upcii m microbiologia teórica 25 2º ano 2013/2014
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UPCII M MicrobiologiaTeórica 25
2º Ano2013/2014
Sumário Capítulo XX. Doenças Periodontais
Definições O papel da placa bacteriana nas doenças
periodontais Teorias da placa
Agentes etiológicos das patologias periodontais
26-11-20132 T25 MJC
Doenças periodontais
26-11-20133 T25 MJC
Periodontite Crónica
+ comum Associada a factores locais
Microbiota variável Progressão lenta
Agressiva Severidade independente de factores locais
Aumento de A. actinomycemcomitans Progressão rápida Com padrão familiar
Leucócitos polimorfonucleares Macrófagos hiper-responsivos (↑Prostaglandinas, ↑ IL1-β).
Necrotizante Em indivíduos com outras patologias sistémicas (HIV) trench-mouth
Peri-implantite
1ºs molares e produção aumentada de anticorpos
Outros dentes e pouca produção de anticorpos
26-11-20134 T25 MJC
Doença periodontal Patologia infecciosa oportunista Envolve factores do hospedeiro:
Genéticos Envolvidos na resposta imune Envolvidos em patologia sistémicas como diabetes
Higiene oral Associada às espécies microbianas presentes
Hábitos “sociais” Principalmente os que afectam a resposta imunológica
como tabaco e alcolismo
26-11-2013T25 MJC 5
Placa bacteriana e patologia periodontal Hipótese da placa não
específica (até 70’s) Idade Índices de placa Limiar de resposta
Hipótese da placa específica (meio dos 70’s) Excepções ao anterior
(por vezes no mesmo paciente)
Estudos de cultivo com resultados diferentes
26-11-20136 T25 MJC
Placa bacteriana e patologia periodontal
26-11-20137 T25 MJC
Placa bacteriana e patologia periodontal
Hipótese da placa específica (meio dos 70’s) Excepções ao anterior
(por vezes no mesmo paciente)
Estudos de cultivo com resultados diferentes
Associação de A.a a periodontite agressiva
Bastonetes
(G+)
Coc-ci
(G+)
Bastonetes
(G-)
Coc-ci
(G-)
Facultativos
Anaeróbios
26-11-20138 T25 MJC
Hipótese ecológica da placa
Profun-
didade e
Sangra-
mento
Profun-
didade e
Sangra-
mento
26-11-20139 T25 MJC
Implicações na Terapêutica ??? Como é feita actualmente? Como deverá ser feita?
26-11-201310 T25 MJC
26-11-2013T25 MJC 11
26-11-2013T25 MJC 12
Progressão do ecossistema até à doença periodontal
26-11-2013T25 MJC 13
Bibliografia
Capítulo 12 até p 261
Capítulo 33
26-11-201314 T25 MJC
Capítulo 22-23
Artigos de Keystone pathogens (P.gingivalis e Filifactor allocis)