PMAQ – Programa de Melhoria do Acesso e

Qualidade

2

1º Ciclo (2011/2012)

2º Ciclo (2013/2014)

3º Ciclo (2016/2017)

3.965 municípios 71,2 % 5.070 municípios 91,0 % 5.324 municípios 95,6 %

17.482 Equipes de Atenção Básica e Saúde Bucal

53,1 % 30.523 Equipes de Atenção Básica 19.946 Equipes de Saúde Bucal

88,7 % 89,6%

38.865 Equipes de Atenção Básica 25.090 Equipes com Saúde Bucal

94 % 95 %

- - 1.813 NASF 93,0% 4110 NASF 94 %

- - 860 CEO 94,2% 953 CEO 95%

Panorama adesão PMAQ

Ciclo com avaliação a cada 2 anos

Gestão Municipal e Equipe pactuam os

compromissos

Município faz a adesão e (re)contratualização das

equipes com o Ministério da Saúde

Ministério da Saúde homologa a adesão e

(re)contratualização dos municípios e equipes

Verificação in loco de padrões de acesso e

qualidade (gestão, UBS e equipe)

Certificação das Equipes

Adesão e Contratualização Avaliação Externa e Certificação Recontratualização

Recontratualização com incremento de padrões de

qualidade

Ofertas de Informação para a ação de gestores e

equipes

Eixo Estratégico Transversal de Desenvolvimento

Desenvolvimento do conjunto de ações para a

qualificação da Atenção Básica envolvendo:

Autoavaliação

Monitoramento de Indicadores de Saúde

Apoio Institucional

Educação Permanente Cooperação Horizontal

FASE 1 FASE 2 FASE 3

Fases do PMAQ - 3º Ciclo

• Autoavaliação - ferramenta potente que auxilia no debate da identificação e priorização das dificuldades Sistema AMAQ on line

• Apoio Institucional - estratégia de suporte às equipes de saúde da atenção básica

pelos Municípios e à gestão municipal pelas Secretarias de Estado da Saúde e Conselho de Secretarias Municipais de Saúde (COSEMS)

• Educação Permanente - ação contínua de investimento no trabalhador para melhoria do serviço

• Monitoramento de indicadores - Subsidiar a definição de prioridades e programação de ações para melhoria da qualidade da AB e-SUS AB/SISAB

• Cooperação horizontal - permitir a troca de experiências e práticas promotoras

de melhoria da qualidade da atenção básica

Eixo Transversal Estratégico de Desenvolvimento

Transparência das informações do PMAQ

Acesso aos principais sistemas para acompanhamento das ações do eixo de desenvolvimento e no momento da avaliação externa (andamento das entrevistas por estado)

Relatórios Analítico

Aborda temas importantes para a AB, utilizando os dados da avaliação externa do PMAQ. Podem acessar os relatórios tantos os gestores municipais quanto as equipes.

• 77% das equipes com Avaliação Externa finalizada;

Momento atual Estados que já finalizaram a avaliação externa

-Estados que estão iniciando a avaliação externa RS, SP, MS, MT, PA e PB

Certificação

AVALIAÇÃO EXTERNA de desempenho das equipes de saúde e gestão da atenção básica, realizada por instituições de ensino e/ou pesquisa, por meio da verificação de evidências para um conjunto de padrões previamente determinados.

AVALIAÇÃO DE DESEMPENHO DOS INDICADORES contratualizados na etapa de adesão e contratualização.

Verificação da realização de AUTOAVALIAÇÃO pelos profissionais das equipes de atenção básica.

60%

30%

10%

Certificação

A cada ciclo do PMAQ, novos parâmetros de qualidade podem ser definidos, induzindo avanços na

direção do que se espera em termos de desenvolvimento da gestão, das equipes e do alcance dos

resultados de saúde da população.

A equipe pode ser classificada com: Desempenho Ótimo Desempenho Muito Bom Desempenho Bom Desempenho Regular Desempenho Ruim

Desempenho Ponto de Corte

Intervalo Fator de Desempenho

Ótimo - 8,1 até 10 10

Muito 8 7,1 até 8 9

Bom 7 6,1 até 7 5

Regular 6 4,1 até 6 2

Ruim 4 0 até 4 1

Padrões essenciais: • Avaliado a partir de um conjunto de padrões mínimos de qualidade considerados fundamentais

e com elevados percentuais de cumprimento pelas equipes , • A equipe que não alcançar 90% do conjunto de padrões essenciais será automaticamente

certificada com desempenho RUIM.

Padrões estratégicos: • Para que a equipe obtenha o desempenho ÓTIMO esta será avaliada, além da nota, por 50% dos

padrões considerados estratégicos.

Padrões Essenciais e Padrões Estratégicos:

A partir da análise dos resultados das equipes no 2º ciclo foram construídos os padrões para a avaliação externa do 3º Ciclo do PMAQ;

OBS: Os demais padrões que compõem a matriz de pontuação para a certificação das equipes são classificados como Padrões Gerais

Classificação das Equipes

Fragilidades do PMAQ

• Algumas ações são desenvolvidas pela equipe apenas no período da avaliação.

• Critérios nem sempre são adequados a algumas necessidades identificadas no território.

• Processo de avaliação extenso e com muitos critérios.

• Conjunto de saberes complexos.

• Resistência dos profissionais em serem avaliados e comparados.

• Falta de monitoramento do cumprimento do Plano de Ação/Matriz de intervenção.

Expectativas sobre o PMAQ • Incentivar a “cultura avaliativa”; • Aprimoramento a cada ciclo do Programa, induzindo melhorias no processo de trabalho na AB; • Indução de práticas de avaliação que apontam planejamento e monitoramento da equipe e da gestão; • Estímulo aos registros e análise de dados produzidos pelas equipes, uso dos sistemas de informação; • Satisfação profissional;

Expectativas sobre o PMAQ • Identificação dos pontos fracos e pontos fortes a serem trabalhados na equipe/UBS/Gestão; • Intervenções para a melhoria do acesso e da qualidade; • Reforço na implementação da PNAB; • Reconhecimento do trabalho das equipes – qualidade percebida; •Estratégia permanente adotada para a tomada de decisão. • Aprendizado institucional.

Ministério da Saúde Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Atenção Básica