2012 aula higiene_bucal_templa

Escola de Ciências da Saúde

ECS

CONTROLE MECÂNICO DO

BIOFILME DENTAL

REALIZADO PELO

PACIENTE

HIGIENE BUCAL

1 Disciplina: Odontologia de Promoção de Saúde I

Escola de Ciências da Saúde Curso: Odontologia


ECS

MEIOS DE CONTROLE DO BIOFILME

DENTAL

• MECÂNICOS:

• QUÍMICOS:

Escova Dental

Fio Dental

Agentes antimicrobianos


ECS

EDUCAÇÃO EM SAÚDE


ECS

PROCESSO AMPLO;

ORIENTAÇÃO & INFORMAÇÃO.

MOTIVAÇÃO

MUDANÇA DE COMPORTAMENTO

EDUCAÇÃO EM SAÚDE


ECS

MEIOS E MÉTODOS DE HIGIENE

http://br.f306.mail.yahoo.com/ym/ShowLetter/escova_7.jpg?viewimg=1&box=Inbox&MsgId=7946_3096919_36161_1925_84928_0_171_110380_3340329046&bodyPart=2&filename=escova_7.jpg&tnef=&YY=58809&order=down&sort=date&pos=0&view=a&head=b&Idx=5





ECS

É O MEIO MECÂNICO MAIS DIFUNDIDO PARA

O CONTROLE NÃO PROFISSIONAL DO

BIOFILME.

ESCOVAÇÃO


ECS

NÃO É SINÔNIMO DE LIMPEZA;

DIVERSIDADE DE TÉCNICAS:

Adequação da técnica do paciente

FREQUÊNCIA X QUALIDADE;

APÓS AS PRINCIPAIS REFEIÇÕES;

ESCOVAÇÃO


ECS

• EM FRENTE AO ESPELHO E COM ATENÇÃO

• NÃO ESQUECER DE HIGIENIZAR PRÓTESES E

APARELHOS ORTODÔNTICOS;

• LÍNGUA.


ECS

TÉCNICAS:

1.BASS:

• Inclinação de 45º da Escova

• Movimento Vibratório

http://www.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.helenacaparica.com.br/images/saude_bucal/escova1.gif&imgrefurl=http://www.helenacaparica.com.br/saude_bucal_dentro.html&h=181&w=188&sz=4&tbnid=FujUCMM2K6UrcM:&tbnh=98&tbnw=102&prev=/search%3Fq%3Dtecnica%2Bde%2Bbass%26tbm%3Disch%26tbo%3Du&zoom=1&q=tecnica+de+bass&hl=pt-BR&usg=__r3KY8MN0xPGsk3frl8Xag1BhfD0=&sa=X&ei=nEi4Td7oDePx0gHfwuHwDw&ved=0CEkQ9QEwBg




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ECS

2.BASS MODIFICADA

• Movimentos vibratórios + varredura

• Inclinação de 45º da Escova


ECS

3.FONES (Bolinha):

• Crianças em idade escolar

• Movimentos circulares ( V, L, P)

• Dentes Cerrados – Faces vestibulares

• Faces oclusais - movimentos ântero-posteriores

http://3.bp.blogspot.com/_tWh-teSxVMY/TMYYNopkesI/AAAAAAAAAXA/SpXVA6DFseI/s1600/DSC03889.JPG


ECS

12

4.STILLMAN:

• Inclinação da Escova menor que 45º

• Movimento Vibratório

• Não há penetração no sulco gengival

• Indicação: Pacientes com recessão gengival


ECS

13

5.STILLMAN MODIFICADA:

• Inclinação da Escova menor que 45º

• Não há penetração no sulco gengival

• Movimento Vibratório + Varredura em direção as

pontas dos dentes

• Indicação: Pacientes com recessão gengival


ECS


ECS

1. ESCOVAS DENTÁRIAS:

MANUAIS

ELÉTRICAS

INSTRUMENTOS PARA CONTROLE

MECÂNICO DO BIOFILME


ECS

DIVISÕES DA ESCOVA TRADICIONAL:

CABEÇA

CABO

ESCOVAS DENTÁRIAS:


ECS

CABEÇA DA ESCOVA:

• DIFERENTES TAMANHOS:

Grande

Pequena

Média

• DIFERENTES FORMATOS:

Oval

Diamante

Quadrada

Retangular

Cônica


ECS

CERDAS:

Duras,

Médias,

Macias,

Extra – Macias

Arranjadas em tufos de diferentes configurações:

Retos; Multidirecionais;

Serrilhados; Inclinados;

Alternados; Ondulados etc.

Curtos;

Longos;


ECS

CABO:

DIFERENTES TAMANHOS;

ANGULADO;

RETO;

FLEXÍVEL;

RÍGIDO


ECS


ECS

CARACTERÍSTICAS DA ESCOVA INFANTIL:

CABEÇA PEQUENA

CERDAS MACIAS

CABO LONGO


ECS

POSSUEM CORES E DESENHOS VARIADOS


ECS

ESCOVA ELÉTRICA

PORTADORES DE DEFICIÊNCIA OU COM

LIMITAÇÃO DA DESTREZA MANUAL

EVOLUÇÃO DE MODELOS

(Rotadent, Interplak, Braun-Oral B Plak Control)


ECS


ECS

1. Dividir a cavidade oral em 4

quadrantes;

2. Escolher um quadrante

para começar;

3. Começar a escovação do

posterior para o anterior,

não esquecendo a face

distal do último dente;

4. Duas opções:

• Escovar todas as

superfícies vestibulares,

palatinas/linguais e oclusais

ou

• Higienizar todas as faces

dente por dente.


ECS

QUESTIONANDO


ECS

NA VERDADE, POUCO IMPORTA O

TIPO DE ESCOVA, SEJA MANUAL OU

ELÉTRICA, A VARIÁVEL CRÍTICA PARA

A DESORGANIZAÇÃO DO BIOFILME É

O PACIENTE.


ECS

NENHUMA DIFERENÇA SIGNIFICANTE ENTRE

A CAPACIDADE DE REMOÇÃO DO BIOFILME

ATRAVÉS DOS DIFERENTES MÉTODOS OU DO

USO DE DIFERENTES TIPOS DE ESCOVAS

PODE AINDA SER ENCONTRADO.


ECS


ECS

A PREVALÊNCIA DE CÁRIE E GENGIVITE É

MAIOR NAS ÁREAS INTERPROXIMAIS, ONDE

A REMOÇÃO DO BIOFILME PELA ESCOVA

TRADICIONAL É INEFICIENTE.


ECS

TIPOS DE FIO OU FITA

ENCERADO / NÃO ENCERADO;

COM / SEM SABOR;

COM / SEM FLÚOR

USO DE LINHA Nº 10

PASSADOR DE FIO / PORTA FIO


ECS

COADJUVANTES DA LIMPEZA INTERPROXIMAL

2.FIO DENTAL / FITA DENTAL

PESSOAS COM PAPILAS GENGIVAIS QUE PREENCHAM

TODO O ESPAÇO INTERPROXIMAL;

TÉCNICA DE FRICÇÃO ( 2mm de profundidade em molares );

DIVERSAS MARCAS COMERCIAIS.


ECS

1. Dividir a cavidade oral em 4 quadrantes;

2. Escolher um quadrante para começar;

3. Começar a higienização do posterior para

o anterior, não esquecendo a face distal do

último dente;

4. Introduzir o fio, abraçar a mesial do dente e

retirar o fio;

5. Introduzir o fio, abraçar a distal do outro

dente e remover o fio.


ECS

TÉCNICA DA FRICÇÃO


ECS


ECS

Ana Lúcia H. Teixeira


ECS

ENCORAJAR O USO DO FIO DENTAL E/ OU OUTROS

COADJUVANTES DA LIMPEZA INTERPROXIMAL;

AS CRIANÇAS DEVEM SER SUPERVISIONADAS POR

ADULTOS;

APÓS AS PRINCIPAIS REFEIÇÕES.

OBSERVAR:


ECS


ESCOVAS INTERDENTAIS;

PALITO TRIANGULAR.

OUTROS INSTRUMENTOS PARA REALIZAÇÃO DA

HIGIENE INTERPROXIMAL


ECS

3.ESCOVAS INTERDENTAIS:

ESPAÇOS INTERDENTAIS MAIS AMPLOS;

REMOÇÃO DE PLACA SUPRA-GENGIVAL E PARTE DA PLACA

SUB-GENGIVAL;

ESCOVA INTERPROXIMAL ELÉTRICA.


ECS

http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.branemark.com.br/img/especialidades/periodontia_antes_g.jpg&imgrefurl=http://www.branemark.com.br/periodontia.asp&usg=__ifSv48Tn0duy7sruVHNNSAQcRRE=&h=299&w=450&sz=87&hl=pt-BR&start=21&um=1&itbs=1&tbnid=q_dC0qyUPT15jM:&tbnh=84&tbnw=127&prev=/images%3Fq%3Dplaca%2Bdental%26start%3D20%26um%3D1%26hl%3Dpt-BR%26sa%3DN%26ndsp%3D20%26tbs%3Disch:1

http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.branemark.com.br/img/especialidades/periodontia_depois_g.jpg&imgrefurl=http://www.branemark.com.br/periodontia.asp&usg=__4a3T2VXyAnsFGnAAtcQaMCxbjpE=&h=299&w=450&sz=90&hl=pt-BR&start=26&um=1&itbs=1&tbnid=teeq2TkLhQaiMM:&tbnh=84&tbnw=127&prev=/images%3Fq%3Dplaca%2Bdental%26start%3D20%26um%3D1%26hl%3Dpt-BR%26sa%3DN%26ndsp%3D20%26tbs%3Disch:1


ECS

http://www.oralb.com/br/produtos/interdentais/compacta.htm


ECS

4.PALITO TRIANGULAR:

• POUCO DIFUNDIDO NO BRASIL;

• MANTEM A REGIÃO SUB – GENGIVAL LIVRE DE

PLACA ( 2 - 3 mm );


ECS

http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://clinicadentedeleite.com.br/Fotografias/orient13_retracao.jpg&imgrefurl=http://clinicadentedeleite.com.br/periodontia/periodontia.htm&h=380&w=580&sz=72&tbnid=hk0PNKWC9NwJ:&tbnh=86&tbnw=132&hl=pt-BR&start=4&prev=/images%3Fq%3DRETRA%25C3%2587%25C3%2583O%2BGENGIVAL%26svnum%3D10%26hl%3Dpt-BR%26lr%3D%26sa%3DN


ECS

MEIOS SUPLEMENTARES DE LIMPEZA

ESCOVA UNITUFO;

SUPER-FLOSS;

RASPADOR DE LíNGUA.


ECS

5.ESCOVA UNITUFO

ÁREAS DIFÍCEIS DE SEREM ATINGIDAS COM A

ESCOVA TRADICIONAL;

PACIENTES PORTADORES DE APARELHO FIXO;

PACIENTES PORTADORES DE PRÓTESE.


ECS


ECS

PARA TODO O CASO, DEVEMOS LEVAR

EM CONSIDERAÇÃO AS NECESSIDADES

INDIVIDUAIS E AS PREFERÊNCIAS DO

PACIENTE.


ECS

HIGIENE BUCAL

BEBÊS


ECS

TÉCNICA DA GAZE COM ÁGUA FILTRADA E

FERVIDA


ECS

QUANDO COMEÇAR?????????????????????????

INTRODUÇÃO DE PAPINHAS;

NASCIMENTO DOS PRIMEIROS DENTES.


ECS

O EXEMPLO VEM DE CASA.




ECS

CRIANÇAS DE 1- 2 ANOS


ECS

ESTABELECIMENTO DE HÁBITOS DE HIGIENE

BUCAL;

REALIZADO PELOS RESPONSÁVEIS;

INTRODUÇÃO DA ESCOVA / FIO DENTAL.


ECS


ECS

CRIANÇAS

DE 5 – 7 ANOS


ECS

PERÍODO DE TRANSIÇÃO: DENTIÇÃO DECÍDUA – DENTIÇÃO

DENTIÇÃO PERMANENTE = DENTIÇÃO MISTA;

PERÍODO CRÍTICO DA ERUPÇÃO DOS MOLARES PERMANENTES;

TÉCNICA TRANSVERSAL;

ÉPOCA DAS PEQUENAS CONQUISTAS;

É BOM QUE A ÚLTIMA ESCOVAÇÃO SEJA FEITA PELOS PAIS/

RESPONSÁVEIS (COORDENAÇÃO MOTORA);

FIO DENTAL


ECS


ECS

CRIANÇAS DE 11 – 14 ANOS


ECS

ERUPÇÃO DOS 2º MOLARES

MAIOR RISCO PARA REGIÃO INTERPROXIMAL :

1º Passo: Fio Dental

2º Passo: Escovação


ECS

ADULTOS


ECS

MUDANÇA DE HÁBITO;

ADEQUAR SEUS CONHECIMENTOS E TÉCNICAS;

ORIENTAR E TREINAR O USO DOS INSTRUMENTOS

ADEQUADOS;

APERFEIÇOAMENTO.


ECS

IDOSOS


ECS

RETRAÇÃO GENGIVAL;

SALIVAÇÃO REDUZIDA;

ATIVIDADE MUSCULAR REDUZIDA;

MAIOR CONTROLE E REFORÇO.


ECS

FUNÇÃO COSMÉTICA

FUNÇÃO PREVENTIVO TERAPÊUTICA

DENTIFRÍCIOS


ECS

A REDUÇÃO DA CÁRIE ASSOCIADA AOS

DENTIFRÍCIOS FLUORETADOS TEM SIDO

EXTENSIVAMENTE RELATADA NA LITERATURA.

MAIS DE CEM ESTUDOS MOSTRAM QUE A

ESCOVAÇÃO COM DENTIFRÍCIO FLUORETADO

REDUZ A INCIDÊNCIA DE CÁRIE.


ECS

COMPOSIÇÃO BÁSICA DOS DENTIFRÍCIOS

ABRASIVOS ( CARBONATO DE CÁLCIO,

FOSFATO DICÁLCICO,

SILICATO DE SÓDIO)

FLAVORIZANTES (SACARINA SÓDICA, MENTA,

VANILA)

DETERGENTE (LAURIL SULFATO DE SÓDIO)

SUBSTÂNCIAS TERAPÊUTICAS (FLUORETO DE SÓDIO, MONOFLUORPOSFATO DE

SÓDIO)

AGLUTINANTES (CARBOXIMETILCELULOSE)

UMECTANTES (SORBITOL,GLICEROL)

CONSERVANTES (P-HIDROXIBENZOATO DE

METILA)


ECS

CUIDADO COM A INGESTÃO

NÃO DEIXAR AO ALCANCE DAS CRIANÇAS PEQUENAS;

CRIANÇAS E BEBÊS ENGOLEM CERCA DE 30% DO DENTIFRÍCIO

FLUORETADO;

ULTILIZAR NA QUANTIDADE CORRETA;

ESTIMULAR A CRIANÇA A CUSPIR (REFLEXO);

FLUOROSE

INTOXICAÇÃO


ECS


ECS

A ESCOVAÇÃO POR CRIANÇAS DEVE

SER SUPERVISIONADA ATÉ QUE

COMPREENDAM O SIGNIFICADO E

USEM PEQUENA QUANTIDADE DE

DENTIFRÍCIO.


ECS

HALITOSE

É UMA CONDIÇÃO ANORMAL DO HÁLITO, INDICATIVO DE

DESEQUILÍBRIO LOCAL OU SISTÊMICO;

ETIOLOGIA MULTIFATORIAL

DIFÍCIL DE SER DIAGNOSTICADA

SABURRA LINGUAL E PERODONTITE – 90%

TRATO RESPORATÓRIO – 8%

TRATO GASTROINTESTINAL – 1%


ECS

BACTÉRIAS MAIS IMPORTANTES ASSOCIADA S A

HALITOSE

ANAERÓBIOS PROTEOLÍTICOS GRAM NEGATIVOS:

Porfhyromonas gingivalis;

Treponema denticola;

Prevotella intermédia

Bacteroides forsythus...

COMPOSTOS

SULFURADOS

VOLÁTEIS (CSV)

METILMERCAPTANA E GÁS

SULFÍDRICO

(ODOR DE OVO PODRE)


ECS

OS PRINCIPAIS NICHOS DE INSTALAÇÃO DESSAS

BACTÉRIAS RESPONSÁVEIS PELA PRODUÇÃO DO MAL

ODOR ORAL ESTÃO NAS FISSURAS LINGUAIS DO

DORSO POSTERIOR DA LÍNGUA.



ECS

O BIOFILME ASSOCIADO A LESÕES

PERIODONTAIS FUNCIONA COMO

RESERVATÓRIO DE BACTÉRIAS PARA

OUTRAS REGIÕES ORAIS.



ECS

CAUSAS DA HALITOSE

90% DOS CASOS DO BIOFILME BACTERIANO

LINGUAL (“SABURRA”).

LOCAIS

DOENÇA PERIODONTAL, CÁRIE, REDUÇÃO DO

FLUXO SALIVAR, SALIVA.

SISTÊMICA

HIPOGLICEMIA, DIABETES, FUNÇÃO RENALGRAVE,

REFLUXO GASTRO-ESOFÁGICO, PRISÃO DE

VENTRE OU DIARRÉIA, CONSUMO DE

CONDIMENTOS...



ECS

1.DOENÇAS DO ESÔFAGO:

• Refluxo Gastroesofágico (Hérnia de Hiato):

- Odor de Azedo ( Ácido gástrico );

- Irritação: cavidade oral; orofaringe e esôfago.


ECS

• Divertículos Esofágicos:

- Associados a uma disfunção motora

-Há formação de cavidade onde ocorre acúmulo de alimentos

que sofrem ação microbiana e putrefação


ECS

• Infecções do esôfago

-Pacientes Imunodeprimidos ou portadores de

imunodeficiência(HIV);

-Processos Neoplásicos;

- uso de quimioterápicos e outros.

- Cândida, citomegalovírus, herpes vírus.


ECS

• Câncer de esôfago

- Necrose halitose


ECS

2. DOENÇAS DO ESTÔMAGO E DUODENO

• Gastrite

-Processo inflamatório crônico ou agudo da parede do

estômago;

- Causas Infecciosas: Helicobacter pylori;

- Induzidas por drogas, stress, dentre outros;

- Halitose associada a dieta rica em leite e derivados;

- Pacientes estressado: Xerostomia e antiperistaltismo.


ECS

• Úlcera Grastroduodenal e Câncer Bucal

- As úlceras e carcinomas não causam halitose a não ser que

se encontrem complicados devido à necrose ou infecção

secundária


ECS

3. DOENÇAS DOS INTESTINOS DELGADO E GROSSO

• Gastroenterite Aguda

- Infecções intestinais geralmente de origem infecciosa;

- diarréia desidratação redução do fluxo salivar saliva

viscosa Saburra Lingual Halitose


ECS

4. DOENÇAS HEPÁTICAS

• Hepatite, Cirrose, Neoplasias: Dimetilsulfeto expirado.

• Halito com odor de terra molhada, peixe, rato

5. DOENÇAS PANCREÁTICAS

• Diabetes

• Hálito Cetônico

TRATAMENTO RELACIONADO À CAUSA


ECS

HÁLITOS / PATOLOGIAS:

:

HÁLITO CETÔNICO : PACIENTE DIABÉTICO;

HÁLITO METÁLICO : PACIENTE COM GENGIVITE

HÁLITO DE NINHO DE RATO : PACIENTE COM PÊNFIGO;

HÁLITO DE URÉIA : PACIENTES RENAIS CRÔNICOS

( CERRI, 2002 )


ECS

DIAGNÓSTICO

ANAMNESE E EXAME CLÍNICO APURADOS;

HALÍMETRO / HALIMETER

ENCAMINHAMENTO MÉDICO DEPENDENDO DA

PATOLOGIA DE BASE


ECS

HALÍMETRO/HALIMETER

APARELHO QUE MEDE A PRESENÇA DOS COMPOSTOS

SULFURADOS VOLÁTEIS EM PARTES POR BILHÃO

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ECS

BOSY,1997; NEVES,2002:

MÁU HÁLITO = EXCLUSÃO SOCIAL

SILVA & CERRI ( 2002 ):

A HALITOSE É UM PROBLEMA QUE INTERFERE

SOCIALMENTE NO RELACIONAMENTO ENTRE AS

PESSOAS


ECS

TRATAMENTO:

• FRASCELLA ( 1998 ):

DIÓXIDO DE CLORO =

MELHORIA DO ODOR BUCAL POR ATÉ 4 HORAS.

•VAN STEENBERGHE ( 1997 );NILES ( 1999 ); SHARMA ( 1999

):

CREME DENTAL COM TRICLOSAN = CONTROLE DO MÁU

HÁLITO POR ALGUMAS HORAS.

• BRUNETTE(1998):

CREME DENTAL COM BICARBONATO = REDUÇÃO DA

HALITOSE POR ATÉ 3 HORAS.


ECS

• LOESCHE (1999):

ESCOVAÇÃO DA LÍNGUA + AGENTES ANTIMICROBIANOS =

SUCESSO.

• CLARK ( 1997 ); SPIELMAN ( 1996 ):

O TRATAMENTO DA HALITOSE PODE EXIGIR UMA

COMBINAÇÃO DE TRATAMENTO PERIODONTAL,

SUBSTITUIÇÃO DE RESTAURAÇÕES RETENTIVAS DE

ALIMENTOS E A ESCOVAÇÃO DIÁRIA DA LÍNGUA, ALÉM DE,

CONSULTAS PARA AVALIAÇÃO DE OUTRAS CONDIÇÕES


ECS

CHAIM ( 2001 ):

RASPADOR DE LINGUA SIMPLIFICADO ( RLS ) x ESCOVA DENTAL

FACILIDADE DE USO; MAIS PRÁTICO;

SENSAÇÃODE LIMPEZA; SENSAÇÃO DE

LIMPEZA;

NÃO PROVOCA FERIMENTOS; MAIOR ÂNSIA

ABRANGE TODA A SUDERFÍCIE LINGUAL

DE UMA SÓ VEZ;

MENOR QUANTIDADE DE MOVIMENTOS;

MENOR PROCESSO DE ÂNSIA


ECS

TRATAMENTO

RELACIONADO COM A CAUSA

HIGIENIZAR O DORSO DA LÍNGUA – REMOÇÃO DA SABURRA

RASPADORES DE LÍNGUA OU LIMPADORES DE LÍNGUA

ESCOVAÇÃO DA LÍNGUA

2 vezes por dia – manhã e noite


ECS

FIM

2012 aula higiene_bucal_templa

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