upcii m microbiologia teórica 25 2º ano 2013/2014

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UPCII M Microbiologia Teórica 25 2º Ano 2013/2014

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Page 1: UPCII M Microbiologia Teórica 25 2º Ano 2013/2014

UPCII M MicrobiologiaTeórica 25

2º Ano2013/2014

Page 2: UPCII M Microbiologia Teórica 25 2º Ano 2013/2014

Sumário Capítulo XX. Doenças Periodontais

Definições O papel da placa bacteriana nas doenças

periodontais Teorias da placa

Agentes etiológicos das patologias periodontais

26-11-20132 T25 MJC

Page 3: UPCII M Microbiologia Teórica 25 2º Ano 2013/2014

Doenças periodontais

26-11-20133 T25 MJC

Page 4: UPCII M Microbiologia Teórica 25 2º Ano 2013/2014

Periodontite Crónica

+ comum Associada a factores locais

Microbiota variável Progressão lenta

Agressiva Severidade independente de factores locais

Aumento de A. actinomycemcomitans Progressão rápida Com padrão familiar

Leucócitos polimorfonucleares Macrófagos hiper-responsivos (↑Prostaglandinas, ↑ IL1-β).

Necrotizante Em indivíduos com outras patologias sistémicas (HIV) trench-mouth

Peri-implantite

1ºs molares e produção aumentada de anticorpos

Outros dentes e pouca produção de anticorpos

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Doença periodontal Patologia infecciosa oportunista Envolve factores do hospedeiro:

Genéticos Envolvidos na resposta imune Envolvidos em patologia sistémicas como diabetes

Higiene oral Associada às espécies microbianas presentes

Hábitos “sociais” Principalmente os que afectam a resposta imunológica

como tabaco e alcolismo

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Page 6: UPCII M Microbiologia Teórica 25 2º Ano 2013/2014

Placa bacteriana e patologia periodontal Hipótese da placa não

específica (até 70’s) Idade Índices de placa Limiar de resposta

Hipótese da placa específica (meio dos 70’s) Excepções ao anterior

(por vezes no mesmo paciente)

Estudos de cultivo com resultados diferentes

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Page 7: UPCII M Microbiologia Teórica 25 2º Ano 2013/2014

Placa bacteriana e patologia periodontal

26-11-20137 T25 MJC

Page 8: UPCII M Microbiologia Teórica 25 2º Ano 2013/2014

Placa bacteriana e patologia periodontal

Hipótese da placa específica (meio dos 70’s) Excepções ao anterior

(por vezes no mesmo paciente)

Estudos de cultivo com resultados diferentes

Associação de A.a a periodontite agressiva

Bastonetes

(G+)

Coc-ci

(G+)

Bastonetes

(G-)

Coc-ci

(G-)

Facultativos

Anaeróbios

26-11-20138 T25 MJC

Page 9: UPCII M Microbiologia Teórica 25 2º Ano 2013/2014

Hipótese ecológica da placa

Profun-

didade e

Sangra-

mento

Profun-

didade e

Sangra-

mento

26-11-20139 T25 MJC

Page 10: UPCII M Microbiologia Teórica 25 2º Ano 2013/2014

Implicações na Terapêutica ??? Como é feita actualmente? Como deverá ser feita?

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Page 13: UPCII M Microbiologia Teórica 25 2º Ano 2013/2014

Progressão do ecossistema até à doença periodontal

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Bibliografia

Capítulo 12 até p 261

Capítulo 33

26-11-201314 T25 MJC

Capítulo 22-23

Artigos de Keystone pathogens (P.gingivalis e Filifactor allocis)