Anemias

É um quadro onde o volume de sangue ou hematócrito é encontrado em menor volume

que a media de determinada população, isso é um conceito que acaba se enquadrando

naturalmente numa definição de anemia, mais que por si só não é completo. Por que os

quadros anêmicos não necessariamente só ocorreram quando tivermos uma redução do

hematocrito, porque a redução do hematocrito pode se dar por vários fatores. Exemplo:

vamos pegar um padrão para conseguir estabelecer uma média, em um volume relativo

de sangue onde nesta fração 44% é de volume celular, seria considerado normal. Se

houver uma redução significativa deste processo, ou desta produção celular nos teremos

um hematocrito mais baixo, consequentemente menor volume celular (menor numero

de células) e é neste quadro que podemos considerar, se o volume for muito maior do

que encontramos na média, teremos um quadro de POLICETEMIA, (que tem o

significado de muitas células no sangue) cada um desses processos seria um fluido de

maneira diferente nas propriedades do sangue. Por que sabemos que o sangue, quando

ele tem uma constituição estabelecida, um e um parâmetro diferencial de células

brancas, células vermelhas, plasma e proteínas, onde se houver uma modificação em

qualquer um desses componentes, nesse caso estamos tratando de células, vamos ter

uma alteração nas propriedades hidrodinâmicas do sangue ele vai se tornar menos

viscoso, ou seja mais próximo das propriedades de viscoelasticidade da água, ou ele vai

se tornar hiperviscoso, quanto mais viscosa uma solução maior esforço que uma bomba

tem que fazer para que esse sangue ou esse liquido flui, consequentemente quando eu

tiver uma policetemia o coração vai esforçar muito mais, porque esse sangue fica mais

grosso e mais aderente a parede. Já nos quadros anêmicos a tendência é ter a inversão

deste processo, a velocidade do sangue se torna maior, o esforço cardíaco num primeiro

momento se torna menor, entretanto, o primeiro vaso que o coração emite depois da

aorta são as coronárias, (ou antes da aorta) então consequentemente o suprimento de

oxigênio do coração vai estar diminuído porque eu tenho um menor numero de células

levando oxigênio, então ele pode não se esforçar tanto para ejetar o sangue só que ele

vai ter que compensar, porque o organismo vai demandar uma determinada quantidade

de oxigênio que não vai ser levado aos tecidos, por causa da baixa capacidade de

transporte de oxigênio, que é preferível denominar essa baixa capacidade de transporte,

como os processos Anêmicos. Então anemia pode ser definida de maneira geral como

uma diminuição da massa eritróide, ou seja uma diminuição na proporção de

eritrócitos, quer seja no tamanho, numero, ou ainda na capacidade de transporte. Então

eu posso ter de qualquer maneira, células reduzidas no seu tamanho por que ocorreu

algum problema na medula e esta liberando células imaturas, eu posso ter a redução no

numero celular total, ou ainda eu posso ter uma célula de tamanho normal em numero

normal, mais eu tenho baixa concentração de hemoglobina no seu citoplasma, a partir

daí todos esses fatores de maneira geral vão levar em qualquer situação a diminuição do

transporte de oxigênio, são esses fatores que temos que ter atenção, todo quadro

anêmico invariavelmente faz com que o sangue perca a capacidade de carrear oxigênio.

Se essa capacidade de transporte diminui, pensa-se clinicamente que o organismo tem

de compensar de alguma maneira. Se diminui a capacidade do sangue transportado,

como ele vai compensar isso? O sangue vai ter que circular mais vezes ( aumenta o

ritmo cardíaco ) para tentar levar a mesma quantidade de oxigênio nos tecidos que estão

sendo solicitados oxigênios. E ai vcs tem de novo aquele principio de

quimioreceptores no seio carotídeo que vão determinar o volume de oxigênio necessário

para o organismo. Como o sangue fica menos viscoso e chega mais rápido, a tendência

de quando ele chegue, na parede dos átrios e ventrículos, aqueles determinados

músculos são responsáveis por desacelerar o fluxo sanguíneo, justamente para que

quando o sangue bata com força nesta parede não ocorra lesões nesta. Mais neste caso

ele não vai conseguir desacelerar, Então ele chega no interior da câmara cardíaca e fica

migrando La dentro, esse gasto no interior das camaras vai invariavelmente ocorrer os

quadros mais exacerbados de anemia, que vai se identificado como sopro, quando é

auscutado este coração, faz um barulho característico do sopro, pois quando o sangue

chega na câmara, ele fica rodando no interior das paredes, este sopro é chamado de

sopro anêmico que são considerado os quadros mais exagerados da anemia, raramente

no caso da medicina veterinária vcs vão ter um quadro anêmico que seja de etiologia

primária, na maior parte das vezes nos vamos ter indicativos que as anemias estão

associadas as patologias de base, ou seja uma doença que leve ao mecanismo de

deficiência de produção celular, quer seja no tamanho, número ou concentração de

hemoglobina no interior dessas células. Inicialmente os quadros de anemia passam

identificados através de uma suspeita, inicial, na qual analisamos os sinais clínicos e

histórico do paciente. Então o que eu vou identificar nos animais portadores de

anemias? São animais que normalmente nos podemos identificar o sopro, o sopro são

doenças ou sinais clínicos indicativos de doenças em animais muito jovens, pouco

tempo de nascimento, por patologia de ma formação do coração ou sopro em animais

muito velho. Em um animal jovem adulto a primeira coisa que deve vir a cabeça é um

quadro anêmico, nem que seja para descartar. Alem do sopro, a mucosa também deve

ser avaliada de maneira que como as mucosas tem uma quantidade de leitos capilares

preenchidos por sangue, a tendência em animais que tenha anemia, é identificar uma

mucosa com uma coloração esbranquiçada, sendo então avaliadas a mucosa oral,

gengival e do trato genital, e mucosa palpebral, vai apresentar taquipneia que aumento

da taxa de respiração, e taquicardia aumento da frequência do coração. Esse individuo

apresenta relutância em se levantar, na maior parte das vezes ele vai ter um apetite

copioso, pois tem uma necessidade de alimentar mais, que pode ser chamado de picra

ou pica, onde começa a comer terra, vasos, tijolo, necessidade de comer minerais. Estes

sinais vai ser variáveis, a anemia não é uma doença que acontece isoladamente, ela é

consequência na maioria das vezes de outras doenças comumente mente, pode ser

definida como uma consequência de uma determinada doença. Temos anemias relativas

e anemias absolutas. Anemias relativas, elas não estão relacionadas a perda de células

ou hemoglobinas se chama relativa por que ela e uma condição transitória, na maior

parte das vezes nos vamos encontrar expansão da massa plasmática,então quando eu

pego um hematocrito normal, e mantenho o volume e acrescentasse água dentro, o

numero de células não ira mudar, nem a de hemoglobinas, só que o o volume de plasma

é expandido, o sangue esta diluído... isso vai ocorrer em fluido terapia. Não ocorre

quando o animal ingere água porque a água vai ser absorvida via intestinal, os vasos

receptores do bulbo aórtico captam isso, atua inibindo a produção de ADH, e o

individuo começa urinar mais, porque ele começa liberar mais sódio e mais potássio na

urina e o sódio principalmente sai levando água. Então esses quadros são processos

transitórios e não necessariamente são quadros patogênicos. Exemplo: o animal esta na

mesa de cirurgia, você pede que o estagiário administre um antibiótico, quando o

estagiário chega para administrar ele fecha o soro totalmente, e quando acaba de injetar

o antibiótico ele abre totalmente o soro,e quando percebe-se isso o frasco de 500ml de

soro já esta contido no animal. neste caso não da pro organismo compensar. A massa

plasmática aumenta,e consequentemente o volume celular diminui. Outros processos

são o de gestante, retenção de liquido causada em especial pela progesterona, que fazem

com que haja uma retenção de liquido na corrente circulatória, e consequente diluição

do volume plasmático, ela pari, o efeito da progesterona que é sustentada pelo corpo

lúteo desaparece, ela e volta ter ciclo estral normal e desinchar. Então, um dos processos

que o serviço de inspeção federal proíbe,é o abate de fêmeas gestante em especial no

terço final da gestação é a retenção de liquido, pois vai existir uma retenção de liquido

intersticial muito grande, que vai estar contida na carne, causando prejuízo. Os neonatos

até 72hr pós parto vai ter altas concentrações plasmática, que vai ser corrigida nas

primeiras horas pos nascimento, estes quadros se resolvem por si só... se o paciente que

foi submetido a fluido terapia no (exemplo anterior) não morrer na mesa de cirurgia de

edema pulmonar, os rins vai eliminar este fluido, e vai compensar. a gestante quando

pari compensa, o neonato quando cresce compensa. Lembrando que o volume de água

do neonato pode chegar até 85% da sua condição corporal, vai ter baixa produção de

proteína, a medida que o animal se alimenta, aumentando as proteínas ele volta ao

normal. Então perdeu-se sangue, esqueceu a mangueirinha do soro ligada (podendo

levar o paciente a morte) causas de anemias relativas. As absolutas são as de processos

verdadeiros, são aqueles processos que estão acompanhados a redução da perca do

transporte de oxigênio, quer seja pelo numero de células, diminuição do tamanho ou

numero absoluto ou diminuição na capacidade síntese de hemoglobina, as causas de

anemia elas vão se dar por:

Redução no numero de células (que vão levar o oxigênio)

Redução no tamanho (que não vai levar o oxigênio suficiente

Ou pigmento

Essas são as anemias. Em relação as causas, é importante de lembrar que um quadro

anêmico sempre esta associados aos 3 fatores descritos, vcs podem ter claramente

redução em no numero, no tamanho e no pigmento. Mais geralmente vai ser só uma

delas. As causas é quem determinam qual vai ser a alteração morfológica.

Com relação ao tempo de instalação do quadro, que podemos ter na classificação de

anemias, elas podem ser agudas ou crônicas, o que seria considerar uma perda aguda de

sangue? Vamos considerar quadros que estejam ocorrendo a menos de 72hr. Enquanto

que nos quadros crônicos, são aqueles que ocorreram há dias, semanas ou ate mesmo

meses, em alguns casos ate anos. Exemplo (caso clinico) – uma situação em que o

proprietário chega a clinica levando o seu cachorro que é diagnosticado de tumor na

mama, mais como não esta muito evoluído, o proprietário diz voltar em outro momento

(1 ano depois) ele volta ao consultório, e diz que os tumores estão um pouco aumentado

mais o cachorro parece não sentir dor, pede que se faça um orçamento e que ele voltara

depois, no ano seguinte ele retorna, a cachorra entra na sala clinica, se arrastando os

tumores estão enormes, esta cachorra apresenta anemia, taquipineia, não consegue se

alimentar direito, ai no exame eh constatado que o animal teve uma anemia, só que ele

não teve só uma anemia, o tumor ja esta muito grande já tem metástase em vários

lugares do corpo, e o sangue que era pra alimentar o cérebro, pulmão e fígado, esta

alimentando os tumores. Este eh um exemplo de uma anemia crônica. Já no caso agudo,

exemplo (caso clinico) se eu tenho no caso um trauma, o cavalo foi pular a cerca e

enroscou a perna no arame, e cortou a artéria tibial, durante duas horas ele continuo com

a pressão cardíaca normal, cada passo que ele dava o sangue era ejetado para fora,

quando se chega perto do animal ele esta deitado, exausto vai avaliar-se as mucosas e

elas estão branquinhas. Quadros de cirurgias extensas, eu vou remover tumores de

mama, cirurgias que incide um grande volume de massa corporal, outro exemplo uma

esplenectomia (retirada de baço) que eh um reservatório de sangue, cirurgias que tem

muita perca de sangue, ulceras ativas, exemplo (caso clinico) o proprietário deu pro

cachorro dele (raça York, aproximadamente 1,5 kg) dois comprimidos de AS infantis,

que tem aproximadamente 200mg de acido acetilsalicílico, sabemos que quando vai dar

acido acetilsalicílico pra cães (que eh contra indicado para cães) se da 25mg por kg, ele

deu quase dez vezes a dose, no dia seguinte o cão vomita bola de sangue, por que

desenvolveu uma ulcera em pouco espaço de tempo, lesionou a artéria gástrica

esquerda, quando se faz um hemograma deste animal ele apresenta um quando anêmico.

(bem serio) Defeitos de hemostasias, esses defeitos de hemostasias tem problemas

sérios, coagulação intravasculares disseminadas, devido infecções bacterianas. Vamos

ver intoxicações por veneno de rato dos mais antigos, exemplo (caso clinico) cão

envenenado por terceiros, no dia seguinte o animal esta defecando sangue, ele apresenta

petecas e o sangue sai por vários lugares. Vidro moído (popular cerol) as lesões

gástricas ira correr ao longo de todo o intestino e ele tem uma perca sanguínea. Então as

perdas crônicas são causadas também por parasitismo principalmente endoparasita.

Ectoparasitas no caso de grandes infestações, e ulceras novamente, só que são ulceras

não ativa, quadros de hematúria, o animal perde sangue pela urina por vários processos,

infecções crônicas, cálculos renais, cálculos vesicais, tumores na bexiga, no caso de

tumores na bexiga as percas sanguíneas chega a ser exagerada, o animal urina coágulos

de sangue, nos quadros onde ocorre cálculos vesicais exagerados, tem se infecções

crônicas comumente, no caso de bovinos, que tem algumas plantas que tendem a

induzir carcinoma de bexiga, neoplasias e desordens da coagulação de qualquer

natureza, ai nesses quadros (de desordens coagulatórias) são relativamente simples de

tratar, porque a utilização de ativadores de coagulação são processos importantes. A

CID ( coagulação intravascular disseminada, sabe-se que dentro da corrente circulatória

fisiologicamente o sangue não deve coagular, tem que estar sempre fluido, algumas

toxinas bacterianas, trauma extenso, queimaduras, processos infecciosos disseminado

por algumas cepas especificas de bactérias causam a ativação da cascata de coagulação

(não se sabe como) quando ativa a cascata, o sangue começa a coagular em vários

pontos, não necessariamente esses coágulos que ficam soltos (andando pra lá e para cá)

as vezes formam coágulos na parede dos vasos que ficam aderidos, essa coagulação por

sua vez vai consumir fatores de coagulação, e quando o nosso corpo tem contato com o

ambiente externo,(comer, pastar, qualquer tipo de atividade) as vezes durante ao

processo de coagulação intravascular, eles começam a perder sangue, por pequenas

lesões que o animal tem, na mucosa oral, intestinal, na bexiga, uma topada na cerca

forma um hematoma grande, ai ele não consegue mais coagular quando preciso, só que

a CID acontece com outras doenças, clostridium (clostridiose) tem alguns tipos que

causa a ativação da cascata de coagulação, com relação ao tempo de instalação das

anemias nos vamos ter casos que aconteça de maneira aguda ou crônica, então eu posso

ter perda, assim como eu posso ter consumo, ou seja; destruição de células. Então eu

vou ter como etiologia que as anemias podem acontecer por perdas e que essas perdas

podem ser agudas ou crônicas

Etiologia, elas podem ocorrer por...

Perdas, podendo ser agudas ou crônicas, (com relação aos fatores etiológicos)

Destruição, ela pode ocorrer na via intravascular ou extravascular,

Sendo INTRAVASCULAR eu posso ter toxinas hemolíticas vindo de bactérias, no caso

da leptospira, clostridioses, estafilococos auriam, existem uma infinidade de bactérias

que eh capazes de provocar hemolises. Acomete bovino, cão, equino. Existe vários tipos

de clostridioses, principalmente o clostridium perfringens, causador da gangrena gasosa

e do carbúnculo eles vai ser causador de hemólises, já o clostridium tetânico, e o

clostridium botulínico tem outros tipo de ação, tanto que no clostridium botulínico não

tem a contaminação do animal com a bactéria, no perfringes normalmente tem uma

lesão e um esporo circulante, que por uma lesão intestinal e absorvido, e tem-se uma

condição favorável de anaerobiose ou microaerobiose, ocorre quando o animal ta

confinado e brigam (chifradas) aquele clostridium que esta na corrente circulatória, cai

numa área que sofreu hematoma, ou seja perfusão de oxigênio eh baixa, onde torna-se

uma bactéria ativa, onde dentro desse local esta bactéria vai produzir CO2 que ele

precisa, (através da fermentação do substrato ela produz este co2) e além disso produz

toxinas, onde palpa-se o local do hematoma, ele esta de aspecto gangrenoso, onde se

cortar esta área sobe gás, um cheiro ruim, onde tem bactéria. Mais comum em bovinos e

pequenos ruminantes, e equinos devido os habito de pastejo. (proximidade da cavidade

oral, com o solo)

* Drogas de maneira geral pode induzir a quadros hemolíticos, hemólise (quebra das

células do sangue)

*Fenotiazinicos, (anestésicos)

*Acetoaminofeno ( paracetamol, é indutor de hemólise em

* cebola, é indutor de hemólise em carnívoros, pode se causar intoxicação por cebola e

por alho.

*Semente de mamona ( a planta da mamona que esta em vários lugares)

* Cobre (ocorre intoxicação por cobre, através do sal mineral dado a pequenos

ruminantes, (sal de bovinos oferecido para pequenos ruminantes) devido o teor de cobre

ser maior em sal de ruminante.) normalmente o animal fica com aspecto alaranjado

principalmente o fígado.

* Acidentes com cobras- pois produzem toxinas hemolíticas muito potentes.

No caso das hemólises extravasculares, são aquelas que não ocorrem no interior dos

vasos, elas vão ocorrer no caso do baço especificamente ou órgãos linfoides, como

ocorre o quadro de hemólise que não vai ser dentro do baço? acontece por causa do

sistema monocítico fagocitário, então quando a hemólise ocorrer no sistema monocítico

fagocitário (baço, fígado, e órgãos linfoides) nos chamamos de hemólise extravascular.

Percebam que hemácias parasitadas ou hemácias com defeitos, são prontamente

removidas da corrente circulatória, e vão para os órgãos de fagocitose, que ira para seu

destino que vai ser hemólise e reaproveitamento dos componentes, a hemólise

extravascular tem obrigatoriamente a participação das células de defesa. Intravascular

ocorre dentro do vaso, aplicou o medicamento começa ocorrer hemólise, infectou-se por

bactéria vai ocorrer hemólise por que as toxinas estão circulantes nos vasos. Somente

em reações transfusionais e que são de pronta ocorrência, faz a transfusão começa

ocorrer hemólise. Se caso um animal que acabou de fazer transfusão e em 24hr chegar

amarelo, foi uma reação transfusional. Pode se ter simplesmente a reação transfusional

com hemólise imediata, ou pode ter outros quadros como; recebeu a transfusão,

começou ter dificuldade respiratória, edema de glote, devido a reação transfusional. A

hemoglobina fora da hemácia ela é toxica, e pode levar a morte.

As perdas podem ser agudas ou crônicas.

As destruições podem ser agudas ou crônicas.

Em relação ao quadro de hemólise intravascular, em exceção feita as desordens

imunomediadas, vão ter tendência de serem quadros mais agudas, as hemólises

extravasculares tem tendência a serem quadros crônicos, os quadros de eritropoiese

reduzida, a maioria deles estão relacionados entre processos crônicos, quase todos os

quadros que recorrer a perda de hemácias, estão associados a quadros crônicos.

Depressão ou anemia hipoproliferativa. Eritropoiese reduzida ou ineficaz.

Estes quadros, costumam ser casos graves para se tratar. (apresentando maior

dificuldade no tratamento) Exceção feita aos quadros onde a deficiência proteica de

natureza exclusiva seria um fator primário, nos casos de doença renal crônica consta-se

que se eu não tenho eritropoietina às células percussoras da medula óssea não vão

começar o processo de divisão, consequentemente não vão povoar a corrente

circulatória. Nas doenças renais crônicas, além da eritropoietina os animais tem uma

perda proteica renal de natureza significativa, por que ele reabsorve proteínas. Então na

insuficiência renal crônica, este processo se altera e ocorre uma perda proteica

significativa, tanto é que o quadro mais grave de doença renal, é um processo que se

chama síndrome necrótica, que invariavelmente esta associado a doenças renais, a uma

perca de proteína muito grande pela urina. A Inflamação crônica também é um processo

bastante complicado. Exemplo (caso clinico) um animal que tem artrose no joelho,

vai desenvolver uma depressão ou anemia hipoproliferativa? Ele vai desenvolver

uma aplasia medular por conta da inflamação que ele teve no joelho? R. é uma área

muito pequena, existem mediadores da inflamação sendo produzidos só que é somente o

joelho, este animal por exemplo não tem peritonite, não tem pleurite, não tem uma

gastroenterite grave quanto maior uma superfície de contato inflamada,

consequentemente maiores serão os mediadores inflamatórios.

(relembrando as células tronco), as células troncos sobre efeitos de interleucinas,

citocinas entre outras e eritropoietina, ou ela vai seguir a linhagem eritróide ou

leucoide. O que regula a produção das células inflamatórias (neutrófilos, basófilos,

monócitos, plasmocito) vão ser os mediadores inflamatórios. Então se eu tenho uma

célula que vai da origem a todas as outras, e estas células estão sendo bombardeadas por

uma grande produção de interleucinas, fator de necrose tumoral, oxido nitroso, outros

mediadores da infamação. O que essa produção de células vai fazer? Elas vão se

transformar em um eritrócito ou em um leucócito? R. leucócitos. é de suma importância

lembrar que processos inflamatórios crônicos que são tratados e não resolvidos, ou até

mesmo que não são tratados que tenham grandes extensões, que faça lembrar órgãos de

grande extensão, mais que por sua vez tem uma grande superfície de contato. Por

exemplo (caso clinico) eu tenho um bovino com uma pericardite traumática, que ingeriu

um prego,perfurou o diafragma perfurou o pericárdio ou o coração, que por sua vez

contaminou a cavidade abdominal, a cavidade pleural, e este processo evoluiu 1 mês e

meio, até o proprietario ver a gravidade do problema e chamar o veterinário. Este

animal ta com um quadro anêmico bastante serio, porque ele apresenta pleura

inflamada, pulmões inflamados, intestino inflamado, quando verifica-se a dosagem de

células vermelhas deste animal estão em uma quantidade muito baixa, junto a isso o

animal não consegue ter uma boa alimentação pois ele vai ter relutância em se

movimentar e que se continuar neste ritmo sem intervenções a situação tende a piorar.

*Lesões na Medula Óssea, processos de radiação, químicos (ex: samambaia) são

agentes que vão atuar sobre as células precursora s, onde destrói as células providas da

medula óssea. Na leucemia, é dado quimioterápicos onde acaba com a medula óssea, e

depois é dado um estimulador da medula para tentar compensar, e produzir células

novamente. se um animal for apresentado em seus exames com uma anemia, após

sofrer um trauma (atropelado, cortou-se), deve se associar a anemia devido a perda.

Outro exemplo é animal com histórico de carrapateamento intenso e no seu exame

apresenta anemia, deve se associar a destruição (hemobartonela) no caso de uma lesão

na medula óssea, e é constatado anemia que deve ser associado a uma redução na

produção. Jamais se da o diagnostico apenas pelo exame, e sim acompanhado do

histórico deste animal.(caso clinico) chegou um hemograma de um Pitt Bull que teve

um emagrecimento progressivo, histórico de carrapateamento, relutância em comer. Foi

medicada com derivados de tetraciclina, prednisona e suplemento. No primeiro exame

deste, constata inclusões basofílicas no interior dos eritrócitos. Foi tratado mais não

surgiu resultados. Ele chegou com um total de hemácias:

2,5x10(elevado a 6) sendo que o normal é : 5,5 até 8,5 x 10 (elevado a 6)

Hematocrito estava 15% onde o normal seria não inferior á 33 a 40%

A hemoglobina estava com um valor baixo do normal

Volume corpuscular médio apresenta células de tamanho normal.

Concentração de hemoglobina corpuscular média estava normal.

Quando foi feita a avaliação das mucosas, nota-se que estavam pálidas, na mucosa oral

encontra se feridas, restos de secreção na boca,

e esse animal veio com resultado de ureia 400miligramas por decilitros. Quando o

normal é 25mg/dL

Creatina 4 quando o normal seria de 1,5.

Temos um quadro de lesão renal, o cão estava extremamente desidratado, devido ter

mais de um mês não da pra se afirmar que é somente um quadro anêmico, o tratamento

anterior já estava suspenso, quando é realizado a colheita do sangue, este tem um

aspecto de sangue de carne descongelada, super ralo. A tetraciclina é um antibiótico da

classe de antibacterianos bacteriostático que não vai matar a bactéria, e sim vai reduzir a

sua proliferação, então ela vai persistir no organismo por mais que não se reproduza.

Mais se este animal esta com a imunidade comprometida não vai adiantar de nada. Mais

sabemos que os corticoides vai reduzir a produção de células brancas, então por que é

dado ao cão um antibiótico que não mata a bactéria, e ofereço um suplemento? Foi

causado neste individuo um quadro de infecção crônica. Provavelmente que a lesão

renal é irreversível onde então a produção de eritropoietina se esgotou, e o animal ta

com um quadro anêmico... não tem como compensar, a não ser que submeta a uma

hemodiálise, hidratação, uma boa alimentação. Sempre uma lesão renal ira vir

acompanhada de um quadro anêmico, anemia de lesão renal é classificada normocitica

normocromica o tamanho da célula esta normal, e a quantidade de hemoglobina esta

normal. Ela só não produz células nessa anemia hipoproliferativa, porque não tem quem

estimule a medula óssea. Diferente daquelas que foram consumidas. Quanto ao

resultado deste diagnostico, não se sabe ao certo, pois não se tem informação do que

este animal tinha antes, só sabe que este animal tem uma insuficiência renal. Este

animal recebera fluido terapia com 5% de glicose que é um antidiurético osmótico que

não vai sobrecarregar os rins, a medida que a diálise for feita, faz se um exame renal, se

o quadro de lesão renal persistir, associa-se a outros medicamentos (dopamina) e

precursores dos transitórios de nitrogênio, que vão otimizar a captação de nitrogênio, se

isso não funcionar, tende se fazer a hemodiálise.

Rosivaldo Delfino

Acadêmico de Medicina Veterinária da Universidade Federal

do Rio Grande do Norte - UFERSA

Currículo Lattes http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?metodo=apresentar&id=K4495227J0

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