upcii m microbiologia teórica 31 2º ano 2012/2013

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  • UPCII M Microbiologia Terica 31 2 Ano 2012/2013
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  • Sumrio Captulo XXVII. Fungos e micoses da cavidade oral Conceitos gerais de micologia Principais micoses da cavidade oral 11-12-20122T31 MJC
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  • Micoses orais Fungos e leveduras so parte do MI Candida albicans o mais isolado da cavidade oral Candidiase a micose oral mais comum Factores de predisposio para as micoses orais Idade Infeco por VIH Trauma ou irritao das mucosas Medicao (antibitica, corticoesterides, imunosupressores e citotxicos) M Nutrio (B12, Fe) Diabetes melitus Xerostomia 11-12-20123T31 MJC
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  • Candida albicans 11-12-2012T31 MJC4 Pleiomorfica
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  • 11-12-2012T31 MJC5
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  • Factores de virulncia de C.albicans Possibilidade de crescimento dimorfico Adesinas (HWP1) Proteases, phospholipases e outras enzimas CR3-like receptor HSP90 (heat shock protein) 11-12-2012T31 MJC6
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  • Candidiase Oral A micose oral mais frequente Comuns em pacientes com deficincias nas clulas T Tradicionalmente (1966) classificavam-se em Agudas Pseudomembranosa Atrfica Crnicas Atrfica Hiperplstica H ainda leses associadas a Candida mas que podem ter influncias bacterianas (queilite angular, estomatite prosttica, glossite rombide mediana) Actualmente: Infeco por HIV Imunosuprimidos (ex: transplantados e asmticos) Pseudomembranosa pode ser aguda ou crnica Atrfica substitudo por eritematosa 11-12-20127T31 MJC
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  • Candidiase Oral Classificao Pseudomembranosa aguda Eritomatosa aguda Crnica em placas/nodular Crnica eritematosa Pseudomembranosa crnica Extenso no tempo Aguda Crnica Aparncia do tecido Branco Vermelho Possibilidade de remoo das placas 11-12-20128T31 MJC
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  • Candidiase Pseudomembranosa Pode ser aguda ou crnica Associada a sistema imunitrio pouco eficiente Placas brancas so removveis Remoo pode causar sangramento e revela mucosa eritematosa Placas ocorrem no palato mole, na orofaringe, na lngua, na mucosa bucal e na gingiva. Geralmente no dolorosa 11-12-20129T31 MJC
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  • Candidiase Eritematosa Pode ser aguda (candidiase aguda atrfica ou antibiotic sore mouth) ou crnica Associada a antibioterapia mas tambm a imunosupressores (corticoesterides utilizados pelos asmticos) dolorosa Crnica ocorre em pessoas com prtese. Geralmente o paciente no se aprecebe da patologia. 11-12-201210T31 MJC
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  • Candidiase em Placas/Nodular Leucoplaquia por cndida ou Placas de cndida que no se removem. Leses gerlamente bilaterais Ocorrem na mucosa bucal perto das comissuras e no plano oclusal H factores externos associados como tabaco, frico de prtese Leukplakias das mais prevalentes Frequentemente associada a cancro oral. Antibioterapia muitas vezes no suficiente. 11-12-201211T31 MJC
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  • Queilite angular Eritema Fendas Crostas Muitas vezes associada a componente bacteriana Factores externos: Defices nutritivos: (Fe, Vitamina B12 ou ac. Flico) Diabetes mellitus HIV Idade Prteses 11-12-201212T31 MJC
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  • Glossite rombide mediana Leso associada a bactrias Leso em forma de diamante no dorso da lingua perto do tero posterior. 11-12-201213T31 MJC
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  • Candidiase associada a protese 11-12-2012T31 MJC14
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  • Teraputica da candidiase Geralmente tpica (problemas de absoro gstrica) Deve ser sistmica em imuno comprometidos Polienes (Resistncias pouco comuns) Nistatina (txica) Amphotericina B Imidazoles e Triazoles Alguns (miconazole) tm efeito bacteriosttico Miconazole potencia alguns anticoagulantes 11-12-201215T31 MJC
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  • Outras micoses orais Aspergilose Rara Saproftica Alrgica Invasiva Pode ocorrer no palato mole, lingua e gengiva Criptococose Rara C. neoformans Ulcerao ou ndulo na lingua, palato, gingiva ou aps extrao de dente. 11-12-201216T31 MJC
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  • Outras micoses orais Histoplasmose Pode aparecer associada a HIV lceras keratinizadas ou leses nodulares Afecta: Palato, lngua, mucosa da boca, gengiva e lbios 11-12-201217T31 MJC
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  • Outras micoses orais Micose por Mucor Rara Geralmente fatal 11-12-201218T31 MJC
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  • Bibliografia Captulo 14 Captulo 22 11-12-201219T31 MJC Captulo 33