LIMPEZA E DESINFECO DE SUPERFCIES EM REAS HOSPITALARES E MANEJO DE RESDUOS

IRAS Infeco Relacionada a Assistncia Sade Prof. Ms. Christianne Leal

As reas hospitalares subdividem-se conforme os riscos em: CRTICAS: So aquelas onde h maior nmero de pacientes graves (com sintoma imunolgico deprimido), maior nmero de procedimentos invasivos, em conseqncia, maior risco de infeces. Ex.: Centro Cirrgico, CTI, Centro de esterilizao, Hemodilise, Lactrio, CTQ, Necrotrio, Laboratrio, Expurgo.

As reas hospitalares subdividem-se conforme os riscos em: SEMI-CRTICAS: So aquelas onde se encontram pacientes internados e o risco de infeco menor. Ex.: Enfermarias Ambulatrios. Quartos, Ambulncias,

As reas hospitalares subdividem-se conforme os riscos em: NO CRTICAS: Todos os setores onde no h risco de transmisso de infeco, no existem pacientes. Ex.: Sala do mdico, estar, farmcia, auditrio, administrao, refeitrio, centro de estudos, ptios, jardins, etc.

CONCEITUAO: INFECO: Resultado da presena de agentes infecciosos (micrbios) especficos no organismo humano ou animal. Divide-se em: ENDGENA (causada pela prpria doena do paciente) EXGENA (proveniente do ambiente hospitalar, atravs do ar, artigos hospitalares, falta de higienizao do ambiente e artigos e principalmente das mos).

LIMPEZA LIMPEZA a remoo de toda sujeira local.

DESINFECO a remoo de agentes infecciosos de uma superfcie e deve ser realizada sempre que ocorrer a contaminao por matria orgnica (sangue, urina, pus, fezes, vmitos, etc.).

LIMPEZARemoo da sujidade do local, atravs de: LIMPEZA CONCORRENTE: Limpeza e/ou desinfeco quando o ambiente se encontra ocupado. a limpeza diria que inclui a utilizao de tcnicas em todas as superfcies. Por ser uma limpeza de rotina realizada quantas vezes forem necessrias. A limpeza de leitos deve ser rotineira.

LIMPEZA LIMPEZA IMEDIATA Trata-se da limpeza que realizada quando ocorre sujidade aps a limpeza concorrente em reas crticas e semicrticas, em qualquer perodo do dia, quando observada atravs de vistoria contnua ou de solicitao. Tal sujidade refere-se, principalmente, quela de origem orgnica, com risco de contaminao de pacientes ou funcionrios. Essa limpeza limita-se remoo imediata dessa sujidade do local onde ela ocorreu e sua adequada dispensao; a tcnica utilizada depender do tipo de sujidade e de seu risco de contaminao

LIMPEZA LIMPEZA DE MANUTENO Limita-se principalmente ao piso, banheiros e esvaziamento de lixo, em locais de grande fluxo de pessoal e de procedimentos, sendo realizada nos trs perodos do dia (manh, tarde e noite), conforme a necessidade, atravs de rotina e de vistoria contnua. Exemplos onde esse tipo de limpeza ocorre com freqncia so o pronto-socorro e o ambulatrio, devido alta rotatividade de atendimento

LIMPEZA LIMPEZA TERMINAL: Limpeza e/ou desinfeco aps desocupao do ambiente ou mobilirio. o momento de realizar uma limpeza cuidadosa e minuciosa.

Trata-se de uma limpeza mais completa, abrangendo pisos, paredes,

equipamentos, mobilirios, inclusive camas, macas e colches, janelas,vidros, portas, peitoris, varandas, grades do ar-condicionado, luminrias, teto, etc. A limpeza terminal da unidade de um paciente internado dever ser realizada logo aps a alta, transferncia ou bito do paciente. A limpeza terminal do centro cirrgico realizada diariamente, aps a programao de cirurgias do dia.

PRINCPIOS BSICOS PARA LIMPEZA HOSPITALAR No misturar produtos, utilizando-os cada um para sua correta finalidade. Ex.: Detergente neutro e soluo desinfetante, etc. Usar dois baldes de cores diferentes (vermelho e azul).

PRINCPIOS BSICOS PARA LIMPEZA HOSPITALAR Obedecer ao sentido correto para limpeza, da seguinte forma: De cima para baixo (paredes), comear a limpeza de pisos pelos cantos de forma que no atrapalhe a circulao das pessoas, no ultrapassando para o lado de fora da porta, manter sempre o mesmo sentido. S realizar a frico quando estiver utilizando a tcnica de ensaboar.

Utilizar EPIs (luva, mscara, culos, avental e bota) e EPCs (placa sinalizadora) adequadamente

PRINCPIOS BSICOS PARA LIMPEZA HOSPITALAR Ao utilizar desinfetante hospitalar realizar frico mecnica no mnimo trs vezes (primeira frico, deixar secar, repetir mais duas vezes, no mnimo). Sempre que realizar a lavagem do corredor utilizar o sinalizador para isolar o lado a ser limpo.

PRINCPIOS BSICOS PARA LIMPEZA HOSPITALAR Equipamentos que podem ser usados para a limpeza: enceradeiras, aspiradores, lavadoras, lixeiras, carrinhos de limpeza, de transporte de material, contineres, e outros. Utenslios - baldes, vassouras, ps, rodos, esponjas de ao e sintticas, flanelas e/ou panos de moblia, pano de cho, rodo, escovo com base de pvc cerdas de nylon (vassoura) bsculo, crina.

PRINCPIOS BSICOS PARA LIMPEZA HOSPITALAR Produtos de higiene:sabonetes e papel toalha, Desinfetantes e saneantes: detergentes, desinfetantes, hipoclorito de sdio, lcool a 70%, gua sanitria, cera lquida (acrlica), neutralizadores de odor etc. Aps a limpeza todo material dever ser lavado com gua e detergente neutro e desinfetado. O material no dever ser apoiado no cho. Guardar o material em local apropriado.

PRINCPIOS BSICOS PARA LIMPEZA HOSPITALAR Manter os panos de mobilirio separados dos panos de piso, sempre que um estiver em uso, dever ter outro pano de molho, assim mantm-se os panos limpos, alvejados e desinfetados. Importante: Trocar os panos e solues dos baldes ao trmino de cada ao de limpeza de um mobilirio ou rea.

PRINCPIOS BSICOS PARA LIMPEZA HOSPITALAR Lavar as mos enluvadas a cada procedimento e lavar as mos antes e aps a retirada das luvas, antes das refeies, antes e aps o uso do banheiro. proibido o uso de adornos (tudo que enfeita o corpo) no trabalho. Usar unhas curtas e limpas. Usar uniformes limpos e tomar banho antes de sair de casa e ao trmino de seu trabalho. Manter cabelos arrumados e presos.

TCNICA PARA A LAVAGEM DAS MOS A lavagem das mos considerada a medida mais importante na preveno da infeco, portanto, lavar antes e aps qualquer trabalho de limpeza, antes e aps utilizar o banheiro e aps tossir, espirrar ou assoar o nariz. Abrir a torneira e molhar as mos, sem encost-las na pia; Ensaboar as mos, friccionando-as por 3 segundos; Friccionar as palmas das mos; Friccionar o dorso das mos; Friccionar os espaos interdigitais;

TCNICA PARA A LAVAGEM DAS MOS Friccionar as articulaes de uma mo com auxlio da outra; Friccionar o polegar de uma mo com auxlio da outra; Friccionar as unhas e extremidades dos dedos de uma mo na palma da outra; Friccionar o punho de uma mo com auxlio da outra; Enxaguar as mos e os punhos retirando totalmente o resduo do sabo; Enxugar as mos e os punhos com papel toalha; Usar este papel toalha para fechar a torneira; Descartar o papel toalha no recipiente prprio.

TCNICA PARA A LAVAGEM DAS MOS

EQUIPAMENTO DE PROTEO INDIVIDUAL Utilizar apenas para a finalidade a que se destina, cumprindo as orientaes recebidas. Responsabilizar-se por sua guarda e conservao. Comunicar qualquer alterao que o torne imprprio para o uso.

PORQUE USAR E ONDE USAR: AVENTAL: Protege a roupa e a regio abdominal contra umidade (dependendo da atividade pode ser liberado). Usar em reas crticas, limpeza de banheiros, coleta de resduos, cozinha, etc. MSCARA: Indicada para rea de isolamento, recolhimento de resduo, diluio de produtos, vidrarias de laboratrio, etc. OBS.: A mscara no deve ser tocada com as mos enluvadas.

PORQUE USAR E ONDE USAR: CULOS: Protege contra respingos de sangue e secrees e diluio de produtos. Usar em vidrarias de laboratrio, limpeza de parte alta, remoo de matria orgnica em grande quantidade. BOTAS: Indicada para as atividades de lavagem em geral.

PORQUE USAR E ONDE USAR: LUVAS DE BORRACHA DE CANO CURTO: Para a proteo das mos, sendo usadas duas coloraes: VERDE usada nas superfcies onde a sujidade maior (Ex: lixeiras, pisos, banheiro, rodzios de mobilirios, janelas, tubulaes na parte alta, etc.). AMARELA usada em mobilirios (Ex: cama do paciente, mesa, cadeiras, paredes, portas e portais, pias, etc).

COMO INICIAR SUAS ATIVIDADES Realizar uma vistoria em seu setor a fim de verificar alguma urgncia no trabalho a ser realizado. Reunir todo o material necessrio em carrinho de limpeza, deixando no lado de fora do local a ser limpo, caso no haja carrinho, deixar o material no local a ser limpo (de preferncia no banheiro). Limpeza da mesa de refeio, antes da distribuio do caf da manh.

COMO INICIAR SUAS ATIVIDADES Com as mos enluvadas (cor verde) recolher cuidadosamente os sacos de lixo dos recipientes lav-los e revesti-los com um novo saco, de forma que fiquem arrumados. Realizar a varredura mida de todos os ambientes. Simultaneamente outro profissional estar lavando os banheiros. Horrio do almoo, podemos observar que todo o ambiente est organizado, isto , concluiu a primeira tcnica de limpeza que a varredura.

COMO INICIAR SUAS ATIVIDADES Retorno do almoo Um profissional colocar a luva amarela e comear a limpeza (realizar as tcnicas de limpeza) dos mobilirios, inclusive reviso daqueles que no perodo da manh tiveram que ser limpos. Outro profissional, com as mos enluvadas (luva verde) conclui a tcnica que foi feita pela manh, tcnica de ensaboar e enxaguar, piso e parede. Este, far a reviso dos banheiros. Na necessidade de polimento de piso e enceramento, realizar to logo seja possvel. Respeitar as programaes de terminais.

ATENO!!!! OBS.: Ao realizar cada atividade de limpeza verificar em seu setor se h alguma emergncia, nestes casos a prioridade realizar os procedimentos para sanar esta emergncia (ex.: terminal de leito, desinfeco de superfcies, retirada de lixo no cho, ou outros que possam surgir). Sempre utilizando os EPIS.

TCNICAS DE LIMPEZA HOSPITALAR TCNICA DE DOIS BALDES: Facilita o trabalho do

empregado, evitando idas e vindas para trocar gua e lavar o pano no expurgo, sendo utilizada em todos os procedimentos descontaminao). (varredura,

limpeza, desinfeco e/ ou

TCNICAS DE LIMPEZA: 1) Varredura mida 2) Ensaboar 3) Enxaguar e secar

Varredura mida Varredura mida: Tem o objetivo de remover o p e possveis detritos soltos no cho, fazendo uso de pano mido e rodo e com o auxlio da p. Jamais levando o resduo at a porta de entrada.

Varredura midaAqueles detritos que apresentarem presena de matria orgnica, usa-se apenas o rodo e a p.

VARREDURA MIDA VARREDURA MIDABALDE AZUL BALDE AZULGUA GUA

BALDE VERMELHO BALDE VERMELHOGUA GUA

A varredura seca com vassoura proibida, por levantar poeira e bactrias depositadas no piso

ENSABOARTem a finalidade de remover toda sujeira.ENSABOARBALDE AZUL DETERGENTE BALDE VERMELHO AGUA

Friccionar bem a superfcie!

ENXAGUAR E SECARTem a finalidade de remover o detergente.

ENXAGUARBALDE AZUL BALDE VERMELHO

GUA

GUA

Secar: Tem a finalidade de secar toda a superfcie.

TCNICA DE DESINFECO Realizar primeiro os procedimentos de limpeza: 1. Retirar o excesso (sangue). 2. Ensaboar. 3. Enxaguar e secar.

OBS.: sempre utilizando a tcnica dos dois baldes

TCNICA DE DESINFECO Aps a limpeza da superfcie realizar a desinfeco: Com o balde azul onde contm o pano com o desinfetante, friccionar a superfcie. Na utilizao do Hipoclorito a 1% aguardar 10 minutos e proceder tcnica de enxge e secagem. Qualquer outro desinfetante, utilizar conforme orientao oficial da CCIH.

TCNICA DE DESINFECO BALDE AZUL Coloca-se o pano dentro do balde, aps o desinfetante que umedecer o pano e que dever ser utilizado com movimentos de frico na superfcie LIMPA. Desinfeco: Tem a finalidade de destruir os microorganismos do ambiente hospitalar, utilizando soluo desinfetante. utilizado aps a limpeza de uma superfcie que teve contato com sangue.

Desinfeco de Baixo Nvel de Superfcies Segundo o Ministrio da Sade (Portaria 930/92), as superfcies, mesmo de reas crticas e semicrticas, no representam risco significativo de transmisso de infeces. Portanto, em situaes normais, o procedimento a ser realizado nessas superfcies consiste apenas na limpeza conforme explicado acima, porm com tcnica rigorosa para garantir a retirada mecnica de sujidades, a reduo da populao microbiana no ambiente e evitar a veiculao dos microrganismos porventura existentes.

Desinfeco de Baixo Nvel de Superfcies Excees a esta regra incluem banheiros, laboratrio, posto de enfermagem e a rea de recepo de material e expurgo da Central de Material Esterilizado, da lavanderia, do lactrio e da cozinha. Nestes locais pias, sanitrios, bancadas e pisos, aps cada procedimento de limpeza, devem ser descontaminados com hipoclorito de sdio a 250 ppm ou lcool a 70o, no caso de superfcies metlicas. Hipoclorito de sdio a 250 ppm: 25 mL de hipoclorito a 1% em 975 mL de gua.

Desinfeco aps Contaminao de Superfcies com Matria Infectante Deve ser realizada sempre que houver contaminao de uma superfcie com matria orgnica potencialmente infectante. Com o uso de luvas, retirar o excesso da carga contaminante em papel absorvvel ou panos de limpeza. Desprezar o papel ou pano em saco plstico branco leitoso prprio para uso hospitalar. Aplicar sobre a rea, hipoclorito de sdio a 1% durante 10 minutos.

Desinfeco aps Contaminao de Superfcies com Matria Infectante Remover o desinfetante com pano molhado. Proceder limpeza de toda a rea com a soluo de detergente neutro. Secar bem a rea com pano limpo. Encaminhar o pano usado para secagem da rea para a lavanderia em saco plstico.

DESINFECO Tem a finalidade de destruir microorganismos presentes no ambiente hospitalar.

Retirar excesso

Limpeza

Desinfeco

Aguradar 10min. e enxaguar

DESINFECOBALDE AZUL SOLUO DESIFETANTE

APS A DESINFECO REALIZAR O ENXGUE

LEMBRE QUE.... A soluo desinfetante (desinfetante na forma slida, base de composto liberador de cloro ativo) utilizada na desinfeco hospitalar, tem validade somente por um perodo de 12 horas aps a manipulao. Nos casos de sobra deste produto, depois de atingida sua validade, o mesmo deve ser utilizado como gua sanitria para alvejamento de panos e limpeza de superfcies de reas no crticas.

SERVIOS A SEREM EXECUTADOS DIARIAMENTE:

a) Desinfeco e/ou limpeza de pisos, paredes, maanetas, portas,janelas, parapeitos, mesas de equipamentos hospitalares, lavabos, pias, torneiras, banheiros, instalaes sanitrias, cama, colches,

travesseiros,

cadeiras,

mesas,

armrios,

balces,

aparelhos

telefnicos, coletores de detritos, mesas de cabeceira, foco de luz, luminrias, extintores de incndio, esquadrias, basculantes, filtros

dos aparelhos de ar condicionado e persianas.

SERVIOS A SEREM EXECUTADOS b) Proceder coleta interna de resduos, submetendo os recipientes a processo de desinfeco e/ou limpeza, secagem e guarnecidos internamente por sacos plsticos na cor branca leitosa e/ou vermelha, resistentes, impermeveis, com inscrio e simbologia para os resduos infectantes e para os resduos comuns guarnecer os recipientes com sacos plsticos de qualquer cor, com exceo da cor branca leitosa, vermelha ou preta, de acordo com normas da NBR/ABNT n 7.500/2000 Smbolos de Risco e Manuseio para o Transporte e Armazenamento de Material Simbologia e NBR/ABNT n 9.190/1985 e n 9.191/1993 Sacos Plsticos para Acondicionamento de Lixo e Especificaes e Norma Tcnica da COMLURB 426001, de 05/05/2003.

SERVIOS A SEREM EXECUTADOS SEMANALMENTE: Limpeza com aplicao de removedores, seguidas de enceramento e polimento nos pisos. Polimento de metais, placas e torneiras. Limpeza geral dos vidros, janelas, peitoris, lambris, persianas, basculantes, esquadrias, aparelhos de ar condicionado e geladeiras.

SERVIOS A SEREM EXECUTADOS MENSALMENTE: a) Limpar cortinas com aspiradores de p, carpetes com produtos prprios e/ou equipamentos. b) Limpeza de todas as luminrias, globos, lmpadas fluorescentes; c) Limpeza de ventiladores de teto e de p; d) Limpeza de cortinas; e) Bsculo de teto e limpeza de paredes; f) Limpeza geral dos tapetes e carpetes com preparo qumico apropriado para sua perfeita conservao g) Limpeza terminal em todos os setores e conforme programao elaborada pela contratada e de acordo com a CCIH, chefias setoriais e administrao.

LIMPEZAS DAS REAS INTERNAS CENTRO CIRRGICO / SALAS CIRRGICAS / CTI / EMERGNCIAS /

UNIDADE CORONARIANA / DIP / POSTO DE ENFERMAGEM / BERRIOS / MEDICINA NUCLEAR / ANATOMIA PATOLGICA / CAPELA MORTURIA / CENTRAL DE ESTERILIZAO / HEMODILISE / LACTRIO / CTQ / NECROTRIO / LABORATRIO / EXPURGO / ABRIGO DE LIXO / AMBULATRIO / ENFERMARIAS / QUARTOS / SALAS DE ESPERA / ADMINISTRAO / ESTAR MDICO E DE ENFERMAGEM / CENTRO DE ESTUDOS / CORREDORES / LAVANDERIAS

PRODUTOS UTILIZADOS NA LIMPEZA/DESINFECO AMBIENTALPRODUTOSoluo de detergente lquido neutro

INDICAOLimpeza para remoo de sujidades

COMOVarredura mida

Hipoclorito de sdio a 1%

Desinfeco de superfcies Deixar atuar por 10 no-metlicas minutos. Retirar o excesso contaminadas com matria com pano mido. orgnica Desinfeco de superfcies metlicas Frico e secagem espontnea por trs vezes consecutivas.

lcool a 70%

Sistema moderno para guarda das roupas e uniformes dos profissionais

importante que os cabelos estejam presos e arrumados, dessa forma pode ser dispensada a touca.

Lixeiras mveis, facilita e oferece maior segurana para o profissional de limpeza e coleta

Os recipientes para condicionamento dos materiais prfurocortantes devem estar em suporte prprio.

HIGIENE HOSPITALAR