enf. carla figueira. higienização das mãos - anvisa

FUNDAMENTOS DE

ENFERMAGEM

Higienização das mãosEnf. Carla Figueira

FLORA MICROBIANA DA PELE

A pele possui duas populações de microrganismos:

oMicrobiota residente

oMicrobiota transitória

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MICROBIOTA RESIDENTE

Vivem e se multiplicam na pele;

As bactérias dessa flora não são facilmente removidas por escovação, entretanto, podem ser inativadas por anti-sépticos;

Localizam-se em maior quantidade em torno e sob as unhas;

É de baixa virulência e raramente causa infecção:

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MICROBIOTA TRANSITÓRIA

É passageira e tem um curto tempo de sobrevivência;

São facilmente transmitidos por contato;

A lavagem correta das mãos remove as bactérias com facilidade;

Tem elevado potencial patogênico;

São mais freqüentemente responsáveis pelas infecções hospitalares.

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O QUE É HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS ?

A higienização das mãos é uma medida importante na prevenção e controle das infecções no serviço de saúde;

Apesar de ser uma medida simples, ela não é colocada em prática adequadamente pelos profissionais.

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O QUE É HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS ?

É uma medida individual simples usada para evitar a propagação de infecções no âmbito da assistência à saúde;

O termo “higienização” envolve todas as técnicas de higienização: simples, anti-sepsia, fricção anti-séptica e a anti-sepsia cirúrgica das mãos.

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PORQUE HIGIENIZAR AS MÃOS ?

Os microrganismos estão por toda a parte;

Alguns destes são fontes de doenças;

As mãos estão entre os principais veículos de transmissão de microrganismos.

Microrganismos

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PARA QUE HIGIENIZAR AS MÃOS ?

Permite a remoção de sujidade, suor, oleosidade, pelos, células descamativas e da Microbiota da pele, interrompendo a transmissão de infecções veiculadas ao contato;

Prevenção e redução das infecções causadas pelas transmissões cruzadas.

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QUEM DEVE HIGIENIZAR AS MÃOS ?

Todos os profissionais que trabalham em serviços de saúde;

Quem mantém contato direto ou indireto com os clientes;

Quem atua na manipulação de medicamentos, alimentos e material estéril e contaminado.

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IMPORTANTE

Antes de realizar a higienização das mãos é necessário a retirada de todos os adornos (pulseiras, relógios, anéis)

A NR 32 (Saúde e Segurança em Serviços de Saúde), proíbe o uso de adornos.

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HIGIENIZAÇÃO SIMPLES: ÁGUA E SABÃO

Remove os microrganismos que colonizam as camadas superficiais da pele, suor, oleosidade e células mortas;

Dura em torno de 40 a 60 segundos;

Quando as mãos estiverem visivelmente sujas ou contaminadas com sangue e outros fluidos corporais;

Ao iniciar o turno de trabalho;

Após ir ao banheiro;

Antes de preparo e manipulação de medicamentos;Enf. Carla Figueira

HIGIENIZAÇÃO ANTI-SÉPTICA DAS MÃOS

Promove a remoção das sujidades e de microrganismos reduzindo a carga microbiana das mãos, com auxílio de um anti-séptico;

Duração do procedimento: 40 a 60 segundos;

A técnica é igual àquela utilizada para higienização simples das mãos, substituindo-se o sabão por um anti-séptico:

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HIGIENIZAÇÃO ANTI-SÉPTICA DAS MÃOS

Nos casos de precaução de contato recomendados para pacientes portadores de microrganismos multirresistentes;

No pré-operatório, antes de qualquer procedimento cirúrgico (indicado para toda equipe cirúrgica);

Antes da realização de procedimentos invasivos (suturas, endoscopias, inserção de cateter central periférico, punções, drenagens torácicas).

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FRICÇÃO ANTI-SÉPTICA DAS MÃOS (PREPARAÇÃO ALCOÓLICA)

Reduz a carga microbiana das mãos (não há remoção de sujidades);

A utilização de gel alcoólico a 70% ou de solução alcoólica a 70% com 1-3% de glicerina pode substituir a higienização com água e sabão quando as mãos não estiverem visivelmente sujas;

Deve-se friccionar até secar e não utilizar papel-toalha;

Duração do Procedimento: de 20 a 30 segundos. Enf. Carla Figueira

FRICÇÃO ANTI-SÉPTICA DAS MÃOS (PREPARAÇÃO ALCOÓLICA)

Antes e após o contato com o paciente;

Antes de realizar procedimentos assistenciais e manipular dispositivos invasivos:

Ex.: administração de medicamentos pelas vias oftálmica e nasal, realização de curativos

Antes e após calçar luvas; Enf. Carla Figueira

TÉCNICAS DE HIGIENIZAR AS MÃOS

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12. Desligar a torneira com o papel-toalha usado e desprezar o mesmo na lixeira para resíduos comuns.

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ANTI-SEPSIA CIRÚRGICA DAS MÃOS

1. Abrir a torneira, molhar as mãos, antebraços e cotovelos;

2. Recolher, com as mãos em concha, a solução antiséptica e espalhar nas mãos, antebraço e cotovelo. No caso de escova impregnada com solução antiséptica, pressione a parte da esponja contra a pele e espalhe por todas as partes;

3. Limpar sob as unhas com as cerdas da escova ou com limpador de unhas.

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ANTI-SEPSIA CIRÚRGICA DAS MÃOS

4. Friccionar as mãos, observando espaços interdigitais e antebraço por no mínimo 3 a 5 minutos, mantendo as mãos acima dos cotovelos;

5. Enxaguar as mãos em água corrente, no sentido das mãos para cotovelos, retirando todo resíduo do produto. Fechar a torneira com o cotovelo, joelho ou pés, se a torneira não possuir foto-sensor.

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ANTI-SEPSIA CIRÚRGICA DAS MÃOS

6- Enxugar as mãos em toalhas ou compressas estéreis, com movimentos compressivos, iniciando pelas mãos e seguindo pelo antebraço e cotovelo, atentando para utilizar as diferentes dobras da toalha/compressa para regiões distintas.

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IMPORTANTE:

Após realizar a técnica completa, a secagem das mãos também interfere na qualidade da higienização;

O papel-toalha deve ser suave, possuir boa propriedade de secagem, ser esteticamente aceitável e não liberar partículas, dar preferência aos papeis em bloco que possibilitam o uso individual, folha a folha;

Lembre-se de que na técnica ANTI-SEPSIA CIRÚRGICA e na FRICÇÃO ANTI-SÉPTICA o papel toalha não é

utilizado.Enf. Carla Figueira

IMPORTANTE:

Mantenha as unhas naturais, limpas e curtas;

Não use unhas postiças quando entrar em contato direto com os pacientes;

Evite utilizar anéis, pulseiras e outros adornos quando assistir ao paciente;

Aplique creme hidratante nas mãos, diariamente, para evitar ressecamento na pele.

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IMPORTANTE:

De acordo com os códigos de ética dos profissionais de saúde, quando estes colocam em risco a saúde dos

pacientes, podem ser responsabilizados por imperícia, negligência ou imprudência.

Enf. Carla Figueira

REFERÊNCIA :

BRASIL, Agência Nacional de Vigilância Sanitária-ANVISA. Manual de Higienização das Mãos em Serviços de Saúde. Disponível em: <http://www.anvisa.gov.br/hotsite/higienizacao_maos/manual_integra.pdf>

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