O Estado e as políticas de saúde.

O que queremos para os cidadãos mineiros?

“Tornar Minas o melhor Estado para se viver”.

Plano Mineiro de Desenvolvimento Integrado 2011-2030 aprovado na ALMG através da Lei 20008/2012

O que significa isso do ponto de vista da saúde pública?

Cidadãos mineiros vivendo por mais tempo e com mais

saúde (qualidade de vida).

Brasil: 1950 a 2050

9% da população idosa 1,7 milhões de pessoas

15% da população idosa > 4 milhões de pessoas

MG 2005 a 2030

Fonte: IMGE (2004)

Análise da situação de saúde da população do Estado de Minas Gerais.

Fonte: Subsecretaria de Vigilância e Proteção à Saúde – SES/MG. Relatório Estudo de carga de doenças (FIOCRUZ, 2011)

Grandes Grupos

I - Condições transmissíveis, maternas, perinatais e nutricionistas

II - Doenças não-transmissíveis

III - Causas externas

317.410

1.125.864

272.582

18,5

65,6

15,9

YLL YLD DALY

N° % N° % N° %

TOTAL 272.582 100

184.227

1.438.244

22.662

1.645.133

11,2

87,4

1,4

100

501.637

2.564.108

295.245

3.360.990

14,9

76,3

8,8

100

Análise da situação de saúde da população do Estado de Minas Gerais.

Grupos

Grupo I

Grupo II

Grupo III

Subgrupos

Fonte: Gadelha et al. (2002)

I.A. Infecciosas e parasitárias I.B. Infecções respiratórias I.C. Condições Maternas I.D. Condições do período perinatal I.E. Deficiências nutricionais

II.A. Câncer II.B. Neoplasias benignas II.C. Diabetes Mellitus II.D. Doença endócrinas e metabólicas II.E. Doenças neuro-psiquiátricas II.F. Desordem dos ógãos dos sentidos II.G. Doenças cardiovasculares II.H. Doenças respiratórias crônicas II.I. Doenças do aparelho digestivo II.J. Doenças gênito-urinárias II.K. Doenças de pele II.L. Doenças músculo-esqueléticas II.M. Anomalias congênitas II.N. Condições Orais

III.A. Causas externas não intencionais III.B. Causas externas intencionais

15%

76%

9%

Desafio do modelo de atenção

O principal problema do SUS em Minas Gerais: A incoerência entre uma situação de saúde de tripla carga de doenças,

com predominância relativa das condições crônicas, e um sistema fragmentado de saúde, voltado principalmente para as condições agudas.

A solução do problema:

Vigilância em Saúde

As formas de organização do sistema. Funcionamento do programa saúde da família

Sistema único de Saúde UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE É o local onde fica o restante da equipe do Programa Saúde da Família. Nas UBS é feito o primeiro atendimento e casos que não podem ser resolvidos pela equipe são encaminhados.

AGENTE COMUNITÁRIO Faz o contato com as famílias, identifica posíveis problemas de saúde e os comunica ao restante da equipe

AMBULATÓRIO DE ESPECIALIDADES São preparados para fornecer tratamento especializado em áreas como: zcardiologia, neurologia, dermatologia, ortopedia geral, cirurgia geral, ginecologia, otorrinolaringologia, oftamologia, pneumologia, fonoaudiologia, psiquiatria, etc

FAMÍLIAS

AGENTE COMUNITÁRIO UNIDADE BÁSICA

DE SAÚDE

AMBULATÓRIOS DE ESPECIALIDADES HOSPITAL

HOSPITAL É o local para onde são encaminhados os casos mais graves que necessitam de especialistas e equipamentos

VIGILÂNCIA EM SAÚDE

Análise da situação de saúde da população do Estado de Minas Gerais.

18%

16%

10%

9% 8%

6%

5%

4%

4%

4%

17% Doenças Psiquiátricas Doenças cardiovasculares Doenças Neurológicas Doenças Respiratórias crônicas Câncer Infecciosas e parasitárias Causa externa não-intencional Condições perinatais Causa externa intencional Doenças do aparelho digestivo Outras

Fonte: Ministério da Saúde. Sistema de Informação de Mortalidade -SIM, Núcleo de Pesquisa em Métodos Aplicados aos Estudos de Carga Global de doença

Análise da situação de saúde da população do Estado de Minas Gerais.

Fonte: Ministério da Saúde. Sistema de Informação de Mortalidade -SIM, Núcleo de Pesquisa em Métodos Aplicados aos Estudos de Carga Global de doença

Total

Doenças Psiquiátricas

Doenças cardiovasculares

Doenças Neurológicas

Doenças Respiratórias crônicas

Câncer

Infecciosas e parasitárias

Causa externa não-intencional

Condições perinatais

Causa externa intencional

Doenças do aparelho digestivo

Outras

48% 52%

60% 40%

46% 54%

60% 40%

46% 54%

47% 53%

43% 57%

21% 79%

44% 56%

12% 88%

33% 67%

54% 46%

51% 49%

05% 95%

87% 13%

10% 90%

28% 72%

88% 12%

58% 42%

86% 14%

83% 17%

99% 01%

84% 16%

43% 57%

Homens - Mulheres Fatal - Não Fatal

Análise da situação de saúde da população do Estado de Minas Gerais.

Vigilância em Saúde

O que significa isso do ponto de vista da saúde pública?

O que o Estado tem feito para fortalecer a implantação das redes?

Uma política de Estado: as Redes de Atenção a Saúde

PROGRAMAS PRIORIZADOS (ESTRUTURADORES)

PROGRAMAS SES (FES) PROGRAMAS INTERSETORIAIS

SAÚDE EM CASA

REDES INTEGRADAS DE SERVIÇOS DE

SAÚDE

SAÚDE INTEGRADA

Os principais programas do governo são exatamente estratégias para implantar as Redes de Atenção, com foco na qualificação da Atenção Primária.

Análise da situação de saúde da população do Estado de Minas Gerais.

PROGRAMA ESTRUTURADOR SAÚDE INTEGRADA

PROGRAMA ESTRUTURADOR

REDES INTEGRADAS

PROGRAMA ESTRUTURADOR SAÚDE EM CASA

Programa Saúde em Casa

O Programa Saúde em Casa busca qualificar a atenção primária, a mais básica no sentido tecnológico, mas mais importante e abrangente, pois deve ser prestada a todos os cidadãos com ações de promoção e prevenção.

O Governo tem implantado Unidades Básicas de Saúde (cerca de 2.000 unidades nos últimos 8 anos), financiado Equipes de Saúde da Família (mais de 4.300 em todo o Estado), doado veículos para as Equipes de PSF.

Programa Redes Integradas de Serviços de Saúde

O Programa Redes Integradas é a forma que o Governo tem utilizado para implantar as redes temáticas. São feitos investimentos em pontos de atenção secundária e terciária (centros especializados, hospitais, etc.) As redes temáticas priorizadas no Estado foram definidas com base na situação de saúde da população, com base no conceito de “como fazer a população viver mais e com mais saúde”?

Programa Saúde Integrada

O Programa Saúde Integrada é a forma que o Estado tem usado para implantar os sistemas logísticos e de apoio, que integram os diversos pontos de atenção. São sistemas logísticos: o Transporte em Saúde, a telemedicina, os complexos reguladores, etc. São sistemas de apoio: a assistência farmacêutica, os sistemas diagnósticos (laboratórios), etc. É neste Programa que está também o Pro-Hosp

Algumas oportunidades de captação de recursos para os novos prefeitos organizarem a saúde em seus municípios.

• Edital de Unidades Básicas de Saúde;

• Implantação de novas equipes de

Saúde da Família;

• Descentralização das ações de

Vigilância em Saúde;

• Farmácia de Minas.

Algumas oportunidades de utilização de recursos já disponíveis na região de saúde.

• Sistema Estadual de Transporte em Saúde;

• Centro Mais Vida;

• Centros Viva Vida e Hiperdia;

• Pro-hosp.

O Estado e as políticas de saúde.