saúde da população: expressa as suas condições de existência. introdução ao estudo de...

Saúde da População: Expressa as suas condições de existência.

Introdução ao estudo de políticas de saúde

Qualidade de vida

ESTADO

Políticas públicas

1923- Lei Eloy Chaves- criação das CAPS- 1923- Lei Eloy Chaves- criação das CAPS- Caixas de aposentadorias e pensões.Caixas de aposentadorias e pensões.

1930/60- Criados os Institutos de 1930/60- Criados os Institutos de Aposentadoria e Pensões (IAP).Aposentadoria e Pensões (IAP).

A assistência à saúde das pessoas não A assistência à saúde das pessoas não incluídas no mercado formal do trabalho se incluídas no mercado formal do trabalho se dava através das unidades filantrópicas dava através das unidades filantrópicas (modelo caritativo)(modelo caritativo)

1966- Unificação dos diversos IAPS 1966- Unificação dos diversos IAPS (criando o INPS).(criando o INPS).

Anos 70 – INAMPS (para os que Anos 70 – INAMPS (para os que participavam do mercado formal de participavam do mercado formal de trabalho, antecedido pelas CAPS, IAPS, trabalho, antecedido pelas CAPS, IAPS, INPS).INPS).

Estes serviços eram oferecidos de forma Estes serviços eram oferecidos de forma desorganizada, superpondo-se, sem desorganizada, superpondo-se, sem nenhuma articulação.nenhuma articulação.

Neste mesmo período, acompanhando o Neste mesmo período, acompanhando o movimento de redemocratização do país, movimento de redemocratização do país, inícia-se o Movimento da inícia-se o Movimento da Reforma SanitáriaReforma Sanitária, , surgido entre os profissionais de saúde surgido entre os profissionais de saúde com visão progressista, apoiados pelas com visão progressista, apoiados pelas universidades, segmentos da sociedade universidades, segmentos da sociedade civil organizada e organizações como a civil organizada e organizações como a ABRASCO (Associação Brasileira de Saúde ABRASCO (Associação Brasileira de Saúde Coletiva).Coletiva).

O Movimento da Reforma Sanitária se O Movimento da Reforma Sanitária se consolida no final dos anos 70 e propõe consolida no final dos anos 70 e propõe mudanças profundas na Saúde e mudanças profundas na Saúde e Previdência Social,como:Previdência Social,como:

- Conceito ampliado de Saúde;- Conceito ampliado de Saúde;

- Direito a saúde como questão de cidadania;- Direito a saúde como questão de cidadania;

Anos 80- o Sistema entra em criseAnos 80- o Sistema entra em crise..

Políticas de saúde no Brasil, antes do SUS

Desigualdade no acesso aos serviços: caráter excludente;

Separação entre ações preventivas e curativas;

Perfil hospitalocêntrico e centralizador: INPS(1966); INAMPS(1977);

Agravos de doenças na população;

Altos índices de desnutrição e mortalidade infantil.

VIII Conferência de Saúde (1986) VIII Conferência de Saúde (1986) discute discute o reconhecimento de Saúde como o reconhecimento de Saúde como Direito do Cidadão e Dever do Estado.Direito do Cidadão e Dever do Estado.

Constituição (1988)Constituição (1988) reflete o movimento da reflete o movimento da

Reforma Sanitária, legitima os princípios do Reforma Sanitária, legitima os princípios do

SUS sistematizados na VIII Conferência e SUS sistematizados na VIII Conferência e

inclui nos seus capítulos uma seção sobre inclui nos seus capítulos uma seção sobre

Saúde : Saúde : • Conceito ampliado de Saúde.Conceito ampliado de Saúde.

• Reconhecimento de Saúde como direito Reconhecimento de Saúde como direito

de todos e dever do Estadode todos e dever do Estado..

A Saúde, compõe-se de:

Fatores determinantes e condicionantes, como:

Meio físicoCondições sócio-econômicasNível culturalAspectos biológicosAcesso aos serviços e ações de saúde

Depende de ações que extrapolam a responsabilidade do Ministério da Saúde.

Constituição de 1988

Estabelece:

O QUE É SUS?

SUS - Resultado de um processo histórico de lutas do movimento sanitário brasileiro nas décadas de 70 e 80, em compasso com o processo de redemocratização da sociedade brasileira.

1990 - regulamentação definitiva da lei orgânica de saúde (LOS), sendo uma mescla de duas leis: 8080 e 8142.

O SUS é uma nova formulação política e organizacional para o reordenamento do serviços e ações de saúde estabelecida pela Constituição de 1988 e posteriormente às leis que a regulamentam. O SUS, não é o sucessor do INPS ou INAMPS, é portanto um novo sistema de Saúde que está em construção.

O QUE É SUS?

Por que Sistema Único

Porque ele segue a mesma doutrina e os mesmos princípios organizativos em todo o território nacional, sob a responsabilidade das três esferas autônomas degoverno: federal, estadual e municipal.

O SUS não é um serviço ou uma instituição, mas um Sistema que significa um conjunto de unidades, de serviços e ações que interagem para um fim comum.

Qual é a doutrina do SUS?

Baseado nos preceitos Constitucionais, a construção do SUS se norteia pelos seguintes princípios doutrinários:

Universalidade

Equidade

Integralidade

Universalidade

Todas as pessoas têm direito ao atendimento independente de cor, raça, religião, local de moradia, situação de emprego ou renda, etc. A saúde é direito de cidadania e dever dos governos Municipal, Estadual e Federal.

Deixam de existir com isto os “indigentes” que eram os brasileiros não incluídos no mercado formal de trabalho.


Equidade

Todo cidadão é igual perante o Sistema Único de Saúde e será atendido conforme as suas necessidades.

Os serviços de saúde devem considerar que em cada população existem grupos que vivem de forma diferente, ou seja, cada grupo ou classe social ou região tem seus problemas específicos, tem diferenças no modo de viver, de adoecer e de ter oportunidades de satisfazer suas necessidades de vida .

O SUS deve tratar desigualmente os desiguais.


INTEGRALIDADE

Entende cada pessoa como um ser indivisível, bem como as ações de promoção, proteção e recuperação da saúde.

As unidades prestadoras de serviço também formam um todo indivisível.


Quais são os princípios organizativos do SUS? Regionalização e Hierarquização Resolubilidade

Descentralização

Participação dos Cidadãos: O Controle Social

Complementaridade do Setor Privado

Regionalização e Hierarquização

A rede de serviços do SUS deve ser organizada de forma regionalizada e hierarquizada, permitindo um conhecimento maior dos problemas de saúde da população de uma área delimitada, favorecendo ações de vigilância a saúde, educação em saúde, além das ações de atenção ambulatorial e hospitalar em todos os níveis de complexidade.

Quais são os princípios que regem a organização do SUS?


Níveis de complexidade

Resolutividade

É o entendimento de que quando um indivíduo busca o atendimento ou quando surge um problema de impacto coletivo sobre a saúde, o serviço correspondente esteja capacitado para enfrenta-lo e resolvê-lo até o nível de sua complexidade.


Descentralização

É entendida como uma redistribuição das responsabilidades sobre ações e serviços de saúde entre os vários níveis de governo, a partir da idéia de que quanto mais perto do fato a decisão for tomada, mais chance haverá de acerto. Abre caminho para Municipalização da saúde.

Aos municípios cabe, portanto, a maior responsabilidade na implementação das ações de saúde diretamente voltados para os seus cidadãos.



É a garantia constitucional de que a população através de suas entidades representativas, poderá participar do processo de formulação das políticas de saúde e do controle de sua execução, em todos os níveis desde o federal até o local.

Esta participação se dá via conselhos de saúde e conferências de saúde.




Conferências de saúde:

São as instâncias máximas de formulação e deliberação de políticas de saúde, devendo ocorrer periodicamente e definir as prioridades e linhas de ação sobre a saúde.

Conselhos de saúde:

Têm, assim como as conferências, representação paritária de usuários, governo, profissionais de saúde e prestadores de serviços, com poder deliberativo, fiscalizador e caráter permanente.

Complementaridade do Setor Privado

Só por insuficiência de recursos do setor público.

O setor privado participa como conveniado, através de celebração de contrato.

O interesse público deve prevalecer.

A entidades sem fim lucrativo tem preferência.


FFFF

M

E

F

GESTÃO

Ministério da saúde

Secretaria Estadual de Saúde

Secretaria Municipal de Saúde

SUS: De onde vem o dinheiro???

Esfera federal

OSS

impostos

Esfera Estadual

OE

impostos

Esfera Municipal

OM

Impostos

O financiamento da saúde é tripartite.

Rede Ambulatorial

63.662 Unidades

2,03 bilhões de procedimentos/ano.

Rede Hospitalar

6.106 hospitais, públicos, filantrópicos e privados

434.752 leitos

11,6 milhões de internações/ano.

Sistema Público de Saúde BrasileiroSistema Público de Saúde BrasileiroSistema Único de Saúde – SUS

• População brasileira : 176.596.594• População usuária do SUS - 75% : 134.212.651

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