UFCD: 3777- Fundamentos gerais de Higiene no Trabalho

Noções de Toxicologia

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1. NOÇÕES DE TOXICOLOGIA

Toxicologia é a ciência que se ocupa dos tóxicos, das suas propriedades, do seu modo de acção, da sua pesquisa e dos processos que permitem combater a sua acção nociva. O termo tóxico vem do grego toxicon que quer dizer flecha envenenada.

O que é um Tóxico?

É toda a substância que tem a capacidade de provocar alterações estruturais e /ou funcionais ao ser introduzida no organismo, quer seja prejudicando o seu normal funcionamento quer destruindo

reversível ou irreversivelmente as suas funções vitais.2

2.VIAS DE PENETRAÇÃO DOSTÓXICOS NO ORGANISMO…

Quais são ?

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Via respiratória

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Via percutânea

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Via digestiva

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Via respiratória

Via mais comum da penetração dos tóxicos presentes nos locais de trabalho.

Efeitos nocivos fazem-se, sentir ao nível das vias respiratórias frequentemente.

Podem surtir efeitos noutras regiões do organismo.

SÓLIDO LÍQUIDO GASOSO• POEIRAS

(ex.: sílica pura cristalina)• FIBRAS

(ex.: amianto)• FUMOS

(ex.: chumbo)

• AEROSSÓIS(ex.: insecticidas)

• NEBLINAS(ex.: açúcares)

• GASES(ex.: cloro)• VAPORES

(ex.: mercúrio)

Diferentes tipos de tóxicos:

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Via respiratória

O aparelho respiratório tem defesas,

DIMENSÃO (mm) LOCAL

>10 Nariz

4-10 Brônquios

2-4 Alvéolos Pulmonares

Proposta de Trabalho

Identifica dois diferentes sólidos, líquidos e gasestóxicos para as vias respiratórias.

Exemplo:

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Carvão, Benzeno, Óxidos metálicos

Mucosas (olhos, faríngeas) - glândulas sebáceas e sudoríparas funcionam como portas de entrada naturais.

A sudação facilita a penetração dos tóxicos na pele.

As alterações da pele (descamações, ferimentos, etc.) facilitam a entrada de tóxicos.

Agentes tóxicos (lipossolúveis) – ultrapassam facilmente a barreira da pele.

Exemplos:• nicotina,• derivados nitrados e aminados aromáticos,• solventes clorados,• tetraetilchumbo,• ou mesmo de derivados puramente minerais, e.g. sais de tálio.

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Via percutânea

Pele - proteção contra os diferentes agentes agressivos.

Via digestiva

Não é uma via habitual nas intoxicações relacionadas com o trabalho.

Pode acontecer em:

OUTRAS VIAS: vias hipodérmicas e intravenosas são raras nas intoxicações laborais.10

manipulação incorrecta de produtos tóxicos (contaminação das mãos, boca, olhos);

ingestão de alimentos erradamente guardados em locais de trabalho contaminados;

deficiente higiene corporal, nomeadamente das mãos, após trabalhos relacionados com produtos tóxicos;

fumar ou guardar tabaco nos locais contaminados.

3. CONCENTRAÇÃO E DOSES LETAISConcentração de um Tóxico

Toxicidade depende de vários factores:

Relativamente à substância ou produto tóxico temos de ter em conta:

• composição química;

• concentração

Pode ser controlada, de forma segura e objectiva.11

características da substância ou produto;

trabalho executado;

características do trabalhador exposto.

Valores limite de concentração para os tóxicos nos locais de trabalho.

TLV's (Threshold Limit Value)Concentração média ponderada para um dia de 8 horas e para uma semana de 40 horas, durante a qual a maioria dos trabalhadores podem ser repetidamente expostos, dia após dia, sem ficar sujeita a efeitos prejudiciais para a sua saúde.

Autores portugueses denominam estes valores-limite de VLE-MP (valor-limite de exposição média ponderada).

STEL's (Short Term Exposure Limit)limites de exposição para um curto intervalo de tempo, isto é, a concentração máxima a que os trabalhadores podem estar sujeitos continuadamente por um período até 15 minutos. Não sendo permitidas mais de 4 exposições diárias, com pelo menos 60 minutos de intervalo e não excedendo os TLV's respectivos.

TLV's-Ceiling ou VLE-CM (valor-limite expresso para uma concentração máxima)Para substancias tóxicas de acção rápida sobre o organismo, limites de concentração nunca deverão ser excedidos, mesmo instantaneamente.

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Tipo de trabalho:-leve-moderado-pesado

Duração da exposição.

- Idade - Sexo- Peso- Susceptibilidade Individual - Digestão

- Fadiga- Gravidez

Estado Patológico: As doenças podem provocar lesões nos órgãos principais do organismo e essas alterações podem favorecer a acção de tóxicos, por estarem comprometidos os processos normais de desintoxicação.13

Em relação aos valores limites de exposição é importante salientar:

Características do trabalhador exposto ao tóxico a ter em consideração:

Estado fisiológico:

Doses LetaisA determinação de uma dose letal de um tóxico, para o ser humano, não pode ser objecto de experimentação.

Os valores indicados para o homem como doses tóxicas ou mortais são números aproximados.

Os valores existentes de doses mortais para o Homem foram obtidos pela observação das intoxicações humanas, mas só serão exactos se não tiver havido vómitos, o que raramente acontece.

As respostas à exposição da mesma dose de um tóxico não são a mesma para todos os casos, variando de pessoa para pessoa e das condições em que a pessoa se encontra.

Dose letal de um tóxico DL100 (ou dose seguramente mortal) - dose que produz 100% de casos mortais nos indivíduos a ele expostos.

Dose letal 50 DL50 - dose que produz 50% de casos mortais nos indivíduos a ele expostos.

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4. TOXICIDADE AGUDA E CRÓNICA

Os maiores factores que influenciam na toxicidade de uma substancia são:

frequência da exposição, duração da exposição e via de administração.

Existe uma relação directa entre a frequência e a duração da exposição na

toxicidade dos agentes tóxicos.

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Uma substância administrada por via oral numa dosagem de 100 mg

pode apresentar apenas sintomas leves, ao passo que 10 mg da

mesma substância por via intravenosa podem levar a sintomas

graves.

Para se avaliar a toxicidade de uma substância química,

é necessário conhecer:

• que tipo de efeito ela produz,

• a dose para produzir o efeito,

• informações sobre as características ou propriedades da substância,

ficha de seguranças,

• informações sobre a exposição e o individuo.16

Factores que determinam o efeito tóxico

• Absorção, distribuição, biotransformação,

• Idade, sexo, peso, diferença genética, estado de saúde,

• Condições metabólicas (repouso, trabalho),

• Exposição a outras substâncias químicas.

• Temperatura,

• Humidade,

• Hora do dia,

• Stress.

• Quantidade ou concentração do agente tóxico.

• Estado de dispersão – (Importante a forma e o tamanho das partículas).

• Solubilidade nos fluidos orgânicos.

• Afinidade pelo tecido ou organismo humano.17

Factores biológicos Factores Ambientais

Factores Físicos

4. TOXICIDADE AGUDA E CRÓNICA

Toxicidade aguda

Para além das características intrínsecas do indivíduo, a toxicidade de uma substância pode variar, consoante:

Intoxicação aguda quando se verificam efeitos tóxicos no organismo resultantes da absorção de doses relativamente grandes, em curto espaço de tempo.

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Via de penetração

Natureza do veículo

ConcentraçãoAdministração anterior

Velocidade de administração

Condições exteriores

Substâncias associadas

Diz-se que há:

Toxicidade crónicaIntoxicação crónica, (a longo prazo), é resultado de uma exposição repetida ao longo de bastante tempo, a baixos níveis de tóxicos, e que embora sem sintomatologia clínica imediata, pode conduzir a alterações irreversíveis do estado de saúde.

Consequências ao nível de:- crescimento;- comportamento geral;- composição química dos líquidos orgânicos (sangue, linfa, etc);- estrutura das células e tecidos dos organismos;- funções dos órgãos (rins, fígado, etc);- aptidão para a reprodução;- duração da vida

Salientamos as cancerígenas – neste caso, não podemos fixar doses limites, uma vez que os efeitos persistem após eliminação do tóxico, por tal, qualquer dose, mínima que seja, será perigosa se for repetida.

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5. EFEITO DOSE-RESPOSTA

Tempode

Exposição

Concentraçãodo

Tóxico

Dose

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A dose absorvida pelo organismo provoca uma resposta biológica.

Dose Resposta

Dose admissível, no local de trabalho, tem de provocar no organismo uma resposta nula.

DoseAdmissív

el

RespostaNula

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6. EFEITOS FISIOLÓGICOS DOS TÓXICOS

Plasma

• Alterações coagulação

Glóbulos

Vermelhos

• Aumento• Destruição• Anomalias morfológicas

Glóbulos

Brancos

Plaquetas

• Diminuição

Acção principal no:

SANGUE

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• Diminuição• Aumento

MEDULA ÓSSEAAcções dos tóxicos na medula óssea provocam uma destruição do tecido medular.

Ex: Raios-X Benzeno

APARELHO DIGESTIVO

Acções dos tóxicos no aparelho digestivo provocam vómitos, diarreias, lesões do tubo digestivo.

Ex: Chumbo Mercúrio

Acções dos tóxicos na medula óssea provocam lesões hepáticas.

Ex: Intoxicação pelo fósforo Anestésicos gasosos Solventes clorados

FÍGADO

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CORAÇÃOAcções dos tóxicos no coração provocam uma diminuição do ritmo cardíaco

levando a uma paragem cardíaca em muitos casos.

Ex: Intoxicação crónica com chumbo

RINSAcções dos tóxicos nos rins provocam lesões renais graves

Ex: Metais pesados (chumbo, urânio, cádmio) Clorados

SISTEMA NERVOSO

• Álcool: descoordenação dos movimentos e perturbação do equilíbrio;

• Dióxido de carbono: lesões dos músculos respiratórios;

• Anestésicos: paragem respiratória.

Ex:

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PELE

• Ácidos e bases fortes: provocam queimaduras;

• Produtos da destilação da hulha: verificam-se alterações dos tegumentos;

• Óleos médios: manifestam-se toxidermias, acne, foliculite;

• Óleos pesados: têm uma acção mais lenta, traduzindo-se por proliferações epiteliais benignas, podendo evoluir para malignas;

• Solventes clorados e derivados aminados aromáticos: a sua acção irritante pode transformar-se em dermatites;

• Iodetos e brometos: aparecimento de dermatoses;

• Vapores de chumbo: lesões das unhas.

Ex:

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EFEITOS SOBRE O APARELHO RESPIRATÓRIO

É a principal via de acesso dos tóxicos gasosos ou voláteis.

ACÇÃO LOCAL:• Espirros, tosse, corrimento nasal, exagerada produção de saliva;• Irritação do epitélio pulmonar: edema; queimaduras.

ACÇÃO AO NÍVEL DO MECANISMO DA RESPIRAÇÃO: • Sufocação• Asfixia• Paragem respiratória

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