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SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE NA CONSTITUIÇÃO FEDERAL

Capítulo I

SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE NA CONSTITUIÇÃO

FEDERAL

Art. 196 a 200, Constituição Federal de 1988.

1. (Secretaria Estadual de Administração do Amapá-AP/2012/UNIVERSA) Assinale a alternativa que apresenta afirmação correta a respeito da Constituição Federal do Brasil.

a) Os arts. 194 a 200 dizem respeito ao ordenamento constitucional da saúde, que é tratada isoladamente no título VIII, da ordem social.

b) O capítulo II, da seguridade social, mantém a saúde vinculada à previdência social.

c) O estabelecimento da saúde como direito de todos e dever do Estado deu-se antes da Constituição de 1988, e reafirmou-se no art. 196.

d) O art. 199 veda a participação da iniciativa privada nas ações de saúde.

e) As diretrizes constitucionais da saúde estabelecidas no art. 198 são descentralização, atendimento integral e participação da comunidade.

COMENTÁRIOS:Item A. A saúde ganhou importante espaço na Constituição Federal de 1988 (CF/88), fazendo parte da seguridade social juntamente com a assistência e previdência social de forma integrada. Os arts. 196 a 200 dizem respeito ao ordenamento constitucional da saúde, que é tratada com diversas outras áreas no título VIII, da ordem social, conforme podemos visualizar no esquema a seguir.

Legislação do SUS - 3ª edição_Book.indb 1 25/11/2016 11:25:37

LEGISLAÇÃO DO SUS – QUESTÕES COMENTADAS

2LEGISLAÇÃO DO SUS – QUESTÕES COMENTADAS

Fica claro que a Ordem Social da CF/88 é formada por diversas áreas. Entre elas, destaca-se a Seguridade Social, que é composta pelo conjunto de ações integradas da saúde, assistência e previdência social.

Item B. A seguridade social mantém a saúde integrada à previdência e assistência social. Não existe relação de subordinação (vinculação) entre essas áreas.Item C. A principal conquista insculpida na CF/88 foi o estabelecimento da saúde como direito de todos e dever do Estado (princípio da universalidade).A CF/88 criou o SUS, rompendo com o perverso modelo da assistência médica previdenciária do Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social (INAMPS). Este modelo era restrito aos trabalhadores urbanos e rurais e seus dependentes, ou seja, não era universal. Item D. O art. 199 da CF/88 determina que participação da iniciativa privada nas ações de saúde é livre. Isso é óbvio, pois boa parte dos serviços de saúde do Brasil são privados.A alternativa correta é a letra E, conforme podemos visualizar no esquema abaixo.


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2. (HU-UFPE/EBSERH/AOCP/2014) Antes da criação do Sistema Único de Saúde (SUS), a saúde não era considerada um direito social. O SUS foi institucionalizado no Brasil com a:

a) Lei no 8.080/90;

b) Lei no 8.142/90;

c) Declaração de Alma-Ata;

d) Constituição Federal de 67;

e) Constituição Federal de 88.

COMENTÁRIOS: O SUS foi criado (institucionalizado) pela CF/88, sendo regulamentado pelas Leis Orgânicas da Saúde (8.080/90 e 8.142/90). Assim, o gabarito é a letra E.

3. (MPOG/2012/ESAF-Adaptada) Assinale a opção correta.

a) A seguridade social brasileira compreende um conjunto integrado de ações nas quais os Poderes Públicos e a sociedade garantem direitos relativos à saúde, à educação e à assistência social.

b) A organização da seguridade social compete ao Poder Público e à sociedade.

c) O financiamento da seguridade social é de responsabilidade do Poder Público, não estando prevista a participação da sociedade de forma direta ou indireta.

d) As ações que compõem a seguridade social destinam-se a assegurar direitos relativos à saúde, à assistência e à previdência social.

COMENTÁRIOS:Item A. A seguridade social brasileira compreende um conjunto integrado de ações nas quais os Poderes Públicos e a sociedade garantem direitos relativos à saúde, à previdência e à assistência social. A educação faz parte da Ordem Social, mas não da Seguridade Social.Item B. A seguridade social é formada por um conjunto integrado de ações de iniciativa dos poderes públicos e da sociedade. Todavia, sua organização compete somente ao Poder Público (CF/88, art. 194).

Item C. O financiamento da seguridade social é de responsabilidade do Poder Público, estando prevista a participação da sociedade de forma direta ou indireta.

A letra D. encontra-se correta, pois a seguridade social é formada pela saúde, assistência e previdência social.




4. (MPOG/2012/ESAF) Segundo o art. 196 da Constituição Federal, “a saúde é um direito de todos e um dever do Estado”. É então correto afirmar:

a) O Estado deve ser o único executor das ações e serviços de saúde.

b) A saúde é um direito constitucional que deve ser garantido por meio de políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e outros agravos.

c) As ações e serviços de saúde executados pelo poder público garantem o acesso ao direito à saúde, não estando prevista a participação do setor privado.

d) O acesso às ações e serviços para promoção, proteção e recuperação da saúde tem como condição prévia a inserção do usuário no mercado formal de trabalho.

e) A saúde é uma política de Estado de caráter contributivo, no âmbito da seguridade social.

COMENTÁRIOS:Item A. Além do Estado, os cidadãos, a iniciativa privada e as entidades beneficentes podem executar ações e serviços de saúde.Item B. De acordo com o art. 196 da CF/88, a saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação. Item C. As ações e serviços de saúde executados pelo poder público garantem o acesso ao direito à saúde, estando prevista a participação do setor privado de forma complementar. Item D. O acesso às ações e serviços para promoção, proteção e recuperação da saúde é universal. Não há nenhum tipo de restrição. A medicina previdenciária (INPS e INAMPS) tinha como condição prévia a inserção do usuário no mercado formal de trabalho.Item E. A saúde é uma política de Estado de caráter universal, no âmbito da seguridade social. Por outro lado, a previdência social apresenta caráter contributivo, pois somente quem contribui para o regime previdenciário usufrui dos benefícios e serviços desse regime.As ações da seguridade social são relativas à saúde, assistência e previdência social.

Principais Características das Áreas da Seguridade Social

Saúde

• direito de todos e dever do Estado (todos têm o direito de usufruir os serviços prestados pelo SUS);

• não tem caráter contributi vo (não há necessidade de contribuição pré-via para parti cipar do SUS);

• gestão descentralizada, com direção única em cada esfera de governo.

Previdência Social

• fi liação obrigatória (diz respeito à obrigatoriedade da fi liação que se estabelece no início do exercício de qualquer ati vidade remunerada abrangida pelo Regime Geral da Previdência Social (RGPS), ou seja, todo trabalhador é obrigado a fi liar-se à previdência social);

• caráter contributi vo (o exercício da ati vidade remunerada gera a obriga-toriedade de contribuição para o sistema previdenciário, isto é, a pessoa que exercer ati vidade remunerada deve contribuir para a previdência);

• somente os segurados (contribuintes) e seus dependentes podem usu-fruir dos benefí cios previdenciários, a exemplo das aposentadorias e pensão por morte.


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Assistência Social

• não é acessível a todos, mas apenas aos hipossufi cientes, ou seja, é voltada para a parcela da população que necessitar de seus benefí cios e serviços;

• assim como na saúde, aqui também não há necessidade de contribuição.

Nesses termos, o gabarito da questão é a letra B.

5. (SES-ES/2011/CESPE) O conceito ampliado de saúde, acolhido na legislação brasileira pela CF, abrange os fatores determinantes e condicionantes da saúde, tais como alimentação, moradia, saneamento básico, meio ambiente, trabalho, renda, educação, transporte, lazer e acesso aos bens e serviços essenciais.

COMENTÁRIOS:A questão está correta, pois a CF/88 e as Leis Orgânicas da Saúde (Lei nos 8.080/90 e 8.142/90) ampliaram consideravelmente o conceito de saúde. Com o objetivo de colocar esse conceito em prática, o SUS promove ações, a exemplo do Projeto Academia da Saúde.1

6. (SES-PI/2012-NUCEPE) Na Constituição Federal de 1988, a garantia do direito à saúde pelo Estado:

a) está circunscrita ao acesso universal e igualitário às ações e aos serviços de saúde;

b) demanda o desenvolvimento de políticas sociais e econômicas para reduzir o risco de doença e de outros agravos;

c) está limitada à prestação de serviços e ações de recuperação da saúde;

d) está focalizada no acesso dos excluídos sociais às ações e aos serviços de saúde;

e) prioriza as ações preventivas, em detrimento das curativas.

COMENTÁRIOS:Para compreendermos melhor essa questão, vamos analisar o esquema abaixo.

1 O Programa Academia da Saúde, criado em 2011, tem como principal objetivo contribuir para a promoção da saúde da população a partir da implantação de polos com infraestrutura, equipamentos e quadro de pessoal qualificado para a orientação de práticas corporais e atividade física e de lazer e modos de vida saudáveis. Os polos desse programa são espaços públicos construídos para o desenvolvimento de atividades como orientação para a prática de atividade física; promoção de atividades de segurança alimentar e nutricional e de educação alimentar; práticas artísticas (teatro, música, pintura e artesanato) etc.




Nesse sentido, a garantia do direito à saúde pelo Estado:a) não está circunscrita (limitada) ao acesso universal e igualitário às ações e aos serviços de

saúde, uma vez que são assegurados outros princípios como a integralidade, equidade, descentralização e participação social;

c) está relacionada à prestação de serviços e ações de prevenção, promoção, recuperação e reabilitação da saúde, com prioridade para as ações preventivas, sem detrimento das curativas;

d) está focalizada no acesso universal, integral e igualitário;e) deve priorizar as ações preventivas, sem detrimento das curativas.

O gabarito da questão é a letra B, conforme disposições do art. 196 da CF/88.

7. (Prefeitura de Tanque D’Arca-AL/2011/ADIVISE) De acordo com a Constituição Federal (Seção II da Saúde):

a) A Saúde é um dever do cidadão, cabendo-lhe providenciar os meios para sua melhor manutenção. Cabe ao Estado ações complementares na medida dos recursos disponíveis.

b) A assistência é livre à iniciativa privada, podendo as instituições privadas participarem de forma irrestrita no Sistema Único de Saúde.

c) A Saúde é direito de todos e o Estado deve se responsabilizar apenas pela assistência médica contribuindo para diminuição da incidência de doenças.

d) A Saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação.

e) A Saúde é um dever do Estado para com os cidadãos que contribuem para a previdência, fazendo jus assim a esse direito.

COMENTÁRIOS:Item A. A Saúde é um dever do Estado e direito do cidadão.Item B. As instituições privadas podem participar de formar complementar do SUS. Mas, o que isso significa? Os serviços de saúde que a rede pública não conseguir disponibilizar para a população podem ser oferecidos por instituições privadas conveniadas pelo SUS. Por exemplo, o Hospital Espanhol de Salvador-BA, que é uma instituição privada, atende a população pelo SUS em determinados serviços que não são oferecidos ou são insuficientes na rede pública.Item C. O Estado deve responsabilizar-se por todas as ações de saúde.Item E. A saúde é um dever do Estado para toda a população. Na época do sistema médico-previdenciário, a saúde era um dever do Estado apenas para os cidadãos que contribuíam para a previdência.

A alternativa D transcreve o art. 196 da CF/88, sendo o gabarito da questão.


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8. (Questão elaborada pelo autor) Em relação ao Sistema Único de Saúde, conforme disposições constitucionais, são de relevância pública as ações e serviços de saúde, cabendo ao Poder Público dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentação, fiscalização e controle, devendo sua execução ser feita diretamente por terceiros e, também, por pessoa física ou jurídica de direito privado.

COMENTÁRIOS:Nos termos do art. 197 da CF/88, as ações e serviços de saúde devem ser executados diretamente pelo Estado ou através de terceiros e, também, por pessoa física ou jurídica de direito privado.

A questão encontra-se errada.

9. (Prefeitura de Salvador-BA/2011/CESGRANRIO) O Sistema Único de Saúde implica ações e serviços públicos de saúde que integram uma rede regionalizada hierarquizada e que, de acordo com a Constituição Federal, organizar-se-á por algumas diretrizes. A esse respeito, considere as afirmativas abaixo.

I – A descentralização é uma diretriz do SUS, com direção única em cada esfera de governo.

II – O SUS busca, como diretriz, um atendimento parcial, com prioridade para as atividades assistencialistas, sem prejuízo dos serviços assistenciais.

III – O SUS tem como uma das diretrizes a participação da comunidade.

É correto APENAS o que se afirma em:

a) I;

b) II;




c) III;

d) I e III;

e) II e III.

COMENTÁRIOS:Item I. A descentralização é uma diretriz do SUS, com direção única em cada esfera de governo. Percebam que essa diretriz está relacionada com a descentralização dos serviços e ações de saúde da União para o DF, estados e municípios, sob o comando das respectivas secretarias de saúde. A direção do SUS é exercida por uma secretaria de saúde ou órgão equivalente em cada ente federativo (União, estados, DF e municípios), ou melhor, sua direção é única.Item II. O SUS busca, como diretriz, um atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais. Podemos concluir que o atendimento no SUS deve ser integral, ou seja, deve atender todas as necessidades dos usuários de saúde, passando por ações de prevenção e promoção da saúde até ações assistenciais de reabilitação da saúde e tratamento de doenças.Item III. O SUS tem como uma das diretrizes a participação da comunidade. Isso significa que o SUS é um sistema construído pela a participação da população nos conselhos e conferências de saúde e em outros espaços, a exemplo dos movimentos sociais, conselhos gestores de saúde e ouvidorias.

A��!

O SUS implica ações e serviços públicos de saúde que integram uma rede regionalizada e hierarquizada. As bancas de concurso adoram trocar a palavra regionalizada por nacionalizada, tornando a questão errada.

O gabarito da questão, portanto, é a letra D.

(SES-ES/2011/CESPE) Na Constituição Federal brasileira (CF), define-se saúde como direito de todos e dever do Estado. Na clara intenção de atender ao conjunto da população, o legislador fez constar no texto constitucional que as ações e os serviços públicos de saúde devem constituir um sistema único. Com relação ao Sistema Único de Saúde (SUS), julgue as questões a seguir.

10. Em face da determinação de abrangência nacional para o sistema de saúde e da dimensão continental do território brasileiro, adota-se a centralização como modelo de gestão do SUS, embora seja permitida a existência de diretorias locais em cada estado e município.

COMENTÁRIOS:Conforme disposições constitucionais, adota-se a descentralização como modelo de gestão do SUS, com direção única em cada esfera de governo. Logo, essa questão está errada.


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11. Embora bastante contestada, a diretriz que orienta o funcionamento do SUS, desde a sua criação aos dias atuais, é a da primazia absoluta dos serviços assistenciais, em razão da incapacidade financeira do poder público de custear as atividades preventivas.

COMENTÁRIOS:Na verdade, o SUS busca um atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais. Assim, essa questão encontra-se errada.

12. (Prefeitura de Belo Horizonte-MG/2011/FUMARC) As ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde são desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no art. 198 da Constituição Federal de 1988, obedecendo ainda a princípios organizativos e doutrinários, tal como:

a) Universalidade de acesso aos serviços de saúde no que se refere à assistência médica especializada.

b) Integralidade da assistência, com prioridade para as atividades desenvolvidas pelas equipes de especialistas e de educação para a saúde.

c) Equidade.

d) Descentralização político-administrativa com direção única do governo federal e participação dos municípios na prestação de serviços de assistência médica à saúde da população.

COMENTÁRIOS:São princípios organizativos e doutrinários do SUS:a) universalidade de acesso a todos os serviços de saúde;b) integralidade da assistência, com prioridade para as atividades preventivas, sem

detrimento das ações assistenciais;c) equidade;d) descentralização político-administrativa com direção única em cada esfera de gestão

e participação de todos os entes federativos na prestação de serviços de saúde para a população.

O gabarito da questão é a letra C.

13. (HU-UFG/AOCP/EBSERH/2015) Quanto à seguridade social, assinale a alternativa correta.

a) A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas, com acesso preferencial aos mais pobres.

b) As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede centralizada e constitui um sistema único.




c) A União aplicará anualmente, em ações e serviços públicos de saúde, valor não inferior a 15% (quinze por cento) da receita corrente líquida do respectivo exercício financeiro.

d) As ações e serviços públicos de saúde não contarão com a participação da comunidade.

e) A assistência à saúde é exclusiva do Poder Público.

COMENTÁRIOS:A alternativa C apresenta-se corretíssima, conforme disposições atuais da Emenda Constitucional no 86/2015. Vamos entender melhor essas alterações.O SUS deve ser financiado com recursos do orçamento da Seguridade Social, da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, além de outras fontes (art. 198, § 1o).

Agora que sabemos como é feito o financiamento do SUS, vamos analisar a seguir qual é a responsabilidade de cada ente federativo com a aplicação mínima de recursos na área da saúde.

Verificamos que a Emenda Constitucional no 86/2015 alterou a forma de contrapartida anual da União na saúde. Nesse sentido, aplicará anualmente, em ações e serviços públicos de saúde, valor não inferior a 15% da receita corrente líquida do respectivo exercício financeiro.Vejamos a correção dos demais itens:a) A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e

econômicas, com acesso igualitário a todos, independentemente de renda ou outro aspecto. Portanto, não é preferencial aos mais pobres.


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b) As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constitui um sistema único.

d) As ações e serviços públicos de saúde não contarão com a participação da comunidade.

e) A assistência à saúde pode ser ofertada tanto pelo Poder Público como pelo setor privado.

14. (Prefeitura de Salvador-BA/2011/CESGRANRIO) A Emenda Constitucional no 29, de 13 de setembro de 2000, estabeleceu a obrigatoriedade de União, Estados, Municípios e Distrito Federal aplicarem, anualmente, em ações e serviços públicos de saúde, recursos mínimos derivados da aplicação de percentuais calculados de acordo com critérios previstos na Constituição da República. Caso algum município brasileiro deixe de cumprir essa determinação constitucional, fica sujeito à:

a) decretação de estado de defesa;

b) decretação de estado de sítio;

c) intervenção da União Federal;

d) intervenção do Estado em cujo território se encontra localizado;

e) sanção de suspensão de recebimento de imunidade tributária.

COMENTÁRIOS:Os entes federativos (União, estados, Distrito Federal e municípios) são autônomos, pois possuem capacidade de auto-organização, autogoverno, autoadministração e autolegislação. Observem que não há relação de subordinação entre eles. No entanto, a CF/88 estabelece situações específicas em que é cabível a intervenção federal perante os estados e a intervenção estadual sobre os respectivos municípios. Essa intervenção consiste em medida excepcional de supressão temporária da autonomia de determinado ente federativo, objetivando corrigir a infração cometida pela administração, segundo disposições dos arts. 34 e 35 da CF/88.Entre essas infrações, destaca-se a não aplicação por parte dos estados, Distrito Federal e municípios de recursos mínimos da receita de impostos de suas respectivas competências para a manutenção e desenvolvimento do ensino e para ações e serviços públicos de saúde.Para melhor compreensão do assunto, vamos analisar três exemplos práticos.Exemplo no 1 – Caso o município de Campinas não aplique no mínimo 15% da receita de impostos de sua competência, durante o ano de 2012, com ações e serviços e saúde, poderá sofrer intervenção do Estado de São Paulo para corrigir essa distorção.Exemplo no 2 – Caso o Estado do Rio Grande do Sul não aplique no mínimo 12% da receita de impostos de sua competência, durante o ano de 2012, com ações e serviços e saúde, poderá sofrer intervenção da União para corrigir essa distorção.Exemplo no 3 – Caso o Distrito Federal não aplique no mínimo 12% e 15% das receitas de impostos de competência estadual e municipal, respectivamente, durante o ano de 2012, com ações e serviços e saúde, poderá sofrer intervenção da União para corrigir essa distorção. Vejam que o DF acumula as atribuições de competência estadual e municipal.

O gabarito da questão, portanto, é a letra D.




15. (Prefeitura de Jundiai-SP/2011/MAKIYAMA) A Constituição Federal de 1988 define, em seu art. 199, que “a assistência à saúde é livre à iniciativa privada”. Com base na Constituição, analise as afirmações expostas nas alternativas abaixo e assinale a que estiver incorreta no que concerne ao referido artigo.

a) As instituições privadas poderão participar de forma complementar do sistema único de saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos.

b) A lei disporá sobre as condições e os requisitos que facilitem a remoção de órgãos, tecidos e substâncias humanas para fins de transplante, pesquisa e tratamento, bem como a coleta, processamento e transfusão de sangue e seus derivados, sendo vedado todo tipo de comercialização.

c) É vedada a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos.

d) É vedada a participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde no País, salvo nos casos previstos em lei.

e) A lei disporá sobre a distribuição dos recursos oriundos de impostos e arrecadações da União para o desenvolvimento de planos de saúde privados, sendo permitido apenas um percentual não superior a 1,2% da arrecadação de impostos para tal fim.

COMENTÁRIOS:Item A. Encontra-se correto. Pode ser sintetizado no esquema abaixo.

Perceba que a participação da iniciativa privada no SUS deve ser complementar, e não suplementar ou irrestrita.Item B. Correto, conforme demonstração a seguir.

Item C. Correto, pois é vedada a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos (CF/88, art. 199, § 2o). Item D. Correto, conforme literalidade da CF/88.


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A CF/88 criou proteções para a assistência à saúde no Brasil em relação à intervenção de outros países.Primeiramente, foi assegurado pela CF/88 (art. 199, § 3o) que seria vedada a participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde no País, salvo nos casos previstos em lei. Isso significa que a assistência à saúde no Brasil deve ser prestada apenas pelo Poder Público, empresas e capitais brasileiros, podendo haver alguma exceção determinada por lei. Posteriormente, foi estabelecido pela Lei no 8.080/90 (art. 23) que era vedada a participação direta ou indireta de empresas ou de capitais estrangeiros na assistência à saúde, salvo através de doações de organismos internacionais vinculados à Organização das Nações Unidas (ONU), de entidades de cooperação técnica e de financiamento e empréstimos (regra antiga).

É vedada a participação direta ou indireta de empresas ou de capitais estrangeiros na assistência à saúde, salvo através de (Lei no 8.080/90, art. 23):

doações de organismos internacionais vinculados à ONU;

entidades de cooperação técnica;

financiamento e empréstimos.

O art. 23 da Lei no 8.080/90 foi alterado pela Lei no 13.097/2015, passando a vigorar com a seguinte redação:É permitida a participação direta ou indireta, inclusive controle, de empresas ou de capital estrangeiro na assistência à saúde nos seguintes casos (ampliação considerável):I – doações de organismos internacionais vinculados à Organização das Nações Unidas, de entidades de cooperação técnica e de financiamento e empréstimos;I I – pessoas jurídicas destinadas a instalar, operacionalizar ou explorar:a ) hospital geral, inclusive filantrópico, hospital especializado, policlínica, clínica geral e clínica

especializada; e b) ações e pesquisas de planejamento familiar;I II – serviços de saúde mantidos, sem finalidade lucrativa, por empresas, para atendimento de seus empregados e dependentes, sem qualquer ônus para a seguridade social; e I V – demais casos previstos em legislação específica. Verificamos que a alteração referida permitiu a inclusão na saúde no Brasil de praticamente todos os serviços/intervenções internacionais, ampliando demasiadamente as exceções previstas no art. 199, § 3o, da CF/88, ou seja, essa regra constitucional ficou obsoleta.Acrescentamos ainda que a Lei no 8.080/90 (art. 15, inc. XII) estabelece que a União, os Estados, o Distrito Federal e os Municípios poderão executar, em seu âmbito administrativo, a realização de operações externas de natureza financeira de interesse da saúde, desde que autorizadas pelo Senado Federal. Isso significa que qualquer empréstimo, convênio ou acordo firmado pelos entes federativos com instituições internacionais somente poderá ser feito após aprovação do Senado Federal.

Intervenções de Países Estrangeiros na Saúde Brasileira

• É vedada a parti cipação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assis-tência à saúde no País, salvo nos casos previstos em lei (CF/88, art. 199, § 3o).

• A Lei no 8.080/90, art. 23, prevê essa parti cipação através de:

I – doações de organismos internacionais vinculados à Organização das Nações Unidas, de enti dades de cooperação técnica e de fi nanciamento e emprésti mos;




II – pessoas jurídicas desti nadas a instalar, operacionalizar ou explorar:

a) hospital geral, inclusive fi lantrópico, hospital especializado, policlínica, clínica geral e clínica especializada; e

b) ações e pesquisas de planejamento familiar;

III – serviços de saúde manti dos, sem fi nalidade lucrati va, por empresas, para atendimen-to de seus empregados e dependentes, sem qualquer ônus para a seguridade social; e

IV – demais casos previstos em legislação específi ca.

• A União, os estados, o Distrito Federal e os municípios poderão executar, em seu âmbito administrativo, a realização de operações externas de natureza financeira de interesse da saúde, desde que autorizadas pelo Senado Federal (Lei no 8.080/90, art. 15, inciso II).

Item E. Incorreto, sendo o gabarito da questão, pois a União não poderá financiar planos de saúde privados e nenhuma outra instituição privada com fins lucrativos.

16. (Questão elaborada pelo autor) De acordo com a Constituição Federal, compete ao Sistema Único de Saúde, além de outras atribuições, nos termos da lei:

1. controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a saúde e participar da produção de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos, hemoderivados e outros insumos;

2. executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador;

3. executar a formação de recursos humanos na área de saúde;

4. executar as ações de saneamento básico;

5. incrementar em sua área de atuação o desenvolvimento científico e tecnológico;

6. fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e águas para consumo humano;

7. executar o controle e fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos;

8. colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho.

Marque a alternativa correta:

a) nenhum item está incorreto;

b) apenas um item está incorreto;

c) apenas dois itens estão incorretos;

d) apenas três itens estão incorretos;

e) apenas quatro itens estão incorretos.

COMENTÁRIOS:A questão cobra do candidato conhecimento acerca do art. 200 da CF/88.


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Compete ao SUS (art. 200 da CF/88)

• controlar e fi scalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a saúde e participar da produção de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos, hemoderivados e outros insumos;

• executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador;

• ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde;

• participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico;

• incrementar, em sua área de atuação, o desenvolvimento científi co e tecnológico e a inovação; (incluído

pela Emenda Constitucional no 85, de 2015);

• fi scalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebi-

das e águas para consumo humano;

• participar do controle e fi scalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e

produtos psicoativos, tóxicos e radioativos;

• colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho.

Agora que sabemos quais são as competências do SUS, de acordo com a Carta Magna, vamos analisar os itens errados.

Item no 3. É competência do SUS ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde.

Destacamos que a execução da formação de recursos humanos na saúde é da área da educação em parceria com o SUS.

Item no 4. O SUS participa da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico.

Lembrem-se de que o SUS apenas participa das ações de saneamento básico com outras áreas do governo, ou seja, não executa e nem formula tais ações diretamente.

Item no 7. O SUS participa do controle e fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos. Notem que há apenas a participação do SUS em relação aos cuidados com substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos.

Os demais itens estão corretos. Por isso, a letra D é o gabarito da questão.

(Ministério da Saúde/2008/CESPE) Com relação ao que dispõe a CF acerca da assistência à saúde, julgue as seguintes questões.

17. É vedado às instituições privadas, incluindo-se as filantrópicas e as entidades sem fins lucrativos, o estabelecimento de convênios ou de contratos de direito público para participarem do SUS.

COMENTÁRIOS:É permitido às instituições privadas, incluindo-se as filantrópicas e as entidades sem fins lucrativos, o estabelecimento de convênios ou de contratos de direito público para participarem de forma complementar do SUS. Por isso, essa questão está incorreta.




18. É vedada a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos.

COMENTÁRIOS:Esta questão encontra-se em conformidade com o art. 199, § 2o, da CF/88.

19. É vedado todo tipo de comercialização, no que concerne às condições e aos requisitos para a remoção de substâncias, órgãos e tecidos humanos, para fins de transplante, pesquisa e tratamento.

COMENTÁRIOS:Esta questão encontra-se em conformidade com o art. 199, § 4o, da CF/88.

20. É permitida a participação direta de capitais estrangeiros na assistência à saúde no Brasil.

COMENTÁRIOS:É vedada a participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde no País, salvo nos casos previstos em lei. Isso significa que a assistência à saúde no Brasil deve ser prestada apenas pelo poder público, empresas e capitais brasileiros, podendo haver alguma exceção determinada por lei. Portanto, essa questão está incorreta.

21. (Questão elaborada pelo autor) Em relação ao trabalho dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) e Agentes de Combate às Endemias (ACE), a Constituição Federal assegura que:

I. Os gestores locais do Sistema Único de Saúde só poderão admitir ACS e ACE por meio de concurso público, de acordo com a natureza e complexidade de suas atribuições e requisitos específicos para sua atuação.

II. Lei federal disporá sobre o regime jurídico, o piso salarial profissional nacional, as diretrizes para os Planos de Carreira e a regulamentação das atividades do ACS e ACE, competindo aos municípios o financiamento para o cumprimento do referido piso salarial.

III. O servidor que exerça funções equivalentes às de ACS e ACE poderá perder o cargo em caso de descumprimento dos requisitos específicos, fixados em lei, para o seu exercício.

É correto APENAS o que se afirma em:

a) I; d) I e II.

b) II; e) II e III.

c) III;


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COMENTÁRIOS:Item I. De acordo com o art. 198, § 4o, da CF/88, a forma de admissão dos ACS e ACE deve ser feita por meio de processo seletivo público, que é uma modalidade de seleção mais simplificada que o concurso público.Ademais, a Lei Federal no 11.350/2006, que regulamenta o trabalho do ACS e ACE em todo território nacional, dispõe que esses profissionais, em regra, submetem-se ao regime jurídico estabelecido pela Consolidação das Leis do Trabalho (CLT), devendo a contratação ser precedida de processo seletivo público.Item II. O financiamento do piso salarial dos ACS e ACE deve ser realizado por todos os entes federativos. Vale destacar que compete à União, nos termos da lei, prestar assistência financeira complementar aos estados, ao Distrito Federal e aos municípios, para o cumprimento do piso salarial desses profissionais, conforme determinação da CF/88 (art. 198, § 5o).Item III. Está conforme a literalidade do art. 198, § 6o, da CF/88.

A alternativa correta, portanto, é a letra C.

GABARITO

1. E 2. E 3. D 4. B 5. C

6. B 7. D 8. E 9. D 10. E

11. E 12. C 13. C 14. D 15. E

16. D 17. E 18. C 19. C 20. E

21. C


sistema Único de saÚde na constituiÇÃo federal · 1 sistema Único de saÚde na constituiÇÃo...

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