GLAUCOMA

Definição

• Não é apenas o aumento da PIO é o fator de

risco desta neuropatia óptica.

30% dos pacientes glaucomatosos - PIO NL

PIO não compatível com NO alterações

progressivas no campo visual.

• 2º causa de cegueira no mundo (OMS).

Anatomia e Fisiopatologia Produção do humor aquoso:

• processos ciliares - (ultra filtração e difusão)

20% - (transporte ativo) 80%

• preenche CP - Pupila - CA

• Possui função óptica, nutritiva e de proteção.

Drenagem do humor aquoso - 2 vias

1) trabecular - canal Schlemn - veias intra-

esclerais

2) via úveo - escleral (10%) absorção iris,

corpociliar, espaço supra - coroídeo - cone

muscular

Glaucoma Primário de Ângulo

Aberto

• Definição: D. crônica, com neuropatia óptica,

defeitos de C. Visual, PIO elevada > 21mmhg

ou normal, seio camerular amplo.

• Quadro clínico fatores de risco (história

familiar, DM, HA, idade > 40 anos)

• Diagnóstico - medida PIO, CV, gonioscopia,

fundoscopia.

• tratamentos: Clínico - drogas que diminuem a

produção do humor aquoso.

Cirurgico TREC.

Glaucoma Agudo Primário

• Definição - urgência médica (leva a cegueira).

• Quadro clínico - olho anatomicamente

predisposto.

CA rasa, córnea plana, ângulo fechado, fatores

precipitantes (ambiente semi escurecido, drogas

midriáticas). Aumento súbito PIO, hiperemia,

náuseas, vômitos, pupila meia midríase, edema de

córnea, atrofia íris, catarata, hiperemia do disco

óptico.

• Tratamento - Clínico - crise - Pilocarpina 2% ,

Manitol

Cirúrgico - Iridectomia e Iridotomia

Glaucoma Congênito Primário

• Definição: malformação congênita da malha

trabecular, leva ao aumento da PIO.

(goniodisgenesia)

• Quadro clínico: Bilateral - 75% casos

Tríade fotofobia, epífora,

blefaroespasmo, buftalmo, megalocórnea,

edema corneano, embriotoxo posterior,

estrias de Haab.

Glaucomas Secundários

• Traumas

• Corticoide

• Uveites

• Hemorragias intra-oculares