UPCII M MicrobiologiaTeórica 13

2º Ano

2014/2015

T11 MJC 2

Sumário Capítulo IX. Do tracto gastro intestinal

Microbiota indígena do tracto digestivo Principais infecções do tracto digestivo

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O tracto digestivo como habitat microbiano

Factores mais importantes

Zonas estéreis e colonizadas

MI com disseminação hematogénica

Porta de entrada para patogenos e absorção de toxinas

09-10-2013 T11 MJC T-143

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Muco Gastrointestinal Funções

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Muco Gastrointestinal Mucinas

QUAIS OS EFEITOS DA DEGRADAÇÃO DE MUCINAS?

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MI Anaeróbio obrigatório Maior número no Intestino grosso e cego (1011

1012) livres. > 99% anaeróbios obrigatórios Gram (-) Bastonetes Bacteroides (B.vulgatus, B. thetaiomicron e

B.distasonis) Peptostreptococcus, Eubacterium,

Bifidobacterium, Clostridium e Fusobacterium

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MI Anaeróbio facultativo (Entéricos)

< 1% Gram (-) Bastonetes Enterococcus fecalis e E.coli +400 espécies não patogénicas

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Efeito da antibioterapia no MI Redução do MI

Efeitos: Retenção de água Movimentos peristálticos Aparecimento de formas L:

Sem parede celular Antigénios Sobrevivência intracelular

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Doença de Crohn Camada de muco mais espessa Mucinas alteradas

Interacção com MI

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Colite ulcerativa Camada de muco menos espessa

Mais actividade mucolítica Menos produção

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Sepsis intra-abdominal Trauma Cirurgia Perfurações Carcinoma

Infecções da parede abdominal Abcessos intra-abdominais Peritonite Abcessos de órgãos viscerais (baço, pancreas,

figado)

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Sepsis intra-abdominal Bacteroides fragilis Cápsula polissacárida Prevotella

Fusobacterium

Abcessos intra-abdominais

Abcessos hepáticos

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Produção de endotoxinas Camada LPS

Eliminação hepática

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Factores de virulência bacterianos Fimbriae Exotoxina

Vibrio cholerae

Clostridium perfringens

Staph. aureus

Reabsorção da água das fezes

Enterotoxinas citotóxicas para células epiteliais das vilosidades

Indução do vómito por via nervosa

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Factores de virulência bacterianos

Exotoxina Shigella spp.

E. coli EHEC (Stx)E.coli (O157)

Também invasiva das células epiteliais. (Muco com sangue). Toxina Vero.

Semelhante à anterior

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Shigella

Desinteria bacteriana, principalmente em crianças

Ingestão dos microrganismos Adesão, invasão e passagem

entre as células do colon e ileo terminal.

Exotoxina (Toxina Shiga) Citotoxina

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Salmonella

Várias espécies. 1500 serótipos (14 agentes

patogénicos) S. thyphimurium, S. thyphi e S.

paratyphi A-C Aves domésticas Fatores de virulência

principais: (Sips)

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Febre tifóide

Salmonella typhi e parathyphi Contaminação por via hematogénica Sobrevive dentro dos macrófagos

Septicémia Rins Vesicula biliar

Vi (glicolípido) que protege de fagocitose Produz endotoxina (antigénio O do LPS)

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Campylobacter coli e jejuni

Forma comum de diarreia Multifactorial Etiologia mal compreendida (há

enterotoxinas e factores de adesão mas não necessitam de estar sempre presentes).

Diagnóstico por coprocultura mas com meios específicos.

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E. coli

Enterotoxinas Entero-invasivas Responsáveis pela diarreia infantil e do

viajante Sindromes hemorrágicos

Colite hemorrágica E.coli O157 citotoxinas

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Staphylococcus aureus

Enterotoxinas em alimentos Provocam náusea e vómitos

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Clostridium perfringens Produz esporos resistentes ao

calor Os esporos permitem o

desenvolvimento nos alimentos após esterilização

Fatores de virulência: Toxina alfa hemolítica (mio necrosante) Toxina beta não hemolítica (necrose

dos enterócitos) Toxina epsilon não hemolítica (necrose

do endocardio e do parênquima renal) Toxina iota não hemolítica que

aumenta a permeabilidade vascular. Enterotoxina com efeito citotóxico

sobre as células do epitélio intestinal. 09-10-2013

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Vibrio cholerae

Água e alimentos contaminados Produção de exotoxina (enterotoxina)

colérica Coleragénio adenil ciclase

Transporte de água e electrólitos Desidratação e balanço electrolítico

Mucinase

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Resistência à colonização

Enterotoxina e citotoxina Excluido por competição

Nuts Receptores Substâncias antimicrobianas do MI

Clostridium difficile

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Infecções do TGI não bacterianas Rotavirus Giardia lamblia Cryptosporidium

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Helicobacter pylori

Coloniza mucosa gástrica Destrói epitélio Coloniza grande parte da população

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09-10-2013T11 MJC 27

T11 MJC 28

Bibliografia

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Capítulo 26 Capítulo 23, 27, 28 e 29