toxicologia social

8/17/2019 Toxicologia Social

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TOXICOLOGIA

SOCIAL

Profa. Msc. Izabel Almeida Alves


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TOXICOLOGIA SOCIAL

O uso indiscriminado de drogas de abuso lícitas eilícitas é tema sempre em evidência escola, mídia,casa...

Desestabiliza estruturas: familiares, sociais,psicológicas e fisiológicas.

HISTÓRICO:1º registro 5400 A.C. de álcool no Irã em um jarro decerâmica.

4000 A.C. Chineses maconha3500 A.C. Mesopotâmicos ópio3000 A.C. A. do Sul mascavam folha de coca


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TOXICOLOGIA SOCIAL - INÍCIO

Adolescentes maconha, cocaína,

anabolizantes, álcool

Adultos BZD, álcool, anfetaminas...


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TOXICOLOGIA SOCIAL

Estuda os efeitos nocivos decorrentes do uso nãomédico de fármacos ou drogas.Danos ao indivíduo e à sociedade.

Estuda os fármacos e drogas que possuem umpotencial para induzir dependência.

Fármacos - etanol, morfina, cocaína,∆9-THC.Droga – contém 1 ou mais fármacos: a folha decoca e maconha.


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TOXICOLOGIA SOCIAL

Fármacos - etanol, morfina, cocaína,∆9-THC.Droga – contém 1 ou mais fármacos: a folha de

coca e maconha.

Pertence ao grupo de substânciasPsicotrópicas tropismo, atração e

afinidade pela mente, isto é, agemprincipalmente sobre o SNC.


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TOXICOLOGIA SOCIAL

Droga

Fármaco


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TOXICOLOGIA SOCIAL - CONCEITOS

ABUSO:

Refere-se ao uso de uma droga ou fármaco,

geralmente por auto - administração, de umamaneira que se desvie dos padrões médicos ousócios – culturais.

Pode ser apenas 1 vez como várias vezes. Otermo não médico prevê a auto administraçãopor várias vezes.


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TOXICOLOGIA SOCIAL - CONCEITOS

DOPING

Administrada para estimular temporariamente ou

tomada habitualmente.

Ex:Cafeína estimulante;hormônios sexuais masculinos força muscular;Cocaína e anfetaminas alguns atletas morreram(ativ. física ADR + estimulantes)


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TOXICOLOGIA SOCIAL -FARMACODEPENDÊNCIA

A farmacodependência é caracterizadaquando há um comportamento ativo de buscaao fármaco/droga.

O que caracteriza o uso é arecompensa de

sensações. As substâncias podem ser reforçadores.


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A farmacodependência é a conseqüênciade um comportamento de consumo

frequente e reforçado e estecomportamento de transforma emresposta dominante.


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Dependência química:

Compulsão em consumir uma substância (lícitas ou ilícitas),há persistência no uso síndrome comportamental e perdado controle.

Catalogada pela OMS como doença crônica, incurável e sujeitaa recaídas.

Desde cedo, a tolerância é aumentada, ou seja, há necessidadede doses cada vez maiores para se obter o mesmo efeito inicial.


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Dependência física:

Usuário apresenta problemas orgânicos decorrentes da

falta da substância.

Resultado da adaptação do organismo, independente davontade do indivíduo.

Dependência psíquica

Desejo compulsivo de usar a droga regularmente, por seusefeitos psicotrópicos.

Impulso irrefreável, tem que fazer uso das drogas a fim de

evitar o mal- estar



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USUÁRIO DEPENDENTE:Critérios diagnósticos segundo a CID-10 da OMS


Forte desejo ou compulsão para o consumo dofármaco/droga

Diculdade para controlar o comportamento de

consumo (início e término)Abandono progressivo de praeres ou interesses

alternativos em favor o uso

!ersist"ncia do uso a despeito de clara evid"ncia

de conse#uencias nocivas$vid"ncia de toler%ncia

$stado de abstin"ncia ou consumo dedroga/fármaco para alívio dos sintomas

&' ou mais critérios ocorrendo a #ual#uermomento no período de meses


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USUÁRIO DEPENDENTE:

É estimado que 40 – 60% da vulnerabilidade à dependência podem ser atribuídos a fatores genéticos.

Filhos de alcoólicos mostram maior probabilidade, mesmo adotados ao nascimento.

Porém, é um risco aumentado apenas.



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USUÁRIO DEPENDENTE:

Traços de personalidade (busca de novidade, impulsão, correr riscos), + genética aumenta a probabilidade.

Fatores sócio-econômicos, precário suporte dos pais também são fatores que influenciam a dependência.



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DEPENDÊNCIA ≠ ABSTINÊNCIA

É possível ser dependente sem experimentar os

sintomas da abstinência entre cada episódio de uso.

Pacientes que utilizam morfina no tto apresentamsintomas de abstinência sem manifestar

comportamento compulsivo pelo fármaco.



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TOXICOLOGIA SOCIALNEUROADAPTAÇÃO:

Alteração do SNC pode aparecer sintomas físicosintensos quando se interrompe o uso (síndromede abstinência) ou pela resposta diminuída parauma mesma dose (tolerância farmacodinâmica ou

tissular).

BDZ altera o receptor de GABA diminui a afinidadepor GABA.

Nicotina aumenta o número de receptores nicotínicosno SNC

O álcool causa o aumento de receptores muscarínicosdo SNC e redução de receptor GABA A .


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As características da síndrome de abstinênciadependem em parte de suas açõesfarmacológicas.

Quando um outro fármaco ou droga também écapaz de suprimir a síndrome de abstinênciainduzida por outro e manter o estado deneuroadaptação é chamado de dependênciacruzada.Barbitúrico X BDZ X álcool.


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TOXICOLOGIA SOCIALNEUROADAPTAÇÃO: Tolerância

Alteração que ocorrem noorganismo, aonde ele tendem a

compensar o efeito dos

fármacos e produzir um estado

funcional aparentementenormal.

Quando o fármaco é retirado hipereitabilidade de

rebote, de!ido as alteraç"es do organismo

#á necessidade de aumentar a dose para

o mesmo efeito inicial


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Síndrome de Abstinência

Aguda sintomas físicos, psicol$gicos e sociais

pro!ocados pela falta da droga, de % a &' dias ap$s o

(ltimo uso.

Demorada corresponde aos sintomas na sobriedade

que ocorrem a partir de meses ou anos ap$s o uso final da

droga.

A ecitabilidade constitui portanto a

As características dependem das mudanças adaptati!as

causadas pela certa droga ação farmacol$gica)))


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Síndrome de Abstinência e Tolerância

*+-A-+/

0ão fen1menos resultantes da adaptação

fisiol$gicas re!ersí!eis, como consequ2ncia natural

da eposição da droga3fármaco


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TOXICOLOGIA SOCIALSISTEMA DE RECOMPENSA

Olds (1954) auto-estimulação zona de recompensa.

Mais tarde, foi compreendido que o Sistema mesolímbicodopaminérgico foi identificado como um componenteschave para o circuito de recompensa.

e4 e4 e4 e4 e4 e4 e4 e4 e4 e4 e4 e4 e4


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Estimulação elétrica,recompensas naturais(alimento e sexo) e quasetodas as drogas/fármacos

de abuso ↑lib. DA nosistema mesolímbico.

PORTANTO:

Recompensa ao usuário:

Sensação de prazer, aliviar

tensões, alteração de humor

agradável e percepções.


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As propriedades gratificantes facilidade dainstalação da dependência.

A recompensa promove a auto administração derepetição.

Reforçadores naturais promovem menor liberação deDA que os fármacos/drogas.REFORÇADORES NATURAIS ↑45% os níveis de DA noNac.

ANFETAMINAS E COCAÍNA ↑500% os níveis de DA noNac.


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TOXICOLOGIA SOCIALPOTENCIAL DE REFORÇO

Capacidade de gerar farmacodepêndecia

potencial dereforço ou potencial de induzir dependência.

Fármacos com maior potencial de reforço.

5ocaína,

heroína, morfina

e nicotina 6 Anfetamina,

etanol, sol!entes,

BA6

BZD,

metaqualona,

glutetimida

5annabis fraco70D e mescalina

a!ersi!os


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TOXICOLOGIA SOCIALPOTENCIAL DE REFORÇO

Vias de administração:

IV atinge regiões cerebrais mais rapidamente.

Inalação facilidade de entrar na correntesanguínea e cérebro. Há perdas.

Aspirada ↓ que IV e inalação. Há absorção pelas

mucosas nasais, só após entra na c. s.

VO + lenta. Lenta absorção e biotransformação.


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TOXICOLOGIA SOCIALTIPOS DE TOLERÂNCIA

Tolerância Inata:Genética.Observada desde a 1ª vez.

Tolerância farmacodinâmica:Há necessidade de maiores doses no sítio de ação. Alterações induzidas pelo fármaco/droga.

Tolerância farmacodinâmica aguda ou taquifilaxia:Doses administradas repetitivas em um período curto detempo “binge”.

Há decréscimo da resposta.


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Tolerância metabólica, farmacocinética oudisposicional:Consequência da indução, principalmente, do CYP450.

Ex.: BAR.

Sensibilidade ou tolerância reversa: Aumento da resposta, após repetidas administrações.Relacionada com a região mesolímbica.

Permanece presente depois de anos sem uso.


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Tolerância cruzada:Farmacodinâmica ou metabólica.Semelhanças farmacológicas

Tolerância condicionada:Desenvolve se o fármaco/droga é sempre administrado napresença de um estímulo ambiental (odor da droga, visão deseringa) sinaliza.

Princípio de Pavlov a substância é esperada.Quando a droga é administrada os efeitos são menores.


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TOXICOLOGIA SOCIALMECANISMOS MOLECULARES

A dependência pode ser relacionada com uma formaplástica neural induzida pela droga/fármaco.

Expressão gênica pode estar envolvida neste processo.

Altera a quantidade de genes expressos, conseqüente emcertas nas proteínas.

Estas proteínas afetam a função de alguns neurônios

comportamento.

Genes envolvidos na dependência:CREB e FosB∆

TOXICOLOGIASOCIAL


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TOXICOLOGIA SOCIALFATORES DE RISCO NADEPENDÊNCIAComplexa doença cerebral.Prevenção requer compreensão dos fatores biológicos,genéticos, sociais, psicológicos e ambientais predispõem àdependência.

FÁR/.DROGA*ot. de reforço

8ias de adm.5usto

*ot2ncia

9rau de pureza

SÁR!O

*redisposição gen:.0intomas psiquiátri.

Adolesc2ncia

5omportamento de

risco A"#!$%T$Disponibilidade

Atitudes da comu.

5onteto s$cio4econ.

;stresse


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TOXICOLOGIA SOCIAL

DROGAS/FÁRMACOS DEPEDÊNCIA

Opiáceos: heroína, morfina, codeína;Estimulantes: cocaína, anfetamina, cafeína;Depressores do SNC: BAR, BZD, etanol, inalantes;Tabaco: nicotína;Cannabis: 9-THC;∆Psicodélicos (alucinógenos): LSD, psilocibina,mescalina...


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TÓXICOS MAIS FREQUENTES

toxicologia social

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