sistema Único de saÚde e legislaÇÃo da saÚde pÚblica

SISTEMA ÚNICO DE SAÚDEE LEGISLAÇÃO DA SAÚDE

PÚBLICA NO BRASILADRIANO CRISTIAN CARNEIRO

• Constituição Federal de 1988, artigos 196 a 200;

• Lei Federal nº. 8.080, de 19/09/1990 – Lei Orgânica da Saúde (dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências);

• Portarias do Ministério da Saúde• Lei 12.401 de 28 de abril de 2011

Fortalecimento do SUS

•Decreto 7508/2011 – regulamentou a Lei doSUS:

Contrato Organizativo de Ação Pública(COAP) entre o ministério, os estados e osmunicípios: metas de Atendimento

RENASES (relação Nacional de serviços)

RENAME (relação nacional demedicamentos)

Regiões de saúde e Mapas da saúde

Fortalecimento do SUS

A SISTEMA ÚNICO DE SAÚDENA CONSTITUIÇÃO FEDERAL DE 1988

Art. 196. A saúde é direito de todos e deverdo Estado, garantido mediante políticassociais e econômicas que visem à reduçãodo risco de doença e de outros agravos eao acesso universal e igualitário às ações eserviços para sua promoção, proteção erecuperação.

INTERPRETAÇÃO DO STF – ART. 196Saúde pública. Direitos fundamentais sociais. Art. 196 daConstituição. Audiência Pública. Sistema Único de SaúdeSUS. Políticas públicas. Judicialização do direito à saúde.Separação de poderes. Parâmetros para solução judicialdos casos concretos que envolvem direito à saúde.Responsabilidade solidária dos entes da Federação emmatéria de saúde. Fornecimento de medicamento:Zavesca (miglustat). Fármaco registrado na ANVISA. Nãocomprovação de grave lesão à ordem, à economia, àsaúde e à segurança públicas. Possibilidade de ocorrênciade dano inverso.(STA 175 AgR, Relator(a): Min. GILMARMENDES, Tribunal Pleno, julgado em 17/03/2010, DJe-076DIVULG 29-04-2010 PUBLIC 30-04-2010 EMENT VOL-02399-01 PP-00070)

INTERPRETAÇÃO DO STF – ART. 196A Súmula Vinculante 4 propõe tornar vinculante oentendimento jurisprudencial a respeito daresponsabilidade solidária dos entes da Federação noatendimento das ações de saúde. Ressaltou-se que,apesar da responsabilidade dos entes da Federação emmatéria de direito à saúde suscitar questões delicadas, adecisão impugnada pelo pedido de suspensão, aodeterminar a responsabilidade da União no fornecimentodo tratamento pretendido, estaria seguindo as normasconstitucionais que fixaram a competência comum (CF, art.23, II), a Lei federal 8.080/90 (art. 7º, XI) e a jurisprudênciado Supremo. Concluiu-se, assim, que a determinação paraque a União pagasse as despesas do tratamento nãoconfiguraria grave lesão à ordem pública. (info. 579/STF).


Art. 197. São de relevância pública as açõese serviços de saúde, cabendo ao PoderPúblico dispor, nos termos da lei, sobre suaregulamentação, fiscalização e controle,devendo sua execução ser feitadiretamente ou através de terceiros e,também, por pessoa física ou jurídica dedireito privado.


Art. 198. As ações e serviços públicos desaúde integram uma rede regionalizada ehierarquizada e constituem um sistemaúnico, organizado de acordo com asseguintes diretrizes:

O Brasil é o único país com mais de 100 milhões de habitantes que assumiu o desafio de ter um Sistema universal, Público e Gratuito de saúde

A dimensão do SUS

•145 milhões dependem exclusivamente do SUS

• Mais de 100 milhões cobertos pela Atenção Básica

• 3,2 bilhões de procedimentos ambulatoriais/ano

• 500 milhões de consultas médicas /ano

• 11,3 milhões de internação/ano

•Maior rede de banco de leite humano do mundo

•Maior número de transplantes de órgãos públicos do mundo

•90% do mercado de vacinas é movimentado pelo SUS.

•50% do mercado de equipamentos hospitalares

•80% investimentos em Câncer no Brasil

•Mais de 90% das hemodiálises

A dimensão do SUS

Saúde: o principal desafio

Na sua opinião, qual o principal problema do BRASIL?

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Água/Esgoto/Eletricidade

Corrupção

Drogas

Educação

Emprego

Segurança

Saúde

IBOPE – fevereiro de 2011Pesquisa realizada com 2002 pessoas, com margem de erro de 2.2 pontos

Câncer de Mama:

• Financiamento para mamografia para mulheres –faixa etária: mais de 40 anos

• Programa Nacional de Qualidade da Mamografia

• 50 novos centros especializados em confirmaçãodiagnóstica

Ampliação do acesso em 2011

Metas do SUS - 2012


I - descentralização, com direção única emcada esfera de governo;II - atendimento integral, com prioridadepara as atividades preventivas, semprejuízo dos serviços assistenciais;III - participação da comunidade.

ATUAÇÃO DPU

• A aplicação de recursos da saúde com despesas de outrasáreas está na mira da Defensoria Pública da União (DPU) noRio de Janeiro. Após o GLOBO revelar nesta terça-feira queverbas do Ministério da Saúde são aplicadas em outros fins, odefensor público federal André Ordacgy decidiu instalar umprocedimento administrativo para apurar o caso. Serãoenviados ofícios ao ministério pedindo maiores informações erecomendando a não aplicação das verbas em áreasindevidas. A pasta terá um prazo de 30 dias para tomarposição e, caso não acate as recomendações da DPU, seráacionada judicialmente.

CASOS PRÁTICOS

• Presidente da OAB critica despesas do Ministério da Saúdedestinadas a outras áreas. O presidente da OAB, OphirCavalcante, criticou os gastos do Ministério da Saúde comdespesas de outras áreas. Assim como estados e municípios,que já foram acusados de maquiar os orçamentos da Saúde, ogoverno federal também contabiliza no Piso Nacional daSaúde despesas que deveriam ser custeadas por outras árease que, em alguns casos, são consideradas ilegais. Segundo opresidente da OAB, isso fragiliza o discurso de que é precisocriar um imposto para financiar a saúde.

As Condições de Saúde

• A categoria condição de saúde é fundamental para se adequar a atenção à saúde.

• Porter e Teisberg (2007) assinalam que só se agrega valor para as pessoas nos sistemas de atenção à saúde quando se enfrenta uma condição de saúde por meio de um ciclo completo de atendimento a ela.

• Sistema em construção onde cada um tem o seu papel.


§ 1º. O sistema único de saúde seráfinanciado, nos termos do art. 195, comrecursos do orçamento da seguridadesocial, da União, dos Estados, do DistritoFederal e dos Municípios, além de outrasfontes.


Art. 199. A assistência à saúde é livre àiniciativa privada.§ 1º - As instituições privadas poderãoparticipar de forma complementar dosistema único de saúde, segundo diretrizesdeste, mediante contrato de direito públicoou convênio, tendo preferência asentidades filantrópicas e as sem finslucrativos.


§ 2º - É vedada a destinação de recursospúblicos para auxílios ou subvenções àsinstituições privadas com fins lucrativos.

§ 3º - É vedada a participação direta ouindireta de empresas ou capitaisestrangeiros na assistência à saúde noPaís, salvo nos casos previstos em lei.


§ 4º - A lei disporá sobre as condições e osrequisitos que facilitem a remoção deórgãos, tecidos e substâncias humanaspara fins de transplante, pesquisa etratamento, bem como a coleta,processamento e transfusão de sangue eseus derivados, sendo vedado todo tipo decomercialização.

• Goiânia, 13/10/2011 – A Justiça Federal concedeuantecipação de tutela em favor de M.N.D. e determinou que aUnião, o Estado de Goiás e o município de Goiânia forneçam omedicamento trastuzumabe (Herceptin 700 mg) para aassistida, que sofre de câncer de mama. O medicamento custacerca de R$ 23 mil a dose e será utilizado por M.N.D. duranteum ano, com aplicações a cada 21 dias.

• A assistida, que é costureira, procurou a Defensoria Pública daUnião em Goiás (DPU/GO) porque, desde que descobriu adoença, está impossibilitada de trabalhar e, além disso, nãodispõe de recursos necessários para o custeio das 17 dosesnecessárias para o tratamento. (Caso M.R de Lima).

Muito obrigado!• Adriano Cristian Carneiro

• [email protected]

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