 1S15.
Presença geográfica: crescimento progressivo e consistente
R$ 0
R$ 500
R$ 1,000
R$ 1,500
2014 2015 2016 2017 2018 2019
Milhões
Existentes em 2013 Novas
-5.0%
5.0%
15.0%
25.0%
35.0%
45.0%
55.0%
2012 2014 2016 2018 2020
Mar
gem
EB
ITD
A (
%)
Estimativa
Receita Bruta - marca Fleury
CAGR: 11%
Fonte: Grupo Fleury, planos internos.
Receita (bolha) e margem
Captura da demanda via novas expansões;
Reforço da qualificação e expansão para captura da demanda
Expansão planejada marca Fleury
Fonte: planos internos Grupo Fleury
2014
Novas unidades adicionando 3 mil m² desde 1T14;
1,7 mil m² expandidos no 2T14;
2015
Nova unidade + expansões, adicionando 1,7 mil m² na primeira metade do ano;
2016
3 novas unidades + expansões, adicionando 6,0 mil m²;
Novos serviços, novos modelos de atendimento, novas ferramentas: adição de comodidade,
velocidade e capacidade.
Para a marca Fleury, Capex aproximado de R$ 100 milhões para as expansões dos próximos dois anos.
B2B
Apresentação:
Fernando Alberto,
Diretor Executivo de Negócios
R$ 0
R$ 100
R$ 200
R$ 300
2010 2011 2012 2013 2014 LTM
Milhões
Hosp Lab Ref Medicina Preventiva
Histórico B2B
Receita:
➢ Crescimento médio de 9% no Same Hospital Sales;
➢ Descontinuidade de 11 operações no final de 2013 – foco rentabilidade;
➢ Redução do Laboratório de Referência desde 2012, concentrando em complexidade
CAGR 21%
Mercados existentes: identificação do volume
Ortopedista
Premium I
Premium II
Intermediário I
Intermediário II
Hospitais clientes:
Critérios para classificação: exames/leito, complexidade do mix, acreditações, direcionamento
da prática médica para especialidades
Hospitais potenciais: acima de 120 leitos, em praças selecionadas
Mercado potencial: ~90 operações; ~R$ 500 milhões por ano
Sup
Portfólio de diferenciação:
▪ Testes de respostas rápidas em pontos estratégicos
▪ Relatório mensal de indicadores
▪ Assessoria para certificações
▪ Relatórios Integrados
Características dos segmentos de hospitais
Ortopedista
• Hospitais de referência
• Posicionamento acima do mercado
• Contratos diferenciados com fontes pagadoras
• Aumento da integração das informações hospital <-> Grupo Fleury
• Impacto na decisão médica
Ações previstas para ambos
Premium
Características
• Diferenciação do nível de atendimento
• Estreitamento da assessoria médica ao corpo clínico dos hospitais.
Ações previstas
Intermediários
• Hospitais de médio a grande porte
• Atendimento a partir dos planos básicos das fontes pagadoras
• Presença nas regiões metropolitanas
Características
• Rentabilização
• Ganho de market share
Ações previstas
Portfólio de diferenciação: testes de resposta rápida descentralizados
Implantação de área técnica dedicada a setores deemergência dentro do centro cirúrgico
Point of Care Testing paraemergências clínicas
•Imagens em tempo real para centro cirúrgico e UTIs;
•Bioquímica de urgência: resposta em 3 minutos;
CCIH
Portfólio de diferenciação: agilidade para gestão epidemiológica do serviçode controle de infecção hospitalar
Modelo prévio de envio
Distribuição pacientes e exames por local.
Escolha da combinação de segmentação
Visualização dinâmica da estatística de resultados escolhida
Portfólio de diferenciação: agilidade para gestão epidemiológica do serviçode controle de infecção hospitalar
Portfólio de diferenciação: relatórios mensais de indicadores de forma personalizada para cada cliente
SLA (service level agreement)
Comunicação de valores críticosCríticos
Laudos não pontuais
Hospitais reúnem um dos mais importantes contextos para a práticamédica
• Assessoria médica:
Discussão de casos in loco;
Inclui infectologista dedicada
Casos complexos, particularmente em onco-hematologia, sepse e
intraoperatórios
• Crescente número de relatórios integrados e discussões clínicas:
opinião clínica e sugestão de conduta
• Sistemas de apoio à decisão
51%
Plataforma Integrada de Saúde
Plataforma que integra e oferece acesso a dados clínicos compartilhados por instituições de saúde parceiras
• Tratamento mais seguro, ágil, eficiente, eficaz e igualitário, centrado no paciente
• Mobilidade no acesso às informações
• Medicina personalizada, participativa
• Melhor gestão de recursos
Melhor experiência para o corpo clínico – e melhores serviços de saúde para o paciente.
R$ 0
R$ 200
R$ 400
2014 2015 2016 2017 2018 2019
Milhões
Estimativa
Receita Bruta – B2B
CAGR: 9%
Fonte: Grupo Fleury, planos internos.
➢Continuidade do Same Hospital Sales robusto;
➢Potencial de novas operações.
Receita (bolha) e margem
0.0%
5.0%
10.0%
15.0%
20.0%
25.0%
30.0%
35.0%
40.0%
2012 2014 2016 2018 2020
Mar
gem
EB
ITD
A (
%)
Estimativa – rentabilização
Ações realizadas:
Descontinuação de 11 operações no RJ e PE no 4T2013; Transição parcial do modelo de faturamento nos hospitais de SP da Rede D’Or
no 3T2014; Integração tecnológica e de sistemas – Hospital Barra D’Or – ganho em dese
mpenho e controle de custos; Revisão de contratos deficitários e reposicionamento de preços – laboratório d
e referência e coletas in company.
Ações previstas:
Transição completa do modelo de faturamento dos hospitais da Rede D’Or em SP, RJ e DF;
Reestruturação da oferta de portfólio de serviços de imagem; Integração tecnológica e de sistemas da área técnica no Hospital Santa Luzia.
Histórico financeiro RJ
Ortopedista
Tícket Médio AC - jan/13 a set/14 Tícket Médio CD - jan/13 a set/14
FM
Labs
Receita bruta (R$ milhões): Margem EBITDA:
2011 2012 2013 1S14
Labs a+ FM
2011 2012 2013 1S14
Labs a+
FM
Coffee Break_____________________________
Rede Wi-Fi | Wi-Fi network: nw_guest_flrySenha | Guest password: RUQVW-CBJJJ
Perspectivas para os negócios II
Marcas regionais (ex. RJ)
Apresentação:
Paulo Pedote,
Diretor Executivo de Negócios
O Futuro a partir do Presente
A rentabilidade é crítica para termos sucesso nos mercados regionais, incluindo Rio de Janeiro, pois melhores margens permitem aprimorar o nível de serviço dos negócios e trazer maior e melhor qualidade para nossos clientes médicos e pacientes em mercados que sabemos que levar a nossa diferenciação nos trará oportunidades de ganho de Market share e fidelização.
Nos mercados regionais, incluindo o Rio de Janeiro, a adoção de políticas de otimização de mix de unidades, otimização de mix de serviços e otimização de mix de fontes pagadoras tem nos permitido ganhos de curto prazo que sustentam nossa proposta de valor.
O desafio para 2014 e 2015, já em curso, é o reposicionamento das marcas no público intermediário alto que garantirá o crescimento dessas operações de forma sustentável com uma entrega de serviços de qualidade superior a todos nossos clientes, incluindo operadoras de saúde.
R$ 0
R$ 150
R$ 300
2010 2011 2012 2013 2014 LTM
Milhões
Histórico regionais excl. RJ
Receita:
CAGR 15%
Expansão de capacidade e crescimento a partir de 2010 – lançamento da marca a+ em 2011;
Desaceleração e rentabilização foco na rentabilidade em 2014.
Capilaridade atual da marca a+ SP
Ortopedista
Exemplo de plano progressivo: a+ SP
Ortopedista
• Padronização da operação
• Controle de custos e despesas
• Reposicionamento comercial fase II
• Ampliação de oferta de serviços de interesse em unidades atuais
• Atração e retenção de equipes médica, técnica e operação
• Melhorias no padrão de operação, com novo modelo de atendimento
• Maturação de novos modelos de negócios da marca
• Potencial reinício de expansão de unidades
• Expansão da oferta da marca
• Maturaçãoda marca
Dir
eci
on
ado
res
Crescimento e influência no mercado
Rentabilização
Sustentabilidade do negócio
2016 2017 2018 - 20192015
R$ 0
R$ 200
R$ 400
R$ 600
2015 2016 2017 2018 2019
Milhões
Estimativa
Receita Bruta – Marcas Regionais excl. RJ
CAGR: 11%
Fonte: Grupo Fleury, planos internos.
Foco em rentabilização até 2016;
Aceleração do crescimento a partir de 2016.
Receita (bolha) e margem
-10.0%
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
2012 2014 2016 2018 2020
Mar
gem
EB
ITD
A (
%)
Rio de Janeiro
Apresentação:
Paulo Pedote,
Diretor Executivo de Negócios
Histórico RJ
Receita:
Crescimento em 2011 e 2012 consequente da aquisição (jul/2011);
Seleção do portfólio de planos de saúde e unidades de atendimento – foco em rentabilização – gerando queda da receita em 2014.
R$ 0
R$ 150
R$ 300
R$ 450
2010 2011 2012 2013 2014 LTM
Milhões
Rio de Janeiro: posicionamento das marcas
Ortopedista
• Público “B/C”
• Cost driven
• Foco em rentabilização
• Manutenção de market share
• Serviço justo – Excelência técnica e conveniência
• Alta capilaridade (foco bairros B e C)
• Atendimento de camada mais extensa de planos de saúde
• Público “A”
• Value driven
• Ganho de market share
• Serviço diferenciado – Excelência técnica e intimidade com cliente
• Foco na Zona Sul e na Barra
• Intenso relacionamento médico
• Tradição e Referência
• Foco em planos premium e particulares
AAA
A
B
C
AAA
A
B
C
Rio de Janeiro: Plano de recuperação dos resultados
Melhora no mix
•Reposicionar marcas e
negociar preços
•Otimizar mix de serviços
•Otimizar mix de unidades
•Priorizar operadoras de CH* elevado no segmento de clientes
Projetos estruturantes
•Adequar modelo
operacional e de suporte
Eliminação de desperdícios
•Otimizar processo de
cobrança
•Diminuir volume de glosas
•Redução de custos e despesas, redução dos custos de suporte.
*O Coeficiente de Honorários (CH) é um modelo de indexação dos honorários médicos de acordo com tabela vigente e definida pela AMB (Associação Médica Brasileiera).
Planos de manutenção de market share em Labs a+ e ganho de mercado em Felippe Mattoso
Ortopedista
Mercado B/C
Mercado A/AAA
R$ 0
R$ 200
R$ 400
R$ 600
2015 2016 2017 2018 2019
Milhões
Estimativa
Receita Bruta – Marcas Rio de Janeiro
CAGR: 9%
Fonte: Grupo Fleury, planos internos.
Em 2015 foco em rentabilização, além de venda de ativos CADE;
Aceleração do crescimento a partir de 2016.
Receita (bolha) e margem
-12.0%
-2.0%
8.0%
18.0%
28.0%
38.0%
48.0%
2012 2014 2016 2018 2020
Mar
gem
EB
ITD
A (
%)
CONTROLES INTERNOS
Adolpho Souza Neto, CFO
Estrutura de governança
Ortopedista
Conselho de Administração
Auditoria Interna
Auditoria e Riscos
Remuneração e DO
Estratégia
CEO + Fleury
Finanças, Infra e RI
Operações Marcas
B2BTI
Riscos e Compliance
Ética Seg. Informação
Comitês de Assessoramento
Diretoria Executiva
Conselho de Administração
O Conselho de Administração do Grupo Fleury é composto por no
mínimo 5 e no máximo 10 membros efetivos e até 7 suplentes,
atualmente com mandato até a Assembleia Geral Ordinária de 2015.
Ao menos 25% dos membros independentes, 5 ou 6 membros
indicados por Integritas (dos quais 2 indicados por Bradseg, demais
indicados por Core).
Sistema de controles internos
Sistema de Controles Internos
Auditoria Interna
Seg. Informação
Riscos
Compliance
Assuntos Regulatórios
Ética
Sistema de controles internos
Auditoria Interna Ética Seg. Informação
Gestão de Riscos Compliance Assunt. Regulatórios
• Auditorias Independentes;
• Conformidade com a Legislação e normas;
•Gestão de Riscos com foco em redução de perdas
• Implantação de Metodologia de Riscos COSO ERM e ISO 31.000.
• Elaboração de Dicionário e Mapa de Riscos.
•Gestão do Código de Conduta
•Gestão do Canal de Ética e Conduta
•Gestão, comunicação e treinamento sobre ética, integridade e conduta
• Programa Anticorrupção
• Políticas Corporativas
•Monitoramento do Ambiente Legal
• Sistema de Gestão de Identidade
•Monitoramento de vulnerabilidades internas e externas
•Gestão centralizada de licenças.
•Monitoramento dos Riscos Regulatórios.
Fontes para identificação dos riscos:
• Mapeamento de Riscos (baseado na cadeia de processos)
• Relatórios de Auditoria Interna, Externa e ISO.
• Análises Contábeis• Fiscalizações• Indicadores de Gestão (KPIs –
BSC)• Planejamento Estratégico
• Probabilidade:
• Frequência dos eventos• Ambiente de Controle• Histórico de Materialização
• Impacto:
• Impacto Financeiro• Imagem/Reputação• Legal• Assistencial
Reposta ao Risco• Aceitar• Evitar• Reduzir• Transferir
Planos de Ação
• Follow-up• KPI / KRI• Riscos por processo• Reportes Periódicos
Proposta de atuaçãoMetodologia de Gestão de Riscos – Grupo Fleury
Gestão e Números Consolidados
Adolpho Souza Neto, CFO
Abordagem Metodológica
Uma vez definida a estratégia da empresa....
... os processos devem estar desenhados de forma a refletir a segregação de responsabilidades e tomadas de decisão entre as áreas...
...a divisão de responsabilidades entre as estruturas deve endereçar a entrega do resultado almejado....
...que deve ser medido e acompanhado através de indicadores com o objetivo final de cumprir o resultado esperado alinhado à estratégia
Estratégia
Estrutura organizacional
KPIs e Metas
Processos
Cadeia de processos do Grupo Fleury
Macroprocessos core
Macroprocessos de gestão
Gestão financeira
Gestão de patrimônio e
Infraestrutura
Gestão da tecnologia de informação
Macroprocessos de apoio
Prop
osta
de v
alo
r d
o G
ru
po F
leu
ry
Clie
nte
s
Mercado
Gestão de suprimentos e
logística
Medicina diagnóstica e geração da intimidade com o cliente
Gestão da inovação
Ciclo do recebimento e fontes pagadoras
Disponibilização de serviços e produtos
Gestão do portfólio de negócios e marcas
Relacionamento com a comunidade médica
Planejamento
estratégico
Gestão de pessoas e
cultura org.
Gestão do relacionamento
Gestão da sustentabi-
lidade
Gestão de requisitos legais,
regulatórios e compliance
Gestão de riscos
Gestão institucional de Marcas
Mudança de visão
Tradicional – áreas funcionais Gestão por Processos
Áreas!
Processos!
(…)
BSC CorporativoBSC
Corporativo
(...)
Gestão do Desempenho: lógica do desdobramento de Indicadores | Metas
Planejamento estratégico
BSC Corporativo
BSC Corporativo
BSC Fleury
BSC Corporativo
BSC a+SP
BSC Corporativo
BSC Labs a+
Processos
Macro-processo
•KPIs dos Macro-Processos •KPIs dos
Processos•KPIs dos Processos
Biblioteca de Indicadores Grupo Fleury
Gestão para resultadosEncadeamento dos rituais de gestão
1ª semana 2ª semana 3ª semana
Resultados dos
processos / áreas
Resultados das UA
BSC de Negócios
Resultados dos
macropro-cessos
Resultados corporativos*
Fechamento financeiro e operacional
*3ª reunião de diretoria executiva do mês
Sistema de Remuneração Variável
Pesos MetaDiretor
ExecutivoDiretores Gerentes
Coordena-dores
Demais
Negócio(BSC Corporativo)
Ebitda (R$ MM) 30% XXX
100 70 50 25 0
Receita Bruta (R$ MM) 20% XXX
Lucro Líquido R$(MM) 20% XXX
Clientes únicos (número de clientes)
10% XXX
Reclamação dos clientes (%)
10% XXX
Favorabilidade no clima (%)
10% XXX
> gatilho 80% > gatilho 80% > gatilho 80% > sem gatilho > sem gatilho
Interface
Turnover (%) XXX
n/a20 (2 metas
10 pts)25 (2 metas
12,5 pts)20 0
Deduções (R$ MM) XXX
Produtividade XXX
Satisfação dos clientes XXX
Receita Bruta de Novos Prod. e Serv.
XXX
Exposição aos riscos* *
MacroprocessosBiblioteca de indicadores
n/a10 (1 meta
10 pts)25 (2 metas
12,5 pts)55 100
Validados pelo conselho
Validados pela diretoria
Validados pela área
*Caso a área tenha riscos críticos não endereçados, poderá ser aplicado um redutor de 20 a 50% no resultado final
Orçamento Matricial
Orçamento Tradicional
• Processo bottom-up que normalmente não atende às expectativas dos acionistas, gerando “rodadas de -10%”; esforço que pode ser injusto com o nível de desempenho de cada unidade
• Os gestores se apropriam de uma verba durante o processo orçamentário e depois dispõem da mesma a seu critério
• Estimula as pessoas a gastar toda a verba do orçamento, para resistir ao próximo -10% do ano vindouro
Orçamento Matricial
• Processo top-down, que parte das metas dos acionistas e se desdobra em receitas, custos variáveis e despesas fixas. Para as despesas fixas se estabelecem benchmarks baseados em “comparações sistemáticas” com operações similares e regras ditadas pela Diretoria
• O Controle Matricial do desempenho impossibilita a “transferência” de saldos entre pacotes (grupos de despesas) de uma unidade
• Estimula as pessoas a atingir a eficiência máxima (benchmark)
•Falhas, vícios, perpetuação dos erros•Ônus da prova com
a diretoria
•Análise detalhada das despesas
•Ônus da prova com os gerentes
A metodologia têm como objetivo implementar ciclos de melhoria contínua para atingir um nível benchmark de eficiência em despesas fixas
Orçamento matricial
Ortopedista
Entidades
Pacotes
Diretorias Corporativas
Fábricas Comerciais ... Total
Aluguéis
Viagens
...
Total
Viagens
Fábricas
Duas perspectivas - Pacotes e Entidades
Responsável por definir regras e diretrizes, assim
como disseminar ideias que otimizem o
uso dos recursos
Origem dos recursos:
Legislativo
Judiciário
Responsável por assegurar que os recursos
estão sendo utilizados conforme as regras e metas
Uso dos recursos
Executivo
Donos de pacotes
Donos de entidades
Fórum de Aprovação de Projetos e Despesas
De R$ 100 K até R$ 500 K
De R$ 500 K até R$ 2,5MM + R$ 2,5MM
Secretário
* Em caso de projetos/investimentos – Necessário atestar Viabilidade Econômica (VPL positivo) junto à área de Finanças para seguir fluco
* Acima de 12,5MM
deverá passar pelo
conselho de administração
após aprovação no FAP Executivo
Controle dos Custos na prática
Crescimento dos custos (YoY)
Exemplo: controle dos gastos gerais (R$ MM)
-13,8%
28 28 30 32 35 37
33 31
33 32
2T12 3T12 4T12 1T13 2T13 3T13 4T13 1T14 2T14 3T14
Início da aplicação do Orçamento matricial identificando primeiras oportunidades;
Novos ciclos deverão aprofundar o processo de redução de custos na empresa.
Perfil de recebíveis e PDD
Perfil de recebíveis
PDD
Prazo médio de recebimento
+3 p.p.
Perfil da Dívida
Endividamento
(R$ MM)
Emprestimos e Financiamentos 990 985 984 985 985 76
Aquisições Empresas 26 25 22 22 19 3
Tributos 81 87 82 81 82 28
Endividamento Total 1.098 1.097 1.087 1.088 1.086 107
Caixa e Equivalentes 583 540 522 482 519
Caixa Líquido (515) (557) (565) (606) (567)
3T'13Pagamentos Próximos
12 meses1T'144T'13 2T'14 3T'14
DEBÊNTURES
Dívida Líquida / EBITDA (máximo de 3,0 x)
Destaque: Contrato com FINEP para financiamento de R$ 155 MM.
• Prazo de 97 meses (24 carência + 73 amortização) juros anual de4%.
• Financiamento de projetos relacionados a expansão, tecnologiaspara produtividade, desenvolvimento do processo deatendimento e desenvolvimento do pessoal.
• R$ 102 MM já liberados em outubro.
Programas Estratégicos para 2014-2015
Programa Objetivo
Programa Modelo de Atendimento
Mudança no modelo de atendimento (end-to-end), que supere os padrões de mercado trazendo diferenciação e ganhos de eficiência para o Grupo nas marcas Fleury e a+
Programa Estratégico Medico
Suportar o desenvolvimento dos negócios do Grupo Fleury por meio dodesenho da estratégia de especialidade médicas e da estruturação de modelos de gestão e relacionamento médico
Programa Modelo de Gestão Fleury
Desenhar e implantar a cadeia de processos do Grupo Fleury. (Processos críticos e processos de apoio)
Programa Ciclo de Recebimento
Reduzir as deduções dos negócios do Grupo Fleury revisando e otimizando todo o fluxo order-to-cash.
Programa Gestão de Risco
Definir e implantação modelo e processo de gestão de riscos corporativos, além de garantir a gestão dos dez principais riscos priorizados
Programa Jornada de Transformação de RH
Ampliar a geração de valor da Diretoria Executiva de Pessoas, garantindo a consistência de processos transacionais, o pipeline de lideranças para a organização e a prontidão dos colaboradores em relação aos desafios estratégicos do Grupo
Geração de Valor RJCrescer e rentabilizar a regional, otimizando order-tocash, implantando modelo de gestão e operação de equipes médicas e definirndo os atributos a construir para Labs e Felipe Mattoso focando nas necessidade da regional
Programa AtlasDesenhar e implantar plataforma tecnológica com sustentação sólida para criar as condições necessárias para viabilizar os novos sistemas previstos nos programas estratégicos 2014 e futuros
Projeto SAP ECC (Panamá)
Reestruturação e implantação da ferramenta SAP funcional, incluindo todas as melhorias de processos necessárias.
Principais focos da gestão para 2014 e 2015
Ortopedista
Rígido controle de
custos e despesas
Crescimento dos
negócios
Geração de valor no
RJ
Deduções e Gestão
de Recebíveis
Aumento da rentabilidade e geração de
caixa
R$ 0.0
R$ 1.0
R$ 2.0
R$ 3.0
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Bilhões
Receita consolidada Grupo Fleury – histórico e estimativa
CAGR 19%
CAGR 10%
* 14% Orgânico
*
0.0%
5.0%
10.0%
15.0%
20.0%
25.0%
30.0%
35.0%
40.0%
2012 2014 2016 2018 2020
Mar
gem
EB
ITD
A (
%)
EBITDA Consolidado Grupo Fleury – histórico e estimativa
Receita = tamanho da bolha
FLEURY S.A.